Θεραπεία της θρομβοπενίας

Η θεραπεία της θρομβοπενίας συνιστάται να ξεκινά μετά από αιματολογική εξέταση.

Συνήθως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία αυτής της νόσου ή οι παράγοντες που οδήγησαν στην εμφάνισή της δεν είναι σημαντικοί για την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπευτικών μέτρων. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να προσανατολιστούν τόσο κατά της ίδιας της θρομβοπενίας όσο και κατά της νόσου στην οποία δρα ως συνοδός νόσος.

Η διάγνωση της θρομβοπενίας περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας με κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι γενετικού ελέγχου, καθώς και εξετάσεις αντισωμάτων. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία και ενδοσκοπική εξέταση.

Ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων για τη θρομβοπενία καθορίζεται ανάλογα με τα γενικά πρότυπα που υπάρχουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Έτσι, η νόσος του Werlhof, η οποία είναι μια χρόνια ανοσοπαθολογική θρομβοπενική πορφύρα (η πορφύρα είναι μια τριχοειδής αιμορραγία μικρής κηλίδας στις βλεννογόνες μεμβράνες ή κάτω από το δέρμα), απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα. Η σπληνεκτομή οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα στο 80% των περιπτώσεων. Εάν αυτή η χειρουργική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφείται μια σειρά χημειοθεραπείας ή μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοσφαιρίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση μπορεί να δικαιολογηθεί πριν από την έναρξη της ορμονικής θεραπείας.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της θρομβοπενίας, ξεκινώντας από την εξέταση και τη διάγνωση, τον προσδιορισμό της καταλληλότητας της χρήσης ορισμένων θεραπευτικών μέτρων, έως την πραγματική πορεία της θεραπείας, διαρκεί από δύο μήνες έως έξι μήνες. Μετά την ολοκλήρωση της αγωγής, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Θεραπεία της θρομβοπενίας με λαϊκές θεραπείες

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ασθένεια είναι αιμορραγική διάθεση, η θεραπεία της θρομβοπενίας με λαϊκές θεραπείες καταλήγει κυρίως στη χρήση όλων των ειδών συλλογών με αιμοστατικές ιδιότητες.

Σε περιπτώσεις γαστρικής, μητρικής και νεφρικής αιμορραγίας, καθώς και εντερικής αιμορραγίας, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά το φαρμακευτικό burnet. Ένα αφέψημα αυτού του πολυετούς βοτάνου, που ονομάζεται επίσης φαρμακευτικό burnet ή αδενικό burnet, έχει στυπτική δράση. Για την παρασκευή του, βράστε τις θρυμματισμένες ρίζες του σε ποσότητα 2 κουταλιών της σούπας με 250 ml νερό σε χαμηλή φωτιά για 15 έως 20 λεπτά. Πάρτε το με ένα κουταλάκι του γλυκού μαρμελάδα.

Για αιμορραγίες όλων των τύπων, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση τσουκνίδας. Αυτή η λαϊκή θεραπεία παρασκευάζεται ως εξής. 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα φύλλα ανά 250 ml βραστό νερό πρέπει να βράσουν για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια να αφεθούν να κρυώσουν και στη συνέχεια να σουρωθούν. Πρέπει να λαμβάνονται σε ποσότητα 2 κουταλιών της σούπας 4-5 φορές την ημέρα.

Ένα υπέροχο λαϊκό φάρμακο που βοηθά με όλους τους τύπους αιμορραγίας είναι ο φλοιός του βιβούρνου. Τέσσερα κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένου φλοιού ανά 300 ml βραστό νερό βράζονται σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά, μετά τα οποία είναι απαραίτητο να σουρωθούν και να ληφθούν δύο κουταλιές της σούπας 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Η θρομβοπενία αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες, χρησιμοποιώντας επίσης μια συλλογή από βότανα. Είναι απαραίτητο να αναμειχθούν άνθη και φύλλα από το πουγκί του βοσκού, το άχυρο και τα ξερά αμπέλια αγγουριού, 25 γραμμάρια από κάθε ένα από αυτά τα συστατικά. Μία κουταλιά της σούπας του προκύπτοντος μείγματος ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό παρασκευάζεται για 5-6 ώρες. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, σε ποσότητα 150 έως 180 ml.

Η θεραπεία της θρομβοπενίας με λαϊκές θεραπείες μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα και να είναι ένας αρκετά αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, εάν δεν χαρακτηρίζεται από σημαντικό βαθμό σοβαρότητας. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πριν από τη χρήση τέτοιων θεραπευτικών μέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ιατρό.

Θεραπεία θρομβοπενίας με βότανα

Η θρομβοπενία στις σοβαρές μορφές της απαιτεί θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη του παράγοντα που υπόκειται σε βλάβη, πράγμα που σημαίνει την ανάγκη να διαπιστωθούν τα αίτια και να θεραπευτεί η υποκείμενη νόσος. Οι ήπιες μορφές θρομβοπενίας, στις οποίες δεν παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις, γενικά δεν απαιτούν θεραπεία, απαιτείται μόνο τακτική ιατρική παρακολούθηση της πορείας της νόσου. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η θρομβοπενία στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από την τάση για αυθόρμητη επούλωση μετά τον τοκετό.

Σε ήπιες μορφές αυτής της ασθένειας, που δεν σχετίζονται με την ανάγκη για σημαντικά και ριζικά ιατρικά μέτρα: θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, διάφορες λαϊκές μέθοδοι μπορούν να είναι αποτελεσματικές, ιδίως η θεραπεία της θρομβοπενίας με βότανα. Η ουσία της φυτικής ιατρικής σε αυτή την περίπτωση είναι ότι με τη χρήση ορισμένων φυτικών προϊόντων καθίσταται δυνατή η βελτίωση των χαρακτηριστικών του αίματος. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την πήξιμά του. Από αυτή την άποψη, οι θεραπευτικές ιδιότητες της τσουκνίδας, των γοφών τριαντάφυλλου και της αχίλλειας είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.

Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από τα φύλλα της τσουκνίδας. Τρεις κουταλιές της σούπας τσουκνίδας ανά ποτήρι βραστό νερό παρασκευάζονται και εγχύονται για 10 λεπτά, στη συνέχεια είναι απαραίτητο να σουρωθούν και να αφεθούν να κρυώσουν. Πρέπει να λαμβάνεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Τα ροδαλά ισχία και οι φράουλες σε ποσότητα μιας κουταλιάς σούπας από κάθε συστατικό χύνεται με 250 ml βραστό νερό. Αφού εγχυθεί για ένα τέταρτο της ώρας, η έγχυση φιλτράρεται και λαμβάνεται μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Ένα θεραπευτικό φάρμακο από αχίλλεια παρασκευάζεται ως εξής. Δύο κουταλιές της σούπας από αυτό εμποτίζονται για μισή ώρα σε 250 ml βραστό νερό. Στη συνέχεια, το έγχυμα φιλτράρεται και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας κάθε φορά.

Έτσι, η θεραπεία της θρομβοπενίας με βότανα στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην προώθηση της ομαλοποίησης των παραμέτρων του αίματος, στη βελτίωση των ιδιοτήτων πήξης του και, επιπλέον, συνιστάται η χρήση ορισμένων βοτάνων σε περιπτώσεις όπου αναπτύσσεται αναιμία στο πλαίσιο της νόσου.

Θεραπεία θρομβοπενίας με πρεδνιζολόνη

Η θεραπεία της θρομβοπενίας με πρεδνιζολόνη είναι η κύρια μέθοδος συμπτωματικής θεραπείας αυτής της αιματολογικής νόσου. Η πρεδνιζολόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο της ομάδας στεροειδών και η χρήση της χαρακτηρίζεται από ευεργετική επίδραση στην πρόγνωση της πορείας της νόσου, καθώς βοηθά στην επίτευξη θετικού αποτελέσματος ήδη κατά την πρώτη εβδομάδα χρήσης. Κατά την περίοδο από 7 έως 10 ημέρες τέτοιας θεραπείας, παρατηρείται η εξαφάνιση των αιμορραγικών εξανθημάτων και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα ομαλοποιείται.

