Σύνδρομο Fraley

Το σύνδρομο Fraley αναφέρεται σε έναν τύπο παθολογίας της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων που εξασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα και την κανονική λειτουργία των νεφρών, οι οποίες θεωρούνται συγγενείς, καθώς εμφανίζονται στην προγεννητική περίοδο. Το ίδιο το σύνδρομο δεν είναι ασθένεια με την πλήρη έννοια της λέξης, αλλά τα συμπτώματά του υποδηλώνουν την ανάπτυξη συναφών ασθενειών που σχετίζονται με μειωμένη λειτουργία ενός ή και των δύο νεφρών.

Επιδημιολογία

Το σύνδρομο Fraley περιγράφηκε το 1966 από έναν Αμερικανό ουρολόγο, από τον οποίο πήρε το όνομά του το παραπάνω σύνδρομο. Η εντόπιση του συνδρόμου Fraley μπορεί να είναι είτε αριστερόστροφη είτε δεξιόστροφη. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο έναν από τους νεφρούς, οι οποίοι είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου επηρεάζονται και οι δύο νεφροί, κάτι που συνοδεύεται από επέκταση και των δύο νεφρικών λεκανών λόγω διαταραχής της βατότητας του ουρητήρα.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των νεφρών και των νεφρικών αγγείων είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος (περίπου 35-40%). Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, αλλά μερικές φορές η απουσία εμφανών συμπτωμάτων περιπλέκει τη διάγνωση και η παθολογία ανιχνεύεται αρκετά χρόνια αργότερα στο πλαίσιο της ανάπτυξης συναφών ασθενειών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Το σύνδρομο Fraley είναι μια συγγενής παθολογία της διάταξης των νεφρικών αγγείων (νεφρικές αρτηρίες). Δεδομένου ότι η διαδικασία ξεκινά στην εμβρυϊκή περίοδο, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα αίτιά της, όπως συμβαίνει με άλλες συγγενείς παθολογίες των νεφρών.

Μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για παράγοντες κινδύνου που προκάλεσαν ακατάλληλο σχηματισμό ή διακοπή της ανάπτυξης των νεφρών και σχετικές ανωμαλίες στη θέση των αγγείων που είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στο όργανο.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• κληρονομικότητα (παθολογίες που σχετίζονται με τη δομή του αγγειακού συστήματος των νεφρών, που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά),
• διάφορες γενετικές ανωμαλίες (χρωμοσωμικά σύνδρομα: διαταραχές στη γενετική συσκευή των κυττάρων, γονιδιακές μεταλλάξεις),
• δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξή του (την ανάπτυξη μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων του σώματος):

• οξείες και χρόνιες ασθένειες της μητέρας,
• λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), οι οποίοι βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία, στο στάδιο του σχηματισμού του εμβρυϊκού ουροποιητικού συστήματος),
• κακές συνήθειες: εθισμός στο αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών, κάπνισμα,
• η επίδραση ορισμένων περιβαλλοντικών και φυσικών παραγόντων σε μια έγκυο γυναίκα και στην ανάπτυξη του εμβρύου: υψηλές θερμοκρασίες, παρατεταμένη έκθεση σε οικολογικά δυσμενείς συνθήκες, επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία κ.λπ.

Αλλά ανεξάρτητα από τις αιτίες του συνδρόμου Fraley, η εξάλειψή τους (αν είναι δυνατόν!) δεν θα αλλάξει τίποτα. μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να απαλλαγεί από τα επώδυνα συμπτώματα και να αποτρέψει την ανάπτυξη συναφών παθολογιών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Παθογένεση

Το σύνδρομο Fraley αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανώμαλη διάταξη των κλάδων της νεφρικής αρτηρίας, η οποία εκδηλώνεται με τη διασταύρωση του πρόσθιου και οπίσθιου κλάδου. Τα τμηματικά αγγεία που διακλαδίζονται από τον πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο της κύριας νεφρικής αρτηρίας είναι διατεταγμένα με τέτοιο τρόπο ώστε η διασταύρωσή τους να μπορεί να συμπιέσει τη νεφρική πύελο (το σημείο όπου συσσωρεύονται τα δευτερογενή ούρα, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στον ουρητήρα) σε διαφορετικά σημεία (στο άνω μέρος του ή στο σημείο όπου ρέουν στον ουρητήρα).

