Σύνδρομο Παρίνο

Οι νευρολογικές ασθένειες με παραβίαση των κινήσεων των ματιών είναι το σύνδρομο Parino. Ας εξετάσουμε χαρακτηριστικά της δεδομένης παθολογίας, μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών του ICD 10, η διαταραχή ανήκει στην κατηγορία VI Ασθένειες του νευρικού συστήματος (G00-G99):

• G40-G47 Επεισολογικές και παροξυσμικές διαταραχές
• G46 * Αγγειακά εγκεφαλικά σύνδρομα σε εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις (I60-I67 +)
• G46.3 Σύνδρομο Παρίνο

Το σύνδρομο περιλαμβάνεται στην κατηγορία των παθολογιών που σχετίζονται με δυσλειτουργία των μαθητών και παραβίαση της κίνησης των ματιών. Η ασθένεια ονομάζεται προς τιμήν του πατέρα της γαλλικής οφθαλμολογίας - Henri Parino. Παράλυση του κατακόρυφου βλέμματος είναι μια διμερής πτώση των βλεφάρων, μια αργή αντίδραση ή έλλειψη σύγκλισης, καθώς και στενοί μαθητές. Παρατηρείται σε αγγειακές παθήσεις, επιδημική εγκεφαλίτιδα. Οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με θρόμβωση, ανισορροπία, οι ταυτόχρονες κινήσεις των ματιών είναι περιορισμένες.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία

Το πρότυπο ανάπτυξης του συνδρόμου του νωτιαίου μεσεγκεφάλου συνδέεται με την παρουσία παθολογιών που μπορεί να τον προκαλέσουν. Η επιδημιολογία δείχνει σε τέτοιες ομάδες ασθενών:

• Άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών με νεοπλασματικά νεοπλάσματα στον μέσο εγκέφαλο ή επίφυση.
• Γυναίκες 20-30 ετών με σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Ασθενείς με προχωρημένη ηλικία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο του άνω εγκεφάλου.

Για να μειωθεί το επίπεδο νοσηρότητας, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν βλάβη στην κίνηση του βολβού.

[4], [5],

Αιτίες του συνδρόμου Parino

Υπάρχουν διάφορες αιτίες του συνδρόμου Parino, εξετάστε τις:

• Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού
• Η ήττα των μακρών κλάδων της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας
• Μυοσίτιδα οφθαλμοκινητικών μυών
• Καταστροφή του μεσεγκεφάλου, πρόσθια πρόσφυση του μεσαίου κόλου
• Μετατόπιση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στο άνοιγμα της παρεγκεφαλίδας
• Ισχαιμική βλάβη ή συμπίεση του μεσεγκεφάλου

Πολύ συχνά η νόσος εμφανίζεται σε όγκους του επίφυλου αδένα, ο οποίος προχωρά με το στράγγισμα του κέντρου της κάθετης όψης στον διάμεσο φυλλικό πυρήνα της διαμήκους μεσαίας δέσμης. Σε ορισμένους ασθενείς, η νόσος διαγιγνώσκεται μετά από λοίμωξη, ασθένεια Nyman-Pick, ασθένεια Wilson και υπερβολική δόση βαρβιτουρικού οξέος.

Η παθολογία είναι μέρος του (στάδιο αντικατάστασης) μεσεγκεφαλικών σύνδρομο, και μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με υποτονική αντιδράσεις κόρης κατακόρυφο νυσταγμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαταραχή προκάλεσε αιμορραγία στον μεσεγκέφαλο, εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, αποφρακτική υδροκέφαλο, ή τραυματικής λοίμωξη τοξοπλάσμωσης του εγκεφαλικού στελέχους. Νεοπλάσματα του οπίσθιου βόθρου και του ανευρύσματος μπορεί επίσης να σχετίζεται με υπερπυρηνική παράλυση που σχετίζεται κινήσεις των ματιών.

[6], [7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

Οι γιατροί εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο Parino, να τους εξετάσουν:

• Ογκολογικές βλάβες της υπόφυσης.
• Μεταστατικοί όγκοι.
• Υδροκεφαλία και δυσλειτουργία της διακλάδωσης στον υδροκεφαλισμό.
• Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Υποξία.
• Νευροχειρουργικό τραύμα.
• Σύφιλη.
• Φυματίωση.
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Λιπίδια.
• Ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο περιορισμός του βλέμματος προς τα πάνω προκαλεί τη νόσο του Πάρκινσον, την εγκεφαλοπάθεια του Wernicke, το σύνδρομο Fisher και το σύνδρομο Lambert-Eaton, καθώς και άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα.

[9], [10], [11]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παράλυσης του κατακόρυφου βλέμματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της προέλευσής του. Η παθογένεση μπορεί να συνδέεται με στέλεχος εγκεφαλίτιδα ή να αναπτύξουν στο φόντο της υδροκέφαλο, όγκους quadrigemina, περιοχή υπόφυση και επίφυση. Η παράλυση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της μετάδοσης σημάτων από τον εγκέφαλο στο μάτι.

