Θεραπεία του ρευματισμού των αρθρώσεων και της καρδιάς με αντιβιοτικά και άλλους παράγοντες

Μια κοινή συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού και των αγγείων είναι ο ρευματισμός. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του με αντιβιοτικά, είδη φαρμάκων.

Οι ρευματισμοί συνήθως έχουν μολυσματική αλλεργική προέλευση. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα επιπλοκών οξείας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 7-15 ετών, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι κύριοι παράγοντες στην ανάπτυξη των ρευματισμών:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Η ηλικία των ασθενών είναι από 3 έως 15 έτη.
• Συχνές μολυσματικές ασθένειες του ρινοφάρυγγα και ασθένειες της στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας.
• Θηλυκό σεξ.
• Η παρουσία δείκτη πρωτεϊνών Β-κυττάρων D8 / 17 στο σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ρευματισμός οφείλεται σε προηγούμενη οξεία ή χρόνια λοίμωξη του ρινοφάρυγγα που προκαλείται από στρεπτοκοκκικούς μικροοργανισμούς και τις τοξίνες τους.

Υπάρχουν βασικές παραλλαγές του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας:

• Ρευματική καρδίτιδα - η παθολογία επηρεάζει τις μεμβράνες της καρδιάς (μυοκάρδιο, περικάρδιο, ενδοκάρδιο).
• Ο ρευματικός πυρετός είναι μια ασθένεια των πνευμόνων, του υπεζωκότα και των βρόγχων.
• Η ρευματοειδίτιδα είναι μια δερματική μορφή ρευματισμού.
• Ρευματική πολυαρθρίτιδα - βλάβη των αρθρώσεων.
• Η ρευματική χολέρα είναι μια ρευματική μορφή αγγειίτιδας μικρών αγγείων του εγκεφάλου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ρευματικές βλάβες εσωτερικών οργάνων, καθώς και ρευματικός πυρετός και ρευματοειδής αρθρίτιδα. Για την αναγνώριση του συνδετικού ιστού και των αγγειακών παθήσεων, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι: ΗΚΓ, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις.

Στις πρώτες υποψίες ρευματισμού, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία. Χωρίς σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Η σοβαρότερη επιπλοκή είναι η σοβαρή καρδιακή νόσο. Η θεραπεία γίνεται από έναν ρευματολόγο.

Ενδείξεις αντιβιοτικά για ρευματισμούς

Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών για ρευματισμούς βασίζονται σε μολυσματικές βλάβες συνδετικού ιστού και αιμοφόρων αγγείων.

Τα κύρια στάδια της θεραπείας:

1. Δεδομένου ότι όλες οι μορφές της ασθένειας συνδέονται με στρεπτοκοκκική λοίμωξη, όλες οι δυνάμεις πηγαίνουν να την καταστείλουν. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία αντιβακτηριακών φαρμάκων.
2. Στο δεύτερο στάδιο, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που σταματούν την εντατική φλεγμονώδη διαδικασία και εμποδίζουν τις καταστρεπτικές αλλαγές.
3. Στο τελευταίο στάδιο πραγματοποιείται ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία. Μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπευτική, θεραπευτική αγωγή σε νοσοκομείο και ιατρείο.

Στην περίπτωση αυτή, το πρώτο στάδιο διαρκεί 1-3 μήνες και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο. Εάν διαγνωσθεί ο ρευματισμός της καρδιάς, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε καρδιοροαιματολογικές κλινικές. Η φαρμακευτική βάση της αντιρευματικής θεραπείας είναι αντιμικροβιακή, αντιβιοτική, αντιφλεγμονώδη, κορτικοστεροειδή, αναλγητικά και αντιισταμινικά.

Για να εξαλειφθεί η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία είναι η βασική αιτία της ρευματικό πυρετό, αντιβιοτικά, σειρά βήτα-λακτάμης είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται: Amoxicillin, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη, κεφαδροξίλη, Benzatinpenitsillin και άλλοι. Εάν η ασθένεια είναι παρατεταμένη ή χρόνια μορφή, χρησιμοποιείται κυτταροστατικά: endoxane αζαθειοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη, χλωραμβουκίλη, και άλλοι. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυνται τα ανοσοκατασταλτικά. Καταστέλλουν την υπερέκκριση της ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά για ρευματισμούς έχουν διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη θέση της, ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα. Οι κύριες μορφές φαρμάκων:

• Δισκία, κάψουλες, εναιώρημα και κόκκοι για την παρασκευή ενός διαλύματος για στοματική χορήγηση.
• Οι ενέσεις είναι ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές.
• Αλοιφή, κρέμα και γέλη για τοπική εφαρμογή.

Εστιάζοντας στο στάδιο της ρευματικής διαδικασίας και στις ιδιαιτερότητες του οργανισμού του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο. Το σωστά επιλεγμένο φάρμακο εξαλείφει τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης και εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τίτλους

Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία των ρευματικών νόσων του συνδετικού ιστού και των αγγείων. Τα ονόματα φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζονται στα ενεργά συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεσή τους ή ανάλογα με την φαρμακοθεραπευτική ομάδα.

Εξετάστε τα ονόματα των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους:

1. Οξακιλλίνη

Αντιβιοτικό φάρμακο της ομάδας πενικιλίνης. Αποτελεσματική κατά των μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί στην βενζυλοπενενυλλίνη και τη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη. Malotoxic. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών των 250 mg, σε φιάλες των 250 mg με πλήρες αποσταγμένο νερό 500 mg.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια ανθεκτικά σε βενζυλοπενικιλλίνη και φαινοξυμεθυλοπενιιλίνη. Φλεγμονή του μυελού των οστών και του παρακείμενου οστικού ιστού, πνευμονία, εμφύσημα, φλεγκμόνη, χολοκυστίτιδα, λοιμώξεις από τραύματα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, μολυσμένα εγκαύματα. Ο τρόπος εφαρμογής και η δοσολογία είναι μεμονωμένοι για κάθε ασθενή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 7-10 ημέρες, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να παραταθεί σε 2-3 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργικές αντιδράσεις στην ανεύρεση.

2. Πενικιλλίνη

Αντιβιοτικό με βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Είναι ενεργό έναντι των στρεπτόκοκκων και του treponem. Διατίθεται υπό τη μορφή ξηρής ουσίας για ένεση σε φιαλίδια. Έρχεται με τη σκόνη είναι διαλύτης.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, θεραπεία και πρόληψη ρευματισμών, οστρακιά, ερυσίπελα, αμυγδαλίτιδα και άλλες παθολογίες.