Όπως και να 'χει, μια τέτοια συμπίεση διαταράσσει την κανονική λειτουργία των νεφρών. Η συμπίεση της νεφρικής πυέλου οδηγεί στο γεγονός ότι η εκροή των ούρων είναι δύσκολη και οι νεφρικοί κάλυκες ξεχειλίζουν με ούρα. Και αυτό μπορεί περαιτέρω να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων νεφρικών παθήσεων λόγω της στασιμότητας των ούρων μέσα στο όργανο.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Συμπτώματα Σύνδρομο Fraley

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Fraley δεν σχετίζονται τόσο με τη διασταύρωση των ίδιων των αρτηριών, όσο με τις αρνητικές συνέπειες που προκαλούνται από τη διασταύρωση των αγγείων και τη συμπίεση του άνω μέρους του νεφρού από αυτά. Δηλαδή, τα συμπτώματα που εμφανίζονται υποδηλώνουν την ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών των νεφρών.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Freyley μπορεί να εμφανιστούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου θεωρούνται η εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης στο πλάι ενός από τους νεφρούς. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη και στις δύο πλευρές, ο πόνος μπορεί να καλύψει ολόκληρη την οσφυϊκή περιοχή.

Συχνή εκδήλωση του συνδρόμου Freyley θεωρείται η εμφάνιση οξέος πόνου στην περιοχή των νεφρών ( νεφρικός κολικός ), ο οποίος σχετίζεται με τη διαδικασία σχηματισμού λίθων στο όργανο, η οποία ξεκίνησε λόγω στασιμότητας των ούρων. Αλλά τα ούρα περιέχουν περίπου 5% στερεών ουσιών, από τις οποίες σχηματίζονται άμμος ή πέτρες.

Το σύνδρομο Fraley μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με την εμφάνιση αίματος στα ούρα σε ποσότητες που υπερβαίνουν τον κανόνα ( αιματουρία ). Επιπλέον, αυτό μπορεί να είναι είτε μακροαιματουρία (ορατή ερυθρότητα των ούρων λόγω της παρουσίας σωματιδίων αίματος σε αυτά) είτε μικροαιματουρία (το αίμα ανιχνεύεται μόνο ως αποτέλεσμα της εξέτασης των ούρων υπό μικροσκόπιο).

Πολύ συχνά, το σύνδρομο Freyley, όπως πολλές άλλες νεφρικές παθήσεις, συνοδεύεται από μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης (νεφρική υπέρταση), λόγω διαταραχής της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, οι οποίοι έχουν σχεδιαστεί για να φιλτράρουν το αίμα και να απομακρύνουν την περίσσεια υγρών. Συνήθως, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε σχέση με τη μείωση του αποβαλλόμενου όγκου ούρων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το ίδιο το σύνδρομο Fraley δεν είναι μια παθολογία που είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Κατ 'αρχήν, ακόμη και όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα που συνοδεύουν αυτό το σύνδρομο δεν σχετίζονται με τη διέλευση των τμηματικών αρτηριών των νεφρών. Προκαλούνται από τις συνέπειες μιας τέτοιας θέσης των αγγείων, η οποία μπορεί να θυμίζει τον εαυτό της τόσο τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού όσο και λίγο αργότερα.

Η αρτηριακή υπέρταση στα παιδιά πολύ συχνά αναπτύσσεται ακριβώς στο πλαίσιο διαφόρων νεφρικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών στη θέση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας διαταραχές στη λειτουργία αυτού του σημαντικού οργάνου. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται ταχεία κόπωση, ευερεθιστότητα, επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης, με αποτέλεσμα την κακή απόδοση του παιδιού στο σχολείο και περιορισμούς στην εργασιακή δραστηριότητα στην ενήλικη ζωή.

Αλλά τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο Freyley δεν περιορίζεται μόνο στην αυξημένη πίεση. Η πιο συχνή επιπλοκή που εμφανίζεται λόγω της στασιμότητας των ούρων στη νεφρική πύελο είναι η ουρολιθίαση, ή μάλλον η νεφρολιθίαση, όταν η άμμος και οι πέτρες σχηματίζονται όχι στην ουροδόχο κύστη, αλλά στα ίδια τα νεφρά. Η νεφρολιθίαση όχι μόνο μπορεί να εμφανιστεί με έντονα επώδυνα συμπτώματα, αλλά μπορεί επίσης να έχει τις δικές της δυσάρεστες συνέπειες.

Για παράδειγμα, εάν η νεφρολιθίαση συνοδεύεται από συχνές και παρατεταμένες κρίσεις ναυτίας και εμέτου, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα σημαντική απώλεια υγρών, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Δεν υποφέρουν μόνο τα νεφρά, αλλά και άλλα ανθρώπινα όργανα και συστήματα.

