Σύνδρομο Χ: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το σύνδρομο Χ είναι μια δυσλειτουργία ή συστολή των αγγείων της μικροκυκλοφορικής κλίνης που οδηγεί στην έναρξη της στηθάγχης (στηθάγχη).

Μερικοί ασθενείς με τυπικά συμπτώματα στηθάγχης που μειώνουν σε ηρεμία ή με νιτρογλυκερίνη, έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα στεφανιαία αγγειογραφία (δηλαδή, δεν αποκαλύπτουν την αθηρωματικών βλαβών που επάγεται εμβολή ή σπασμό των αρτηριών). Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς αναπτύσσουν ισχαιμία, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός τεστ άγχους, άλλοι όχι. Σε μερικούς ασθενείς, η αιτία της ισχαιμίας είναι πιθανώς η αντανακλαστική στένωση των ενδομυϊκών αρτηριών και ένα μειωμένο στεφανιαίο απόθεμα. Άλλοι ασθενείς εμφανίζουν μικροαγγειακή δυσλειτουργία στο μυοκάρδιο: τα μη φυσιολογικά αγγεία δεν επεκτείνονται ως απάντηση στη σωματική άσκηση ή σε άλλα καρδιαγγειακά ερεθίσματα. η ευαισθησία στον καρδιακό πόνο σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί επίσης να αυξηθεί. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν και μπορεί να υπάρχουν σημάδια ισχαιμίας εδώ και χρόνια. Σε πολλούς ασθενείς, η χρήση β-αδρενο-μπλοκ μειώνει τις εκδηλώσεις. Αυτή η παθολογία δεν πρέπει να συγχέεται με την παραλλαγή στηθάγχης συνδέονται με σπασμό των αρτηριών του επικαρδίου, ή άλλη παθολογία, που ονομάζεται επίσης «σύνδρομο Χ», η οποία αναφέρεται στην μεταβολικό σύνδρομο.

Ισχαιμία Iscoli

Οι ασθενείς με IHD (ειδικά αυτοί που πάσχουν από διαβήτη) μπορεί να έχουν ισχαιμία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Τα αποδεικτικά στοιχεία της ισχαιμίας είναι οι παροδικές ασυμπτωματικές μεταβολές στο ST-T που ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της 24ωρης παρακολούθησης Holter. Η σπινθηρογραφία του μυοκαρδίου μερικές φορές επιτρέπει επίσης την ανίχνευση ασυμπτωματικής ισχαιμίας κατά τη διάρκεια σωματικής ή διανοητικής πίεσης (για παράδειγμα, με από του στόματος μέτρηση). Η ασυνείδητη ισχαιμία και η στηθάγχη του στρες μπορούν να συνυπάρχουν, να εκδηλώνονται σε διαφορετικούς χρόνους. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της IHD.