• Τρόπος χορήγησης: Για παιδιά κάτω των 12 ετών, 1-2 ενέσεις των 0,6 εκατομμυρίων μονάδων κάθε 4 εβδομάδες. Παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες 1-2 ενέσεις 1,2 εκατομμυρίων μονάδων κάθε 4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή και καθορίζεται από το γιατρό.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, στοματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, τοπικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης, αλλεργικές αντιδράσεις σε αναμνησία.

3. Πιπερακιλλίνη

Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό από την ομάδα πενικιλλίνης παρεντερικής εφαρμογής. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, δρα ενάντια στους περισσότερους gram-θετικούς, gram-αρνητικούς, αερόβιους και αναερόβιους μικροοργανισμούς. Παράγεται σε αμπούλες υπό μορφή σκόνης για ένεση.

• Ενδείξεις: λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, σηψαιμία, περιτονίτιδα, μηνιγγίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης, και υπεζωκότα, ενδομητρίτιδα, χολαγγειίτιδα, απόστημα, πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.
• Τρόπος χορήγησης: η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται ενδοφλέβια (με στάγδην ή αεριωθούμενο). Σε περίπτωση μέσης μόλυνσης, χορηγούνται 100-200 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-4 ενέσεις. Με λοιμώξεις σοβαρού βάρους μέχρι 200-300 mg / kg σωματικού βάρους σε 3-4 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 24 g. Στα παιδιά χορηγούνται 100-200 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές την ημέρα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 200-300 mg / kg σωματικού βάρους σε 2-4 ενέσεις.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμος, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων, αλλαγές στην εικόνα του αίματος. Είναι επίσης πιθανές τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα, φλεγμονή.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες. Με ιδιαίτερη προσοχή συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, για ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

4. Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος με τον μηχανισμό δράσης του είναι παρόμοιος με τα παρασκευάσματα βενζυλοπενικιλλίνης. Είναι καλά απορροφημένο όταν χορηγείται από το στόμα, είναι ελαφρώς τοξικό και δεν διαθέτει σωρευτικές ιδιότητες. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος.

• Ενδείξεις: ρευματισμούς, των οστών και λοιμώξεις των μαλακών ιστών, οστρακιά, φλεγμονή των βρόγχων και των πνευμόνων, πονόλαιμο, ερυσίπελας και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από ευπαθή σε μολύνσεις ελονοσίας. Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου και του γαστρεντερικού σωλήνα, στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου και ασθένειες με παραβίαση της απορρόφησης από το πεπτικό σύστημα. Με προσοχή συνταγογραφείται για τις αλλεργικές αντιδράσεις στην ανάρρωση.

5. Ερυθρομυκίνη

Αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος ως αποτέλεσμα είναι παρόμοιος με τις πενικιλίνες. Είναι δραστική κατά gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram μικροοργανισμών. Μεταφέρεται καλύτερα από τις πενικιλίνες, επομένως μπορεί να εφαρμοστεί σε μια αλλεργία στον δεδομένο τύπο αντιβιοτικών. Οι θεραπευτικές δόσεις έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Το αντιβιοτικό αναπτύσσει γρήγορα αντίσταση. Διατίθεται υπό μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη και αλοιφή 1%.

• Ενδείξεις: διάφορες μολυσματικές ασθένειες, φλεγμονή του μυελού των οστών και των παρακείμενων οστών, περιτονίτιδα, διεργασίες gnoynovospalitelnye, πνευμονία, ασθένεια των πνευμόνων, σηπτικές συνθήκες, ερυσίπελας, η σύφιλη και η μηνιγγίτιδα. Η αλοιφή χρησιμοποιείται για φλυκταινώδη βλάβη του δέρματος, μολυσμένα τραύματα, κοιλιακούς.
• Δοσολογία: για ασθενείς ηλικίας άνω των 14 ετών, 250 mg, για σοβαρές ασθένειες των 500 mg, κάθε 4-6 ώρες για 1-1,5 ώρες πριν από τα γεύματα. Στους ασθενείς της παιδικής ηλικίας συνταγογραφείται ημερήσια δόση 20-40 mg / kg (σε 4 διηρημένες δόσεις).
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διαταραχές σκευών, διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας, αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, αλλεργικές αντιδράσεις στην αναμνησία.

6. Ναπροξένη (όχι αντιβιοτικό)

Παράγωγο του ιδιοτονικού οξέος με αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, πρωτόκολλο υπόθετου.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Είναι συνταγογραφείται για ρευματοειδή αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, σύνδρομο έντονου πόνου, λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ, εμπύρετο σύνδρομο.
• Χρήση: 500-750 mg δύο φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να ξεπερνά τα 1,75 g. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης, τότε διορίστε 500 mg δύο φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, η προτιμώμενη δοσολογική μορφή είναι ένα εναιώρημα.
• Παρενέργειες: βλεννογόνου ερύθημα, ναυτία, εμετό, επιγάστριο άλγος, αλλεργίες του δέρματος, πονοκέφαλο, υπνηλία και εμβοές, διαβρωτική και το σύνδρομο ελκώδη σοκ, βλάβη της ακοής, καούρα. Για τη θεραπεία, εμφανίζεται πλύση στομάχου, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, υποτροπιάζουσα ρινική πολυποδίαση, και παραρρινικών κόλπων, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, την ηλικία των ασθενών έως 1 έτος, η αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αυξημένη υπνηλία, δυσπεψία. Για θεραπεία, ενδείκνυται η γαστρική πλύση και ο ενεργός άνθρακας.

7. Το Nimesil (όχι ένα αντιβιοτικό)

Αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιπυρετικό. Η αρχή της δράσης της βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Το φάρμακο αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στη θέση της φλεγμονής. Το Nimesil διατίθεται υπό μορφή κόκκων για την παρασκευή ενός ιατρικού εναιωρήματος.

• Ενδείξεις χρήσης: σύνδρομα πόνου διαφορετικής προέλευσης, εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, αγγειακές, γυναικολογικές και ουρολογικές παθολογίες, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Τρόπος χορήγησης: το φάρμακο χορηγείται μόνο σε ασθενείς ενηλίκων. Το Nimesil λαμβάνεται από το στόμα 200 mg ημερησίως, διαιρούμενο σε δύο δόσεις. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: ζάλη και πονοκεφάλους, αυξημένη υπνηλία, νευρικότητα, ταχυκαρδία, έξαψη, ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική κόπρανα, αναπνευστικά προβλήματα και το όραμα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, δυσουρία, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία.
• Αντενδείξεις: γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρεντερική αιμορραγία, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, ενός διαβήτη του δεύτερου τύπου, καούρα, ναυτία, διάρροια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, παιδιατρικούς ασθενείς.
• Η υπερδοσολογία εμφανίζει πιο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες. Για την εξάλειψή τους, ενδείκνυνται η γαστρική πλύση και τα εντεροσώματα. Στο μέλλον, υποδεικνύεται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.

8. Πρεδνιζολόνη (όχι αντιβιοτικό)

Συνθετικό ανάλογο κορτιζόνης και υδροκορτιζόνης. Έχει έντονα αντιφλεγμονώδη, αντι-σοκ, αντιτοξικά και αντιεξιδρωματικά, αντιαλλεργικά χαρακτηριστικά. Διαθέτει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, αμπούλες με ενέσιμο εναιώρημα, αλοιφή σε σωλήνες 0,5%.

• Ενδείξεις: διάχυτη βλάβες του συνδετικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, ρευματικών, λοιμώδη μη ειδική αρθρίτιδα, λευχαιμία, βρογχικό άσθμα, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, αιμολυτική αναιμία, σοκ και κατάρρευση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για χρόνια και άτυπη επιπεφυκίτιδα, φλεγμονή του κερατοειδούς, συμπτωματική φλεγμονή του βολβού.
• Μέθοδος εφαρμογής: η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Σε οξεία κατάσταση, διορίστε 20-30 mg την ημέρα. Μια δόση συντήρησης 5-10 mg ημερησίως. Το ενέσιμο εναιώρημα χρησιμοποιείται ενδοαρθρική, ενδομυϊκή και διήθηση (εμποτισμός ιστού). Η εισαγωγή πρέπει να γίνεται με αυστηρή τήρηση της άσηψης (στειρότητα). Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 10-14 ημέρες.
• Παρενέργειες: υπερτρίχωση, οστεοπόρωση, αιμορραγική παγκρεατίτιδα, υπεργλυκαιμία, μείωση της αντίστασης σε λοιμώξεις, σύνδρομο στέρησης, ανεπάρκεια των επινεφριδίων.
• Αντενδείξεις: σοβαρές μορφές υπέρτασης, εγκυμοσύνη, διαβήτης, πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ενεργό μορφή φυματίωσης.
• Υπερδοσολογία: δεν βρέθηκαν τοξικές επιδράσεις. Πιθανές ήπιες παραβιάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, νευραλγία, αλλεργικές αντιδράσεις. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για τη θεραπεία.

9. Τριαμκινολόνη (όχι αντιβιοτικό)

Γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών και κρέμας 0,1%.

• Ενδείξεις: ρευματισμούς, οξείες αλλεργικές αντιδράσεις, αλλεργικές δερματικές ασθένειες, πολύμορφο ερύθημα, βρογχικό άσθμα, αιματοποιητικού ασθένεια σύστημα, νεφρωσικό σύνδρομο, ρευματοειδής αρθρίτιδα, κολλαγόνοση, ιογενή ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα.
• Μέθοδος εφαρμογής: Οι ασθενείς σε ενήλικη ηλικία συνταγογραφούνται 4-40 mg ημερησίως. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, η δόση μειώνεται κατά 1-2 mg κάθε 2-3 ημέρες για να επιτευχθούν οι ελάχιστες τιμές συντήρησης. Τα παιδιά λαμβάνουν 0,5-1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• Παρενέργειες: αυξημένη αρτηριακή πίεση, επιδείνωση του πεπτικού έλκους, μυοπάθεια, οστεοπόρωση, γαστρεντερικό έλκος, αυξημένα επίπεδα γλυκόζης αίματος, πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Αντενδείξεις μυασθένεια, μεταστατικό νεοπλάσματα, δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι, υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία ψυχώσεις, ενεργό φυματίωση, διαβήτη, εγκυμοσύνη, σύφιλη, ιογενείς ασθένειες, μυκητιάσεις.

Για τη θεραπεία ρευματισμών χρησιμοποιούνται συχνότερα τέτοιες αντιβακτηριακές ουσίες: Αζιθρομυκίνη, Αμοξικιλλίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Βικιλλίνη-5. Συχνά χρησιμοποιούνται φάρμακα πενικιλλίνης. Χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και πολύ συχνά για την πρόληψη επιπλοκών της ρευματικής νόσου.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στην περίπτωση αυτή, όσο πιο οξεία είναι η νόσος, τόσο καλύτερη είναι η επίδραση των γλυκοκορτικοστεροειδών. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Brufen, ασπιρίνη, βουταδιόνη, ινδομεθακίνη χρησιμοποιούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η σύνθετη θεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη έντονου και επίμονου θεραπευτικού αποτελέσματος, τόσο στην ήττα των αρθρώσεων όσο και στο καρδιαγγειακό σύστημα.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Φαρμακοδυναμική

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικών για ρευματισμούς εξαρτάται από τα συστατικά που αποτελούν τη σύνθεσή του. Η φαρμακοδυναμική των περισσότερων φαρμάκων αντιπροσωπεύεται από τον ακόλουθο αλγόριθμο:

• Σταθεροποίηση λυσοσωμικών μεμβρανών.
• Διαχωρισμός οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Αναστολή της πρωτεολυτικής δράσης.
• Kupirovanie πολλαπλασιασμό κυτταρικών στοιχείων στη βλάβη.
• Η επίδραση των δραστικών συστατικών στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών του κολλαγόνου και των βλεννοπολυσακχαριτών.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της βλάβης του συνδετικού ιστού, των αρθρώσεων και των αγγείων έχουν ευρύ φάσμα επιδράσεων. Αυτό εξασφαλίζει την ταχεία καταστροφή της παθολογικής μόλυνσης.

[8], [9], [10], [11]

Φαρμακοκινητική

Η κλινική αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ρευματισμών εξαρτάται από τη σύνθεσή τους. Η φαρμακοκινητική αντιπροσωπεύεται από τις διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης των δραστικών συστατικών. Τα περισσότερα αντιβιοτικά διεισδύουν στα φυσιολογικά εμπόδια του σώματος, δηλαδή εισέρχονται σε όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα υγρά.

Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, τα αντιβιοτικά απορροφώνται γρήγορα και κατανέμονται σε όλο το σώμα, παρέχοντας θεραπευτικά αποτελέσματα. Ο ρυθμός μεταβολισμού και απέκκρισης εξαρτάται από το βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Τα αντιβιοτικά υπόκεινται σε ενζυματική δράση, δηλαδή μεταβολίζουν, σχηματίζουν ανενεργούς μεταβολίτες και τοξικά προϊόντα. Ορισμένα φάρμακα έχουν παρατεταμένη δράση.