Μία από τις δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες επιπλοκές της νεφρολιθίασης είναι η πυελονεφρίτιδα. Η φλεγμονή του βλεννογόνου του νεφρού και η μόλυνση του εμφανίζονται σε αυτή την περίπτωση λόγω βλάβης από πέτρες που σχηματίζονται στο ίδιο το νεφρό. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι δεν περνάει χωρίς ίχνος, τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα επιστρέφουν μετά από λίγο καιρό και η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Περαιτέρω φλεγμονή των νεφρών προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας ή ακόμη και πλήρους ατροφίας του οργάνου, όταν τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί, γεγονός που απειλεί με θανατηφόρο έκβαση.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να έχουν διαφορετική ποιότητα και μέγεθος. Η άμμος και οι μικρές πέτρες μπορούν να αποβληθούν από το σώμα μόνες τους μαζί με τα ούρα, προκαλώντας μικρή ενόχληση, αλλά ο σχηματισμός μεγάλων σκληρών λίθων είναι γεμάτος με σοβαρή βλάβη στον νεφρικό ιστό, οξύ πόνο και αιμορραγία, επομένως η αφαίρεσή τους πραγματοποιείται με λέιζερ ή υπερήχους, και μερικές φορές ακόμη και με χειρουργική επέμβαση.

[ 31 ], [ 32 ]

Διαγνωστικά Σύνδρομο Fraley

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Freyley δεν υποδεικνύουν κάποια συγκεκριμένη παθολογία. Τα συμπτώματα του συνδρόμου είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών, οι οποίες δεν σχετίζονται πάντα με τη νεφρική λειτουργία. Για παράδειγμα, ο πόνος στη μέση, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να σχετίζονται με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Από την άλλη πλευρά, η εμφάνιση συμπτωμάτων του συνδρόμου Freyley υποδηλώνει την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, οι οποίες μπορεί να είναι συνέπεια του ίδιου του συνδρόμου διασταυρούμενων αγγείων ή να έχουν εντελώς διαφορετική αιτία. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να υποδηλώνει νεφρικά προβλήματα, αλλά η εμφάνισή τους δεν σχετίζεται και πάλι με τη διασταύρωση των νεφρικών αρτηριών, αλλά με την ανάπτυξη νεφρολιθίασης. Οι αιτίες της νεφρολιθίασης μπορεί να είναι μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, διατροφικές προτιμήσεις, ουρική αρθρίτιδα, υπερασβεστίνωση, θεραπεία με σουλφοναμίδες και πολλά άλλα.

Κατά τη διαφορική διάγνωση, οι γιατροί δεν χρειάζεται μόνο να ανιχνεύουν ασθένειες των οποίων η ανάπτυξη προκαλείται από τη λανθασμένη θέση των αγγείων, αλλά και να εντοπίζουν την αιτία. Αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και για να προσδιορίσουν πόσο σοβαρή είναι η νεφρική δυσλειτουργία και να κατανοήσουν εάν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη περαιτέρω συμπίεσης της νεφρικής πυέλου από τα αγγεία.

Η συλλογή αναμνηστικού με βάση τη μελέτη του ιατρικού φακέλου και των παραπόνων του ασθενούς μπορεί να παράσχει ορισμένες πληροφορίες όταν πρόκειται για έναν ενήλικα, αλλά εάν η παθολογία αφορά ένα παιδί, ειδικά ένα βρέφος, ο γιατρός μπορεί να λάβει μόνο λίγο-πολύ αντικειμενικές πληροφορίες από τους γονείς του μωρού. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε σε αυτές τις πληροφορίες, επειδή δεν αποκαλύπτουν την πλήρη εικόνα της νόσου.

Ακόμη και οι απαραίτητες εξετάσεις για αυτή τη συμπτωματολογία (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις μικροχλωρίδας κ.λπ.) θα βοηθήσουν μόνο στον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και στην εμφάνιση νεοπλασμάτων στα ούρα (συνήθως με τη μορφή άμμου). Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί πού ακριβώς σχηματίζονται οι πέτρες και πού παρατηρείται ο εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας. Και ακόμη περισσότερο να διαπιστωθεί η αιτία τους, η οποία στο σύνδρομο Freyley κρύβεται ακριβώς στη συμπίεση του νεφρού από ανώμαλα εντοπισμένα αγγεία.

Είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να ανιχνευθούν αγγειακές παθολογίες κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν πιο ενημερωτικές μέθοδοι οργάνου διάγνωσης. Αυτές θα μπορούσαν να είναι η ακτινογραφία ή ο υπέρηχος των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του.

Η ακτινογραφία των νεφρών και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται καλύτερα χρησιμοποιώντας ένα σκιαγραφικό που εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς (απεκκριτική ουρογραφία). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα των νεφρών και άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και να εξετάσετε λεπτομερώς την εσωτερική και εξωτερική τους δομή.

Η απεκκριτική ουρογραφία μπορεί να συνδυαστεί με κυστεογραφία ούρησης (ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος, η οποία πραγματοποιείται κατά την ούρηση).

Η υπερηχογραφική εξέταση θεωρείται μια πιο ακριβής μέθοδος που επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει ανωμαλίες στη δομή των νεφρών και των αγγείων τους και να διαγνώσει διαταραχές της εκροής ούρων.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος μπορούν να συμπληρωθούν με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία των νεφρών, η οποία μπορεί να δείξει μια τρισδιάστατη εικόνα του ίδιου του οργάνου και των αγγείων που το τροφοδοτούν με αίμα.

Αλλά η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος εξέτασης σε περίπτωση υποψίας συνδρόμου Fraley ή άλλων αγγειακών παθολογιών θεωρείται η νεφρική αγγειογραφία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Αυτή η μέθοδος είναι ένας τύπος ακτινογραφίας, που πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση σκιαγραφικών μέσων. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού σε εξειδικευμένα δωμάτια ακτινογραφίας αγγειογραφίας ιατρικών κέντρων.

Παρά την αποτελεσματικότητα της νεφρικής αγγειογραφίας ως μεθόδου διάγνωσης αγγειακών παθολογιών, αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε μικρά παιδιά, ειδικά σε «βρέφη». Εδώ, οι γιατροί υποβοηθούνται από την Ντοπλερογραφία (ως παραλλαγή του υπερήχου) των νεφρικών αγγείων και την πολυσπειροειδή αξονική τομογραφία (MSCT), η οποία είναι μία από τις ταχύτερες και πιο ακριβείς ερευνητικές μεθόδους.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Θεραπεία Σύνδρομο Fraley

Η θεραπεία του συνδρόμου Fraley πραγματοποιείται με βάση τα αποτελέσματα διαγνωστικών μελετών, τα οποία θα αποκαλύψουν ταυτόχρονες ασθένειες που έχουν αναπτυχθεί λόγω του παραπάνω συνδρόμου και τον βαθμό συμπίεσης της νεφρικής λεκάνης.

Εάν τα αγγεία δεν συμπιέζουν έντονα τη νεφρική πύελο, με αποτέλεσμα να μην διαταράσσεται η ουροδυναμική του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος ή η διαταραχή της να εκφράζεται ασθενώς, ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν μια συγγενή παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία δεν απαιτείται μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία, παρεμπιπτόντως, μπορεί να μην γίνουν αισθητά μέχρι το τέλος της ζωής.

Εάν οι διαταραχές στην ουροδυναμική των νεφρών είναι σημαντικές, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την ανακούφιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων (αυξημένη αρτηριακή πίεση, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και την περιοχή των νεφρών), καθώς και για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά.

Είναι σαφές ότι η ανακούφιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου Freyley και ακόμη και η θεραπεία συναφών ασθενειών δεν λύνει πλήρως το πρόβλημα. Η συμπίεση της νεφρικής λεκάνης θα συνεχίσει να εμποδίζει τα νεφρά να εκτελούν τις λειτουργίες τους, πράγμα που σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στην πυελονεφρίτιδα θα είναι χρόνια, οι πέτρες θα συνεχίσουν να εμφανίζονται και η πίεση θα θυμίζει τον εαυτό της με οποιοδήποτε φορτίο και ακόμη και χωρίς αυτό.

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που δίνει καλές πιθανότητες για μια υγιή ζωή είναι η χειρουργική επέμβαση, στην οποία καταφεύγουν οι γιατροί εάν η ηλικία και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς το επιτρέπουν.

Χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Fraley

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο Fraley ενδείκνυται εάν υπάρχει σημαντική συμπίεση της νεφρικής πυέλου, διαταράσσοντας την ουροδυναμική, με αποτέλεσμα να υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών και η σοβαρότητα των αντίστοιχων συμπτωμάτων.

