Τι προκαλεί την ασθένεια των τροφίμων;

Οι τοξικές λοιμώξεις που προκαλούνται από τρόφιμα συνδυάζουν μεγάλο αριθμό διαφορετικών, αλλά παθογενετικά και κλινικά παρόμοιων ασθενειών.

Ο συνδυασμός λοιμωδών λοιμώξεων σε μια ξεχωριστή νοσολογική μορφή οφείλεται στην ανάγκη ενοποίησης των μέτρων για την καταπολέμηση της εξάπλωσής τους και στην αποτελεσματικότητα της σύνδρομης προσέγγισης στη θεραπεία.

Η πιο κοινή δηλητηρίαση από τα τρόφιμα προκαλείται από τους ακόλουθους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς:

• Enterobacteriaceae οικογένειας Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia.
• οικογένεια Micrococcaceae γένος Staphilococcus.
• οικογένεια Bacillaceae γένος Clostridium, γένος Bacillus (συμπεριλαμβανομένου του είδους Β. Cereus ).
• οικογένεια Pseudomonaceae γένος Pseudomonas (συμπεριλαμβανομένου του είδους Aeruginosa) ·
• οικογένεια Vibrionaceae γένος Vibrio, είδος NAG-vibrios (μη συγκολλητικοί δονητές), V. Parahaemoliticus.

Τα περισσότερα από τα παραπάνω βακτήρια ζουν στα έντερα των πρακτικά υγιή ανθρώπων και πολλών εκπροσώπων του ζωικού κόσμου. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ανθεκτικοί στη δράση φυσικών και χημικών περιβαλλοντικών παραγόντων. είναι ικανά για αναπαραγωγή τόσο σε συνθήκες ζωντανών οργανισμών όσο και εκτός αυτών, για παράδειγμα σε τρόφιμα (σε ευρύ φάσμα θερμοκρασιών).

Παθογένεια τοξικών λοιμώξεων από τρόφιμα

Οι τοξικές λοιμώξεις των τροφίμων εμφανίζονται σε 2 περιπτώσεις:

• μολυσματική δόση - τουλάχιστον 10 ⁵ -10 ⁶ μικροβιακών κυττάρων σε 1 g του υποστρώματος?
• τη λοιμοτοξικότητα και την τοξικότητα των στελεχών των μικροοργανισμών.

Η κύρια σημασία είναι η δηλητηρίαση βακτηριακών εξω- και ενδοτοξινών παθογόνων που περιέχονται στο προϊόν.

Με την καταστροφή των βακτηρίων στα τρόφιμα και στον πεπτικό σωλήνα απελευθερώνεται ενδοτοξίνη, η οποία διεγείρει την παραγωγή κυτοκίνης, ενεργοποιεί τα υποθαλάμου κέντρα που συμβάλλουν στην πυρετό, διαταραχή του αγγειακού τόνου, αλλαγές στο σύστημα μικροκυκλοφορία.

Η πολύπλοκη επίδραση των μικροοργανισμών και των τοξινών τους οδηγεί σε τοπικές (γαστρίτιδα, γαστρεντερίτιδα) και γενικά (πυρετός, εμετός κ.λπ.) σημεία της νόσου. Η διέγερση της ζώνης του χημειοϋποδοχέα και του κέντρου εμετού που βρίσκεται στο κάτω μέρος του πυθμένα της κοιλίας IV, με παλμούς από τον πνεύμονα και τα συμπαθητικά νεύρα, είναι σημαντική. Ο έμετος είναι μια προστατευτική αντίδραση που αποσκοπεί στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το στομάχι. Με παρατεταμένο εμετό, είναι δυνατό να αναπτυχθεί γλυκοπυρεοειδής αλκάλωση.

Η εντερίτιδα προκαλείται από εντεροτοξίνες που απελευθερώνονται από τα ακόλουθα βακτηρίδια: Proteus, Β. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Λόγω της παραβίασης της σύνθεσης και της ισορροπίας των βιολογικά δραστικών ουσιών σε εντεροκύτταρα, η αύξηση της δραστικότητας της αδενυλικής κυκλάσης συνοδεύεται από αύξηση της σύνθεσης του cAMP. Η ενέργεια που απελευθερώνεται σε αυτή την περίπτωση διεγείρει τη λειτουργία έκκρισης των εντεροκυττάρων, ως αποτέλεσμα, ενισχύεται η απόδοση του ισοτονικού, χαμηλής πρωτεΐνης υγρού στον αυλό του λεπτού εντέρου. Υπάρχει μεγάλη διάρροια, που οδηγεί σε παραβιάσεις ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, ισοτονική αφυδάτωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι πιθανή η εμφάνιση σοκ αφυδάτωσης (hypovolemic).

Το σύνδρομο κολίτιδας εμφανίζεται συνήθως σε μικτές λοιμώξεις που περιλαμβάνουν παθογόνο χλωρίδα.

Στην παθογένεση της δηλητηρίασης σταφυλοκοκκικής τροφής, η επίδραση των εντεροτοξινών Α, Β, C1, C2, D και Ε.

Η ομοιότητα των παθογενετικών μηχανισμών στις τοξικολογικές λοιμώξεις των διαφόρων αιτιολογιών καθορίζει την συνήθεια των κλινικών συμπτωμάτων και καθορίζει το σχήμα θεραπευτικών μέτρων.