Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συνδυασμός αναλγητικών και χρόνιος πόνος
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Για τη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιου πόνου (ΣΧΠ) διαφόρων μυολογιών, ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα συνδυαστικά φάρμακα που βασίζονται στην ακεταμινοφαίνη σε συνδυασμό με μικρές, ασφαλείς για το φάρμακο δόσεις ασθενών οπιοειδών αναλγητικών - κωδεΐνη ή τραμαδόλη. Αυτά τα συνδυαστικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά από την καθαρή παρακεταμόλη και δεν ταξινομούνται ως ναρκωτικά.
Ο συνδυασμός παρακεταμόλης (500 mg), κωδεΐνης (8 mg) και καφεΐνης (30 mg) βελτιώνει την ποιότητα της αναλγησίας που επιτυγχάνεται με την μεμονωμένη χρήση της ίδιας δόσης παρακεταμόλης. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλυτών δισκίων. Μία εφάπαξ δόση είναι 1-2 δισκία (0,5 - 1,0 g με βάση την παρακεταμόλη), ημερησίως έως 6-8 δισκία (μέγιστο 4 g παρακεταμόλης, 64 mg κωδεΐνης και 240 mg καφεΐνης).
Ένας αποτελεσματικός συνδυασμός είναι η μη οπιοειδής αναλγητική παρακεταμόλη (325 mg) και η οπιοειδής τραμαδόλη (37,5 mg). Η πρώτη παρέχει ταχεία έναρξη της αναλγητικής δράσης, ενώ η δεύτερη την ενισχύει και την παρατείνει. Μία εφάπαξ δόση είναι 1-2 δισκία, μέγιστη (650 mg παρακεταμόλης και 75 mg τραμαδόλης), ημερησίως - μέγιστο 8 δισκία (2,6 g παρακεταμόλης και 300 mg τραμαδόλης). Σε ασθενείς άνω των 75 ετών, το διάστημα μεταξύ των εφάπαξ δόσεων του αναλγητικού πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε οξέα και χρόνια σύνδρομα πόνου μέτριας έντασης διαφόρων αιτιολογιών. Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η ηπατική και αναπνευστική ανεπάρκεια, η επιληψία, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ (αυξάνει την τοξική επίδραση στο ήπαρ), τα ηρεμιστικά, τα φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη και την τραμαδόλη. Όλα τα φάρμακα που εξετάζονται σε αυτήν την ενότητα ταξινομούνται ως "μη ναρκωτικά". Πρέπει να τονιστεί ότι διαφορετικά φάρμακα αυτής της σειράς, που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από τον πόνο, έχουν διαφορετικό φάσμα παρενεργειών, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση να επιλέξει και να συνταγογραφήσει τα ασφαλέστερα από αυτά στον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τις συνακόλουθες ασθένειες.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]