Τι προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;

Οι βακτηριολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι το φάσμα της μικροχλωρίδας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• την ηλικία του παιδιού.
• το φύλο;
• την ηλικία κύησης κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού ·
• την περίοδο της νόσου (ντεμπούτο ή υποτροπή) ·
• συνθήκες λοίμωξης (κοινότητα ή νοσοκομείο) ·
• η παρουσία ανατομικής απόφραξης ή λειτουργικής ανωριμότητας.
• ανθεκτικότητα του οργανισμού του παιδιού ·
• κατάσταση της μικροβιοκέντρωσης του εντέρου.
• περιοχή κατοικίας ·
• μεθόδους και χρονισμό της καλλιέργειας ούρων.

Σε διάφορες συνθήκες της εμφάνισης των μολύνσεων του ουροποιητικού συστήματος κυριαρχούν Enterobacteriaceae, ειδικά Escherichia coli (90% Research). Ωστόσο, σε νοσοκομειακούς ασθενείς, ο ρόλος των εντεροκόκκων, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Protea αυξάνεται. Σύμφωνα με τη πολυκεντρική μελέτη, τη δομή μικροχλωρίδας ούρων σε παιδιά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εξωνοσοκομειακή του ίδιου τύπου, αν και ο αιτιολογικός ρόλος των επιμέρους ειδών των βακτηρίων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον μέσο όρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται από ένα μόνο είδη μικροοργανισμών, αλλά μπορεί να ανιχνεύσει μικροβιακή συσχέτιση με συχνή υποτροπή της νόσου και ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Μεταξύ των παιδιών με υποτροπιάζουσα πυελονεφρίτιδα, περίπου το 62% έχει μολύνσεις. Υπάρχει μια υπόθεση ότι υποδηλώνει μια ένωση με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε μόλυνση από τον ιό coxsackie utero, και τους ιούς της γρίπης, της παραγρίπης, RS-ιό, αδενοϊό, κυτταρομεγαλοϊό, έρπης τύπου ιού απλού Ι και II. Οι περισσότεροι νεφρολόγοι βλέπουν τους ιούς ως παράγοντα που συμβάλλει στην προσκόλληση μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Μαζί με την ανάπτυξη λοιμώξεων βακτηριακής ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθεί από ουρογεννητικό χλαμυδίασης, μυκοπλάσμωση και ureaplazmozom, ειδικά σε παιδιά με αιδοιίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, και βαλανοποσθίτιδα. Μυκητιασική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια (πρόωρα με υποτροφική, ενδομήτρια μόλυνση, δυσμορφία, μακρύ υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία) στις οποίες ένα χαρακτηριστικό συσχέτιση των βακτηρίων με μύκητες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν στη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος:

• λειτουργικές διαταραχές της ουροδυναμικής που σχετίζονται με την υπόταση του ουροποιητικού συστήματος.
• νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη των ουρητήρων, του ουροποιητικού συστήματος,
• αιδοιίτιδα, βαλανοποσθίτιδα;
• φυσαλιδώδους-ουρητηριακής επαναρροής.
• ουρητηραφείλιο, απόφραξη πυελουρεθράνας.
• μείωση της αντοχής του οργανισμού.
• εντερικές λοιμώξεις.
• δυσκοιλιότητα, διαταραχή της εντερικής βιοκενοποίησης.
• ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, ο χειρισμός της ουροφόρου οδού.
• υποσιταμίνωση.
• αλλεργική δερματίτιδα.