Tenonite

Η κάψουλα του Tenon είναι ένα πυκνό ινώδες φράγμα που διαχωρίζει το λιπώδες επίθεμα της οφθαλμικής κόγχης από τον βολβό του ματιού. Η φλεγμονή αυτής της κάψουλας ονομάζεται «τενονίτιδα»: μια τέτοια ασθένεια είναι πολυαιτιολογική και, κατά κανόνα, δευτερογενής - δηλαδή, προκαλείται από μια φλεγμονώδη ή αλλεργική διαδικασία σε άλλους ιστούς και όργανα.

Επιδημιολογία

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα οπτικά όργανα θεωρούνται ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα στην κλινική οφθαλμολογία, καθώς η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη και συχνά μη αναστρέψιμη βλάβη στους οφθαλμικούς ιστούς.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η φλεγμονή διαφόρων οφθαλμικών ιστών είναι η πιο συχνή οφθαλμοπαθολογία. Σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, το 80% των ασθενών εμφανίζουν προσωρινή αναπηρία και στο 10% των περιπτώσεων η ασθένεια οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Η τενοντίτιδα δεν κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των συχνών μολυσματικών αλλοιώσεων των οπτικών οργάνων: οι κορυφαίες θέσεις ανήκουν στην επιπεφυκίτιδα (περίπου 67%), στη βλεφαρίτιδα (περίπου 22%), στην κερατίτιδα (5%), στην ιριδοκυκλίτιδα, στη χοριοειδίτιδα. Επομένως, η ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί με ασφάλεια ως σχετικά σπάνια οφθαλμική παθολογία, καθώς η τενοντίτιδα εμφανίζεται λιγότερο συχνά από το 1% των περιπτώσεων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες τενονίτης

Μία από τις πιο συχνές αιτίες τενοντίτιδας είναι η παρουσία φλεγμονώδους αντίδρασης σε άλλες περιοχές του οπτικού οργάνου. Έτσι, η τενοντίτιδα γίνεται δευτερογενής νόσος. Η φλεγμονή μπορεί να κινηθεί από τις ακόλουθες παθολογικές εστίες:

• έλκη κερατοειδούς
• πρόσθια ραγοειδίτιδα (ιριδοκυκλίτιδα);
• φλεγμονή των εσωτερικών μεμβρανών του βολβού του ματιού (ενδοφθαλμίτιδα)
• φλεγμονή όλων των μεμβρανών του βολβού του ματιού (πανοφθαλμίτιδα).

Όχι τόσο συχνά, αλλά εξακολουθεί να είναι δυνατή η ανάπτυξη τενοντίτιδας λόγω οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, οστρακιάς, ερυσίπελας, παρωτίτιδας. Ο μολυσματικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α, ο ιός της γρίπης.

Η ορώδης τενοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως συνέπεια σύφιλης ή ανεμοβλογιάς.

Η πυώδης τενοντίτιδα αναπτύσσεται με αιματογενείς ή λεμφογενείς βακτηριακές μεταστάσεις.

Η ιατρική περιγράφει περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας σε ασθενείς που βρίσκονται στην ενεργό φάση της ρευματικής διαδικασίας ή πάσχουν από κολλαγονώσεις.

Η τενοντίτιδα μπορεί να αποτελέσει επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με καταρράκτη, στραβισμό, φακοθρυψία και μετά από διατιτραίνοντες τραυματισμούς στα οπτικά όργανα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου που επιταχύνουν την ανάπτυξη της τενοντίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη ανοσία.
• συνεχής χρήση φακών επαφής.
• σύνδρομο ξηροφθαλμίας;
• κρανιοεγκεφαλικές και οφθαλμικές βλάβες.
• καταστάσεις ανεπάρκειας βιταμινών στο σώμα.
• αλλεργικές διεργασίες (εαρινή καταρροή, αλλεργική ρινίτιδα κ.λπ.) ·
• μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές παθολογίες (παχυσαρκία, διαβήτης κ.λπ.) ·
• χρόνιες συστηματικές παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, κ.λπ.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Ο βολβός του ματιού βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη δομή που ονομάζεται κάψουλα του Tenon. Αυτή η δομή επιτρέπει στον βολβό του ματιού να κινείται και είναι σταθερή στο κέντρο. Στην περιοχή όπου ο κερατοειδής προσκολλάται στον σκληρό χιτώνα, η κάψουλα βρίσκεται δίπλα στο στρώμα του επιπεφυκότα. Ο σκληρός χιτώνας και η κάψουλα συνδέονται με τον χώρο του Tenon, ο οποίος επιτρέπει στον βολβό του ματιού να περιστρέφεται ελεύθερα. Στην πίσω επιφάνεια, η κάψουλα προσκολλάται στον σκληρό χιτώνα μέσω ινών συνδετικού ιστού.