[12], [13], [14]

Δοσολογία και χορήγηση

Πριν από το διορισμό ενός αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτήν. Η μέθοδος εφαρμογής και η δόση εξαρτώνται από το στάδιο της ρευματικής νόσου, τη θέση της, την ηλικία του ασθενούς και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού του. Η δοσολογία συνταγογραφείται από γιατρό.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 ημέρες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία παρατείνεται σε δύο εβδομάδες. Για να επιτευχθούν αποτελεσματικά αποτελέσματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί πολύπλοκη θεραπεία, δηλαδή η χρήση διαφόρων παραγόντων διαφορετικών φαρμακοθεραπευτικών ομάδων και μορφών απελευθέρωσης. Μετά τη λήψη αντιβιοτικών, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, φάρμακα που περιέχουν ζωντανά βακτήρια.

[20], [21], [22], [23], [24]

Αντιβιοτικά για ρευματισμούς των αρθρώσεων

Οι φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων, οι οποίες προκύπτουν στο πλαίσιο πολλών λοιμώξεων, είναι ρευματικές. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας βασίζεται στην καταστολή του παθογόνου και την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας. Τα αντιβιοτικά για ρευματισμούς των αρθρώσεων είναι καλύτερα από άλλα φάρμακα για να αντιμετωπίσουν αυτό το καθήκον.

Αυτή η παθολογία είναι, κατά κανόνα, μολυσματική-αλλεργική στη φύση και χαρακτηρίζεται από καταστροφή του συνδετικού ιστού των μυών, των αρθρώσεων, των εσωτερικών οργάνων και ακόμη και του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται ακόμη και στην εφηβεία και αρχίζουν με δυσφορία και κρίση στις αρθρώσεις. Πολύ συχνά τέτοια συμπτώματα δεν δίνουν προσοχή και αρχίζουν να προχωρούν. Πιο συχνά, μια έξαρση αρχίζει με την έναρξη της ψυχρής περιόδου, αφού η υποθερμία είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν παθολογία.

Τα κύρια συμπτώματα του ρευματισμού των αρθρώσεων:

• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C.
• Αυξημένη αδυναμία και εφίδρωση.
• Οδυνηρές αισθήσεις και τραγάνισμα στις αρθρώσεις.
• Ερυθρότητα και οίδημα του δέρματος πάνω από την άρθρωση.
• Ακατάλληλα κινήματα.
• Παραμόρφωση μικρών αρθρώσεων.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμμετρική αλλοίωση μεγάλων αρθρώσεων: γόνατο, αγκώνα, αστράγαλος. Το πρώτο και σημαντικότερο στάδιο της θεραπείας είναι η ιατρική θεραπεία.

Εξετάστε τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για αρθραλγικούς ρευματισμούς:

1. Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνος αντιβιοτικός παράγοντας από την ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλίνης. Έχει ευρύ φάσμα δράσης κατά Gram-θετικών και Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Ανθεκτικό στα οξέα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στα έντερα. Διατίθεται υπό μορφή εντεροδιαλυτών δισκίων, καψουλών, διαλύματος και εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, ξηρής ουσίας για ένεση.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στο φάρμακο, βρογχίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή της ουρήθρας και του λεπτού εντέρου, γονόρροια.
• Μέθοδος εφαρμογής: η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Οι ασθενείς ενηλίκων και για παιδιά άνω των 10 ετών συνταγογραφούνται 500 mg 2-3 φορές την ημέρα. Για παιδιά κάτω των 10 ετών και κάτω των 40 kg βάρους 250-125 mg 2-3 φορές την ημέρα.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, επιπεφυκίτιδα, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η ανάπτυξη της επιμόλυνσης.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στην πενικιλίνη, μολυσματική μονοπυρήνωση. Με ιδιαίτερη προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, με την τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στις κεφαλοσπορίνες.

1. αμπικιλλίνη

Το ημισυνθετικό αντιβιοτικό δεν διασπάται σε όξινο περιβάλλον και απορροφάται καλά μετά την κατάποση. Επιδράσεις σε θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι σε βενζυλοπενικιλλίνη. Επίσης δραστικός έναντι πολλών gram-αρνητικών μικροοργανισμών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθένειες που προκαλούνται από μικτή μόλυνση. Παράγεται με τη μορφή δισκίων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα, σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος.

• Ενδείξεις: πνευμονία, πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, σηψαιμία, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη τραύματα και άλλων φλεγμονωδών αντιδράσεων που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο.
• Χρήση: για ενήλικες, 500 mg 4-6 φορές την ημέρα, για παιδιά στα 100 / mg kg. Η διάρκεια της θεραπείας, κατά κανόνα, διαρκεί 5-10 ημέρες, αλλά για σοβαρές λοιμώξεις το φάρμακο διαρκεί 2-3 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, σε σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ. Για την εξάλειψή τους είναι απαραίτητη η απευαισθητοποιητική θεραπεία.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στις πενικιλίνες, ηπατική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα.

3. Benzatinpenitsillin

Βακτηριοκτόνα μέσα παρατεταμένης δράσης. Ενεργεί σε ευαίσθητους μικροοργανισμούς, δρα ενάντια σε σταφυλόκοκκους, treponem, στρεπτόκοκκους. Διατίθεται υπό μορφή ξηρής ουσίας για ένεση, πλήρης με ειδικό διαλύτη.

• Ενδείξεις: θεραπεία και πρόληψη της επιδείνωσης των ρευματισμών, οστρακιά, ερυσίπελας, σύφιλη, αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις τραύματος, λοιμώδεις επιπλοκές μετά από αμυγδαλεκτομή και εξαγωγή οδόντος.
• Τρόπος χορήγησης: Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά. Για ρευματισμούς, για ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών, χορηγούνται 1-2 ενέσεις 1,2 εκατομμυρίων μονάδων κάθε 4 εβδομάδες. Ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών με 1-2 εγχύσεις 0,6 εκατομμυρίων ΕΔ κάθε 4 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, στοματίτιδα, δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, τοπικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με δυσανεξία σε κεφαλοσπορίνες και αλλεργικές αντιδράσεις στο ιστορικό.

4. Binoclar

Ημι-συνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων. Έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατική δράση. Είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, αναερόβιων και ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις: λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσοι, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα, τοξικοφαρυγγίτιδα, λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων, μυκοβακτηριακές λοιμώξεις. Η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή, επομένως συνταγογραφείται από γιατρό.

