Τι προκαλεί καρκίνο νεφρού;

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Η αιτία του καρκίνου των νεφρών είναι άγνωστη. Υπάρχουν διάφορες ομάδες παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νέας ανάπτυξης, η οποία περιλαμβάνει το κάπνισμα. η παχυσαρκία, η υπέρταση, η χρήση διουρητικών, το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, ο σακχαρώδης διαβήτης.

[1], [2], [3], [4], [5]

Παθογένεια του καρκίνου των νεφρών

καρκίνο του νεφρού τείνει να τοπικά μεταστατικής ανάπτυξης destruirujushchego φλεβική αγγειακή θρόμβωση και νεφρικής σχηματισμού όγκου, κάτω κοίλη φλέβα και δεξιά θαλάμους της καρδιάς (10% των περιπτώσεων). Η διάδοση της διαδικασίας του όγκου γίνεται με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Τις περισσότερες φορές, οι πνεύμονες επηρεάζονται (32%). οστά (25%), περιφερειακά (οπισθοπεριτοναϊκά) λεμφαδένες (20%) και το ήπαρ (7,5%). Είναι επίσης δυνατή η μετάσταση στις μη περιφερειακές ομάδες λεμφαδένων, επινεφριδίων, αντίθετου νεφρού, εγκεφάλου, μαλακών ιστών.

Ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών

Ταξινόμηση του Διεθνούς Συντονιστικού Κέντρου για τον ΚΝΜ (UΝC), 2002.

Κατηγορία Τ.

• Tx - ο πρωτογενής όγκος δεν μπορεί να αξιολογηθεί.
• Το ΤΟ είναι ένας μη διαγνωσμένος πρωτογενής όγκος.
• Τ1 - ένας όγκος με διάμετρο μικρότερη από 7 cm στη μεγαλύτερη διάσταση, που οριοθετείται από τον νεφρό.
• Το T1a είναι ένας όγκος με διάμετρο μικρότερη ή ίση με 4 cm στη μεγαλύτερη διάσταση, οριοθετημένη από τον νεφρό.
• T1b - όγκος μεγαλύτερο από 4 cm και μικρότερο από 7 cm στη μεγαλύτερη διάσταση, περιοριζόμενο στους νεφρούς.
• Τ2 - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη ή ίση με 7 cm στη μεγαλύτερη μέτρηση, που οριοθετείται από τον νεφρό.
• Το Τ3 είναι μια τοπικά προχωρημένη διαδικασία με εισβολή μεγάλων φλεβικών αγγείων, ομόπλευρο επινεφρίδιο αδένα ή παρανεφριδιακή ίνα, χωρίς βλάστηση της περιτονίας Gerota.
  • Τ3α - ο όγκος αναπτύσσεται στον ιστό του ομόπλευρου επινεφριδιακού αδένα ή των παρανεφρικών ινών (συμπεριλαμβανομένων των περιελισσικών ινών), χωρίς προσβολή της περιτονίας Gerota.
  • Η θρόμβωση του όγκου T3b της ipsilateral νεφρικής φλέβας, οι κλάδοι της (συμπεριλαμβανομένων των μυϊκών κλάδων) ή η κατώτερη κοίλη φλέβα, που δεν φθάνουν στο επίπεδο του διαφράγματος.
  • T3c - νεοπλασματική θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας με πιθανή εισβολή στο τοίχωμά της πάνω από το επίπεδο του διαφράγματος.
• Τ4 - ο όγκος βλασταίνει την περιτονία Gerota.

Κατηγορία Ν - Περιφερειακοί λεμφαδένες.

• Nx - περιφερειακοί λεμφαδένες δεν μπορούν να αξιολογηθούν.
• N0 - neporazhonnye περιφερειακών λεμφαδένων (βάση βρουν κανένα αποδεικτικό στοιχείο κακοήθους ανάπτυξης σε πάνω από 8 μακρινό λεμφαδένες, κατά την απομάκρυνση του λιγότερο συλλεκτών γεγονός διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο των κυττάρων όγκου παρουσία ενός απομακρυσμένου σκευάσματος).
• Ν1 - μοναχική μετάσταση στον περιφερειακό λεμφαδένα.
• N2 - μεταστατική αλλοίωση περισσότερων από ενός περιφερειακών λεμφαδένων.

Κατηγορία Μ.

• Mx - το γεγονός ότι υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις δεν μπορεί να εκτιμηθεί.
• M0 είναι η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• Ml - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Μορφολογική ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών

Υπάρχουν 5 τύποι καρκίνου των νεφρών:

• ελαφρά κυψελίδα (60-85%);
• χρωμοφιλικό ή θηλώδες (7-14%).
• χρωμοφοβική (4-10%);
• ογκοκυττάρων (2-5%);
• καρκίνο των αγωγών συλλογής (1-2%).

Οι ιστολογικοί τύποι καρκίνου του νεφρού έχουν διαφορετική κλινική πορεία και χαρακτηρίζονται από διαφορετική απόκριση στη συστηματική θεραπεία.

[6], [7]