Αν μια παθολογική κατάσταση με βάση την έκταση ήττα προτετραδυμικό, είναι δυνατόν να αναπτύξουν το σύνδρομο Vincent-Alajouanine σε συνδυασμό με το σύνδρομο και το σύνδρομο του Argyll Robertson Parinaud. Η παραβίαση των κινήσεων του ματιού προς τα πάνω συνοδεύεται από διμερή παράλυση των οφθαλμοκινητικών νεύρων και παραλυτική μυδρίαση.

[12], [13]

Συμπτώματα του συνδρόμου Parino

Τα κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου Parino εκδηλώνονται με την ανοδική αντανάκλαση σε συνδυασμό με την παράλυση της σύγκλισης (σύγκλιση). Μπορούν επίσης να γίνουν αντιδράσεις από τους ώριμους. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδεικνύουν την μετατόπιση των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στο άνοιγμα της παρεγκεφαλίδας.

Τα κύρια συμπτώματα των κινήσεων των ματιών των υπερφυσικών παθήσεων:

• Παράλυση της ανώτερης ματιά.
• Αφαίρεση βλεφάρων.
• Σύζευξη της όψης προς τα κάτω στην προτιμώμενη θέση.
• Παραβίαση της ισορροπίας.
• Διμερές οίδημα του οπτικού νεύρου.
• Ψευδο-μαθητής του Argyle Robetson (ευέλικτη παράλυση, οι μαθητές διασταλμένοι, η διάσταση πολύ κοντά).
• Νυσταγμός σύγκλισης-απόσυρσης (μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προσπαθειών αναζήτησης) ..

Αν η νόσος είναι συγγενής στη φύση, τότε υπάρχει η υπέρταση-υδροκεφαλικού σύνδρομο, που είναι, μια αύξηση στο μέγεθος κρανίο αρθρώσεις ασυμφωνία και κρανιακά νεύρα, αναπτυξιακή καθυστέρηση (σωματική, πνευματική), μειωμένη κινητική δραστηριότητα και τα δάχτυλα των ποδιών.

Πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα του μεσεγκεφαλικού συνδρόμου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του. Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Parino, που προκαλούνται από νεοπλασία όγκου, είναι τα εξής:

• Πρωινή πονοκεφάλους και ζάλη.
• Ναυτία και έμετος.
• Διπλασιασμός στα μάτια.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα και ακοή.
• Αυξημένη αδυναμία.
• Μειωμένη αίσθηση στο μισό του σώματος.
• Αυξημένη υπνηλία.
• Αλλαγή σωματικού βάρους.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Υπερτασικές κρίσεις υδροκεφαλίας.

Στο πλαίσιο των προαναφερθέντων συμπτωμάτων, η αντίδραση των μαθητών στο φως και η σύγκλιση με τη στέγαση αποδυναμώνεται. Ο μαθητής δεν αλλάζει, η ανισοκορία είναι δυνατή. Σταδιακά, αναπτύσσεται η κάθετη διάσταση του βλέμματος. Μπορεί επίσης να υπάρξουν παθολογικές ανακλήσεις των ανώτερων βλεφάρων. Όταν παρατηρήσαμε άμεσα ορατή λευκή ταινία σκληρού χιτώνα μεταξύ της ακμής του βλεφάρου και του άκρου του κερατοειδούς και του τρόμου. Πιθανή αταξία, μη φυσιολογική αναπνοή, αλλοιωμένη συνείδηση και γρήγορες ακούσιες συσπάσεις των μυών του μισού του σώματος, δηλ. Hemitremor.

[14], [15], [16]

Στάδια

Η νευρολογική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από παράλυση του οφθαλμού, έχει διάφορους τύπους και στάδια.

Στάδια σύνδρομου Parino:

• Πρόωρη - παραβίαση των νευρολογικών λειτουργιών, οι οποίες ελέγχονται από τον φλοιό και τον ενδιάμεσο εγκέφαλο. Η βαρύτητα των παθολογικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της υπολειμματικής συντήρησης του εγκεφαλικού φλοιού και του διεγκεφαλικού δικτυωτού σχηματισμού. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αναπνευστικές διαταραχές, διαταραχές ύπνου και γενική αδυναμία. Οι μαθητές είναι μικρές και αντιδρούν στο φως. Οι κινητικές αντιδράσεις σε ερεθίσματα εξαρτώνται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της πρωτογενούς αλλοίωσης.
• Το Diencephalic είναι η ήττα του μεσεγκεφάλου και της γέφυρας. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη κώματος. Η αναπνοή εξομαλύνει, γίνεται ομαλή και κανονική. Οι μαθητές είναι μεσαίου μεγέθους, αλλά δεν ανταποκρίνονται στο φως. Οι κινήσεις των οφθαλμών είναι ανεπιθύμητες, οι οφθαλμοσφαιρικές και οι ωοειδείς-αιθουσαίες αντανακλάσεις είναι δυνατές.
• Η απαξίωση είναι ένα χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου, αυτή είναι η αυθόρμητη ανάπτυξή της. Η αναπνοή επιβραδύνεται και γίνεται ακανόνιστη. Οι μαθητές είναι μεσαίου μεγέθους, δεν ανταποκρίνονται στο φως, δεν υπάρχουν αντανακλαστικές κινήσεις των ματιών. Σταδιακά αναπτύσσεται καμπτική υπέρταση στα πόδια, μειώνεται η εκτατική μυϊκή υπέρταση.
• Τερματικό - αυτό είναι το τελευταίο στάδιο, στο οποίο συμβαίνει η ήττα του medulla oblongata. Η αναπνοή είναι δύσκολη και αργή. Αλλαγή καρδιακού ρυθμού και αρτηριακής πίεσης. Λόγω της ανοξίας των ιστών, οι μαθητές διαστέλλονται. Χωρίς ενεργή ανάνηψη, εμφανίζεται σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Ανάλογα με το στάδιο της υπερπυρηνικής παράλυσης των σχετικών κινήσεων των ματιών, εξαρτώνται οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας.

