Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι προκαλεί σαλμονέλωση στους ενήλικες;
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες της σαλμονέλωσης
Η αιτία της σαλμονέλωσης είναι η σαλμονέλα - gram-αρνητικά ραβδία του γένους Salmonella της οικογένειας Enterobacteriaceae. Υπάρχουν δύο τύποι σαλμονέλας - S. enterica και S. bongori. Δεν είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο. Υπάρχουν 2324 ορότυποι, που διαιρούνται με ένα σύνολο σωματικών Ο-αντιγόνων σε 46 οροομάδες. Εκτός από το σωματικό θερμοσταθερό Ο-αντιγόνο, η σαλμονέλα έχει ένα μαστιγωτό θερμοευαίσθητο Η-αντιγόνο. Πολλά στελέχη έχουν ένα επιφανειακό Vi-αντιγόνο. Οι κύριοι παράγοντες παθογένειας είναι η εντεροτοξίνη τύπου χολέρας και η ενδοτοξίνη λιποπολυσακχαρίτη. Ορισμένα στελέχη του S. enteritidis είναι ικανά να εισβάλουν στο επιθήλιο του παχέος εντέρου. Η σαλμονέλα επιμένει στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα: στο νερό - έως 5 μήνες, στο έδαφος - έως 18 μήνες, στο κρέας - έως 6 μήνες, σε σφάγια πτηνών - περισσότερο από ένα χρόνο, σε κελύφη αυγών - έως 24 ημέρες. Ανέχονται καλά τις χαμηλές θερμοκρασίες, στους 100 °C πεθαίνουν ακαριαία.
[ Παθογένεια της σαλμονέλωσης
Στον αυλό του λεπτού εντέρου, η σαλμονέλα προσκολλάται στις μεμβράνες των εντεροκυττάρων και φτάνει στο έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στα εντεροκύτταρα και στην ανάπτυξη εντερίτιδας. Στο έλασμα, τα μακροφάγα απορροφούν τη σαλμονέλα, αλλά η φαγοκυττάρωση είναι ατελής και η γενίκευση της λοίμωξης είναι πιθανή. Όταν καταστρέφονται τα βακτήρια, απελευθερώνεται ένα σύμπλεγμα λιποπολυσακχαριτών (ενδοτοξίνη), το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου δηλητηρίασης. Επιπλέον, ενεργοποιεί τη σύνθεση προστανοειδών (θρομβοξάνες, προσταγλανδίνες), τα οποία πυροδοτούν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων σε μικρά τριχοειδή αγγεία. Οι προσταγλανδίνες διεγείρουν την έκκριση ηλεκτρολυτών και υγρών στον εντερικό αυλό, προκαλούν συστολή των λείων μυών και αυξάνουν την περισταλτική λειτουργία. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της διάρροιας και της αφυδάτωσης παίζει η εντεροτοξίνη, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση cAMP από την αδενυλική κυκλάση των εντεροκυττάρων, λόγω της οποίας αυξάνεται η έκκριση ιόντων Na+, CL- και νερού στον εντερικό αυλό. Η συνέπεια της αφυδάτωσης και της δηλητηρίασης είναι η διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία εκφράζεται με ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης.