Στέλεχος συνδέσμου αγκώνα: τι πρέπει να κάνετε και πώς να το αντιμετωπίσετε

Ένα διάστρεμμα της άρθρωσης του αγκώνα είναι ένας κλειστός τραυματικός τραυματισμός που εκδηλώνεται με ρήξη των ινών του συνδέσμου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι χωρίς ιατρική εκπαίδευση πιστεύουν ότι η ονομασία «διάστρεμμα συνδέσμου» αναφέρεται στη φύση των αλλαγών που συμβαίνουν όταν οι σύνδεσμοι υφίστανται βλάβη. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει: αντικατοπτρίζει τον μηχανισμό του τραυματισμού.

Ο λόγος για το τελευταίο είναι οι κινήσεις στην άρθρωση που υπερβαίνουν τις φυσιολογικές της δυνατότητες. Ανάλογα με την ένταση του τραυματισμού, μπορεί να συμβούν τα ακόλουθα:

• μερική διαταραχή της ακεραιότητας ορισμένων μεμονωμένων ινών.
• ρήξη ινών κολλαγόνου - πλήρης διακοπή του συνδέσμου με φθορά των άκρων.
• ρήξη συνδέσμου από την πρόσφυσή του στο οστό.

Στην τελευταία περίπτωση, ένα θραύσμα οστού μπορεί να σπάσει μαζί με τον σύνδεσμο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού ονομάζεται κάταγμα αποκόλλησης.

Τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά στον τραυματισμένο σύνδεσμο καταστρέφονται επίσης όταν τεντώνονται. Εμφανίζεται αιμορραγία στους περιβάλλοντες ιστούς και ένας μώλωπας ή αιμάτωμα είναι σαφώς ορατό στο σημείο της παθολογίας.

[ 1 ]

Αιτίες διαστρέμματος αγκώνα

Η αιτία της διάστρεμμασης των συνδέσμων της άρθρωσης του αγκώνα είναι το υπερβολικό φορτίο που υπερβαίνει την ελαστικότητα των ιστών της συνδετικής συσκευής.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι αρκετά συχνός. Γίνεται διάκριση μεταξύ μεμονωμένων διαστρεμμάτων, τα οποία δεν εμπίπτουν στην κατηγορία των σοβαρών τραυματισμών, και εκείνων που συνδυάζονται με εξάρθρωση άρθρωσης ή κάταγμα οστού.

Η πιο συχνή αιτία μεμονωμένου τραύματος είναι η έντονη σωματική δραστηριότητα, στην οποία η ένταση των μυϊκών συσπάσεων υπερβαίνει σημαντικά την ανάπτυξη και τη συμπύκνωση των συνδέσμων, για παράδειγμα, κατά την προπόνηση των αθλητών. Σε άτομα που δεν αθλούνται, τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να προκληθούν από μια απότομη κίνηση σε μια άρθρωση ή ανεπιτυχείς στροφές κατά την άρση βαρών. Άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν την εκτέλεση του ίδιου τύπου κινήσεων των χεριών, όπως οι θεραπευτές μασάζ, διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από πτώση ή ατύχημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός συνήθως συνδυάζεται με εξάρθρωση της άρθρωσης ή κάταγμα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση: της κορωνοειδούς απόφυσης της ωλένης, του έσω επικόνδυλου και της κεφαλής της κερκίδας.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα διάστρεμμα αγκώνα

Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος στην άρθρωση του αγκώνα εμφανίζονται αμέσως. Και αν αρχικά είναι ήπια, τότε μετά από λίγες ώρες εμφανίζεται πρήξιμο στην περιοχή του τραυματισμού, ο πόνος αυξάνεται και η κίνηση της άρθρωσης περιορίζεται.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί διάστρεμμα συνδέσμων, καθένας από τους οποίους χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ήπιος πόνος λόγω ρήξης αρκετών ινών, η κινητικότητα της άρθρωσης δεν περιορίζεται, το πρήξιμο απουσιάζει ή είναι ήπιο - διάστρεμμα πρώτου βαθμού
• έντονος πόνος, έντονο πρήξιμο, αιμορραγία, οξύς πόνος κατά την κίνηση της άρθρωσης - διάστρεμμα δευτέρου βαθμού
• έντονος πόνος λόγω ρήξης συνδέσμου, οίδημα και εκτεταμένη υπεραιμία, και επακόλουθη αστάθεια της άρθρωσης - διάστρεμμα τρίτου βαθμού.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις τύπους αυτού του τύπου τραυματικής βλάβης, ο καθένας με τα δικά του συμπτώματα:

1. Η έσω επικονδυλίτιδα, ή «αγκώνας του παίκτη του γκολφ», χαρακτηρίζεται από πόνο στο εσωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα. Το εύρος κίνησης του αγκώνα και η μυϊκή δύναμη παραμένουν φυσιολογικά. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος κατά τον πρηνισμό του αντιβραχίου ή την κάμψη του καρπού έναντι αντίστασης.
2. Επικονδυλίτιδα, κοινώς γνωστή ως «αγκώνας του τένις». Δεν υπάρχει πόνος κατά την ηρεμία, αλλά μόλις υπάρξει κίνηση στην άρθρωση (με έκταση και υπτιασμό του αντιβραχίου), αυτή επιστρέφει αμέσως με την προηγούμενη δύναμή της. Οι επώδυνες αισθήσεις εντείνονται όταν σφίγγετε το χέρι σε γροθιά και ταυτόχρονα λυγίζετε στην άρθρωση του καρπού. Συνήθως είναι προοδευτικής φύσης και εμφανίζονται ακόμη και με ελαφρά μυϊκή τάση, για παράδειγμα, κρατώντας ένα αντικείμενο στο χέρι. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις επικονδυλίτιδας.
3. Η έσω αποφυσίτιδα, που ονομάζεται επίσης «αγκώνας του μπέιζμπολ». Αυτός ο τύπος τραυματισμού εκδηλώνεται με πόνο στο εσωτερικό του αγκώνα και πρήξιμο. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Ωστόσο, όταν επαναληφθεί η φόρτιση, επιστρέφει.

Διάγνωση διάστρεμμα αγκώνα

Κατά την αρχική εξέταση ενός ασθενούς με τα παραπάνω συμπτώματα, ο γιατρός ενεργεί σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Ελέγχει τον σφυγμό, εξετάζει την περιοχή του τραυματισμού για την παρουσία μπλε αποχρωματισμού του δέρματος (επιστημονική - κυάνωση), που υποδηλώνει ανεπαρκή κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, επιβράδυνση της ροής του αίματος.
2. Αξιολογεί τις λειτουργικές δυνατότητες του τραυματισμένου άκρου.
3. Ελέγχει για πρήξιμο.
4. Διεξάγει έρευνα ασθενούς για να προσδιορίσει τις συνθήκες του τραυματισμού.
5. Εξετάζει τον ασθενή για άλλους τραυματισμούς.

Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ταυτόχρονων τραυματισμών - εξάρθρωση ή κάταγμα.
• μαγνητική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αριθμού των κατεστραμμένων ινών συνδέσμων και της έκτασης της βλάβης τους.

Επιπλέον, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για αξονική τομογραφία και υπερηχογράφημα της κατεστραμμένης άρθρωσης του αγκώνα.

[ 8 ]

Θεραπεία διάστρεμμα αγκώνα

Για την αντιμετώπιση των διαστρεμμάτων συνδέσμων του αγκώνα, οι πρώτες βοήθειες που παρέχονται σωστά είναι πολύ σημαντικές. Περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα: – διασφάλιση της ακινησίας και της ανάπαυσης του τραυματισμένου άκρου·

• εφαρμογή ψυκτικής συμπίεσης (20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα).
• ανύψωση του βραχίονα για μείωση του οιδήματος·
• λήψη αναλγητικού για τη μείωση του πόνου.

Τα διαστρέμματα του αγκώνα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα, εντός των πρώτων 24-48 ωρών. Το προσβεβλημένο χέρι συνήθως ασφαλίζεται με έναν επίδεσμο συμπίεσης σχήματος οκτώ και έναν ελαστικό επίδεσμο.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικά μέτρα (ηλεκτροφόρηση ασκορβικού οξέος, διαδυναμικά ρεύματα) και ενέσεις, όπως αποκλεισμούς νοβοκαΐνης με την προσθήκη βιταμίνης Β12 και αναλγίνης.

Το στάδιο αποκατάστασης της θεραπείας περιλαμβάνει τρεις περιόδους: ακινητοποίηση, αποκατάσταση των κινήσεων των αρθρώσεων και περίοδο αποκατάστασης της σταθερότητας των αρθρώσεων. Κατά την ακινητοποίηση, συνταγογραφούνται ισομετρικές ασκήσεις ποικίλης διάρκειας, η ουσία τους έγκειται στην τάση των μυών χωρίς κίνηση. Μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, συνιστώνται ασκήσεις σε συνθήκες φωτισμού (για παράδειγμα, στο νερό) για τη χαλάρωση των γύρω μυών και τη διευκόλυνση της ανάπτυξης της άρθρωσης του αγκώνα. Κατά την περίοδο αποκατάστασης της σταθερότητας των αρθρώσεων, συνταγογραφούνται ασκήσεις με σταδιακή αύξηση του φορτίου σε κάθε μυ. Σε περίπτωση αστάθειας της άρθρωσης του αγκώνα, η επίδραση των γυμναστικών ασκήσεων ενισχύεται με ηλεκτρική διέγερση των μυών.