Η επιλογή μιας αποτελεσματικής μεθόδου χειρουργικής θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εμπίπτει στην αρμοδιότητα ενός εξειδικευμένου γιατρού, με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα ηλικιακά χαρακτηριστικά και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Αλλά όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν έναν στόχο - τη βελτίωση της ουροδυναμικής των νεφρών για την πρόληψη επιπλοκών.

Διάφορες χειρουργικές θεραπείες για το σύνδρομο Freyley εμπίπτουν στην κατηγορία των αγγειακών ή πλαστικών χειρουργικών επεμβάσεων στο ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν:

• ινφουντιβουλοπλαστική (αύξηση του μεγέθους της συμβολής νεφρικής πυέλου-καλυκίου),
• ινφουντιβουλοαναστόμωση (χειρουργική μετατόπιση ενός αγγείου ακολουθούμενη από στερέωσή του με αναστόμωση),
• ινφουντιβουλοπυελονοστομία (μετακίνηση του αγγείου σε ένα τεχνητά δημιουργημένο κανάλι μεταξύ του κάλυκα και της νεφρικής πυέλου),
• καλικοφιλονειοστομία (η επέμβαση είναι ίδια με την προηγούμενη).

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι τεχνικά αρκετά πολύπλοκες και είναι γεμάτες με διάφορες επιπλοκές με τη μορφή διαρροών ούρων, φλεγμονής στην περιοχή του αγγειακού μίσχου του νεφρού (ποδουνκουλίτιδα) και σχηματισμού χονδροειδούς ουλώδους ιστού που προκαλεί αγγειακή στένωση.

Μια αρκετά νέα και λιγότερο τραυματική μέθοδος βελτίωσης της ουροδυναμικής και αιμοδυναμικής των νεφρών στο σύνδρομο Fraley θεωρείται η ενδονεφρική αγγειοπηξία, η οποία συνίσταται στον διαχωρισμό του ουροποιητικού συστήματος και του παθολογικά εντοπισμένου αγγείου. Αυτή η επέμβαση, σε αντίθεση με άλλες, δεν απαιτεί διάνοιξη του ουροποιητικού συστήματος και επομένως δεν υπάρχουν επιπλοκές που να σχετίζονται με μια τέτοια παρέμβαση.

Η επέμβαση είναι λιγότερο περίπλοκη στην εκτέλεση από αυτές που περιγράφονται παραπάνω και η ανάρρωση του ασθενούς είναι πολύ ταχύτερη. Ταυτόχρονα, μειώνεται η διάρκεια της ίδιας της επέμβασης και, κατά συνέπεια, η επίδραση της αναισθησίας στο σώμα του ασθενούς. Αποκλείονται επίσης πολλές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Ας υποθέσουμε ότι η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση δεν προκύπτει πάντα και δεν είναι δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις. Αλλά η εμφάνιση συμπτωμάτων του συνδρόμου Freyley είναι ένας σημαντικός λόγος για να ζητήσετε συμβουλές και θεραπεία από γιατρούς: έναν ουρολόγο ή έναν νεφρολόγο. Και ο γιατρός θα ασχοληθεί άμεσα με την αναζήτηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου Fraley

Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ακατάλληλη ή αδύνατη για κάποιο λόγο, αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση πρέπει να αφεθεί στην τύχη της. Άλλωστε, δεν μπορείτε να κάνετε πλάκα με τα νεφρά σας. Και το σύνδρομο Freyley είναι ταυτόχρονα υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης και εξάπλωσης φλεγμονής και σχηματισμού νεφρικών λίθων. Αυτά τα συμπτώματα καλείται να καταπολεμήσει η παραδοσιακή ιατρική με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή και οι πέτρες μπορεί να μην γίνουν αισθητές στην αρχή, η κύρια έμφαση δίνεται στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, οι δείκτες της οποίας είναι κάπως υψηλοί. Δεν μιλάμε εδώ για τη συνήθη καρδιακή πίεση, αλλά για την αντίδραση που δίνουν οι άρρωστοι νεφροί και επομένως τα φάρμακα πρέπει να είναι κατάλληλα.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι αποτελεσματικά αντιυπερτασικά φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση της υψηλής νεφρικής πίεσης (η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι πιο δύσκολο να ομαλοποιηθεί από την καρδιακή πίεση): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap και άλλα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων ΜΕΑ.

