Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τι προκαλεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα;
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται από νεφριτογόνα στελέχη του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου ομάδας Α, συχνότερα ορότυποι 4 και 12, 18, 29, 49. Η νόσος αναπτύσσεται 10-14 ημέρες μετά από ρινοφαρυγγική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα) ή 3 εβδομάδες μετά από δερματικές λοιμώξεις (εμφύσημα, πυόδερμα). Τα νεφριτογόνα στελέχη Μ του βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου περιλαμβάνουν: στελέχη 1, 4, 12, που προκαλούν οξεία σπειραματονεφρίτιδα μετά από φαρυγγίτιδα, και στελέχη 2, 49, 55, 57, 60, που προκαλούν οξεία σπειραματονεφρίτιδα μετά από δερματικές λοιμώξεις.
Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη οξείας μετα-στρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας μπορεί να είναι η υποθερμία και οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις.
Έχει διαπιστωθεί υψηλή συχνότητα εμφάνισης των αντιγόνων HLA B12, B17, B35, DR5, DR7 σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα. Επιπλέον, η μεταφορά του γονιδίου B12 είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική των ασθενών με νεφρωσικό σύνδρομο.
Έχει αποδειχθεί η πιθανότητα εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας σε μια σειρά κληρονομικών ανοσολογικών ανωμαλιών: ομοζυγωτία της ανεπάρκειας του κλάσματος συμπληρώματος C6 και C7, δυσλειτουργία των Τ-κυττάρων, κληρονομική ανεπάρκεια αντιταρδιμβίνης. Η ανεπάρκεια της ανοσίας των Τ-κυττάρων οδηγεί σε διαταραχή της αποκατάστασης μεμονωμένων τμημάτων του νεφρώνα με επακόλουθες αλλαγές στη δομή του αντιγόνου τους και σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων που εντοπίζονται στις προσβεβλημένες περιοχές της σπειραματικής βασικής μεμβράνης των νεφρών.
Προδιαθεσικοί παράγοντες:
- μια επιβαρυμένη κληρονομικότητα σε σχέση με μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες.
- αυξημένη ευαισθησία στην οικογένεια σε στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
- η παρουσία χρόνιων εστιών λοίμωξης στις αμυγδαλές, τα δόντια, τα προηγούμενα ερυσίπελα του παιδιού, στρεπτόδερμα;
- μεταφορά αιμολυτικού στρεπτόκοκκου στον φάρυγγα, στο δέρμα.