Τα δισκία από τη στέρηση

Σε μια τέτοια λοιμώδη δερματολογική ασθένεια όπως οι λειχήνες είναι ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα. Υπάρχουν και παθολογικές παθολογίες που προκαλούν απολέπιση, η πραγματική αιτία της οποίας είναι ακόμα άγνωστη. Όταν συνταγογραφούν συστηματική θεραπεία, οι γιατροί πρέπει να λάβουν υπόψη αυτόν τον παράγοντα όταν συστήνουν τη λήψη ορισμένων δισκίων κατά των λειχήνων.

Ενδείξεις χάπια από λειχήνες

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων από λειχήνες περιλαμβάνουν τέτοιες διαγνωσθείσες δερματικές βλάβες όπως:

• πιτυρίαση versicolor ή πολύχρωμα - μια μυκητιασική ασθένεια του δέρματος που προκαλείται από την μαγιά μύκητες Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale και Malassezia furfur?
• έρπητα ζωστήρα - έρπης ζωστήρας, ο οποίος εμφανίζεται όταν μολύνθηκε με τον ιό Varicellazoster (HHV 3).
• λειχήν - trichophytosis και δερματοφύτωση, τα οποία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας onigenovye antropofilnymi Trichophyton μύκητες (Trichophyton) και mikrosporum (Microsporum)?
• ροζ λειχήνες είναι η ροζ πιτυρίαση ή η διάρροια του Zhibera, η αιτιολογία της οποίας δεν είναι ακριβώς καθορισμένη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συστημική θεραπεία αιτιολογικός Βλατιδολεπιδώδεις λοιμώξεων όταν χάπια στέρηση του λαμβάνεται από το στόμα, που πραγματοποιήθηκε μόνο στην ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου, και μόνο σε περιπτώσεις όπου η τοπική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

[1], [2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία των πιτυρίαση (έγχρωμο) στερώντας: Τερβιναφίνη (. Binafin, Terbizil, κλπ? Termikon με το μυκητοστατικό ουσίας που παράγεται κρέμα και ψεκάστε Lamisil), Φλουκοναζόλη (Diflucan, Fluzon, Medoflyukon), κετοκοναζόλη (. Nizoral, Mikozoral, Oronazol et αϊ) .

Δισκία του έρπητα ζωστήρα: Acyclovir (άλλες εμπορικές ονομασίες: Atsiklostad, Vivoraks, Zovirax, Gerviraks, Lizavir, Provirsan, Tsiklovir et αϊ.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Δισκία από τσίχλα: Griseofulvin (άλλα εμπορικά ονόματα: Grifulin, Grifulvine, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, κτλ.), Κετοκοναζόλη.

Δισκία ροζ λειχήνες, δεδομένης μη μολυσματικής προέλευσης της περιλαμβάνουν αντιισταμινικά που μειώνουν την ένταση του κνησμού, όπως λοραταδίνη (Claritin, Lothar, Lorizan et al. Εμπορικές ονομασίες).

[5], [6], [7], [8]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική Terbinafine παρασκεύασμα ουσία είναι metilnaftalinovoe παράγωγο υδροχλωρικής τερμπιναφίνης, η οποία έχει τόσο μυκητοκτόνο δράση αναστέλλοντας σκουαλενίου - μυκήτων ενζύμου κυτταρικού τοιχώματος εξασφαλίζοντας διαδικασία αναγκαίες αποφάσεων για στερόλες σχηματισμό τους (ειδικά εργοστερόλη). Ως αποτέλεσμα, οι μύκητες χάνουν ζωτικότητα και πεθαίνουν.

Η φαρμακοδυναμική της φλουκοναζόλης και της κετοκοναζόλης, που αποτελούν μέρος της ομάδας των παραγώγων αζόλης (τριαζόλη και ιμιδαζόλη), είναι παρόμοια. Μόνο αυτά τα δισκία από πιθηρίδα (πολύχρωμες) λειχήνες δρουν σε ένα άλλο ένζυμο της κυτταρικής μεμβράνης της μύκητας στερόλης-14-δεμεθυλάσης.

Τα δισκία από βότσαλα Acyclovir και Valavir είναι επίσης παρόμοια στον μηχανισμό της επίδρασής τους στον ιό του έρπητα. Επειδή οι ιοί δεν έχουν κύτταρα, Acyclovir και Valavir, όντας ανάλογα αζωτούχων γλυκοζυλαμινών ιικών δεοξυριβόζη, έρχονται σε επαφή με τα ένζυμα του ιού και να σταματήσει η διαδικασία της αντιγραφής του DNA, δηλαδή, τον πολλαπλασιασμό των ιών. Όταν αυτό το συστατικό σκεύασμα Valavir (L-βαλυλ εστέρα της ακυκλοβίρης σε μορφή άλατος) πρώτα μετατρέπεται στο ενεργό ακυκλοβίρη.