Το «Dapryl» είναι ένας αναστολέας ΜΕΑ, του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η λισινοπρίλη, η οποία έχει διουρητική, καρδιο-, κυτταρο- και αγγειοπροστατευτική δράση, και επίσης βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα νεφρά, γεγονός που της επιτρέπει να καταπολεμά αποτελεσματικά τόσο την καρδιακή όσο και τη νεφρική πίεση. Λόγω της λισινοπρίλης, το φάρμακο έχει παρατεταμένη δράση.

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων (5, 10 ή 20 mg), τα οποία πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα, χωρίς θρυμματισμό, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι 24 ώρες. Τα δισκία πρέπει να πλένονται με καθαρό νερό.

Δεν συνιστάται αυστηρά να συνταγογραφείτε μόνοι σας τη δόση του φαρμάκου. Αυτό πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 10 mg, η οποία μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί σε 20 και ακόμη και 40 mg. Η μέγιστη δόση των 80 mg συνταγογραφείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν υπάρχει επίσης καρδιακή πίεση και η ουροδυναμική των νεφρών είναι ελαφρώς μειωμένη.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής δυσλειτουργίας, η θεραπευτική δοσολογία μπορεί να ποικίλλει. Εξαρτάται από τις τιμές κάθαρσης κρεατινίνης και κυμαίνεται από 2,5 έως 10 mg.

Για ασθενείς που λαμβάνουν συνταγογραφούμενα διουρητικά, καθώς και για άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος, η συνιστώμενη δόση είναι η μισή της συνήθους δόσης (5 mg).

Όπως οι περισσότεροι αναστολείς ΜΕΑ, το Dapril έχει αρκετές παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος: πονοκέφαλο και ζάλη, ταχεία κόπωση, ναυτία, μερικές φορές συνοδευόμενη από δυσφορία και κοιλιακό άλγος, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους αίματος, ξηρό βήχα, δερματικά εξανθήματα. Μερικές φορές υπάρχει έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης και του σφυγμού, αύξηση του επιπέδου καλίου στο αίμα και προβλήματα στα νεφρά.

Το φάρμακο έχει επίσης πολλές αντενδείξεις:

• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία,
• αυξημένα επίπεδα αζωτούχων ενώσεων ή καλίου στο αίμα,
• η παρουσία στένωσης (στενώματος) στα νεφρικά αγγεία ή στο αορτικό στόμιο,
• φυσιολογικά προκαλούμενη αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης,
• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, καθώς και σε άλλους αναστολείς ΜΕΑ.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή από άτομα με ιστορικό αγγειοοιδήματος.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, θηλαζουσών μητέρων και εγκύων γυναικών (ειδικά στο 2ο και 3ο τρίμηνο).

Το "Renipril" είναι ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η μαλεϊκή εναλαπρίλη. Το φάρμακο έχει έντονο αντιυπερτασικό και ήπιο διουρητικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί σε μορφή δισκίου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας 1-2 φορές την ημέρα. Δεδομένου ότι παρατηρείται μέτρια υπέρταση στο σύνδρομο Freyley, η συνιστώμενη δόση είναι 10 mg την ημέρα.

Η δοσολογία για σημαντική νεφρική δυσλειτουργία προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν: απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, πεπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους και ζάλη, αίσθημα κόπωσης, ξηρό βήχα, αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αντιδράσεις από το ήπαρ και το πάγκρεας, εντερική απόφραξη, αρθρίτιδα. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο φως, επιδείνωση της όρασης και της ακοής, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, έως και ανικανότητα.

Μεταξύ των αντενδείξεων για χρήση, πρέπει να σημειωθούν τα εξής:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου,
• υπερευαισθησία στις σουλφοναμίδες,
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία,
• ηπατική ανεπάρκεια,
• νεφρό δότη,
• φυσιολογικά καθορισμένος αλδοστερονισμός,

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, καθώς και για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών μητέρων.

Όσον αφορά την υψηλή αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί με σύνδρομο Fraley, το δικαίωμα επιλογής ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης ανήκει μόνο στον γιατρό. Συνήθως, προτιμώνται τα ομοιοπαθητικά ή άλλα φυτικά φάρμακα που έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Εάν υπάρχει πόνος στην περιοχή των νεφρών, εφαρμόζονται εδώ δύο ομάδες φαρμάκων: αντισπασμωδικά (ανακουφίζουν από τον πόνο με την ανακούφιση των σπασμών) και συνδυασμένα παυσίπονα. Αποτελεσματικά αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν τα Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin, κ.λπ. Μεταξύ των παυσίπονων με συνδυασμένη δράση, αξίζει να επισημανθούν: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan, κ.λπ., τα οποία έχουν την ικανότητα να ανακουφίζουν από σπασμούς και φλεγμονές, και επίσης συμμετέχουν ενεργά στην ανακούφιση του συνδρόμου πόνου λόγω της συμπερίληψης αναλγητικών ουσιών στη σύνθεσή τους.