Η αρχική δοσολογία για τη θεραπεία με πρεδνιζολόνη είναι 1-2 mg/kg την ημέρα. Καθώς ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα αρχίζει να αυξάνεται, η δόση μειώνεται σταδιακά μετά τη 2η ή 3η εβδομάδα θεραπείας. Προκειμένου να διατηρηθεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων εντός του φυσιολογικού εύρους, επιτρέπεται μείωση της δόσης κατά 10-20% ανά εβδομάδα. Ως αποτέλεσμα, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εμφανίζουν θετικό αποτέλεσμα και ύφεση εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων.

Εάν η χρήση του φαρμάκου δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, παρατηρηθούν παρενέργειες ή σε περιπτώσεις όπου απαιτούνται υψηλές δόσεις πρεδνιζολόνης, συνταγογραφούνται ανοσοσφαιρίνες για ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό γίνεται σε ημερήσια δόση 0,4 g / kg για πέντε ημέρες.

Η θεραπεία της θρομβοπενίας με πρεδνιζολόνη δικαιολογείται όταν το αιμορραγικό σύνδρομο αρχίζει να δείχνει τάση αύξησης της έντασης, εάν εμφανιστούν αιμορραγίες στον επιπεφυκότα, εμφανιστούν εξανθήματα στο πρόσωπο και στους βλεννογόνους στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, ο λόγος για την ανάγκη τέτοιων θεραπευτικών μέτρων είναι η μείωση της περιεκτικότητας των αιμοπεταλίων στο αίμα σε κρίσιμα χαμηλό επίπεδο - λιγότερο από 20.000 / μl. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας στην κρανιακή κοιλότητα ή αιμορραγίας των βλεννογόνων, επιλέγεται μια τακτική αναμονής.

Θεραπεία θρομβοπενίας σε παιδιά

Η θρομβοπενία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε αγόρια και κορίτσια είναι περίπου η ίδια. Η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας εμφανίζεται κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη, στην εκτός εποχής περίοδο του χειμώνα και της άνοιξης. Παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την πιθανότητα θρομβοπενίας σε ένα παιδί θεωρούνται πρόσφατες ασθένειες όπως η ανεμοβλογιά, η ιλαρά, η ερυθρά, ο ιός Epstein-Barr κ.λπ. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα η ασθένεια να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα εμβολιασμού κατά των παραπάνω παθογόνων. Μέχρι σήμερα, είναι ακόμη αδύνατο να εξηγηθεί με απόλυτη βεβαιότητα τι ακριβώς προκαλεί αυτή την ασθένεια. Υποστηρίζεται ότι η θρομβοπενία είναι μία από τις ανοσολογικές αντιδράσεις στην εμφάνιση ξένων ουσιών στο σώμα, στις οποίες σχηματίζονται σύμπλοκα αντισώματος-αντιγόνου.

Η παρουσία της νόσου υποδεικνύεται από την εμφάνιση αιμορραγιών σημείου κάτω από το δέρμα, συχνές ρινορραγίες και αιμορραγία των ούλων. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι ενδοκρανιακές αιμορραγίες και οι αιμορραγίες εσωτερικών οργάνων.

Η θεραπεία της θρομβοπενίας στα παιδιά ξεκινά μετά από περαιτέρω μελέτες που είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση. Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση της θρομβοπενίας σε ένα παιδί παίζεται τόσο από μια λεπτομερή εργαστηριακή εξέταση αίματος όσο και από μια οπτική αξιολόγηση των κυττάρων του μέσω μικροσκοπίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει ότι ο σπλήνας είναι υπερτροφικός. Σε περίπτωση υποτροπής, καθώς και όταν η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη - από 3 μήνες έως έξι μήνες, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση μυελού των οστών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με μετάγγιση αιμοπεταλίων από δότη, η οποία καθιστά δυνατή τη διόρθωση της εξέλιξης της νόσου. Σε περίπτωση αιμορραγιών και εξανθημάτων στο πρόσωπο και τους βλεννογόνους, ξεκινά αμέσως η θεραπεία με στεροειδή. Ένα θετικό αποτέλεσμα από αυτήν αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μια περίοδο μίας εβδομάδας έως 10 ημερών.