[17],

Έντυπα

Η παράλυση προσβλέπει σε συνδυασμό με παραβίαση της σύγκλισης των ματιών και των σπασμών των ματιών - αυτό είναι το σύνδρομο Παρίνο. Τα είδη των διαταραχών εξαρτώνται από το βαθμό της βλάβης, δηλαδή από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας:

• Παράλυση του οριζόντιου βλέμματος (ήττα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου).
• Παράλυση του κάθετου βλέμματος (στοργή του μεσεγκεφάλου ή των οδών προς αυτόν).

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η νόσος εξαιτίας του όγκου του επίφυτου αδένα. Αυτό εκδηλώνεται από το ανερχόμενο βλέμμα, την παραβίαση των οφθαλμικών αντιδράσεων και την παράλυση της σύγκλισης. Με την πρόοδο των παθολογικών συμπτωμάτων, υπάρχουν μετατοπίσεις με οφθαλμικές διαταραχές (πτώση, περιορισμός της κινητικότητας των ματιών). Στο μέλλον υπάρχει συμπίεση του καλύμματος του εγκεφαλικού στελέχους, το οποίο εκδηλώνεται ως παραβίαση του τόνος στα άκρα, υπερκινητικότητα, σκόπιμος τρόμος.

Εάν η μεροληψία αυξήσει, τότε υπάρχουν συμπτώματα μεσεγκεφαλικού-ποντικού και ποντινουλο-βολβικού συνδρόμου, παρεγκεφαλιδικών και αποφρακτικών-υδροκεφαλικών συνδρόμων. Με περαιτέρω εξέλιξη, είναι δυνατά τα συμπτώματα παρκινσονισμού και υπερπυρηνικής οφθαλμοπληγίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η θεραπεία του συνδρόμου Parino ξεκίνησε πολύ αργά ή η θεραπεία ήταν αναποτελεσματική, τότε οι διάφορες συνέπειες και επιπλοκές είναι πιθανές. Αυτό εκδηλώνεται ως σημεία δυσλειτουργίας του μεσεγκεφάλου. Το 8% των ασθενών αναπτύσσει διαβήτη χωρίς έμφυτο, το οποίο προκαλείται από την προς τα κάτω διάτρηση του ποδιού της υπόφυσης και τη μέση ανύψωση του υποθαλάμου.

Οι συχνότερα παρατηρούμενες έντονες διαταραχές της θερμοκρασίας του σώματος, η υπερθερμία μπορεί να αντικατασταθεί δραματικά από υποθερμία. Οι επιφανειακές σπάνιες αναπνευστικές κινήσεις βαθμιαία επιδεινώνονται, γίνονται πιο συχνές και περνούν σε ταχυπνεία. Με την περαιτέρω εξέλιξη και την εγκεφαλική βλάβη, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

[18], [19], [20], [21], [22]

Διαγνωστικά του συνδρόμου Parino

Με βάση τα κοινά σημεία, τα οποία καθορίζονται οπτικά, εμφανίζεται η διάγνωση του συνδρόμου Parino. Ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική κλινική εξέταση με σκοπό τον αποκλεισμό των ανατομικών διαταραχών και άλλων αιτίων της νευρολογικής κατάστασης.

Η διάγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της διαταραχής. Εάν η διαταραχή σχετίζεται με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα ή νεόπλασμα στον εγκέφαλο, χρησιμοποιήστε μια ποικιλία τεχνικών οργάνων, σε συνδυασμό με εργαστηριακή έρευνα. Εάν η παράλυση της κατακόρυφης όψης συνδυάζεται με τις παρειές μιας προς τα κάτω ματιά, ο ασθενής διαγνωσθεί με το σύνδρομο του υδραγωγείου της Sylvian και διεξάγει τις κατάλληλες διαγνωστικές διαδικασίες.

[23], [24], [25]

Αναλύσεις

Εργαστηριακή διάγνωση του συνδρόμου Parinaud αποτελείται από μια κλινική ανάλυση του αίματος και βιοχημείας έρευνα για τον εντοπισμό revmofaktora και μυοσίτιδα-ειδικών αντισωμάτων, ανάλυση ούρων, κοπράνων και άλλα βιολογικά υγρά. Οι αναλύσεις είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών μιας παθολογικής κατάστασης και μιας περιεκτικής εξέτασης του σώματος.

