Καρκίνος νεφρού: συμπτώματα και διάγνωση

Συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών είναι πολλαπλά. Η τριάδα των συμπτωμάτων - αιματουρία, οίδημα και πόνος - εμφανίζεται στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Πολύ συχνότερα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και διαγνωρίζεται τυχαία λόγω της παραπομπής του ασθενούς σε γιατρό σε άλλη περίπτωση ή κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης, η οποία εκδηλώνεται μερικές φορές με ένα ή δύο συμπτώματα από την τριάδα.

Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών είναι η συνολική αιματουρία. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε 60-88% των ασθενών. Ο μηχανισμός της αιματουρίας στους νεφροπαθείς δεν έχει διασαφηνιστεί πλήρως. Η πιο κοινή άποψη είναι ότι η εντατική αιματουρία είναι συνέπεια της καταστροφής των αιμοφόρων αγγείων από έναν όγκο. Και η εμφάνιση αιματουρίας στον καρκίνο των νεφρών, που δεν επικοινωνούν με τη λεκάνη, εξηγείται από μια αιμοδυναμική διαταραχή στα νεφρά.

Η αιματουρία σε όγκους έχει ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά. Είναι πάντα συνολικά, εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά ανάμεσα σε πλήρη υγεία ή σε φόντο περισσότερο ή λιγότερο έντονου πόνου στην περιοχή των νεφρών. Μερικές φορές μετά από αιματουρία, αναπτύσσεται μια τυπική επίθεση νεφρού κολικού, αγκυροβόλησης μετά την υποχώρηση των θρόμβων. Η εμφάνιση οξέος πόνου μετά από εντατική αιματουρία είναι χαρακτηριστική των νεφρικών όγκων. Σε άλλες ασθένειες, που συνοδεύονται επίσης από αιματουρία (νεφρολιθίαση, νεφροπάτωση, υδρονέφρωση), ο πόνος συνήθως προηγείται της αιματουρίας. Επιπλέον, η αιμορραγία στις ασθένειες αυτές είναι σπάνια έντονη και συνήθως δεν συνοδεύεται από την απελευθέρωση θρόμβων.

Η αιματουρία μπορεί να ανιχνευθεί με μία πράξη ούρησης ή να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες και στη συνέχεια να εξαφανιστεί ξαφνικά. Η επόμενη αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε λίγες μέρες, και μερικές φορές σε λίγους μήνες ή και χρόνια.

Οι περίοδοι ανάμεσα στην επαναλαμβανόμενη αιματουρία τείνουν να μειώνονται. Λόγω του γεγονότος ότι η αιματουρία είναι συχνά βλαπτική στον καρκίνο των νεφρών, συχνά συνοδεύεται από ακράτεια ούρων από θρόμβους αίματος. Πολύ συχνά, η αιματουρία είναι το μόνο σύμπτωμα που δεν συνοδεύεται από πόνο ή δυσουρικά φαινόμενα, εκτός αν αυτά προκαλούνται από συσσωμάτωση θρόμβων αίματος στην κύστη. Μπορεί να αναπτυχθεί μια οξεία κατακράτηση ούρων λόγω της ταμπόνσεως της ουροδόχου κύστης, η οποία εξαλείφεται μετά τον αυτοδιαχωρισμό ή την εκκένωση των θρόμβων.

Έτσι, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της αιματουρίας στον καρκίνο των νεφρών είναι μια ξαφνική έναρξη, άφθονη, παρουσία θρόμβων, διαλείπων χαρακτήρας, συχνά ανώδυνη πορεία.

Ο πόνος είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, ένα σύμπτωμα του πόνου εμφανίζεται στο 50% των ασθενών. Σε αυτήν την περίπτωση ο πόνος είναι θαμπή και οξεία, σταθερή και παροξυσμική. Dull πόνος μπορεί να οφείλεται σε βλάστηση ή το τέντωμα του ινώδους κάψουλας του νεφρού, νευρικών απολήξεων πλούσια, πίεση αυξάνεται κόμβο όγκου σε γειτονικά όργανα, νεύρο κορμούς ή οσφυϊκή σπονδυλική στήλη. Ο θαμπή πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μετατόπιση και την ένταση των αγγείων του νεφρού μίσχου.

Ο οξύς πόνος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ξαφνικής αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης παρουσία θρόμβων της λεκάνης ή του ουρητήρα με θρόμβους αίματος. Οι αιμορραγίες στο νεφρικό παρέγχυμα ή στον ιστό του όγκου μπορούν επίσης να αποτελέσουν αιτία οξείας πόνου.

Το τρίτο σύμπτωμα στον καρκίνο των νεφρών είναι ένας παλλόμενος όγκος. Αυτό το σύμπτωμα είναι σήμερα σπάνιο, λόγω του γεγονότος ότι ο μικροκυτταρικός καρκίνος των νεφρών διαγνωσθεί με υπερηχογράφημα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί ο όγκος κατά την ψηλάφηση. Το λιγότερο προσβάσιμο για την ψηλάφηση των όγκων του άνω πόλου του νεφρού, στο οποίο είναι συχνά δυνατό να αισθανθεί τον αμετάβλητο χαμηλότερο πόλο ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του νεφρού προς τα κάτω.

Δεν υπάρχει παράλληλος μεταξύ του μεγέθους του καρκίνου των νεφρών και του σταδίου της διαδικασίας. Μπορεί να υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις με διάμετρο του κόμβου του πρωτογενούς όγκου όχι περισσότερο από 2 έως 3 cm.

Ο καρκίνος του νεφρού συνοδεύεται συχνά από συμπτώματα που δεν είναι "ουρολογικά", αυτά είναι παρανεοπλασματικά συμπτώματα. Μπορούν να προηγηθούν των κλασικών σημείων καρκίνου των νεφρών για αρκετούς μήνες, και μερικές φορές και χρόνια.

Μεταξύ αυτών συμπτώματα είναι πυρετός κατέχει την πρώτη θέση, αν είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος στους όγκους των νεφρών μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην πρωτογενή και σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Με την παρουσία των νεκρωτικών και φλεγμονώδεις διεργασίες στην αύξηση της θερμοκρασίας του όγκου μπορεί να εξηγηθεί από τα νεφρά αναρρόφηση προϊόντα διάσπασης του καρκίνου και t. N. Στα αρχικά στάδια μιας υψηλής θερμοκρασίας ή συνέπεια της μέθης, ή το αποτέλεσμα του πυρογενή αντιδράσεις στην ξένη πρωτεΐνη.

Η φύση του πυρετού στον καρκίνο των νεφρών είναι διαφορετική, αλλά συχνότερα είναι μόνιμη ή διαλείπουσα. Σε σχέση με μια τέτοια θερμοκρασία, ο ασθενής συνήθως ψάχνει για μια πυρετώδη εστίαση, υποβάλλοντάς την σε πολυάριθμες μελέτες και αντιβακτηριακή θεραπεία. Και μόνο όταν σε φόντο ενός μεγάλου πυρετού υπάρχει αιματουρία ή άλλα συμπτώματα καρκίνου ενός νεφρού, ο ασθενής κατευθύνεται προς τον ουρολόγο.

Το συχνότερο σύμπτωμα που συνοδεύει τον πυρετό στους όγκους των νεφρών είναι το αυξημένο ESR. Αυτό μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ενός νεφρού όγκου, σε σχέση με το οποίο οι ασθενείς υπόκεινται επίσης σε ουρολογική εξέταση.

Μία από τις πιο ιδιόμορφες εκδηλώσεις της διαδικασίας του όγκου στο νεφρό είναι η νεφρική πολυκυταιμία - δευτερογενής ερυθροκυττάρωση. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ερυθροκυττάρωσης είναι ο σαφής κυτταρικός καρκίνος.

Η δευτερογενής ερυθροκύτταση περιγράφεται όχι μόνο σε κακοήθεις όγκους, αλλά και σε καλοήθεις όγκους και κύστεις νεφρών, σε υδρονέφρωση, καθώς και σε στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Ο λόγος για την αύξηση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων στις νεφρικές παθήσεις είναι ο δραστικός, λειτουργικός ερεθισμός της ερυθροποίησης. Είναι γνωστό ότι η ερυθροκύττωση αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης παραγωγής ερυθροποιητίνης από ένα παρεγχύσιμο όγκου ή νεφρού.

Η επίμονη εξαφάνιση της ερυθροκυττάρωσης μετά την αφαίρεση του καρκίνου των νεφρών είναι ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι. Ταυτόχρονα, η επανάληψη αυτού του συμπτώματος υποδηλώνει είτε υποτροπή είτε μετάσταση του όγκου.

καρκίνου του νεφρού μπορεί να σχετίζεται με υπέρταση, σύμφωνα A.Ya.Pytelya (1966), 15 - 20% των περιπτώσεων. Ο μηχανισμός της υπέρτασης στους όγκους των νεφρών παραμένει ασαφής. Μερικοί συγγραφείς αποδίδουν σημασία σε ενδοκρινικές διαταραχές στη γένεση της υπέρτασης, η άλλη - η επιρροή των αρτηριοσκληρωτική αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, τη θέση του όγκου κοντά στην πυλαία, έδειξε τη δυνατότητα της παραγωγής vazopressivnogo όγκου ύλης, όπως αποδεικνύεται από την ομαλοποίηση της πίεσης μετά την αφαίρεση του όγκου.

Ο καρκίνος του νεφρού συνοδεύεται μερικές φορές από υπερασβεστιαιμία, η οποία μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου, εξαφανίζεται μετά από ριζική νεφρεκτομή και μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από μετάσταση ή υποτροπή του όγκου.

Οι ανοσολογικές μελέτες του ιστού όγκου σε ασθενείς με νεφρικό αδενοκαρκίνωμα και υπερασβεστιαιμία αποκάλυψαν ουσίες που δεν διαφέρουν στα αντιγόνα από την παραθυρεοειδή ορμόνη εντός του όγκου. Ο καρκίνος του νεφρού, που συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία, εξελίσσεται γρήγορα και, κατά κανόνα, έχει κακή πρόγνωση.

Μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών είναι μακρινές μεταστάσεις (στους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο κλπ.). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι συχνότερες μεταστάσεις ως οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εντοπίζονται στο οστικό σύστημα και στους πνεύμονες.

Μερικές φορές όγκου νεφρού εμφανίζεται για πρώτη φορά «ασυνήθιστη» μεταστάσεις σε όργανα όπως ο μαστός, τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα τοίχου, λάρυγγα, του θυρεοειδούς αδένα, του εξωτερικού ακουστικού πόρου, καρδιακό μυ, το μετωπιαίο οστό, κλπ κολπικό τοίχωμα.

Ένα από τα σημαντικότερα συμπτώματα για νεφρικά νεοπλάσματα είναι η κιρσοκήλη. Μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους για τον καρκίνο των νεφρών: συμπίεση ή βλάστηση ενός όγκου νεφρικής φλέβας. συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας ή απευθείας μία από τις φλέβες των όρχεων με όγκο ή μεταστατικούς κόμβους. θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας. η κάμψη της νεφρικής φλέβας ως αποτέλεσμα της μετατόπισης του νεφρού προς τα κάτω. έναν θρόμβο όγκου στη νεφρική φλέβα. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πίεση αυξάνεται σε νεφρική ή κάτω κοίλη φλέβα, και υπάρχει εξασφαλίσεις φλεβική εκροή και επί των όρχεων πλευρά φλέβα που αντιστοιχεί στην ανάπτυξη των κιρσών του σπερματικού τόνου.

Η συχνότητα της κιρσοκήλης στους όγκους των νεφρών είναι διαφορετική. Αυτό είναι συνήθως ένα πρόσφατο σύμπτωμα στην κλινική πορεία της νόσου.

Άλλα συμπτώματα που ενδείκνυνται για διαταραγμένη φλεβική εκροή περιλαμβάνουν συμπτώματα που προκύπτουν από οξεία και χρόνια θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας. Ο θρόμβος του όγκου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της βλάστησης του όγκου στην νεφρική φλέβα και την κατώτερη κοίλη φλέβα, από την οποία μπορεί μερικές φορές να φτάσει στην καρδιά.

Η ιστολογική εξέταση των θρόμβων που εξάγονται από τις αιμορραγικές φλέβες ή την κατώτερη φλέβα φλέβας υποδεικνύει ότι μαζί με τα καρκινικά κύτταρα, οι θρόμβοι αίματος αποτελούν μέρος του θρόμβου.

Η οξεία θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, που χαρακτηρίζεται από βίαιη εμφάνιση με έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει ξαφνική σοβαρή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Εάν η θρόμβωση είναι συχνή, τότε οι σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας των νεφρών και των επινεφριδίων. Η δέσμευση των φλεβών των δύο νεφρών οδηγεί σε ωρίμανση και γρήγορο θάνατο. Εάν η θρόμβωση αναπτύσσεται σταδιακά, η φλεβική εκροή αρχίζει να αναρρώνεται από τα στεγαστικά και ο ασθενής πάσχει λιγότερο.