Προκειμένου η θεραπεία της θρομβοπενίας στα παιδιά να είναι αποτελεσματική και η πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου να είναι ευνοϊκή και η παρουσία της να μην αποτελεί απειλή για τη ζωή και την ανάπτυξη του παιδιού, είναι πολύ σημαντικό, αφού εντοπιστούν τα αρχικά συμπτώματα, να διεξαχθούν οι απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων θα ξεκινήσει η εφαρμογή των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων.

Θεραπεία θρομβοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της θρομβοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται οπωσδήποτε εάν οι αιματολογικές εξετάσεις χαρακτηρίζονται από επίπεδο αιμοπεταλίων χαμηλότερο από 20-40*109 ^ανά λίτρο. Μια άλλη σημαντική προϋπόθεση, εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, είναι η ανάγκη συνδυασμού της με τη διατήρηση του συστήματος ομοιόστασης.

Συνιστάται μια πορεία θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη - φάρμακα της ομάδας των γλυκοκορτικοστεροειδών. Η χρήση τους στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, μεταξύ άλλων, λειτουργεί ως θετικός παράγοντας που συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας σχηματισμού πνευμόνων στο αγέννητο παιδί. Με βάση αυτή την περίσταση, εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις, μπορεί να ληφθεί απόφαση για την πρόωρη επίλυση του τοκετού. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για σύντομα μαθήματα, μειώνοντας σταδιακά τις δόσεις τους καθώς επιτυγχάνεται το κλινικό αποτέλεσμα.

Σε περιπτώσεις όπου τα κορτικοστεροειδή έχουν αποδειχθεί ανεπαρκώς αποτελεσματικά καθ' όλη τη διάρκεια της χρήσης τους, μπορεί να είναι σκόπιμο να χορηγηθεί ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κατά την οποία μια γυναίκα κυοφορεί, η χορήγησή της επιτρέπεται 3-4 φορές και στη συνέχεια - κατά τη διάρκεια του τοκετού και αμέσως μετά από αυτόν. Η αιμοπεταλιακή μάζα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταγγίζεται μόνο σε επείγουσες, εξαιρετικά εξαιρετικές περιπτώσεις.

Η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να απαιτήσει σπληνεκτομή, δηλαδή αφαίρεση του σπλήνα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τέτοια χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου και η βέλτιστη μέθοδος για αυτό είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Συνοψίζοντας τον τρόπο αντιμετώπισης της θρομβοπενίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σημειώνουμε ότι η υγεία μιας γυναίκας κατά την περίοδο που προετοιμάζεται να βιώσει τις χαρές της μητρότητας απαιτεί εξαιρετικά προσεκτική εξέταση και είναι απαραίτητο να αναλυθούν προσεκτικά πολλοί παράγοντες, ώστε οι επιδράσεις των φαρμάκων και άλλοι θεραπευτικοί χειρισμοί να μην βλάψουν το μωρό. Είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η δοσολογία των φαρμάκων με βάση αυτό και συνιστάται να επιλέγονται οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης υπέρ αυτής που σχετίζεται με τη μικρότερη πιθανότητα βλάβης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας (λαπαροσκόπηση) και βλάβης στο μωρό της.

Θεραπεία της αυτοάνοσης θρομβοπενίας

Η αυτοάνοση θρομβοπενία ονομάζεται επίσης ιδιοπαθής θρομβοπενία ή νόσος του Werlhof. Σε αυτή τη νόσο, κάθε αιμοπετάλιο στο αίμα αναγνωρίζεται από τον οργανισμό ως ξένο σώμα. Υπό την επίδραση αυτοαντισωμάτων που παράγονται από τους λεμφαδένες, το ήπαρ και τον σπλήνα, τα αιμοπετάλια στο αίμα μειώνονται σε σχέση με τις φυσιολογικές τιμές.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θρομβοπενίας ρυθμίζεται από ορισμένες αρχές και κανόνες, καθώς και από την ακολουθία και την έκταση εφαρμογής ορισμένων ιατρικών παρεμβάσεων και μέτρων που είναι κατάλληλα σε κάθε συγκεκριμένο στάδιο της εξέλιξης της νόσου.