Γκριζεοφουλβίνη δισκία Δράση κατά μυκήτων (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) όταν ringworm δερματομύκωση και παρέχει συστατικό αντιβιοτικής ουσίας της, η οποία συντίθεται Penicillium griseofulvum (ένα είδος μούχλας). Το φάρμακο διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνών κυτταρικής μεμβράνης από παθογόνους μύκητες, καταστέλλοντας τη μίτωση των κυττάρων τους.

Χρησιμοποιείται για να μειώσει κνησμού των δισκίων Loratadine δέρμα, όπως όλα τα αντιισταμινικά, εμποδίζει τη δράση της ισταμίνης επί των υποδοχέων ισταμίνης του τύπου Η1, και αναστέλλει την παραγωγή των μεσολαβητών κυττάρων Τ των φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων.

[9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Για ειδικό όταν otrubevidnom Τερβιναφίνη (πολύχρωμο) έρπης απορροφάται απρόσκοπτα στην κυκλοφορία του αίματος από την γαστρεντερική οδό και είναι σχεδόν πλήρως συνδεδεμένο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και πέφτει σε πολλούς ιστούς, διαπερνά το δέρμα, τα νύχια και τα θυλάκια τρίχας. Η υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου παρατηρείται σε 100-120 λεπτά μετά τη λήψη μιας δόσης. Η υδροχλωρική τερμπιναφίνη μετασχηματίζεται στο ήπαρ, οι μεταβολίτες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών.

Η φλουκοναζόλη Δισκία στερώντας κετοκοναζόλη και απορροφάται ταχέως, αλλά συνδέεται με την πρωτεΐνη του αίματος με διαφορετικούς τρόπους: Κετοκοναζόλη - περισσότερο από 98%, Φλουκοναζόλη - μόνο λίγο περισσότερο από 10% (αλλά αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα είναι). Και τα δύο φάρμακα μεταβολίζονται στο ήπαρ, εκκρίνονται μέσω του εντέρου και των νεφρών.

Για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου Acyclovir, ένα αμελητέο επίπεδο απορρόφησης είναι χαρακτηριστικό - όχι περισσότερο από 20% της δόσης που λαμβάνεται. Τα δισκία βαλβαβίρης είναι διπλάσια. Και ο χρόνος ημίσειας ζωής της δραστικής ουσίας είναι σχεδόν ο ίδιος, ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί από τις συνήθεις 3 ώρες 5-6 φορές παρουσία προβλημάτων με τα νεφρά.

Με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, το Griseofulvin δεσμεύεται στο 80%, διεισδύει σε πολλούς ιστούς του σώματος και ξεπερνά το GPB. η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα σημειώνεται μετά, κατά μέσο όρο, 4,5 ώρες μετά τη χρήση. Αυτό το φάρμακο χωρίζεται κατά 60% από το ήπαρ, το μισό φάρμακο και οι μεταβολίτες του εκκρίνονται σε μια μέρα - με ούρα και κόπρανα.

Η λοραταδίνη απορροφάται στο πεπτικό σύστημα κατά 100% και δεσμεύει το 97% στις πρωτεΐνες του πλάσματος, φθάνοντας στο υψηλότερο επίπεδο 1,5-2,5 ώρες μετά τη λήψη της τυποποιημένης δόσης του φαρμάκου. Ο βιοχημικός μετασχηματισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ (σχηματίζεται φαρμακολογικώς δραστική ουσία). Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής του Loratadine με τα ούρα και τη χολή είναι περίπου 18 ώρες.

[13], [14], [15], [16]

Χρήση χάπια από λειχήνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας χάπια στερώντας Γκριζεοφουλβίνη, δισκία τερβιναφίνης, και κετοκοναζόλη από πολύχρωμα λειχήνες φλουκοναζόλη και ταμπλέτες βότσαλα Acyclovir και Valavir δεν ισχύει.

Το φάρμακο Loratadin επιτρέπεται να χρησιμοποιεί έγκυες και θηλάζουσες μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης - υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Αντενδείξεις

Τα δισκία που αναφέρονται στην ανασκόπηση κατά των λειχήνων έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για χρήση:

Terbinafine - νεφρική ανεπάρκεια, ογκολογία οποιουδήποτε χώρου και σκηνής, σοβαρή παθολογία του μεταβολισμού και αιμοφόρα αγγεία, ηλικία παιδιών έως δύο ετών.

Φλουκοναζόλη - ηλικία κάτω των 16 ετών.

Κετοκοναζόλη - παθολογία του ήπατος στο στάδιο της παροξύνωσης.

Το Acyclovir και το Valavir είναι ατομική υπερευαισθησία ή δυσανεξία στα φάρμακα.