Η κάψουλα του Tenon έχει το δικό της σύστημα συνδέσμων, το οποίο αποτελείται από περιτονιακά φύλλα και αποφύσεις. Οι σύνδεσμοι του Lockwood, οι οποίοι είναι σαν να είναι υφασμένοι στην κάψουλα, είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία ισορροπίας των λοξών μυών του ματιού. Ο βολβός του ματιού περιστρέφεται σε ένα ορισμένο πλάτος: εάν αυτό το πλάτος αυξηθεί, τότε τόσο ο βολβός του ματιού όσο και η κάψουλα μετατοπίζονται ταυτόχρονα.

Ο θύλακος του Tenon σχηματίζει τον λεγόμενο επισκληρικό (υπεραγενή) χώρο - ένα σύστημα κοιλοτήτων στον χαλαρό επισκληρικό ιστό.

Τα οπτικά νεύρα και οι μυϊκές ίνες περνούν μέσω της κάψας προς τον βολβό του ματιού. Το πρόσθιο τμήμα του συνδέεται με τον βολβό του ματιού και το οπίσθιο τμήμα είναι συντηγμένο με λιπώδη ιστό. Η κάψα του τένονα συνδέεται στενά με το οπτικό νεύρο μέσω ενός δικτύου ακτινωτών νευρικών ινών και αρτηριακών αγγείων.

Στο πρόσθιο μέρος, ο θύλακος διαπερνάται από τους ορθούς μύες του οφθαλμού, δίνοντας στο μυϊκό έλυτρο μια εμφάνιση που μοιάζει με μανίκι.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομικής οργάνωσης, οποιαδήποτε φλεγμονώδης ή αλλεργική διαδικασία που επηρεάζει τους κοντινούς ιστούς μπορεί να γίνει μία από τις αιτίες ανάπτυξης τενοντίτιδας - είτε πρόκειται για βακτηριακή είτε για ιογενή λοίμωξη, είτε για τραύμα. Στο πλαίσιο της εξασθενημένης ανοσίας, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε κοντινές δομές.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα τενονίτης

Ανάλογα με τη φύση της κλινικής πορείας, διακρίνονται οι ορώδεις και οι πυώδεις μορφές τενοντίτιδας. Εάν η βλάβη είναι εκτεταμένη, η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον χώρο του τενόντος: εάν επηρεαστεί μια μικρή περιοχή, ονομάζεται τοπική τενοντίτιδα.

Η νόσος είναι οξεία ή υποξεία. Η οξεία έναρξη συνοδεύεται από παράπονα των ασθενών για αίσθημα συμπίεσης του βολβού του ματιού, έντονο πόνο στο προσβεβλημένο μάτι, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση. Ο πόνος ακτινοβολεί στην μετωπιαία και υπερκροσσωτή περιοχή. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένα από τα οπτικά όργανα.

Τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων τενοντίτιδας, ξεκινά το στάδιο των έντονων κλινικών συμπτωμάτων. Το αίσθημα συμπίεσης αντικαθίσταται από εξόφθαλμο. Η κινητική ικανότητα του βολβού του ματιού περιορίζεται έντονα, μπορεί να εμφανιστεί διπλωπία. Εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή του οφθαλμικού κόγχου και των βλεφάρων, ενώ δεν παρατηρείται παθολογική έκκριση ή δακρύρροια.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρή φωτοφοβία. Η γενική κατάσταση διαταράσσεται με τενοντίτιδα, αλλά ασήμαντα - αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι που υποδηλώνει την απουσία γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Στάδια

Η τενοντίτιδα μπορεί να έχει διάφορα φλεγμονώδη στάδια:

1. Εναλλακτικό στάδιο, στο οποίο εμφανίζεται η αρχική βλάβη των ιστών.
2. Εξιδρωματικό στάδιο, συνοδευόμενο από συσσώρευση υγρού στον χώρο του Tenon.
3. Πολλαπλασιαστικό στάδιο (ή επανορθωτικό).

