Σύνδρομο Brown.

Το σύνδρομο Brown είναι συνήθως συγγενές, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι επίκτητο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα του συνδρόμου Brown

Το σύνδρομο Brown δεξιάς όψης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα.

Κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Brown

• Συνήθως η σωστή θέση του πρωτεύοντος ματιού.
• Περιορισμός της ανύψωσης του βολβού του ματιού κατά την προσαγωγή στα δεξιά και μερικές φορές στην έσω θέση.
• Κατά κανόνα, υπάρχει φυσιολογική ανύψωση του δεξιού βολβού του ματιού κατά την απαγωγή.
• Υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου υπερλειτουργία του άνω λοξού μυός.
• Θετική δοκιμή έλξης με ανύψωση του βολβού του ματιού σε προσαγωγή.

Διαλείποντα συμπτώματα του συνδρόμου Brown

• Απόκλιση προς τα κάτω στην προσαγωγή.
• Υποτροπία στην πρωταρχική θέση.
• Μη φυσιολογική θέση της κεφαλής με κλίση προς την ίδια πλευρά και ανύψωση του πηγουνιού.

Ταξινόμηση του συνδρόμου Brown

Εκ γενετής

• Ιδιοπαθής.
• Συγγενές σύνδρομο κλικ με μειωμένη κίνηση του άνω λοξού τένοντα μέσω της τροχιλίας.

Επίκτητος

• Ιατρογενής τραυματισμός της τροχιλίας ή του άνω λοξού τένοντα.
• Φλεγμονή του τένοντα που προκαλείται από ρευματοειδή αρθρίτιδα, πανιγμορίτιδα ή σκληρίτιδα.

[ 6 ], [ 7 ]

Διαφορική διάγνωση του συνδρόμου Brown

1. Η παράλυση του κάτω λοξού μυός χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη κατακόρυφη απόκλιση στην πρωταρχική θέση, ένα σχήμα Α και μια αρνητική δοκιμασία έλξης.
2. Η ανεπάρκεια του μονοφθάλμιου ανελκυστήρα χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανύψωσης του βολβού του ματιού σε οποιαδήποτε θέση.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Θεραπεία του συνδρόμου Brown

Οι συγγενείς περιπτώσεις συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η υποτροπία στην αρχική θέση ή/και η αναγκαστική θέση της κεφαλής. Συνιστάται η αποδυνάμωση του άνω λοξού μυός.

Σε επίκτητες περιπτώσεις, η θεραπεία με στεροειδή (από το στόμα ή με ένεση στην περιοχή του αποκλεισμού) μπορεί να είναι αποτελεσματική μαζί με τη θεραπεία της αιτίας.