Στα τραύματα του νωτιαίου μυελού, πραγματοποιείται ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η μελέτη των σωματοαισθητικών δυναμικών. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας, τότε εμφανίζεται μια ανάλυση για δείκτες καρκίνου. Επίσης, διεξάγονται εργαστηριακές δοκιμές για τον εντοπισμό των μολυσματικών αιτίων των οφθαλμοκινητικών διαταραχών.

[26], [27], [28], [29]

Συσκευές διάγνωσης

Η πιο συνηθισμένη αιτία του συνδρόμου του νωτιαίου μυελού είναι ο επίφυλος αδένας. Για να τα αναγνωρίσετε, χρησιμοποιήστε διαφορετικές μεθόδους διαγνωστικής συσκευής, εξετάστε τις:

• Η τομογραφία υπολογιστών - χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες ακτινογραφίας, λαμβάνει εικόνες σε στρώσεις των επηρεαζόμενων περιοχών του σώματος.
• Μαγνητική απεικόνιση - μη επεμβατική απεικόνιση του όγκου και αξιολόγηση της σοβαρότητας της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.
• Η ηλεκτρομυογραφία και η ηλεκτροευραπευτική είναι η αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του μυϊκού ιστού και ο προσδιορισμός της ταχύτητας των ηλεκτρικών παλμών κατά μήκος των νευρικών ινών.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι η δειγματοληψία εγκεφαλονωτιαίου υγρού με την επακόλουθη μελέτη σε άτυπα κύτταρα (κακοήθης διαδικασία).

Εκτός από τις παραπάνω περιγραφόμενες μελέτες, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα εξής: πνευμομυελιογραφία, μυελογραφία, κοιλιογραφία, ηχοεγκεφαλοσκόπηση. Όλα τα διαγνωστικά βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός νευρολόγου.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές νευρολογικές ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με εκείνα της παράλυσης του κατακόρυφου βλέμματος. Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται για να διαχωριστεί η πραγματική παθολογία από παρόμοιες διαταραχές.

Η διαφοροποίηση του συνδρόμου Parino πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

• Συστηματική αγγειίτιδα.
• Όγκοι της τροχιάς και της βάσης του κρανίου.
• Φορτηγό φλέβας.
• Ανευρύσματα της καρωτιδικής αρτηρίας.
• Ανεύρυσμα των αρτηριών του κύκλου Willis.
• Βλαστική εγκεφαλίτιδα.
• Κακόηθες εξωφθαλμός.
• Likvornaya υπέρταση.
• Οφθαλμοφαρυγγική μυϊκή δυστροφία.
• Μεταστάσεις στην τροχιά του καρκίνου του πνεύμονα ή των μαστικών αδένων.
• Χρονική αρτηρίτιδα.

Η νευρολογική διαταραχή συγκρίνεται με το φαινόμενο των «οφθαλμών των νεογνών», όταν ο ασθενής δεν μπορεί να ακολουθήσει το κινούμενο αντικείμενο, αλλά μπορεί να καθορίσει το βλέμμα στο θέμα και να πατήσει παθητικά, γυρίνοντας το κεφάλι. Εάν υπάρχει υποψία για το φαινόμενο του Bell, παρατηρείται υπερφυσική κατακόρυφη παράλυση των ματιών.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Θεραπεία του συνδρόμου Parino

Η παραβίαση των κινήσεων προς τα πάνω δεν έχει ειδική θεραπεία. Η θεραπεία του συνδρόμου Parino αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας, αν είναι δυνατόν, της πρόκλησης. Δηλαδή, η όλη έμφαση δίνεται στην αιτιολογία της νόσου. Εάν η διαταραχή είναι μολυσματικής φύσης, τότε ενδείκνυται μαζική αντιβιοτική θεραπεία σε συνδυασμό με κορτικοθεραπεία. Σε περίπτωση εισβολής όγκου, πραγματοποιείται θεραπεία με ακτίνες Χ και χειρουργική επέμβαση.

Εάν η διαταραχή σχετίζεται με τους τραυματισμούς που λαμβάνονται, τότε είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής υφίσταται διμερή ύφεση του κατώτερου ορθού μυός, ο οποίος απελευθερώνει την άνω όψη, βελτιώνει την κίνηση σύγκλισης και την απόσυρση του νυσταγμού. Η θεραπεία συμπληρώνεται με την πρόσληψη συμπλεγμάτων βιταμινών και φυσιοθεραπείας.

Φάρμακα

Το σχέδιο θεραπείας και η επιλογή φαρμάκων για το σύνδρομο Parino εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της νόσου. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την αναμνησία και την αιτιολογία της παθολογικής κατάστασης.

1. Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού - επιλέγονται ναρκωτικά, εστιάζοντας στη φύση της βλάβης. Τυπικά, αυτή η ευρέως φάσματος αντιβιοτικό (αμοξικιλλίνη, τετρακυκλίνη, σιπροφλοξασίνη, χλωραμφαινικόλη) σε νωτιαίο σοκ εφαρμόζεται ντοπαμίνη και Ατροπίνη. Για την εξάλειψη των επιπτώσεων της υποξίας του εγκεφάλου, η Διφαινίνη, το Relanium και η Βιταμίνη Ε.

• Αμοξικιλλίνη

Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό ευρέος φάσματος δράσης από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Χρησιμοποιείται για διάφορες φλεγμονώδεις βλάβες και γι 'αυτούς. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης (δισκία, κάψουλες, διάλυμα για χορήγηση από το στόμα, εναιώρημα, κόνις για ένεση). Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τις ενδείξεις χρήσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων (κνίδωση, οίδημα, επιπεφυκίτιδα), πόνος στις αρθρώσεις και ανάπτυξη επιμόλυνσης. Η κύρια αντένδειξη είναι η αυξημένη ευαισθησία στις πενικιλίνες, η εγκυμοσύνη, η τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.

• ντοπαμίνη

Χρησιμοποιείται για καταστάσεις σοκ διαφόρων αιτιολογιών. Βελτιώνει την αιμοδυναμική στην αγγειακή ανεπάρκεια και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Χρησιμοποιείται ενδοφλέβια στάγδην με διάλυμα γλυκόζης ή ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα παλμών στην καρδιά, ισχαιμία, αρρυθμία. Αντενδείκνυται για χρήση σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, αλλοιώσεις του όγκου των επινεφριδίων, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

• Relanium

Είναι συνταγογραφημένο για την εξάλειψη σπασμωδικών συνθηκών διαφόρων αιτιολογιών, οξείας ψυχοκινητικής διέγερσης, νευρωτικών και νευρολογικών διαταραχών. Διαθέτει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, οι οποίες καθορίζουν τον τρόπο εφαρμογής. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί τη δοσολογία και την πορεία της θεραπείας. Αντενδείξεις: μυασθένεια gravis, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, κατάσταση καταπληξίας. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με τη μορφή καταπίεσης της συνείδησης ποικίλης σοβαρότητας, μείωσης της αρτηριακής πίεσης και αυξημένης υπνηλίας. Για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης, ενδείκνυται η συμπτωματική θεραπεία και η γαστρική πλύση.

2. Μυοσίτιδας οφθαλμοκινητικών μυών - δείχνει μια συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιώντας αντι-φλεγμονώδη NSAID (Analgin, Ibuprofen, Akamizon) και αναλγητικά φάρμακα (Ibuklin, Tempalgin). Επίσης πιθανή χρήση αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτών.

• Diclofen

Ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος με αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, εκφρασμένο σύνδρομο πόνου, αλγοδισμό, λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ήττες του σώματος. Το φάρμακο λαμβάνεται με 25 mg 2-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, τριάδα ασπιρίνης, διαταραχές πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και διαβρωτικές και ελκωτικές γαστρεντερικές αλλοιώσεις. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις εκδηλώνονται με δυσμενή συμπτώματα από όλα τα όργανα και τα συστήματα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο, ζάλη, αυξημένη υπνηλία.

• Σπάστηκε

Συνδυασμένο αναλγητικό με έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε σοβαρό σύνδρομο πόνου που προκαλείται από σπασμούς ομαλών μυών και οδυνηρές αισθήσεις άλλης αιτιολογίας. Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Για θεραπεία ορίστε 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 6 δισκία την ημέρα. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται από διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, ναυτία και έμετο, πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Επίσης πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, δυσκολία στην ούρηση. Το Spazmolgon αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας των συστατικών του, υποψίες για χειρουργικές παθολογίες, παραβίαση του συστήματος αιματοποίησης, σοβαρή νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

3. Η πολλαπλή σκλήρυνση - η θεραπεία της διαταραχής του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου είναι πολύπλοκη και αρκετά μακρά. Οφθαλμικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να εμφανιστούν σε όλα τα στάδια της νόσου. Για τη θεραπεία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την εξέλιξη της παθολογίας: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη, ACTH και άλλα.

• Δεξαμεθαζόνη

Γλυκοκορτικοστεροειδές με αντιφλεγμονώδεις και αντιαλλεργικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, κατάσταση σοκ μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, με σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις, αλλεργικές παθήσεις. Η δοσολογία είναι ατομική για κάθε ασθενή, κατά κανόνα το φάρμακο λαμβάνεται 10-15 mg 1-2 φορές την ημέρα. Παρενέργειες: ναυτία, ζάλη, καταπίεση της συνείδησης, αλλεργικές αντιδράσεις.

• Newtron

Αντινεοπλασματικός παράγοντας. Χρησιμοποιείται για πολλαπλή σκλήρυνση σε όλα τα στάδια, ογκολογικές βλάβες του μαστού, λέμφωμα μη Hodgkin, λευχαιμία. Έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις χρήσης και τις συστάσεις του γιατρού. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, της στηθάγχης, των μολυσματικών ασθενειών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή της αιμοποίησης, των διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Αλλεργικές και τοπικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

4. Εγκεφαλικό επεισόδιο - η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητικό, δεδομένου ότι η κύρια έμφαση δίνεται στη χειρουργική επέμβαση. Από φάρμακα μπορούν να διοριστούν ή να διοριστούν τέτοια παρασκευάσματα: Flunarizinum, Nimodipinum.