• Αντενδείξεις: σοβαρή ηπατική βλάβη, ηπατίτιδα, πορφυρία, πρώιμη εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.

• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, κόπρανα, στοματίτιδα, κοιλιακό άλγος, ίκτερος, ζάλη και πονοκέφαλοι, αϋπνία, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Είναι επίσης πιθανό μια προσωρινή αλλαγή στις αισθήσεις γεύσης.

5. Brufen (όχι αντιβιοτικό)

ΜΣΑΦ με αναλγητικές, αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες. Ο μηχανισμός της δράσης του βασίζεται στην αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη, σακχαρόπηκτα, κάψουλες, κρέμες και πρωκτικά υπόθετα.

• Ένδειξη: ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αρθρική σύνδρομο, nesustavny ρευματισμούς, τραυματισμούς μαλακών ιστών, των τενόντων, συνδέσμων, συνθήκες με μέτριο πόνο, οδοντικό και μετεγχειρητικό πόνο, ημικρανία, πυρετός, πολυμυοσίτιδα, αρθρίτιδα, φλεγμονή των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων, οσφυαλγία , αθλητικές κακώσεις, τέντωμα.
• Δοσολογία: ενήλικες 1,2-1,8 γραμμάρια σε λίγες δόσεις, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,4 γραμ. Τα παιδιά συνταγογραφούνται 20 mg / kg σωματικού βάρους σε αρκετές δόσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 40 mg / kg ημερησίως σε αρκετές δόσεις. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερική αιμορραγία, νεφρωσικό σύνδρομο, θρομβοπενία.
• Αντενδείξεις: πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, βρογχικό άσθμα, βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κνίδωση, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Με προσοχή συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια.

6. Η βουταδιόνη (όχι ένα αντιβιοτικό)

Αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη. Χρησιμοποιείται για ρευματισμούς, λοιμώδη μη ειδική πολυαρθρίτιδα, μικρή χορεία, νόσο του Bechterew, κόπρανο ερύθημα. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 100-150 mg 2-4 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-5 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή του πόνου στο στομάχι, των δερματικών εξανθημάτων, της αναιμίας. Επίσης, εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης της γαστρεντερικής οδού, αιματουρία. Η βουταδιόνη αντενδείκνυται στο πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, βλάβη των οργάνων που σχηματίζουν αίμα, αρρυθμία και κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

7. Το Voltaren (όχι ένα αντιβιοτικό)

Αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικοί και αντιπυρετικοί παράγοντες από την ομάδα των ΜΣΑΦ. Περιέχει ενεργό συστατικό - δικλοφενάκη. Ο μηχανισμός της δράσης του συνδέεται με την παραβίαση του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος και τη μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: ένεση, διαλυτά εντερικά δισκία και πρωκτικά υπόθετα.

• Ένδειξη: οστεοαρθρίτιδα, οσφυαλγία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, εξωαρθρικού ρευματικές παθήσεις μαλακών ιστών χαρακτήρα, πρωτογενή δυσμηνόρροια και άλλες γυναικολογικές παθήσεις, κρίσεις ημικρανίας. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: διάφορες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία και ζάλη, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, η υπέρταση, ταχυκαρδία, ξηρό και όρασης διαταραχών, οι αλλαγές στις διαταραχές της γεύσης.
• Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στο φάρμακο, δυσανεξία διπυρόνη, ελκώδεις αλλοιώσεις γαστρικών διαταραχών στην αιματοποίηση, βρογχόσπασμος, σύστημα προχωρημένη εγκυμοσύνη, την ηλικία των ασθενών έως 6 ετών, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική, καρδιαγγειακό σύστημα.
• Υπερδοσολογία: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, σπασμοί. Για την εξάλειψή τους παρουσιάζεται η λήψη εντεροσφαιριδίων, η πλύση στομάχου και η περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

8. Η δικλοφενάκη (όχι ένα αντιβιοτικό)

Ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας από τη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των παραγώγων του φαινυλοξικού οξέος. Έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Αποδυναμώνει αποτελεσματικά τις οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας και μετακίνησης στις ρευματικές παθήσεις των αρθρώσεων. Ένα επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 10-14 ημέρες χρήσης. Διατίθεται υπό τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

• Ενδείξεις: ρευματικός πυρετός, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, φλεγμονή των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων, οι τραυματισμοί μυοσκελετικές, αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, ο μετεγχειρητικός πόνος, ισχιαλγία, νευραλγία, νευρίτιδα, πρωτοπαθούς δυσμηνόρροιας.

• Τρόπος χορήγησης: Οι ασθενείς σε ενήλικη ηλικία συνταγογραφούνται ενδομυϊκά 75 mg 1-2 φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, η δόση είναι 2 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-5 ημέρες.
• Παρενέργειες: μια ποικιλία των δυσπεπτικών διαταραχών, υπνηλία, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους και ζάλη, αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό και διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις. Είναι επίσης πιθανές οι τοπικές αντιδράσεις, η φλεβίτιδα, η αίσθηση καψίματος κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, η νέκρωση του λιπώδους ιστού. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, αυτά τα αποτελέσματα ενισχύονται.
• Αντενδείξεις: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρεντερική αιμορραγία, νεφρική και ηπατική νόσο, η τρίτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας, υπερευαισθησία στο φάρμακο, κνίδωση, ρινίτιδα, ασθενείς ηλικίας κάτω των 6 ετών.

9. Η ιβουπροφαίνη (όχι ένα αντιβιοτικό)

Ένα φάρμακο με αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ο μηχανισμός της δράσης του βασίζεται στην αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών μέσω της αναστολής του ενζύμου κυκλοοξυγονάση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη. Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται ταχέως από το πεπτικό σύστημα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος αναπτύσσεται σε 1-2 ώρες. Τα ενεργά συστατικά συσσωρεύονται στο αρθρικό υγρό και μεταβολίζονται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι 1,5-2 ώρες. Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα.