Η χρήση αντισπασμωδικών για τον νεφρικό κολικό οφείλεται στην ανάπτυξη νεφρολιθίασης στο πλαίσιο του συνδρόμου Fraley. Τα αντισπασμωδικά διευκολύνουν τη διέλευση της πέτρας μέσω του ουροποιητικού συστήματος, ανακουφίζοντας από τους επώδυνους σπασμούς.

Εφόσον μιλάμε για τα νεφρά, τα οποία θεωρούνται το κύριο φίλτρο στο σώμα, ας δούμε το φυτικό παρασκεύασμα «Avisan». Το κύριο δραστικό συστατικό του φυσικού αντισπασμωδικού, που παράγεται σε μορφή δισκίου, είναι το φυτό Ammi visnaga L, το οποίο βοηθά στην καταπολέμηση του νεφρικού κολικού.

Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά τα γεύματα. Η συχνότητα χορήγησης είναι από 3 έως 4 φορές την ημέρα. Μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 1 έως 2 δισκία. Το φάρμακο λαμβάνεται για 1-3 εβδομάδες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Το φάρμακο έχει πολύ λίγες παρενέργειες. Πρόκειται κυρίως για αλλεργικές αντιδράσεις λόγω υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Άλλες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με γαστρεντερικές παθολογίες. Μπορεί να εμφανίσουν ναυτία και δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: υπερευαισθησία στο φάρμακο, παιδική ηλικία και παρουσία μεγάλων λίθων (από 5 mm).

Αντισπασμωδικά με αναλγητική δράση χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο σοβαρού πόνου που σχετίζεται με την νεφρολιθίαση.

Το καλό παλιό "Baralgin", γνωστό σε πολλούς από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης, δεν έχει χάσει την επικαιρότητά του ακόμη και σήμερα. Με την αντισπασμωδική και αναλγητική του δράση, καταπολεμά αποτελεσματικά τον νεφρικό κολικό ποικίλης έντασης.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου Freyley, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή δισκίων, τα οποία λαμβάνονται από 1 έως 2 τεμάχια 3 φορές την ημέρα. Η ένεση του φαρμάκου συνιστάται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι οι πιο συχνές. Ωστόσο, με μακροχρόνια θεραπεία με το φάρμακο, μπορεί επίσης να παρατηρηθούν ορισμένες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• χαμηλό επίπεδο κοκκιοκυττάρων στο πλάσμα του αίματος,
• μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που ονομάζεται ταχυαρρυθμία,
• συγκοπή,
• υψηλή πίεση των ματιών ή γλαύκωμα,
• αυξημένο μέγεθος προστάτη,
• δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.

Αλλά τα συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, έχουν νόημα να χρησιμοποιούνται τόσο όταν υπάρχει υποψία για πέτρες στα νεφρά όσο και όταν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας.

Το "Novigan" είναι ένα φάρμακο που έχει και τα 3 ευεργετικά αποτελέσματα και πολλοί ασθενείς σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά του στην ανακούφιση του έντονου πόνου που σχετίζεται με τον σπασμό των λείων μυών.

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία του ασθενούς. Για παιδιά ηλικίας από 5 έως 15 ετών, μια εφάπαξ δόση μπορεί να είναι από ½ έως 1,5 δισκία, για ενήλικες - 2 δισκία, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται 4 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: εμφάνιση μικρών διαβρώσεων στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας (από δερματικά εξανθήματα έως αναφυλακτικό σοκ). Τέτοιες συνέπειες από τη λήψη του φαρμάκου μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με μακροχρόνια χρήση.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι:

• οξεία στάδια γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών,
• η παρουσία διαβρωτικών αλλοιώσεων του γαστρεντερικού σωλήνα,
• μια απότομη πτώση της πίεσης (κατάρρευση),
• «ασπιρινικό» άσθμα,
• εντερική απόφραξη,
• υπερευαισθησία στο φάρμακο,
• περίοδος εγκυμοσύνης.

Ασθενείς με τάση για γαστρεντερική αιμορραγία, διαταραχές πήξης του αίματος, υπερευαισθησία σε διάφορα ΜΣΑΦ, καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με προσοχή.

