Σύνδρομο μυϊκού-προσώπου πόνου

Σύνδρομο μυϊκού-προσώπου πόνου μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς χωρίς παθολογία από την κροταφογναθική άρθρωση. Μπορεί να προκληθεί από άγχος, κόπωση ή σπασμό των μυών της μάσησης (μεσαία και πλευρική πτέρυγα, γνάθος και κροταφική). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν βρουξισμό, πόνο και πόνο στο εσωτερικό και γύρω από τη συσκευή μάσησης ή εξαπλώνονται σε παρακείμενες περιοχές της κεφαλής και του λαιμού και συχνά παθολογίες της κινητικότητας των γνάθων. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση της νόσου και στην κλινική εξέταση. Η συντηρητική θεραπεία, περιλαμβανομένων των αναλγητικών, της χαλάρωσης των μυών, της αλλαγής συνήθειας και της εφαρμογής των ελαστικών, είναι συνήθως αποτελεσματική.

Αυτό το σύνδρομο είναι η πιο συχνή κατάσταση που εντοπίζεται στην περιοχή του κροταφογναθικού. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας 20 ετών ή σε εμμηνόπαυση. Ο σπασμός των μυών είναι συνέπεια της νυχτερινής βρυξίτιδας (σφίξιμο και σκασίματα των δοντιών). Το ζήτημα της αιτίας του βρουξισμού είναι αμφιλεγόμενο (λανθασμένη οδοντιατρική επαφή, συναισθηματικό άγχος ή διαταραχή του ύπνου). Με το βρουξισμό παρατηρούνται διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες. Το σύνδρομο του πόνου του μυός-προσώπου δεν περιορίζεται στους μαστικούς μύες. Μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλα μέρη του σώματος, συνήθως εμπλέκονται οι μύες του λαιμού και της πλάτης.

Συμπτώματα του συνδρόμου του πόνου μυοσκελετικού πόνου

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον πόνο και την τρυφερότητα του μυαλγίου μάσησης, συνήθως τον πόνο και τον περιορισμό του ανοίγματος του στόματος. Η νυχτερινή βρυξισμός μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο που μειώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του πονοκέφαλου, μπορεί να επιδεινωθούν εάν εμφανιστεί βρουξισμός κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η σιαγόνα μετατοπίζεται όταν ανοίγει το στόμα, αλλά συνήθως όχι τόσο απροσδόκητα και πάντα σε ένα δεδομένο σημείο, όπως παρατηρείται με εσωτερική βλάβη της άρθρωσης. Με πίεση στη σιαγόνα, ο γιατρός μπορεί να ανοίξει το στόμα 1-3 χιλιοστά περισσότερο από το μέγιστο αυτόνομο άνοιγμα.

Μια απλή δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση: η επιφάνεια της γλώσσας τοποθετείται στις εσωτερικές επιφάνειες των γομφίων και ο ασθενής καλείται να κλείσει απαλά τις σιαγόνες. Η πόνος σε ένα σημείο είναι ένα σύμπτωμα. Η εξέταση ακτίνων Χ δεν παρέχει δεδομένα, αλλά επιτρέπει την εξαίρεση της αρθρίτιδας. Εάν αναμένεται αρτηρίτιδα, απαιτείται μέτρηση ESR.

Θεραπεία του συνδρόμου μυϊκού-προσώπου πόνου

Μια πλάκα μίσχου ή κάπα, κατασκευασμένη από έναν οδοντίατρο, μπορεί να προστατεύσει τα δόντια από την αμοιβαία επαφή και να αποτρέψει τον βρουξισμό. Βολικό κάππα, το οποίο όταν θερμαίνεται γίνεται πλαστικό. Πωλούνται σε πολλά καταστήματα αθλημάτων και καταστήματα φαρμακείων. Μικρές δόσεις βενζοδιαζεπίνης τη νύχτα είναι συχνά αποτελεσματικές στην επιδείνωση της νόσου για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Μπορούν να δοθούν ήπια παυσίπονα όπως NSAIDs ή ακεταμινοφαίνη. Επειδή η ασθένεια είναι χρόνια, τα οπιούχα δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται, εκτός από περιπτώσεις οξείας επιδείνωσης της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει το σφίξιμο των σιαγόνων και την άλεση των δοντιών. Τα ακατέργαστα τρόφιμα και τα τσίχλες πρέπει να αποκλειστούν. Μερικοί ασθενείς μπορούν να βοηθηθούν από φυσιοθεραπεία και ψυχοθεραπεία για χαλάρωση των μυών. Η φυσιοθεραπεία περιλαμβάνει μια διαδερμική ηλεκτρική επίδραση στο νεύρο ή την ψύξη του δέρματος σε ένα οδυνηρό σημείο όταν το στόμα ανοίγει με πάγο ή ψεκάζεται πάνω στο δέρμα, για παράδειγμα, χλωριούχο αιθύλιο. Η αλλαντική τοξίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του μυϊκού σπασμού στο σύνδρομο πόνου μυών-προσώπου. Στους περισσότερους ασθενείς, ακόμη και αν δεν έλαβαν θεραπεία, τα κύρια σημεία της νόσου εξαφανίζονται μετά από 2-3 χρόνια.