Η οξεία τενοντίτιδα συνήθως διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Η υποξεία τενοντίτιδα μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Έντυπα

Διακρίνονται η τενοντίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας (ορώδης φλεγμονή) και η μεταστατική (πυώδης) τενοντίτιδα. Η διαδικασία μπορεί να είναι οξεία ή υποξεία, η οποία καθορίζεται από την αντίστοιχη κλινική εικόνα.

• Η ορώδης τενοντίτιδα συνοδεύεται από χημειώδη επιπεφυκότα και ήπιο εξόφθαλμο. Αυτός ο τύπος νόσου είναι πιο ευνοϊκός. Τα κλινικά συμπτώματα παρατηρούνται για αρκετές ημέρες, μετά τις οποίες η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Η ποιότητα της οπτικής λειτουργίας, κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται.
• Η πυώδης τενοντίτιδα είναι η πιο δυσμενής μορφή της νόσου, η οποία συχνά συνοδεύεται από διάτρηση του επιπεφυκότα στην περιοχή πρόσφυσης των οφθαλμικών μυών. Οι πυώδεις αλλοιώσεις μπορούν να περιπλεχθούν από κυκλίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα και βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Αυτοάνοση τενοντίτιδα

Τα ανθρώπινα όργανα όρασης προστατεύονται αξιόπιστα από την ανοσία έναντι μολυσματικών βλαβών. Ωστόσο, μερικές φορές τα ίδια τα συστατικά της ανοσίας είναι ικανά να διεγείρουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Η κυτταρική της μνήμη υπάρχει στο μάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλεί υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά την επόμενη επαφή με τον παθογόνο παράγοντα.

Επιπλέον, η ανοσία ενεργοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της μοριακής μίμησης, όταν ορισμένα βακτήρια μεταμφιέζονται σε δομές του ίδιου του σώματος. Τα χλαμύδια, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν αυτό το χαρακτηριστικό.

Η επίδραση εξωτερικών παραγόντων μερικές φορές πυροδοτεί επώδυνες αυτοάνοσες αντιδράσεις που προκαλούν βλάβες σε όργανα και συστήματα.

Οι φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις συχνά συνοδεύουν αυτοάνοσες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Μερικές φορές η τενοντίτιδα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της νόσου. Ωστόσο, συχνότερα εμφανίζεται μετά από άλλες συστηματικές εκδηλώσεις.

Η αυτοάνοση τενοντίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. η ασθένεια έχει κυρίως οξεία πορεία.
2. παρατηρείται αμφοτερόπλευρη βλάβη, σε αντίθεση με τη βακτηριακή φλεγμονή (τα μάτια μπορεί να μην επηρεάζονται ταυτόχρονα, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα).

Τις περισσότερες φορές, η αυτοάνοση τενοντίτιδα συνδυάζεται με βλάβη στο δέρμα, τις αρθρώσεις και τους πνεύμονες.

[ 20 ], [ 21 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η έγκαιρη θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της τενοντίτιδας, επιτρέπει την πρόληψη μιας δυσμενούς έκβασης της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν απομακρυσμένες συνέπειες με τη μορφή περιορισμένης κινητικής ικανότητας του βολβού του ματιού, ατροφίας του οπτικού νεύρου, αμβλυωπίας.

Στο πλαίσιο μιας προοδευτικής και εκτεταμένης πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί πανοφθαλμίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα και γενικευμένη σήψη, απειλώντας τον θάνατο του ασθενούς.

Σχεδόν όλες οι αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν, υπό την προϋπόθεση ότι θα ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως και θα ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διαγνωστικά τενονίτης

Οποιοσδήποτε, ακόμη και ο πιο έμπειρος ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική θεραπεία μόνο αφού λάβει τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης. Για να είναι σωστή η διάγνωση - ιδιαίτερα η τενοντίτιδα, ο γιατρός θα εξετάσει σίγουρα το προσβεβλημένο μάτι χρησιμοποιώντας οφθαλμοσκόπηση και σχισμοειδή λυχνία, θα ελέγξει την οπτική λειτουργία, θα μετρήσει την ενδοφθάλμια πίεση. Για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα, πρέπει να διεξαχθούν αρκετές κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν υπάρχει υποψία τενοντίτιδας, τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα μπορεί να είναι τα πιο απαιτητικά:

• Εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Ανάλυση PCR των αποξεσμάτων που λαμβάνονται από τον επιπεφυκότα και τον κερατοειδή.
2. Αιματολογική εξέταση PCR για τον προσδιορισμό της ποιότητας και της ποσότητας του παθογόνου της τενοντίτιδας.
3. βακτηριακή καλλιέργεια οφθαλμικής έκκρισης για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στη αντιβιοτική θεραπεία.
4. τεστ αλλεργίας;
5. μικροσκοπική εξέταση για τον αποκλεισμό μυκητιασικής νόσου ή δεμοδήκωσης.

• Ενόργανη διάγνωση:

1. υπολογιστική τομογραφία (πραγματοποιείται αξονική τομογραφία των τροχιών, η οποία είναι μια εικόνα στρώσης προς στρώση της τροχιακής κοιλότητας σε τρεις προβολές).
2. υπερηχογραφική εξέταση σε λειτουργία Β (περιλαμβάνει τη λήψη ηχωτικών σημάτων που ανακλώνται από τις δομές των ματιών).
3. ισοφμετρία (έλεγχος της ποιότητας της οπτικής λειτουργίας)
4. τονομετρία (μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης).

Κατά την εξωτερική εξέταση, ανιχνεύεται ελαφρύς εξόφθαλμος, οίδημα βλεφάρων και ερυθρότητα του επιπεφυκότα. Ο βαθμός του εξόφθαλμου είναι πρώτος ή δεύτερος.

Εάν η διαφορά στο ύψος των ματιών είναι μεγαλύτερη από 2 mm, μιλάμε για μονομερή διαδικασία.

Κατά την ψηλάφηση της ζώνης προβολής της παθολογικής εστίασης, παρατηρείται επιδείνωση των αισθήσεων πόνου. Η εικόνα που λαμβάνεται κατά την υπολογιστική τομογραφία υποδεικνύει την παρουσία υγρού στον χώρο του τενόντος.

Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της φύσης του εξιδρώματος:

• το ορώδες υγρό τείνει σε αυθόρμητη απορρόφηση.
• Το πυώδες περιεχόμενο αυξάνεται σταδιακά σε όγκο, μετά το οποίο διαπερνά την κοιλότητα του επιπεφυκότα.

Η ποιότητα της οπτικής λειτουργίας στην αγγειομετρία συνήθως αντιστοιχεί σε τιμές αναφοράς. Η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να αυξηθεί σε πυώδη τενοντίτιδα.

[ 25 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να διακρίνουμε την τενοντίτιδα από τη μυοσίτιδα των εξωτερικών μυών του βολβού του ματιού, καθώς και από την επισκληρίτιδα και τη σκληρίτιδα.

Με μυοσίτιδα, παρατηρείται έντονος εξόφθαλμος, με σαφή φωτοφοβία και ροή ιχνηθέτη.

Επισκληρίτιδα, σκληρίτιδα, τενοντίτιδα - αυτές οι ασθένειες απαιτούν ειδική διαγνωστική προσέγγιση λόγω της κοινής κλινικής εικόνας. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά είναι:

• σοβαρή ερυθρότητα του οφθαλμικού κόγχου του επιπεφυκότα.
• η παρουσία συμπτωμάτων φλεγμονής στην εξωτερική μεμβράνη συνδετικού ιστού του οφθαλμού.
• φωτοφοβία.

Εάν υπάρχει οφθαλμικό φλέγμα, τότε υπάρχουν επίσης σημάδια γενικής δηλητηρίασης: πυρετός, πονοκέφαλος, γενική επιδείνωση της κατάστασης.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Θεραπεία τενονίτης

Η θεραπεία της νόσου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της τενοντίτιδας, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν έχει αναπτυχθεί ορώδης τενοντίτιδα ως αποτέλεσμα μιας ενεργού μορφής ρευματισμού, τότε η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων είναι υποχρεωτική. Η μέθοδος χορήγησης είναι συνήθως υποεπιπεφυκότα ή οπισθοβολβική.

Εάν αποδειχθεί η μολυσματική προέλευση της τενοντίτιδας, η ενέσιμη αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος είναι υποχρεωτική.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την πυώδη τενοντίτιδα. Η επέμβαση περιλαμβάνει γενική αναισθησία, διάνοιξη και επακόλουθη εγκατάσταση αποστράγγισης στον χώρο του τενόντος. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία.