• Ένδειξη: ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, νευραλγία, θυλακίτιδα, ισχιαλγία, αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, μυαλγία, φλεγμονή εξαρτημάτων, πρωκτίτιδα, παθήσεις ΩΡΛ, πονοκέφαλο, πονόδοντο, τραυματική φλεγμονή του μαλακού ιστού και μυοσκελετικό σύστημα.
• Μέθοδος εφαρμογής: στη ρευματοειδή αρθρίτιδα χορηγούνται 800 mg 3 φορές την ημέρα, στο σύνδρομο μέτριου πόνου στον οστεοαρθρίτιδα και αγκυλωτική σπονδυλίτιδα 400-600 mg 2-4 φορές την ημέρα, στη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα σε 40 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα 400 mg 3 φορές την ημέρα.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διαταραχές σκαμνιού, πονοκεφάλους και ζάλη, διαταραχές ύπνου, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, βρογχόσπασμος.
• Αντενδείξεις: ηλικία των ασθενών ηλικίας μικρότερης των 6 χρόνια, υπερευαισθησία στο φάρμακο, διαταραχές αιματοποίηση, διαταραχές των νεφρών και της ηπατικής λειτουργίας, οπτικού νεύρου νόσο, ελκώδη κολίτιδα, διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
• Υπερδοσολογία: κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο, σύγχυση, υπνηλία, οι πονοκέφαλοι, εμβοές, υπόταση, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Για θεραπεία, ενδείκνυται η γαστρική πλύση, η λήψη των εντεροσφαιριδίων και η περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία αρχίζει με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, ΜΣΑΦ, βιταμινών και φαρμάκων απευαισθητοποίησης. Για την καταπολέμηση η λοίμωξη μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά πενικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη, καρβενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη ή μακρολίδια: Binoklar, Vilprafen, Gryunamitsin. Η πορεία της χρήσης αντιβιοτικών διαρκεί 5-10 ημέρες. Πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι μέσα σε 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να παίρνει περιοδικά ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων.

Ένα σημαντικό συστατικό της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, το Diclofenac και το Ibuprofen. Μειώνουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από οίδημα, τότε λαμβάνουν διουρητικά, δηλαδή διουρητικά: Ακρυπά, Bufenox και άλλα. Για την απομάκρυνση του έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά: Nimesil, Ibuprofen, Diclofenac και άλλοι.

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία καθορίζονται από το γιατρό, για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Μετά τη θεραπεία με φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες διαδικασίες: εφαρμογές παραφίνης για θέρμανση των προσβεβλημένων αρθρώσεων, UHF, θέρμανση με υπέρυθρες ακτίνες, ηλεκτροφόρηση. Η φυσιοθεραπεία επιτρέπει την παγίωση των αποτελεσμάτων της κύριας θεραπείας, την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας.

[25], [26], [27]

Αντιβιοτικά για ρευματισμούς της καρδιάς

Μερικές στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις οδηγούν σε ρευματικές αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι συχνότερα ρευματικές καρδιακές παθήσεις αναπτύσσονται μετά την αμυγδαλίτιδα, τη φαρυγγίτιδα, την ιγμορίτιδα και τις ρινοφαρυγγικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, τότε ο ρευματισμός της καρδιάς εμφανίζεται στο 5% των ασθενών. Με τη λήψη της καρδιακής μεμβράνης, η λοίμωξη προκαλεί παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε αλλαγές στη λειτουργία ολόκληρης της καρδιάς.

Οι κύριες αλλοιώσεις είναι:

• Μυοκαρδίτιδα - οι μυϊκοί ιστοί επηρεάζονται.
• Η περικαρδίτιδα είναι ένας εξωτερικός φάκελος ιστών.
• Πανκαρδίτιδα - επηρεάζονται όλοι οι ιστοί της καρδιάς.
• Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια βλάβη της μεμβράνης του εσωτερικού ιστού.

Ανάλογα με το κέλυφος που έχει μολυνθεί, επιλέξτε ορισμένα αντιβιοτικά. Με τους ρευματισμούς της καρδιάς, μπορούν να συνταγογραφηθούν τέτοια φάρμακα:

1. Wilprafen

Αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων. Έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες, οι οποίες βασίζονται στην αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης από βακτήρια. Δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στο κέντρο της φλεγμονής, παρέχοντας βακτηριοκτόνο δράση. Πολύ δραστική έναντι ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών, Gram-θετικών και Gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων και ορισμένων αναερόβιων. Το παρασκεύασμα έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία και εναιώρημα για στοματική χορήγηση.

• Ενδείξεις χρήσης: λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο παρασκεύασμα. Η μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, ουλίτιδα, διφθερίτιδα, οστρακιά, ερυσίπελας, μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος και γεννητικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών. Η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή, επομένως διορίζεται από το θεράποντα ιατρό.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα μακρολίδια και συστατικά του φαρμάκου, σοβαρές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας.
• Παρενέργειες: έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος, ακοή, καντιντίαση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, παραβίαση της εκροής της χολής. Παρόμοιες αντιδράσεις παρατηρούνται στην υπερδοσολογία. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για την εξάλειψή τους.

2. Ασπιρίνη Cardio

Αντιβιοτικό με τη δραστική ουσία - ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η δράση της οποίας βασίζεται στο αποκλεισμό της συνθετάσης των προσταγλανδινών και στην αναστολή των φλεγμονωδών ορμονών. Μετά τη λήψη, τα δισκία απορροφώνται γρήγορα και πλήρως, η τροφή επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία.

• Ενδείξεις χρήσης: ασθένειες με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης, ασταθής στηθάγχη, ρευματική καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή και αγγειακή χειρουργική. Νευρολογικές παθολογίες, παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εγκεφαλική ισχαιμία, πνευμονικό έμφραγμα.
• Τρόπος χρήσης: Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, το πόσιμο νερό στα 100-300 mg την ημέρα. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται εντός 1-2 ημερών, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επεκταθεί.
• Παρενέργειες: διάφορες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, ζάλη και πονοκεφάλους, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη αποφρακτική λειτουργία των νεφρών, βρογχόσπασμος.
• Αντενδείξεις: ΜΣΑΦ δυσανεξίας, θρομβοπενία, άσθμα, πεπτικό έλκος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς με ουρογεννητική νόσο, ουρική αρθρίτιδα, ηπατίτιδα, βρογχικό άσθμα.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις. Για τη θεραπεία, ενδείκνυται αιμοκάθαρση, απορροφητικά από το στόμα και περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.

3. Bitsillin

Αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος με τον μηχανισμό δράσης του είναι παρόμοιος με την βενζυλοπενικιλλίνη. Παράγεται σε φιαλίδια 300 000 μονάδων και 600 000 μονάδες.