• Φλουναριζίνη

Ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους λείους μυς και εμποδίζει τα κανάλια ασβεστίου. Βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνει τη σοβαρότητα των αιθουσαίων διαταραχών. Έχει αντιισταμινική και αντισπασμωδική δράση. Είναι συνταγογραφούμενο για ζάλη λόγω των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και των αιθουσαίων διαταραχών. Το φάρμακο λαμβάνεται 10 mg μία φορά την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες προκαλούν υπνηλία, εξωπυραμιδικές διαταραχές, αλλαγές στο σωματικό βάρος.

• Nimodipin

Ανταγωνιστής των ιόντων ασβεστίου, επηρεάζει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και μειώνει τα υποξικά φαινόμενα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της ισχαιμικής ανεπάρκειας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης. Πιθανές παρενέργειες: υπόταση, πονοκεφάλους και άλλες δυσπεψίες. Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη, το εγκεφαλικό οίδημα, τη μειωμένη νεφρική λειτουργία και την έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

5. Οι όγκοι στον μεσεγκέφαλο ή επίφυση - εγχειρητική θεραπεία, σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας και φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς που καθορίζονται αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά μέσα - Ketofen, αντικαταθλιπτικά - αμιτριπτυλίνη, αντιψυχωσικά και διουρητικά - αλοπεριδόλη, υδροχλωροθειαζίδη και άλλα φάρμακα.

• αμιτριπτυλίνη

Τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό με έντονο ηρεμιστικό και ρομανιαλλεπτικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε καταθλιπτικές καταστάσεις, καταθλιπτικές και συναισθηματικές διαταραχές, νευρογενείς πόνους και για την πρόληψη της ημικρανίας. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα στα 50-75 mg ημερησίως σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις. Οι παρενέργειες προκαλούν αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, πυρετό, πονοκεφάλους, αυξημένη αδυναμία. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με αυξημένες παράπλευρες αντιδράσεις, για την εξάλειψή του, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία. Το αντικαταθλιπτικό αντενδείκνυται σε καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, ελκωτικές αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού, εξασθενημένη αγωγή του καρδιακού μυός.

• Γαλλιπεριδόλη

Νευροληπτικό με αντιψυχωσικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται για ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, οξείες και χρόνιες ψυχώσεις, καθώς και για την σύνθετη θεραπεία του συνδρόμου πόνου. Το φάρμακο λαμβάνεται στα 150-300 mg ημερησίως, με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση, ενδείκνυται 0,4-1 ml διαλύματος 0,5%. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή εξωπυραμιδικών διαταραχών και αϋπνίας. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περιπτώσεις οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος, παραβιάσεων καρδιακής αγωγής και νεφρικής νόσου.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για ιατρικούς σκοπούς και μετά την καθιέρωση της πραγματικής αιτίας της κάθετης παράλυσης.

Βιταμίνες

Η υπερπυρηνική παράλυση των σχετικών κινήσεων των ματιών απαιτεί περιεκτική θεραπεία. Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία της νόσου που προκάλεσε το σύνδρομο Parino. Τα παρασκευάσματα βιταμινών χρειάζονται για την ενίσχυση του μυός των ματιών και την αποκατάσταση της εργασίας του. Τα μάτια είναι απαραίτητα ως λιποδιαλυτές (Α, Ε, D) και υδατοδιαλυτές (C, B) βιταμίνες.