Η υποξεία πορεία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Η θεραπεία UHF, η διαθερμία, η ξηρή θέρμανση χρησιμοποιούνται ως στάνταρ. Η ηλεκτροφόρηση με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα ενδείκνυται για τη ρευματική τενοντίτιδα.

Εκτός από τη γενική θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν ανοσοδιεγερτικά.

Φαρμακευτική αγωγή

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στην ανάπτυξη της τενοντίτιδας. Στη συνέχεια, η παθολογία αντιμετωπίζεται άμεσα, ανάλογα με τη μορφή της.

• Ορώδης τενοντίτιδα:

1. ενστάλαξη κορτικοστεροειδών (αιώρημα υδροκορτιζόνης 0,5-2,5%, διάλυμα πρεδνιζολόνης 0,3%, διάλυμα δεξαμεθαζόνης 0,1%).
2. Sofradex - οφθαλμικές σταγόνες.

• Πυώδης τενοντίτιδα:

1. ενδομυϊκή ένεση βενζυλοπενικιλίνης σε δόση 300 χιλιάδων IU έως 4 φορές την ημέρα.
2. από του στόματος σουλφαπυριδαζίνη 500 mg έως 4 φορές την ημέρα με περαιτέρω μείωση της συχνότητας χορήγησης σε 2 φορές την ημέρα.
3. από του στόματος Ampiox 250 mg, Οξακιλλίνη 250 mg, Υδροχλωρική μετακυκλίνη 300 mg ή Αμπικιλλίνη 250 mg.
4. από του στόματος Ινδομεθακίνη 0,025 g ή Βουταδιόνη 0,15 g τρεις φορές την ημέρα.

Για την αποφυγή παρενεργειών κατά τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή, τα φάρμακα διακόπτονται σταδιακά σε διάστημα αρκετών ημερών.

Η αντιβιοτική θεραπεία διαρκεί συνήθως 7-10 ημέρες, μετά τις οποίες οι εξετάσεις θα πρέπει να επαναληφθούν για να διευκρινιστεί η δυναμική της μολυσματικής διαδικασίας. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών δεν συνιστάται.

Η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές του πεπτικού συστήματος, επομένως η θεραπεία αυτή συχνά συμπληρώνεται με φάρμακα που προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο από βλάβες.

Βιταμίνες

Ο καλύτερος τρόπος για να λάβετε όλες τις απαραίτητες βιταμίνες είναι μια ποικίλη και πλήρης διατροφή, με κυρίαρχη τη φυτική τροφή. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορείτε να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας (για παράδειγμα, με ασθένειες του πεπτικού συστήματος), τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία πολυβιταμινών που θα βοηθήσουν, ιδιαίτερα, με την τενοντίτιδα. Εάν εμπιστεύεστε τις κριτικές, τότε τα ακόλουθα συμπλέγματα βιταμινών έχουν τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα:

• Το Complivit oftalmo είναι ένας ειδικός συνδυασμός βιταμινών και μετάλλων για την υποστήριξη της λειτουργίας των οπτικών οργάνων. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει 8 βιταμίνες και 6 μεταλλικά συστατικά.
• Doppelherz με λουτεΐνη – περιέχει μια σειρά από βιταμίνες, καθώς και λουτεΐνη και ζεαξανθίνη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο από ενήλικες ασθενείς.
• Το Super Optic είναι ένας αποτελεσματικός συνδυασμός βιταμινών της ομάδας Β, μετάλλων και μικροστοιχείων, πολυακόρεστων και μονοακόρεστων λιπαρών οξέων και αμινοξέων. Αυτό το σύμπλεγμα έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της όρασης σε άτομα άνω των 40 ετών.
• Το Vitrum Vision είναι ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων με φυτικά συστατικά: το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από ζεαξανθίνη, λουτεΐνη και ανθοκυανοσίδες βατόμουρου.

Ένα από τα φάρμακα που αναφέρονται λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες. Δεν χρειάζεται να λαμβάνετε δύο ή περισσότερα πολυβιταμινούχα συμπλέγματα ταυτόχρονα, καθώς αυτή η προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση βιταμινών.