Αρχικά, χορηγείται πρεδνιζολόνη, σε αρχική δόση 1 mg/kg την ημέρα. Εάν η νόσος είναι πιο σοβαρή, η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά ποσότητα που δεν υπερβαίνει την αρχική δόση περισσότερο από το διπλάσιο δυνατό. Μετά από αρκετές ημέρες χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών, παρατηρείται μια τάση μείωσης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Το ικανοποιητικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται χρησιμεύει ως βάση για τη σταδιακή μείωση της δόσης μέχρι τη διακοπή του φαρμάκου.

Μερικές φορές η θεραπεία δεν οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα ή μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές. Αυτό μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα. Μια τέτοια αφαίρεση ή σπληνεκτομή παρέχει 75% πιθανότητα ίασης του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό εντός των επόμενων έξι μηνών, κάτι που αποτελεί καθυστερημένη επίδραση της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας πορείας πρεδνιζολόνης και στη συνέχεια αφαίρεσης του σπλήνα, δεν παρατηρηθούν θετικές αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία συνεχίζεται με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών ανοσοκατασταλτικών.

Έτσι, η θεραπεία της αυτοάνοσης θρομβοπενίας είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί όλα τα στάδιά της να ολοκληρωθούν με μια συγκεκριμένη ακολουθία. Για παράδειγμα, τα ανοσοκατασταλτικά που συνταγογραφούνται πριν από την αφαίρεση του σπλήνα θα επηρεάσουν αρνητικά την πιθανότητα επιτυχούς εκτέλεσης μιας τέτοιας επέμβασης.

Θεραπεία δευτεροπαθούς θρομβοπενίας

Δευτερογενής θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης του σώματος σε ακτινολογική επίδραση - σε αυτήν την περίπτωση λειτουργεί ως ένα από τα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας. Επιπλέον, η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να είναι η δηλητηρίαση του σώματος με διάφορες τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων αλάτων βαρέων μετάλλων, αλκοόλ κ.λπ. Ταυτόχρονα, αυτή η νοσολογία περιλαμβάνεται στο σύνολο των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την πανκυτταροπενία. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ουραιμία.

Η δευτερογενής θρομβοπενία εμφανίζεται λόγω των βλαβερών επιδράσεων διαφόρων τοξινών στον μυελό των οστών: βενζίνη με τα παράγωγά της - βερνίκια, φυτοφάρμακα, οργανικοί διαλύτες και, επιπλέον, λόγω της εισόδου βακτηριακών δηλητηρίων στο σώμα και κυρίως ιών: ανεμοβλογιά, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ιλαρά, οστρακιά κ.λπ. Αυτή η ασθένεια του αίματος μπορεί επίσης να προκληθεί από τη χρήση φαρμάκων με κυτταροστατική δράση.

Η διάγνωση και η θεραπεία της δευτεροπαθούς θρομβοπενίας πραγματοποιείται με τον ασθενή που χρειάζεται να νοσηλευτεί για αυτό. Μετά από μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή και διαγνωστική εξέταση, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία. Το σχέδιο ιατρικών μέτρων καταρτίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε η κύρια αιτία που οδήγησε στην πρόοδο της θρομβοπενίας να υποβληθεί σε στοχευμένη θεραπευτική δράση. Επιπλέον, η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει την κατεύθυνση θεραπευτικών μέτρων κατά των αρχικών παθολογικών διεργασιών και φαινομένων στο σώμα του ασθενούς, τα οποία προκάλεσαν δευτεροπαθή θρομβοπενία.

Δεδομένου ότι αυτή η αιματολογική νόσος είναι κυρίως ένα από τα συμπτώματα της κύριας νόσου, η θεραπεία της δευτεροπαθούς θρομβοπενίας περιορίζεται κυρίως στη χρήση θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων που αποσκοπούν στην ίασή της. Η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία. Στόχος της είναι η αποφυγή της επίδρασης παραγόντων που προκαλούν βλάβη στον μυελό των οστών και, ως εκ τούτου, οδηγούν σε παθολογικές μεταμορφώσεις των μεγακαρυοκυττάρων, τα οποία είναι οι πρόδρομοι των αιμοπεταλίων.