• A - η ρετινόλη είναι ένα συστατικό της οπτικής χρωστικής, που μετατρέπει το φως που εισέρχεται στα νευρικά ερεθίσματα στον αμφιβληστροειδή. Η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας επηρεάζει την οπτική οξύτητα και μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ε, D - τοκοφερόλη χρησιμοποιείται για τη μυωπία, καθώς ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Η καλσιφερόλη βελτιώνει την απορρόφηση του ασβεστίου και είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική συστολή των μυών.
• Το C - ασκορβικό οξύ ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των οφθαλμών και βελτιώνει την παροχή αίματος. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη καταρράκτη, μειώνει την καταπόνηση των ματιών και την κόπωση.
• Ομάδα Β - η βιταμίνη Β1 συμμετέχει στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων στα νεύρα των ματιών και στο σχηματισμό ενζύμου που μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Το Β2 είναι μέρος της οπτικής χρωστικής και προστατεύει τον αμφιβληστροειδή από την ακτινοβολία UV. Το Β3 βελτιώνει την παροχή αίματος στο μάτι με τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, ρυθμίζει την αυξημένη νευρική δραστηριότητα. Το B6 ανακουφίζει την ένταση από τα μάτια, αποτρέπει τις διαταραχές και τη φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Η Β12 βελτιώνει την κατάσταση του οπτικού νεύρου, χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για το γλαύκωμα.
• Λουτεΐνη - ενισχύει τον φακό και τον αμφιβληστροειδή, προστατεύει από παθολογικές αλλαγές, υποστηρίζει την κανονική λειτουργία του ματιού. Καταστέλλει τον σχηματισμό ελεύθερων ριζών, αντανακλά το επιβλαβές μπλε χρώμα, βελτιώνει τους δείκτες των νευρώνων της κεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς. Αυξάνει την οπτική οξύτητα, έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες.
• Οι ανθοκυανίνες είναι αντιφλεγμονώδεις ενώσεις και αντιοξειδωτικά που προστατεύουν από την αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι ουσίες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς και προάγουν την απομάκρυνση της λιποφουσκίνης από τους οφθαλμικούς ιστούς.
• Ψευδάργυρος - μια ανεπάρκεια αυτού του ορυκτού διαταράσσει την απορρόφηση της γλυκόζης από τον φακό του ματιού και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταρράκτη.
• Omega-3 - βελτιώνει τη διατροφή του βολβού, υποστηρίζει την υγεία του αμφιβληστροειδούς, αποτρέπει τη φλεγμονή.
• Το σελήνιο αφαιρεί προϊόντα οξείδωσης από το σώμα και σταματά την καταστροφή της οπτικής συσκευής που σχετίζεται με την ηλικία. Προστατεύει τον ιστό των ματιών από τις ρίζες οξυγόνου.
• Χαλκός - αυτό το μικροστοιχείο είναι μέρος του ενζύμου αντιοξειδωτική άμυνα του σώματος. Βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Επιταχύνει την οξείδωση της βιταμίνης C και συμμετέχει στις διαδικασίες επούλωσης.
• Κάλιο - βελτιώνει τη ροή του αίματος στα όργανα της όρασης, καταπολεμά την κόπωση των ματιών.

Όλες οι παραπάνω βιταμίνες και μέταλλα είναι παρόντα στα τρόφιμα. Υπάρχουν επίσης εξειδικευμένα διαιτητικά συμπληρώματα και συμπληρώματα διατροφής, τα οποία είναι χρήσιμα για οφθαλμικές διαταραχές.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Οι παραβιάσεις των κινήσεων του βολβού οποιασδήποτε σοβαρότητας απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία του συνδρόμου Parino έχει ως στόχο την ενίσχυση του μυός, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κίνηση των οργάνων όρασης. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

• Μασάζ.
• Φαρμακοθεραπεία.
• Υδροθεραπεία.
• Παραφίνη-οζοκερίτη και εφαρμογές λάσπης.
• Μαγνητοθεραπεία.
• Λέιζερ θεραπεία.
• Θεραπευτική σωματική άσκηση.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της διαταραχής, για την πρόληψη και τη μείωση των παθολογικών ανωμαλιών. Αλλά, χωρίς φαρμακευτική αγωγή, οι ασκήσεις δεν θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των παραβιάσεων.

Εναλλακτική θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου του νωτιαίου μεσεγχυματικού εξαρτάται εντελώς από τους λόγους που την προκάλεσαν. Εναλλακτική θεραπεία χρησιμοποιείται για ελαφρούς τραυματισμούς των μυών των ματιών, οι οποίοι δεν σχετίζονται με σοβαρές παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Εξετάστε τις δημοφιλείς συνταγές για τη θεραπεία της παρησίας της κίνησης των ματιών:

• Εάν η παράλυση σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον, η οποία εμφανίστηκε στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης της εγκεφαλικής αρτηρίας, συνιστάται η λήψη του χυμού και των καρπών της φεϊτζώνας. Αυτό το εργοστάσιο οδηγεί σε μόνιμη βελτίωση.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένες ρίζες παιώνιας ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, τυλίγουμε και αφήνουμε να μαγειρέψουν για 1 ώρα. Μόλις η έγχυση κρυώσει, πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες κατέχονται από ένα αλκοολούχο βάμμα της παιώνιας (φαρμακείο), το οποίο λαμβάνεται με 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα.
• Ένα κουταλάκι του γλυκού φύλλα του σμήγματος, ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρεύουμε για μια ώρα. Το φάρμακο πρέπει να φιλτραριστεί και να πάρει 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα.
• Δύο κουταλάκια του γλυκού βότανα Voroniki ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό, μαγειρεύουμε σε χαμηλή φωτιά και αφήνουμε να μαγειρέψουν για 2 ώρες. Μετά την ψύξη, τεντώστε και πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Πριν από τη χρήση μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό.

[36]

Φυτική θεραπεία

Εάν το σύνδρομο Parino σχετίζεται με παθολογίες από το κεντρικό νευρικό σύστημα, πολλοί ασθενείς καταφεύγουν σε θεραπεία με βότανα. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην περίπτωση που η εξασθένιση των κινητικών λειτουργιών και η μείωση των μυϊκών δυνάμεων των οφθαλμών συνδέονται με διαταραχές του νευρικού συστήματος.