Με μερική θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά, σταδιακά. Οίδημα των κάτω άκρων είναι ένα σημαντικό σημάδι ότι η χαμηλότερη κοίλη φλέβα είναι μάζα όγκου blkbirovana και η λειτουργικότητα του καρκίνου των νεφρών είναι αμφισβητήσιμη.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της χρόνιας θρομβώσεως της κάτω κοίλης φλέβας είναι μία διόγκωση των κάτω άκρων, καθώς η αύξηση ανοδική διαδικασία πολλαπλασιασμού, συλλαμβάνοντας το εμπρόσθιο τοίχωμα κοιλιακό στο επίπεδο του ομφαλού, στο πίσω μέρος - μέχρι την οσφυϊκή περιοχή, μερικές φορές στο κάτω μέρος του θώρακα. Συχνά οίδημα εξαπλώνεται στα γεννητικά όργανα.

Μερικές φορές ο καρκίνος των νεφρών εκδηλώνεται κλινική εικόνα της οξείας κοιλίας, που προκύπτουν βάσει της οξείας αιμορραγίας κατά τη θραύση φλέβες απότομα περινεφρικό λίπος ή μαζική αιμορραγία στον ιστό του όγκου. Εάν η ακεραιότητα της ινώδους κάψουλας σπάσει, το αίμα χύνεται στον περικαρδιακό ιστό, σχηματίζοντας ένα εκτεταμένο αιματώδες περινέων.

Η γενική κατάσταση των ασθενών παραμένει συχνά ικανοποιητική και συχνά δεν ανταποκρίνεται στη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Τα συμπτώματα όπως η γενική αδυναμία, η μειωμένη όρεξη, η καχεξία είναι συνήθως σημάδια μιας κοινής διαδικασίας.

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Διάγνωση των όγκων του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος μάλλον δύσκολο, η οποία οφείλεται, αφενός, η σπανιότητα της νόσου και η ανεπαρκής ογκολογικών γιατρούς εγρήγορση, από την άλλη - το ότι τα κλινικά και εργαστηριακά εκδηλώσεις της νεφρικού καρκίνου είναι παρόμοιες με εκείνες των άλλων ουρολογικών παθήσεων και oncourological.

Η βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων οδήγησε τώρα στο γεγονός ότι ο ανιχνευόμενος καρκίνος των νεφρών έχει μικρές διαστάσεις και είναι περιορισμένος εντός του σώματος, συνεπώς, με τη χρήση φυσικών μεθόδων έρευνας δεν βρέθηκε.

Ο ηγετικός ρόλος στην αναγνώριση της διαδικασίας του όγκου στους νεφρούς εκτελείται επί του παρόντος με υπερήχους (υπερηχογράφημα). Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, δεν απαιτεί προετοιμασία, είναι ασφαλής.

Με την παρουσία ενός όγκου, τα περιγράμματα του νεφρού παραμορφώνονται και υπάρχουν πολλές ηχώ εντός του όγκου. Η χρήση ενός αισθητήρα Doppler επιτρέπει τον προσδιορισμό της υπεραγγείωσης, χαρακτηριστικότερη του καρκίνου των νεφρών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η έρευνα υπερήχων στη διαφορική διάγνωση της διαδικασίας του όγκου από άλλες παθολογικές αλλαγές στους νεφρούς. Με τη βοήθεια της σάρωσης υπερήχων προσδιορίζεται η κατάσταση των ζωνών περιφερειακής μετάστασης.

Η αξονική τομογραφία με ακτίνες Χ (CT) είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τον καρκίνο των νεφρών. Ο καρκίνος του νεφρού ορίζεται ως ένας κόμβος που παραμορφώνει το φλοιώδες στρώμα του νεφρού και την κοιλότητα του ή εξαπλώνεται πέρα από το σώμα. Η ακρίβεια της μεθόδου είναι 95%. Με τη βοήθεια του PCT είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στα περιβάλλοντα αγγεία.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό (MRI) έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση του σχηματισμού ογκομετρικών νεφρών. Ενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, με αλλεργικές αντιδράσεις σε διαλύματα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, παρουσία αντενδείξεων στην ιονίζουσα ακτινοβολία. Το πλεονέκτημα της μαγνητικής τομογραφίας είναι η ικανότητα διάγνωσης ενός θρόμβου όγκου και ο καθορισμός του ανώτατου ορίου.

Αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία είναι η κλειστοφοβία, η παρουσία ασθενούς σε μεταλλικές προθέσεις, χειρουργικά μεταλλικά κλιπ. Ένας επιπλέον περιορισμός είναι το υψηλό κόστος της μεθόδου.

Η πολυπληθέστερη υπολογιστική τομογραφία (MSCT) καθιστά δυνατή την αξιολόγηση όχι μόνο της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου, αλλά και του συστήματος και των αγγείων του καλιού και του πυελικού συστήματος.