Θεραπεία θρομβοπενίας μετά από χημειοθεραπεία

Η θρομβοπενία είναι μια επιπλοκή, μία από τις πιο επικίνδυνες που προκύπτει στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια τάση για σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η οποία με τη σειρά της εκδηλώνεται με επιδείνωση της πήξης του αίματος. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αιμορραγία ποικίλης έντασης, η οποία οδηγεί στην ανάγκη συντόμευσης των αγωγών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ή καθιστά αδύνατη τη χρήση τους. Για την αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, η ανεπάρκεια των οποίων οδηγεί σε αρνητική επίδραση στη σύνθεση του αίματος των χημικών ουσιών που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα φάρμακα.

Η θεραπεία της θρομβοπενίας μετά από χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ., τα οποία είναι ορμονικά φάρμακα που περιλαμβάνονται στο φυλλάδιο συνταγών από την αρχή της χημειοθεραπείας. Έχουν θετική επίδραση στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και βοηθούν στην αύξηση της πήξης του αίματος. Παρόμοιο ευεργετικό αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη χρήση του Derinat, η βάση για την παραγωγή του οποίου είναι τα νουκλεϊκά οξέα που περιέχονται στον σολομό. Το φάρμακο που έχει θετική επίδραση στη σύνθεση του αίματος και έχει ενισχυτικές ιδιότητες για τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι το etamsylate.

Πρεδνιζολόνη. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, αλοιφές και αμπούλες του 1 ml, 3 ανά συσκευασία. Συνταγογραφείται σε 1-2 mg/kg την ημέρα ή σε ημερήσια δόση 60 mg/m2 για τρεις εβδομάδες, μειώνοντας σταδιακά τη δόση μέχρι την πλήρη διακοπή. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου σχετίζεται με την πιθανότητα παχυσαρκίας, υπερβολικής τριχοφυΐας στις γυναίκες στο σώμα και το πρόσωπο, ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως, οστεοπόρωσης, αυξημένου γλυκαιμικού δείκτη κ.λπ.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται για τη θρομβοπενία εάν η πρεδνιζολόνη είναι αναποτελεσματική. Διατίθεται σε δισκία, σταγόνες και ως ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες του 1 ml. Ο αριθμός των αμπούλων σε μια συσκευασία μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 10. Το φάρμακο χορηγείται σε αρκετές δόσεις (όχι περισσότερες από 4) των 0,6 mg/kg ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της ημέρας ή 20 mg/m2 για 4 ημέρες κάθε δύο εβδομάδες. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ταχυκαρδία και βαρικαρδία, κρίσεις στηθάγχης, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένη ενδοκρανιακή και ενδοφθάλμια πίεση, ρομβοφλεβίτιδα και ηωσινοφιλία.

Το Derinat είναι ένα διάλυμα για εξωτερική ή τοπική χρήση, μια άλλη μορφή απελευθέρωσης είναι ένα διάλυμα για ενέσεις σε φιάλη των 5 ή 10 ml, 1,5% και 0,25%, αντίστοιχα. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά (θα πρέπει να χορηγείται σε διάστημα 1-2 λεπτών) σε δόση 5 ml (75 mg) διαλύματος 1,5% με διάλειμμα 24 έως 72 ωρών. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Αλλά ο πόνος είναι πιθανός από μιάμιση έως τρεις ώρες μετά την ένεση. Μερικές φορές υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 380C, η οποία δεν απαιτεί διακοπή της χρήσης.

Το Etamzilat είναι ένα δισκίο, συσκευασμένο σε κυψέλη σε ποσότητα 10 ή 50 τεμαχίων. Λαμβάνεται από το στόμα τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, να προκαλέσει αλλεργίες, δερματικά εξανθήματα.

Η θεραπεία της θρομβοπενίας μετά από χημειοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ποικιλία φαρμάκων και στοχεύει στη βέλτιστη κατάσταση της σύνθεσης του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της περιεκτικότητας σε αιμοπετάλια, η οποία έχει υποστεί αλλαγές λόγω της επίδρασης των δραστικών χημικών ουσιών κατά τη διάρκεια της κατάλληλης θεραπείας.