• Χρησιμοποιείται για ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο παρασκεύασμα. Η δικυκίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία και πρόληψη ρευματισμών, σύφιλης και γονόρροιας.
• Η συνιστώμενη δόση είναι 2 400 000 μονάδες 2 φορές το μήνα. Για την πρόληψη ρευματισμών, χορηγούνται 600 000 μονάδες μία φορά την εβδομάδα, οι ενέσεις επαναλαμβάνονται 6 φορές. Οι ενέσεις συνδυάζονται με την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων ΜΣΑΦ. Τα παιδιά συνταγογραφούνται μία φορά την εβδομάδα με ρυθμό 5000-10 000 μονάδες / kg ή 20 000 μονάδες / kg 2 φορές το μήνα.
• Αντενδείξεις: βρογχικό άσθμα, αλλεργικές ασθένειες, δυσανεξία σε παρασκευάσματα βενζυλοπενικιλλίνης, πυρετός χόνδρου. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων.

4. Γκρουναμικίνη

Το αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες. Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην καταστροφή πεπτιδικών δεσμών μεταξύ μορίων αμινοξέων και στην παρεμπόδιση της σύνθεσης πρωτεϊνών μικροοργανισμών. Οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Έχει ευρύ φάσμα δράσης: Gram-θετικοί, Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί.

Περιέχει το δραστικό συστατικό - ερυθρομυκίνη. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, κοκκίων για την παρασκευή πόσιμου εναιωρήματος, μία λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, πρωκτικό υπόθετο, και σκόνη για ενέσιμο διάλυμα.

• Ενδείξεις χρήσης: διάφορες βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητα σε φάρμακα παθογόνα. Ουρογεννητικό μολύνσεις, απώλεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού, κοκίτη, της διφθερίτιδας, τράχωμα, λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του δέρματος, μαλακών ιστών, οστών και των αρθρώσεων, μολυσμένες πληγές, έλκη πίεσης, καψίματα, παρόξυνση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
• Δοσολογία και χορήγηση: μία δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών για 250-500 mg κάθε 6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-14 ημέρες.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, εγκυμοσύνη, απώλεια ακοής. Προσοχή προδιαγράφεται για νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, θηλασμό, ίκτερο, αρρυθμία, επιμήκυνση του διαστήματος QT.
• Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διαταραχές σκαμνιού, πονοκεφάλους και ζάλη, μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα. Για θεραπεία, εμφανίζεται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος, η λήψη των εντεροσφαιριδίων και η έκπλυση του στομάχου.

5. Ινδομεθακίνη (όχι αντιβακτηριακός παράγοντας)

Τα ενεργά ΜΣΑΦ, ένας ισχυρός αναστολέας της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών. Έχει ισχυρή αναλγητική δράση. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, πρωκτικών υπόθετων και ενέσιμου διαλύματος.

• Ενδείξεις χρήσης: ρευματοειδής αρθρίτιδα, περιαρίτιδα, σπονδυλίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Νεφρωσικό σύνδρομο, οσφυαλγία, νευραλγία, μυαλγία, τραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών, ρευματικός πυρετός, διάχυτη νόσο του συνδετικού ιστού, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, κυστίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, προστατίτιδα.
• Τρόπος χρήσης: το φάρμακο συνιστάται μετά από τα γεύματα, η αρχική δόση των 25 mg 2-3 φορές την ημέρα, με σταδιακή αύξηση στα 100-150 mg σε 3-4 δόσεις ανά ημέρα.
• Παρενέργειες: πονοκέφαλοι και ζάλη, υπνηλία, ναυτία, έμετος, διαταραχές των κοπράνων. Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για τη θεραπεία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου, πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, βρογχικό άσθμα, εγκυμοσύνη και θηλασμός.

6. Κετανόλη (όχι αντιβακτηριακός παράγοντας)

Ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδεις, αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Παράγεται με τη μορφή καψουλών και δισκίων για χορήγηση από το στόμα, ενέσιμο διάλυμα, υπόθετο.

• Ένδειξη: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική και αντιδραστική αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, σπονδυλίτιδα, τενοντίτιδα, έντονο πόνο στο algodismenoree μετά από εγχειρήσεις και τραύματα. Η δοσολογία και η μορφή του σκευάσματος είναι μεμονωμένα για κάθε ασθενή, επομένως ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
• Παρενέργειες: μια ποικιλία από διαρροϊκές διαταραχών, πονοκεφάλους και ζάλη, καταστολή της αιμοποίησης, αναιμία, βρογχόσπασμος, αϋπνία, κόπωση, θολή όραση και κουδούνισμα στα αυτιά, ηπατική και νεφρική λειτουργία.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, μη-ελκωτική δυσπεψία, αιμορραγία, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, το άσθμα, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, την ηλικία των ασθενών έως και 14 ετών.
• Υπερδοσολογία: διάφορες διαταραχές της πεπτικής οδού, σύγχυση, μειωμένη νεφρική λειτουργία. Η θεραπεία αποτελείται από το πλύσιμο του στομάχου και τη λήψη απορροφητικών ουσιών.

7. Το Meloksikam (όχι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας)

Ένα φάρμακο από τη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των οξικών. Τα ΜΣΑΦ έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία για στοματική χρήση και αμπούλες για ενδομυϊκή ένεση.

• Ενδείξεις χρήσης: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια του Bechterew, χρόνια πολυαρθρίτιδα, παροξύνσεις της αρθρώσεως. Τα δισκία λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για 15 mg. Η πορεία της θεραπείας είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή.
• Παρενέργειες: διαταραχές της εικόνας του αίματος, η αλλαγή στην οπτική οξύτητα, πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές, ναυτία, εμετό, επιγάστριο άλγος, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος, του δέρματος αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις: πληγές στο πεπτικό σύστημα, δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, γαστρεντερική αιμορραγία, κύησης και της γαλουχίας, ηλικία των ασθενών μέχρι 15 χρόνια, σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, αγγειοεγκεφαλική αιμορραγία.
• Υπερδοσολογία: ναυτία, έμετος, αυξημένη υπνηλία, κοιλιακό άλγος. Για τη θεραπεία της συμπτωματικής θεραπείας, η γαστρική πλύση, η λήψη των εντεροσφαιριδίων παρουσιάζεται.

8. Naise (δεν είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας)

Αντιφλεγμονώδες με αναλγητικές και αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες. Καταστέλλει τον σχηματισμό προσταγλανδίνης στην εστία φλεγμονής. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, διασπειρόμενων καψουλών, εναιωρήματος και πηκτής 1%.