Τα δισκία Griseofulvin δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με συστηματικές παθήσεις του αίματος, ΣΕΛ, διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος, λειτουργική ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Αντενδείκνυται η χρήση για τα παιδιά των πρώτων δύο ετών και του αντιισταμινικού φαρμάκου Loratadin.

[17], [18], [19]

Παρενέργειες χάπια από λειχήνες

Όταν χρησιμοποιείται στην συστημική θεραπεία στερώντας δισκία Τερβιναφίνη μπορεί να αποδειχθεί παρενέργειες όπως ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος, χολοστατική σύνδρομο, ουδετεροπενία και θρομβοκυτταροπενία.

Η φλουκοναζόλη και η κετοκοναζόλη μπορεί να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα, ναυτία, απώλεια όρεξης, διάρροια, μετεωρισμός. Επιπλέον, η χρήση της κετοκοναζόλης μπορεί να προκαλέσει αυξημένη υπνηλία, ίκτερο και ηπατίτιδα (στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης), πόνο στις αρθρώσεις, εμμηνορροϊκές ανωμαλίες και προβλήματα με στύση.

Στον κατάλογο των ανεπιθύμητων αλλά πιθανών παρενεργειών των φαρμάκων κατά του έρπητα, το Acyclovir και το Valavir σημειώνονται συμπτώματα δυσπεψίας, πονοκεφάλους, κνίδωση, γενική αδυναμία.

Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες γκριζεοφουλβίνη δισκία περιλαμβάνουν μειωμένη κινητικό συντονισμό και τον ύπνο, σύγχυση, φλεγμονή του ήπατος, οι αλλαγές στα όργανα εργασίας που σχηματίζουν, και δερματικές εκδηλώσεις - με τη μορφή του πολύμορφου ερυθήματος και τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Loratadin εκφράζονται σε ναυτία, δερματικά εξανθήματα, απώλεια μαλλιών, αυξημένη υπνηλία και κόπωση.

[20], [21], [22], [23]

Δοσολογία και χορήγηση

Όλα αυτά τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα:

Terbinafine - ένα δισκίο (0,25 g) μία φορά την ημέρα (μετά τα γεύματα).

Φλουκοναζόλη - μία φορά την ημέρα για 50-100 mg.

Κετοκοναζόλη - 0,2-0,4 g ημερησίως (κατά τη διάρκεια των γευμάτων). η ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g. Η λήψη του φαρμάκου απαιτεί τακτική παρακολούθηση των επιπέδων στο αίμα και του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων.

Δισκία από βότσαλα Acyclovir - πέντε φορές την ημέρα για 800 mg (4 δισκία των 200 mg). Παιδιά κάτω των 2 ετών - ½ δόση ενηλίκου. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί μία εβδομάδα.

Valavir - τρεις φορές την ημέρα για 1 g (το φάρμακο επίσης διαρκεί 7 ημέρες).

Griseofulvin (δισκία 125 mg) - δύο φορές την ημέρα για 2-4 δισκία (η δόση των παιδιών υπολογίζεται με σωματικό βάρος - 22 mg / kg). Τα δισκία λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα, με μια κουταλιά φυτικό έλαιο. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του αίματος κάθε δύο εβδομάδες (για να ληφθούν εξετάσεις).

Η λαταραδίνη θα πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 0,01 g (δηλαδή, ένα δισκίο), τα παιδιά - το μισό.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία οποιουδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα οδηγεί σε αύξηση των παρενεργειών τους. Για τη θεραπεία της υπερδοσολογίας απαιτείται έκπλυση του στομάχου και αποδοχή ενός ροφητικού.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η τερμπιναφίνη με ταυτόχρονη χρήση αντιισταμινών επιβραδύνει τον μεταβολισμό τους, μειώνει την αντισυλληπτική δράση των αντισυλληπτικών από του στόματος, αναστέλλει την εξάλειψη των αντιβιοτικών.

Τα δισκία από πολύχρωμο λειχήνες Κετοκοναζόλη είναι ασυμβίβαστα με τα παρασκευάσματα που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Μια φλουκοναζόλη ενισχύει τη δράση των διουρητικών, των έμμεσων αντιπηκτικών και των φαρμάκων για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη.

Το Griseofulvin μειώνει τη φαρμακολογική επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων και των ορμονικών αντισυλληπτικών.

Όταν χρησιμοποιείτε τα δισκία Loratadine, μην λαμβάνετε κετοκοναζόλη, καθώς και αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων.

[42], [43], [44]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία θα στερούν την απαραίτητη συνήθη θερμοκρασία δωματίου.

[45], [46], [47], [48], [49]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής κετοκοναζόλη - 5 έτη. Γκρεζεοφουλβίνη και Τερμπιναφίνα - 3 χρόνια. Fluconazole, Acyclovir και Valavir - 2 χρόνια.

[50], [51], [52], [53], [54]