• Μια κουταλιά της σούπας κεφαλής, ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε να καθίσει για 2-3 ώρες. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι στο φάρμακο.
• Δύο κουταλάκια του γλυκού ξηρά βότανα ρίζα Marin ρίχνουμε 250 ml βραστό νερό και αφήνουμε για 1-2 ώρες. Μετά την ψύξη, στέλεχος, και να λάβει πριν από το φαγητό 1/3 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα. Αυτή η συνταγή είναι αποτελεσματική στην ήττα των νευρικών ινών και της πάρεσης.
• Εάν η διαταραχή είναι μολυσματικής φύσης, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φρέσκο χόρτο του κήπου πορνοκάρυγγα. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας φυτικής πρώτης ύλης 250-300 ml βραστό νερό και αφήστε για 2 ώρες. Μέσα πάρτε 2-3 κουταλιές της σούπας πριν τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα.
• 5 g φύλλων καπνού περιχύστε 250 ml ζέοντος νερού και αφήστε το να βρασταθεί για 1 ώρα. Μετά την ψύξη, η έγχυση θα πρέπει να φιλτραριστεί και να ληφθεί 1 κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι στο φάρμακο.

Για να αποφύγετε πιθανές αλλεργικές και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε τις παραπάνω οδηγίες.

Ομοιοπαθητική

Μια εναλλακτική θεραπεία για πολλές ασθένειες είναι η ομοιοπαθητική. Όταν η παράλυση του κατακόρυφου βλέμματος συνιστάται, αυτό σημαίνει:

• Gelseminum - χρησιμοποιείται για την παράλυση των οφθαλμικών μυών και για τη θεραπεία των θωρακικών μυών.
• Causticum - χρησιμοποιείται για όλα τα είδη paresis. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
• Kalium jodatum - αποτελεσματική για την παράλυση του νεύρου του οφθαλμού.
• Mercurius jodatus flavus - οφθαλμολογικές διαταραχές οποιασδήποτε αιτιολογίας, πλήρη παράλυση όλων των ινών ματιών.

Τα παραπάνω παρασκευάσματα μπορούν να ληφθούν μόνο με ιατρική συνταγή ιατρού ομοιοπαθητικού, ο οποίος επιλέγει το φάρμακο και τη δοσολογία του για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Κατά κανόνα, τα χρήματα λαμβάνονται σε 30 φορές αραίωση για να μειωθούν τα παθολογικά συμπτώματα.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Εάν το σύνδρομο Parino έχει προέλευση όγκου, τότε ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε σοβαρές κακώσεις νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικές βλάβες και άλλες νευροχειρουργικές παθολογίες.

Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται με όγκους του επίφυτου αδένα, που πιέζει το κέντρο της κάθετης όψης, προκαλώντας παράλυση του ματιού. Μια τέτοια θεραπεία συμπληρώνεται από ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, η οποία έχει ως στόχο την καταστροφή κακοήθων κυττάρων. Εάν η οφθαλμοκινητική διαταραχή σχετίζεται με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε η λειτουργία δεν εκτελείται. Η θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση ορισμένων λειτουργιών του οφθαλμικού ελέγχου.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης οφθαλμοκινητικών διαταραχών βασίζεται στην πρόληψη ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν παρίσεις. Η πρόληψη του συνδρόμου Parino αποτελείται από:

• Η έγκαιρη θεραπεία λοιμωδών και οποιωνδήποτε άλλων ασθενειών.
• Η τήρηση των μέτρων ασφαλείας σε όλες τις συνθήκες για την πρόληψη τραυματισμών στο νωτιαίο μυελό ή στον εγκέφαλο.
• Απόρριψη από κακές συνήθειες: κάπνισμα αλκοόλ.
• Συμμόρφωση με μια υγιή, κλασματική δίαιτα.
• Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και τακτική άσκηση.
• Βιταμινοθεραπεία.
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• Τακτικές προληπτικές εξετάσεις στο γιατρό.

Οι προαναφερόμενες προληπτικές συστάσεις θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερπυρηνικής παράλυσης των σχετικών κινήσεων των ματιών.

[37]

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της κάθετης παράλυσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα των βλαβών, τη φύση και τον αιτιολογικό παράγοντα τους. Η πρόγνωση του συνδρόμου Parino ποικίλλει σημαντικά. Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής κατάστασης, η ανάκτηση μπορεί να συμβεί γρήγορα ή καθόλου.

Για παράδειγμα, οι φλεγμονώδεις ασθένειες αντιμετωπίζονται για αρκετούς μήνες. Ενώ οι ασθενείς με ισχαιμική οπτική νευροπάθεια μπορεί να παραμείνουν για πάντα με ένα στενό βλέμμα προς τα πάνω. Με τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση κοιλιοπιπεριτοναϊκής παράκαμψης για να σταθεροποιηθεί η ενδοκρανιακή πίεση.

Το σύνδρομο Parino απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση και μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας. Όσο νωρίτερα καθιερώνεται η αιτία της διαταραχής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εξάλειψης της διαταραχής και ελαχιστοποίησης των παθολογικών επιπλοκών της.

[38], [39]