Φυσικοθεραπεία

Το θεραπευτικό πλάνο συχνά περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φυσικοθεραπείας. Οι τοπικές θερμικές επιδράσεις βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση.

• Η διαθερμία είναι μια μέθοδος που περιλαμβάνει την έκθεση σε εναλλασσόμενο ρεύμα με παραμέτρους 1 MHz, έως 3 A. Η διαδικασία βοηθά στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς, στη βελτίωση του τροφισμού και στη μείωση του πόνου. Η διαθερμία δεν χρησιμοποιείται για την πυώδη τενοντίτιδα.
• Η θεραπεία UHF περιλαμβάνει τη δράση ενός εναλλασσόμενου ηλεκτρικού πεδίου εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, που διεισδύει βαθιά στους ιστούς. Η μέθοδος έχει αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτική, αναλγητική, αντιοιδηματική και βακτηριοστατική δράση.

Ενδείκνυνται θερμοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, διαδυναμική θεραπεία, υπέρηχος και μασάζ. Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, η θεραπεία ξεκινά με θερμικές διαδικασίες και ακολουθούνται από συνεδρίες ηλεκτροφόρησης.

Στο στάδιο της παλινδρόμησης, ασκείται προσεκτικό μασάζ του προσβεβλημένου ματιού με φαρμακευτικές αλοιφές.

Λαϊκές θεραπείες

Η τενοντίτιδα είναι μια μάλλον ειδική ασθένεια και δεν γνωρίζουν όλοι οι λαϊκοί θεραπευτές πώς να την καταπολεμήσουν σωστά. Ωστόσο, υπάρχουν λαϊκές συνταγές για την απαλλαγή από την τενοντίτιδα. Ωστόσο, συνιστάται η χρήση τους μόνο στο πλαίσιο γενικής φαρμακευτικής αγωγής που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

• Για την τενοντίτιδα, οι λοσιόν με αφέψημα φικαρίας και μελιού είναι αποτελεσματικές. Για να προετοιμάσετε το αφέψημα, ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας του φυτού με 200 ml ζεστού νερού και αφήστε το σε χαμηλή φωτιά για περίπου πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το προϊόν και προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Βρέξτε ένα βαμβάκι στο φάρμακο και εφαρμόστε το στο πάσχον μάτι για 10 λεπτά.
• Φτιάξτε κομπρέσες με βάση φρέσκο χυμό αγγουριού, βραστό νερό και μαγειρική σόδα, σε ίσες αναλογίες. Κρατήστε τις κομπρέσες στο πάσχον μάτι για 10 λεπτά.
• Αλέστε 10 γρ. ρίζας marshmallow, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το σε ένα θερμός για μία ώρα. Φιλτράρετε το έγχυμα μέσα από διάφορα στρώματα γάζας και χρησιμοποιήστε το για να πλύνετε τα μάτια τρεις φορές την ημέρα.

Σημείωση: εάν η κατάσταση επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Φυτική θεραπεία

• Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων τενοντίτιδας, βαμβάκι εμποτισμένο σε ζεστό αφέψημα σπόρων άνηθου εφαρμόζεται στο πάσχον μάτι πριν από τον ύπνο. Η διαδικασία διαρκεί περίπου δέκα λεπτά και η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες.
• Πάρτε τα φύλλα της κοινής κολλιτσίδας, πλύνετέ τα με τρεχούμενο νερό, περάστε τα από έναν μύλο κρέατος και στύψτε το χυμό. Ο χυμός καθαρίζεται μέσα από διάφορα στρώματα γάζας και στάζει στο πάσχον μάτι μία σταγόνα το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μία εβδομάδα.
• Επιλέξτε τις πατάτες που έχουν βλαστήσει, αφαιρέστε τα βλαστάρια από αυτές - χρειάζεται μία κουταλιά της σούπας από αυτά τα βλαστάρια. Οι πρώτες ύλες χύνεται με 200 ml βότκα, εγχύεται για μια εβδομάδα. Πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• Πάρτε ίσες ποσότητες από μύρτιλλα και ροδαλά ισχία. Ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας πρώτη ύλη σε ένα θερμός, προσθέστε 600 ml βραστό νερό, κλείστε το και αφήστε το όλη τη νύχτα. Σουρώστε το πρωί και πιείτε 150 ml 4 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας χαμομήλι, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το για περίπου μία ώρα, φιλτράρετε. Χρησιμοποιήστε το έγχυμα για να πλύνετε το πάσχον μάτι, αρκετές φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων είναι η αδυναμία πρόκλησης βλάβης στον ασθενή: λόγω μικρών αραιώσεων, τέτοια φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και υπερδοσολογίες.

