Διάγνωση σαλμονέλωσης σε ενήλικες

Χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη με πυρετό, ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Η διαβούλευση με τον χειρουργό είναι απαραίτητη όταν υπάρχει υπόνοια για σκωληκοειδίτιδα, θρόμβωση των μεσεντερικών αγγείων, εντερική απόφραξη.

Η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο συνταγογραφείται για την ύποπτη έκτοπη εγκυμοσύνη, την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, τη σαλπιγγειοφορίτιδα.

Διαβούλευση με έναν καρδιολόγο - για να αποκλειστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η υπερτασική κρίση, η διόρθωση της θεραπείας με ταυτόχρονη IHD, η υπέρταση.

Ενδείξεις νοσηλείας

Σοβαρή πορεία της νόσου, η παρουσία επιπλοκών. επιδημιολογικές ενδείξεις.

Επιδημιολογική διάγνωση σαλμονέλλωσης

Η πρόσληψη των τροφίμων που παρασκευάζονται και αποθηκεύονται με παραβίαση των υγειονομικών προτύπων, την κατανάλωση των ωμά αυγά. η ομάδα αναβοσβήνει. Σε μεγάλες αποστάσεις, η ανίχνευση περιπτώσεων ομάδας της νόσου παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες εάν το προϊόν που έχει μολυνθεί με σαλμονέλα πωλείται μέσω εμπορικού δικτύου ή καταστημάτων δημόσιας τροφοδοσίας. Χωρίς επιβεβαίωση της διάγνωσης με εργαστηριακές εξετάσεις, η διαφορική διάγνωση της σαλμονέλας με τοξικές λοιμώξεις που προκαλούν τρόφιμα παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Ειδική και μη ειδική εργαστηριακή διάγνωση σαλμονέλλωσης

Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων (μία ή δύο φορές), έμετος, αίμα, ούρα, χολή, έκπλυση του στομάχου, υπολείμματα ύποπτων προϊόντων.

Τα αντιγόνα της σαλμονέλας μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα και στα ούρα με τη βοήθεια ELISA και RGA. Για αναδρομικά διαγνωστικά χρησιμοποιήστε τον ορισμό ειδικών αντισωμάτων (RIGA και ELISA). Οι ομαδοποιημένοι οροί, που λαμβάνονται σε διαστήματα 5-7 ημερών, εξετάζονται. Η διαγνωστική αξία είναι η αύξηση των τίτλων κατά τέσσερις φορές ή περισσότερο.

Διαφορική διάγνωση σαλμονέλλωσης

Διαφορική διάγνωση σαλμονέλλωσης. δυσεντερία, χολέρα

Κλινικά χαρακτηριστικά	Σαλμονέλωση	δυσεντερία	Χολέρα
Καρέκλα	Βρώμικο, με δυσάρεστη οσμή, συχνά με ανάμειξη πράσινου χρώματος λάσπης	Σπάνια bezkalovy με μια πρόσμειξη της βλέννας και του αίματος - "φλεγμονή του ορθού"	Watery, το χρώμα του ζωμού ρύζι, άοσμο, μερικές φορές με τη μυρωδιά των ωμών ψαριών
Δυσκοιλιότητα	Επώδυνη με κολίτιδα	Με το tenesmus	Αδυνάτισμα
Πόνος στην κοιλιά	Μέτρια κράμπες, στο επιγαστρικό ή στο μεσογαστρί	Ισχυρή, με ψευδείς παρορμήσεις, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην αριστερή περιοχή του λαγού	Δεν είναι τυπικό
Έμετος	Πολλαπλές, προηγούνται της διάρροιας	Πιθανό με γαστρο-εντεροκολίτιδα	Πολλαπλές υδαρούς. εμφανίζεται αργότερα σε διάρροια
Σπασμός και πόνος του σιγμοειδούς κόλον	Πιθανότατα με επιλογή κολίτιδας	Χαρακτηριστικό	Δεν έχει επισημανθεί
Αποκρυπτογράφηση	Μέτρια	Δεν είναι τυπικό	Τυπικό, έντονο
Θερμοκρασία σώματος	Αυξήθηκε	Αυξήθηκε	Κανονική, υποθερμία
Ψυχρότητα	Τυπικό	Τυπικό	Δεν είναι τυπικό

Διαφορική διάγνωση σαλμονέλλωσης, οξεία σκωληκοειδίτιδα, θρόμβωση μεσεντερικών αγγείων

Κλινικά χαρακτηριστικά	Σαλμονέλωση	Οξεία σκωληκοειδίτιδα	Θρόμβωση των μεσεντερίων αγγείων
Αναμνησία	Η χρήση κακής ποιότητας τρόφιμα, η πιθανότητα εμφάνισης ομαδικών εστιών	Χωρίς χαρακτηριστικά	IHD. αθηροσκλήρωση
Η εμφάνιση της νόσου	Οξεία, με έντονη δηλητηρίαση, κλινική εικόνα της οξείας γαστρεντερίτιδας	Πόνος στο επιγαστρικό με κίνηση προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή	Οξεία, λιγότερο συχνά - βαθμιαία, με κοιλιακό άλγος
Η φύση του κοιλιακού πόνου	Μέτρια κράμπες. σε επιγαστρικό ή χυμένο. Εξαφανίζεται πριν την διακοπή της διάρροιας ή ταυτόχρονα με αυτήν	Ισχυρή σταθερά, χειρότερη όταν βήχετε. Διατηρείται ή εντείνεται κατά την παύση της διάρροιας	Ξαφνική, ανυπόφορη, μόνιμη ή παροξυσμική, χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό
Καρέκλα	Υγρό, άφθονο, γοητευτικό, με ένα μίγμα χόρτων, πολλαπλό	Υγρά περιττώματα, χωρίς παθολογικές ακαθαρσίες, μέχρι 3-4 φορές. συχνότερα δυσκοιλιότητα	Υγρό, συχνά με ένα μίγμα αίματος
Σπασμοί, αφυδάτωση. ρίγη	Κατά τη διάρκεια του ύψους της ασθένειας	Δεν υπάρχει	Δεν υπάρχει
Εξέταση της κοιλίας	Με μέτρια πρήξιμο, τρεμοπαίζει κατά την ψηλάφηση, οδυνηρό στο επιγαστρικό ή μεσοαστερία	Πόνος στην δεξιά λαγόνι περιοχή με ένταση των μυών. Τα συμπτώματα ερεθισμού του περιτοναίου είναι θετικά	Θα πνίξει, χυθεί πόνο
Έμετος	Πολλαπλές, στις πρώτες ώρες	Μερικές φορές στην αρχή της νόσου. 1-2 φορές	Συχνά, μερικές φορές με ένα μίγμα αίματος
Λευκοκυττάρωση	Μέτρια	Εκφράζεται, μεγαλώνει	Εκφράζεται, μεγαλώνει

[15], [16], [17],

Παράδειγμα της διατύπωσης της διάγνωσης

Α02.0. Σαλμονέλωση. Γαστρεντερική μορφή. Γαστρεντερική παραλλαγή. Το μέτριο ρεύμα.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],