Στο τέλος του σταδίου ανάρρωσης, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη εξέταση.

Σε περίπτωση διάστρεμμα συνδέσμου της άρθρωσης του αγκώνα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να λειτουργήσει ως πρόσθετο μέτρο. Οι ακόλουθες συνταγές είναι γνωστές:

• μια κομπρέσα ωμής πατάτας για την εξάλειψη του πρηξίματος. Για να την παρασκευάσετε, πρέπει να ψιλοτρίψετε το ωμό λαχανικό και στη συνέχεια να αναμίξετε το προκύπτον χυλό με φρέσκο λάχανο σε αναλογία 2:1. Η κομπρέσα εφαρμόζεται στο σημείο του τραυματισμού και ασφαλίζεται με έναν επίδεσμο. Πρέπει να αλλάζει αρκετές φορές την ημέρα.
• κομπρέσες από φρεσκοκομμένα θρυμματισμένα φύλλα σαμπούκου. Επίσης, αλλάζονται 2-3 φορές την ημέρα.
• Έγχυση και κομπρέσες από αψιθιά. Θα χρειαστείτε 30 γραμμάρια ψιλοκομμένης αψιθιάς και 100 ml ελαιόλαδο: ανακατέψτε τα και βάλτε τα σε ένα λουτρό νερού. Βράστε σε χαμηλή φωτιά για δύο ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να αφήσετε το μείγμα να βράσει - βάλτε το σε ένα ζεστό μέρος για μια μέρα. Λιπάνετε τον αγκώνα με το προϊόν που προκύπτει 3-5 φορές την ημέρα και εφαρμόστε το ως κομπρέσα τη νύχτα.

Τέτοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από ιατρική εξέταση· μπορούν να συμπληρώσουν τις παραδοσιακές ιατρικές μεθόδους, αλλά όχι να τις αντικαταστήσουν εντελώς.

Πρόληψη διαστρεμμάτων αγκώνα

Οι διαστρέμματα συνδέσμων αγκώνα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα βοηθά στην ενδυνάμωση των συνδέσμων, αλλά η μη άσκηση εύλογης προσοχής κατά την εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων ή ενεργητικής αναψυχής ενέχει πάντα τον κίνδυνο τραυματισμού. Επομένως, οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να γίνονται με ειδικά παπούτσια και ρούχα, και με σημαντικά φορτία, συνιστάται η χρήση επιαγκωνίδας ή επιαγκωνίδας.

Έτσι, η πρόληψη των διαστρεμμάτων συνδέσμων συνίσταται στην πρόληψη της συνεχούς υπερφόρτωσης των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων, στην ορθολογική τεχνική των επαγγελματικών και αθλητικών κινήσεων, στη σωστή στάση του σώματος κατά την εργασία και στην προσεκτική επιλογή επαγγελματικού ή αθλητικού εξοπλισμού.

Πρόγνωση διάστρεμμα αγκώνα

Τόσο η συντηρητική όσο και η χειρουργική θεραπεία των διαστρεμμάτων συνδέσμων δίνουν καλά αποτελέσματα στους περισσότερους ασθενείς. Αλλά μην ξεχνάτε ότι πρόκειται για μια μάλλον ύπουλη ασθένεια: ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει γρήγορα και, εάν ο ασθενής επιστρέψει αμέσως στον συνήθη ρυθμό της ζωής του, σταματήσει να περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα στην άρθρωση, τότε η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ξανά και με ανανεωμένη ζωντάνια.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι οδηγίες του γιατρού, η έγκαιρη θεραπεία θα είναι αποτελεσματική και ο ασθενής θα είναι σε θέση να έχει έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η πρόγνωση για την επανεμφάνιση των κρίσεων πόνου είναι συνήθως ευνοϊκή. Ωστόσο, να θυμάστε: η διάστρεμμα συνδέσμων του αγκώνα, η θεραπεία της οποίας συνήθως διαρκεί πολύ, απαιτεί τις ενοποιημένες προσπάθειες του γιατρού και του ασθενούς.

[ 9 ]