• Ένδειξη: οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, τενοντίτιδα, ρευματισμούς, μυϊκούς πόνους, μετατραυματικού πόνου, της σπονδυλικής πόνο, λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών, πυρετού, νευραλγία, μυαλγία. Με εκφυλιστικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, η πηκτή χρησιμοποιείται συχνότερα.
• Μέθοδος χρήσης: 100 mg ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg. Η γέλη εφαρμόζεται στο δέρμα, κατανέμεται ομοιόμορφα σε ένα επώδυνο έμπλαστρο. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι μέχρι 10 ημέρες.
• Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, ναυτία και έμετος, καούρα, γαστρεντερική εξέλκωση βλεννογόνου, πορφύρα, αναιμία, λευκοπενία, υψηλή δραστικότητα των ηπατικών ενζύμων, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις. Όταν χρησιμοποιείτε τη γέλη, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
• Αντενδείξεις ασθένεια γαστρεντερικό έλκος, υπερευαισθησία στο φάρμακο, ηπατική ανεπάρκεια, το άσθμα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, ο διαβήτης II, υπέρταση διαβήτη τύπου.
• Υπερδοσολογία: νεφρική δυσλειτουργία, ηπατική ανεπάρκεια, γαστρεντερικός ερεθισμός, σπασμοί, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναπνευστική καταστολή. Το αντίδοτο δεν υπάρχει. Η αιμοκάθαρση και η διούρηση δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.

Η ρευματική καρδιοπάθεια ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας. Η ασθένεια έχει διάφορες μορφές: οξεία, υποξεία, παρατεταμένη και λανθάνουσα. Σε αυτό το οξύ στάδιο έχει ξαφνική εμφάνιση και σοβαρά συμπτώματα. Η περίοδος επώασης της παρατεταμένης μορφής διαρκεί περίπου 12 μήνες. Η λανθάνουσα μορφή δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, επομένως είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Είναι αυτή η μορφή που οδηγεί στην ανάπτυξη αντιπάλων.

[28], [29], [30],

Χρήση αντιβιοτικά για ρευματισμούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ρευματισμοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να αγνοηθούν. Δεδομένου ότι οι ορμονικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα μπορούν να επιδεινώσουν και ακόμη και να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Επίσης, είναι πιθανό ότι η παθολογία θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης. Η συχνότερη έξαρση παρατηρείται στα αρχικά στάδια και τις τελευταίες εβδομάδες κύησης.

Η χρήση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επιθυμητή. Η αντιρευματική αγωγή προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Είναι αποδεκτό να πραγματοποιηθεί θεραπεία με φάρμακα πυραζολόνης, στεροειδείς ορμόνες, σαλικυλικά άλατα. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν ρευματολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της ασθένειας, την ηλικία κύησης και μια σειρά άλλων χαρακτηριστικών.

Αντενδείξεις

Τα αντιβιοτικά, που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ρευματισμών, έχουν ορισμένες αντενδείξεις στη χρήση. Οι προετοιμασίες δεν χρησιμοποιούνται για ατομική δυσανεξία των συστατικών τους, σοβαρές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας. Με εξαιρετική προσοχή, η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται για αλλεργικές αντιδράσεις στην αναμνησία, για ασθενείς με παιδιά και γεροντική ηλικία.

[15], [16], [17], [18]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για ρευματισμούς

Η μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις για τη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει διάφορες παραβιάσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα:

• Ζάλη και πονοκεφάλους.
• Ο θόρυβος στα αυτιά και η μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Βρογχόσπασμος.
• Παραβιάσεις του σκαμνιού, ναυτία, έμετος.
• Παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει μια εξέλιξη της επιδημίας. Για να εξαλείψετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

[19]

Υπερβολική δόση

Η χρήση αυξημένων δόσεων φαρμάκου, σπάνια προκαλεί συμπτώματα υπερδοσολογίας. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται ως εξής:

• Διαταραχές από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια.
• Ζάλη.
• Δερματικά εξανθήματα.
• Αλλαγή ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Η συμπτωματική θεραπεία ενδείκνυται για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμοκάθαρση, η γαστρική πλύση και η πρόσληψη των εντεροσφαιριδίων είναι αποτελεσματικά.

[31],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας του ρευματισμού, τα αντιβιοτικά συχνά συνδυάζονται με άλλους τύπους φαρμάκων. Η σύνθετη θεραπεία επηρεάζει αποτελεσματικότερα τον αιτιολογικό παράγοντα και συμβάλλει στην ανάκαμψη του σώματος. Όλες οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει να ελέγχονται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης. Δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες, καθώς είναι δυνατόν να αδρανοποιηθούν τα δραστικά συστατικά. Τα μακρολίδια και οι τετρακυκλίνες λειτουργούν ως ανταγωνιστές. Τα ΜΣΑΦ και τα διουρητικά μειώνουν την απέκκριση πενικιλλίνης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

[32], [33]

Συνθήκες αποθήκευσης

Σύμφωνα με τις συνθήκες αποθήκευσης, τα δισκία, οι κάψουλες, οι κόκκοι, τα εναιωρήματα και άλλες στοματικές μορφές πρέπει να φυλάσσονται σε χώρο προστατευμένο από το ηλιακό φως, υγρασία και απρόσιτο για τα παιδιά. Οι ίδιες συνθήκες πρέπει να τηρούνται κατά την αποθήκευση της αλοιφής, της κρέμας και της γέλης. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C. Οι ενέσιμες μορφές των παρασκευασμάτων μπορούν να διατηρηθούν σε θερμοκρασία δωματίου.

[34], [35], [36], [37]

Διάρκεια ζωής

Η μορφή απελευθέρωσης ενός αντιβιοτικού εξαρτάται από τη διάρκεια ζωής του. Τα δισκία και οι κάψουλες πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 24-36 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής τους. Οι έτοιμες αναρτήσεις μπορούν να αποθηκευτούν για μία εβδομάδα το πολύ, με θερμοκρασία 25 ° C και όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες στους 2-8 ° C. Τα ενέσιμα διαλύματα μπορούν να διατηρηθούν σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως. Οι έτοιμες ενέσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 6-8 ωρών.

Εάν αφήσετε τα πρώτα συμπτώματα ρευματισμού χωρίς προσοχή, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν τέτοιες παθολογίες:

• Η ασθένεια πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.
• Καρδιακές παθήσεις και καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παραβιάσεις του έργου του κυκλοφορικού συστήματος, που συνεπάγονται διάφορες άλλες ασθένειες: κιρσώδεις φλέβες, εγκεφαλικό επεισόδιο, παθολογία εσωτερικών οργάνων, αναπνευστικά όργανα και όραση.

Τα αντιβιοτικά για ρευματισμούς μπορούν να αποτρέψουν όλες τις παραπάνω επιπλοκές, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας διευκολύνει την ταλαιπωρία και αποκαθιστά την κανονική κινητική δραστηριότητα των αρθρώσεων.

[38], [39], [40]