Η αγγειογραφία εκτελείται επί του παρόντος μόνο στις περιπτώσεις που απαιτούνται ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των νεφρικών αρτηριών, των αγγειακών αρχιτεκτονικών των νεφρών και εάν απαιτείται υποψία εμπλοκής των κύριων αγγείων.

Η απεκκριτική ουρογραφία μας επιτρέπει να διευκρινίσουμε τα λειτουργικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του νεφρού που επηρεάζεται από τον όγκο, καθώς και την κατάσταση του αντίθετου νεφρού. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται μια ογκομετρική διαδικασία στους νεφρούς, που δεν επιτρέπει την επίλυση του ζητήματος της σταδιοποίησης, οπότε σήμερα σπανίως χρησιμοποιείται.

Ο αλγόριθμος της εξέτασης των ασθενών: μετά την ανίχνευση όγκων με υπερηχογράφημα MSCT, η οποία εξαλείφει την απεκκριτικό ουρογραφία και πολύπλοκες αγγειακές μελέτες. Όπως MSCT και MRI μας επιτρέπουν να κρίνουμε σχετικά με την παρουσία και την έκταση των φλεβικών θρόμβων όγκου, και MRI-κατέστειλε περινεφρικό - μια εισβολή της ινώδους κάψουλας του νεφρού, η οποία διευκολύνει την διαφορική διάγνωση της T1a, b και mal στάδιο της νόσου.

Παρά την τομογραφία τεράστιες ευκαιρίες, σε ορισμένες περιπτώσεις (υποψία δομή καλοήθης όγκος, ασαφές υπαγωγή οργάνου, σοβαρή συνοδά φόντο, κλπ) είναι απαραίτητη πριν από την επέμβαση για να καθοριστεί η μορφολογική δομή των όγκων. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μόνο μια βιοψία, η πληροφόρηση της οποίας φτάνει το 90%. Για να αυξηθεί η πληροφορία της βιοψίας, χρησιμοποιείται ο ορισμός της δραστικότητας τελομεράσης. Το ένζυμο τελομεράσης είναι ένα σύμπλοκο ριβονουκλεοπρωτεΐνης που συνθέτει τις τελικές αλληλουχίες των ϋΝΑ-τελομερών. Τα τελομερή προστατεύουν το χρωμόσωμα τελειώνει από ενζυματική αποικοδόμηση, την πρόληψη σύντηξη των χρωμοσωμάτων με το άλλο και που απαιτούνται για το διπλασιασμό του γενετικού υλικού κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης. Υψηλή δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στα βλαστικά, στέλεχος και σε σεξουαλικά κύτταρα του ανθρώπου, καθώς και σε μακροφάγα και λευκοκύτταρα. Στα περισσότερα σωματικά κύτταρα, η δραστηριότητα της τελομεράσης απουσιάζει, παρόλο που πληροφορίες σχετικά με αυτό το ένζυμο κωδικοποιούνται στο DNA όλων των κυττάρων. Κατά τη διάρκεια του κακοήθους εκφυλισμού του κυττάρου, ενεργοποιείται η τελομεράση, η οποία παρέχει στο κακόηθες κύτταρο τη δυνατότητα απεριόριστου αριθμού διαιρέσεων. Οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από υψηλή δραστηριότητα τελομεράσης. Ο καρκίνος του νεφρού δεν αποτελεί εξαίρεση.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βιοψία καρκίνου των νεφρών. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μελετών που επιβεβαιώνουν τη μεγάλη διαγνωστική αξία της βιοψίας νεφρού στους όγκους. Η απεικόνιση του οργάνου είναι δυνατή όχι μόνο μέσω σάρωσης υπερήχων, αλλά και με λαπαροσκοπική και οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση. Διεξάγεται διαπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική απεικόνιση του νεοπλάσματος και αναρροφάται το περιεχόμενο του όγκου για κυτταρολογική εξέταση.

Οι πιο σημαντικές εργαστηριακές παράμετροι ότι το μερίδιο-zhny να ταυτοποιηθεί σε ασθενείς με καρκίνο του νεφρού είναι: αιμοσφαιρίνη και ESR εξυπηρετούν προγνωστικούς παράγοντες, κρεατινίνη, επιτρέποντας να εκτιμηθεί η νεφρική λειτουργία, αλκαλική φωσφατάση, αυξημένη η οποία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία των μεταστάσεων ήπατος και των οστών, και Ασβέστιο ορού για να αποκλειστεί η υπερασβεστιαιμία.

[1], [2], [3], [4], [5]