Τα ακόλουθα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για την τενοντίτιδα σε αραιώσεις C3, C6.

• Ακονίτης - στην οξεία περίοδο της τενοντίτιδας, πάρτε 5-8 κόκκους (ή σταγόνες) κάθε μισή ώρα.
• Belladonna - στην οξεία περίοδο χρησιμοποιείται παρόμοια με το Aconite.
• Ο υδράργυρος συνταγογραφείται σε 6-8 κόκκους (ή σταγόνες) έως και 4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο επιτρέπεται να συνδυάζεται με Belladonna.
• Το θείο Hepar συνταγογραφείται 4-5 σταγόνες δύο φορές την ημέρα (το φάρμακο συνιστάται ιδιαίτερα για πυώδη τενοντίτιδα).
• Το αρσενικό λαμβάνεται 6-8 σταγόνες το πρωί και το βράδυ. Μπορεί να εναλλάσσεται με Hepar sulfur κάθε δεύτερη μέρα.

Πριν επιλέξετε οποιοδήποτε από τα φάρμακα που αναφέρονται, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ομοιοπαθητικό ειδικό: ενδέχεται να χρειαστούν προσαρμογές δοσολογίας ανάλογα με τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς που πάσχει από τενοντίτιδα.

Πρόληψη

Η βάση κάθε πρόληψης είναι η υγιεινή, η οποία ισχύει και για τα όργανα όρασης. Εάν δεν ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής που είναι προσβάσιμοι σε όλους, τότε η μόλυνση θα έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να διεισδύσει στους ιστούς και να προκαλέσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την καθαριότητα του προσώπου και των ματιών - ειδικά για όσους χρησιμοποιούν φακούς επαφής.

Όσοι εργάζονται στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει να κάνουν περιοδικά ειδική και απλή οπτική γυμναστική. Αποτελείται από ασκήσεις όπως η περιστροφή του βολβού του ματιού, η μετατόπιση του βλέμματος σε απόσταση και κοντά, πάνω και κάτω. Για να βελτιώσετε την τοπική κυκλοφορία του αίματος, μπορείτε επίσης να τρίψετε τα αυτιά, τους κροτάφους και τον λαιμό σας.

Ο τρόπος ζωής και η διατροφή επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τη συνολική υγεία. Όταν αυτοί οι παράγοντες διαταράσσονται, η ανοσία εξασθενεί, επομένως όταν δημιουργούνται συνθήκες ευνοϊκές για μόλυνση, η τενοντίτιδα θα αναπτυχθεί ταχύτερα.

• Είναι απαραίτητο να τρώτε καλά και θρεπτικά.
• Θα πρέπει να ξεχάσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες.
• Συνιστάται να κινείστε περισσότερο και να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Και ένα άλλο σημαντικό σημείο πρόληψης είναι η πρόληψη τραυματισμών στα μάτια. Όταν εργάζεστε με διάφορους μηχανισμούς, σκόνη, χρώματα, πρέπει να φοράτε προστατευτικά γυαλιά για να αποφύγετε την είσοδο ξένων ουσιών στα όργανα όρασης.

[ 32 ]

Πρόβλεψη

Η ποιότητα της πρόγνωσης εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση της τενοντίτιδας, καθώς και από την πληρότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτή την πάθηση θα πρέπει να επισκέπτονται οφθαλμίατρο δύο φορές το χρόνο για επανεξετάσεις.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει συχνές υποτροπές, του συνταγογραφείται θεραπευτική διόρθωση - μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας.

Η μορφή της παθολογίας επηρεάζει επίσης την ποιότητα της πρόγνωσης. Η υποξεία ορώδης τενοντίτιδα έχει συνήθως την πιο ευνοϊκή έκβαση: είναι ακόμη δυνατή η εξάλειψη της νόσου χωρίς επακόλουθες οργανικές διαταραχές. Όσον αφορά την πυώδη τενοντίτιδα, η έκβαση εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη ήταν η διάγνωση. Με την έγκαιρη ανίχνευση και την επαρκή θεραπεία της νόσου, η πρόγνωση είναι θετική.

[ 33 ]