Επισκληρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η επιρροληρία είναι μια φλεγμονή του συνδετικού ιστού που σχηματίζει την εξωτερική επιφάνεια του σκληρού χιτώνα. Συνήθως είναι διμερής, κατά κανόνα, καλοήθη, εμφανίζεται περίπου 2 φορές πιο συχνά στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Η επιρροληρία ταξινομείται κλινικά σε απλούς διάχυτους και οζιδιακούς τύπους. Απλή διάχυτη επισκληρίτιδα εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων, οζώδης - στο 20%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Αιτίες επισκληρίτιδας

Οι αιτίες της επισκληρίτιδας είναι πολύ διαφορετικές. Νωρίτερα, οι πιο κοινές αιτίες της επισκληρίτιδας ήταν η φυματίωση, η σαρκοείδωση, η σύφιλη. Επί του παρόντος, ένα ηγετικό ρόλο στην ανάπτυξη της επισκληρίτιδα παίξει στρεπτοκοκκική λοίμωξη, πνευμονία από πνευμονιόκοκκο, φλεγμονή των ιγμορείων, οποιαδήποτε φλεγμονώδη εστία, μεταβολικά νοσήματα - αρθρίτιδα, κολλαγόνο. Ορισμένοι συγγραφείς επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ της εμφάνισης σκληρυντών λόγω ρευματισμών και πολυαρθρίτιδας. Οι παθολογικές διεργασίες σε σκλήρυνση αναπτύσσονται ως βακτηριακή αλλεργία, μερικές φορές έχουν αυτοάνοση φύση, γεγονός που προκαλεί την επίμονη επαναλαμβανόμενη πορεία τους. Οι τραυματισμοί (χημικές, μηχανικές) μπορεί επίσης να είναι αιτία ασθένειας των σκληραγωγών. Με την ενδοφθαλμίτιδα, η πανοφθαλμίτιδα μπορεί να είναι δευτερογενής βλάβη του σκληρού χιτώνα.

[10], [11], [12], [13], [14],

Συμπτώματα επισκληρίτιδας

Η επισκληρίτιδα συχνά αναπτύσσεται σε σημεία μεταξύ των βλεφάρων, ξαφνικά, προκαλώντας δακρύρροια, πόνο, φωτοφοβία και ερυθρότητα. Με διάχυτη επισκληρίτιδα, η άκρη της υπεραιμίας είναι κακώς οριοθετημένη και σταδιακά εξαφανίζεται από τον φυσιολογικό ιστό. Ο προσβεβλημένος σκληρόχρωμος έχει χρώμα από ανοιχτό έως έντονο κόκκινο. Η Υπερεμία παίρνει σύντομα λιλά ή πορφυρή απόχρωση. Ο επιστάτης πρήζεται, οπότε αυτή η ζώνη φαίνεται κάπως εξαιρετική. Το άγγιγμα προκαλεί μικρό πόνο, υπάρχουν επίσης ανεξάρτητοι, αλλά όχι πολύ αυστηροί πόνοι. Τα επεκτατικά σκάφη επεκτείνονται σημαντικά, αλλά η ακτινική πορεία τους δεν αλλάζει.

Τα συμπτώματα της οζιδικής επισκληρίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα των διάχυτων, αλλά οι φλεγμονώδεις διαδικασίες συνοδεύονται από το σχηματισμό οζιδίων διαμέτρου 2-3 mm, σκληρών ή μαλακών στην αφή. Conjunctiva πάνω από αυτό είναι κινητό. Μερικές φορές υπάρχουν πολλά οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Ο επισκληρίτης διαρκεί κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει από 5 ημέρες έως πολλούς μήνες. Η οζιδιακή επισκληρίτιδα συνήθως διαρκεί περισσότερο από την απλή της ποικιλία. Η πορεία της επισκληρίτιδας είναι επαναλαμβανόμενη. Οι υποτροπές και η ύφεση της επισκληρίτιδας εναλλάσσονται για αρκετά χρόνια, οι περιοχές βλάβης συχνά παρακάμπτουν ολόκληρη την περιφέρεια του ματιού. Η αποσύνθεση και η εξέλκωση των επισκληρικών διηθήσεων, που αποτελούνται από λεμφοκύτταρα με πρόσμιξη επιθηλιοειδών και γιγαντιαίων κυττάρων, δεν παρατηρείται ποτέ. Συχνά έκπληκτος και τα δύο μάτια.

Θεραπεία της επισκληρίτιδας

Το αποτέλεσμα της επισκληρίτιδας είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκό. Η επισκληρίτιδα περνάει χωρίς ίχνος χωρίς θεραπεία.

Στην υποτροπιάζουσα πορεία και έχουν πόνο εφαρμόζεται τοπικά κορτικοστεροειδή (οφθαλμικές σταγόνες dekanos, maksides, oftan-δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη μάτι PIC αλοιφή) ή μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, με τη μορφή σταγονιδίων (naklof) 3-4 φορές την ημέρα. Με την επίμονη ροή διορίζονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μέσα