Για την πρόληψη του σχηματισμού λίθων στα νεφρά, χρησιμοποιήστε παράγοντες που βελτιώνουν τη ροή των ούρων και βιταμίνες. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινών Α και D. Αυτές οι βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται σε επαρκείς ποσότητες. Αλλά οι γιατροί συνιστούν να είστε προσεκτικοί με τη βιταμίνη C, επειδή, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρολιθίασης εάν ο ασθενής έχει κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια.

[ 38 ], [ 39 ]

Φυσικοθεραπεία

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του συνδρόμου Fraley μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών (αρτηριακή υπέρταση, πέτρες στα νεφρά και πυελονεφρίτιδα) λόγω της διασταύρωσης των αρτηριών, οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να επιλέγονται σύμφωνα με τις υπάρχουσες παθολογίες.

Έτσι, για την ανακούφιση του νεφρικού κολικού λόγω λίθων στα νεφρά, οι θερμικές διαδικασίες θα είναι χρήσιμες: ζεστά λουτρά sitz και ένα ζεστό θερμαντικό μαξιλάρι στην οσφυϊκή περιοχή, το οποίο θα πρέπει να διεξάγεται παρουσία ιατρικού προσωπικού και με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν θα αναπτύξει οξεία φλεγμονή των νεφρών.

Οι μέθοδοι ηλεκτροπαρακέντησης και βελονισμού μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες για την ανακούφιση του πόνου.

Εάν ανιχνευθούν μικρές πέτρες στα ούρα, μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδυναμική θεραπεία, θεραπεία δόνησης και έκθεση σε υπερηχητικά κύματα.

Η καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται μέσω επαγωγοθερμίας, γαλβανισμού, μαγνητοθεραπείας, αμπλιπουλοθεραπείας (ηλεκτρική διέγερση της περιοχής των νεφρών με χρήση ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων). Η τελευταία διαδικασία έχει θετική επίδραση και στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.

Παραδοσιακή θεραπεία του συνδρόμου Fraley

Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι είναι απλώς αδύνατο να θεραπευτεί η διάβαση της νεφρικής αρτηρίας στην περιοχή της πυέλου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά ακόμη και η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών και να αποτρέψει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Η παραδοσιακή θεραπεία του συνδρόμου Fraley περιορίζεται στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, στην πρόληψη της διαδικασίας σχηματισμού λίθων και στη θεραπεία των συμπτωμάτων των συνυπαρχόντων ασθενειών.

Έτσι, ένα έγχυμα από τους σπόρους ενός φυτού που έχουμε συνηθίσει να χρησιμοποιούμε ως δημοφιλές καρύκευμα θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της υψηλής νεφρικής πίεσης. Μιλάμε για άνηθο. Οι προ-θρυμματισμένοι σπόροι του φυτού σε ποσότητα 1 κουταλάκι του γλυκού χύνεται με ενάμισι ποτήρι βραστό νερό και εγχύεται για μισή ώρα. Αυτό το έγχυμα πρέπει να πίνεται 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Το βιβούρνο, ο κράταιγος και τα ισχία τριαντάφυλλου βοηθούν επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η φυτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καταλήγει στη λήψη ενός βάμματος από bearberry και ενός αντιυπερτασικού μείγματος με βάση το centaury, το meadowsweet, το bearberry με την προσθήκη μεταξιού καλαμποκιού, φύλλων σημύδας, άγριου αχλαδιού και ρίζας βερβερίδας.

Τα ακόλουθα βότανα θα βοηθήσουν στην απαλλαγή από τον νεφρικό κολικό: αλογοουρά (αφέψημα για μπάνιο), μέντα, βάλσαμο λεμονιού και χαμομήλι σε ίσες ποσότητες με τη μορφή αφέψημα για πόση, ξιφία, marshmallow και χαμομήλι με τη μορφή διαλύματος κρέατος για λοσιόν και κομπρέσες.

Το αφέψημα λιναρόσπορου (1 κουταλάκι του γλυκού ανά ποτήρι νερό) βοηθά επίσης στην απομάκρυνση των λίθων από τα νεφρά. Το αφέψημα πρέπει να λαμβάνεται αραιωμένο με νερό, ½ ποτήρι κάθε δύο ώρες για δύο ημέρες.

Σε περίπτωση φλεγμονής των νεφρών που αναπτύσσεται στο πλαίσιο του συνδρόμου Freyley, η φυτική θεραπεία έχει ιδιαίτερη σημασία. Χρήσιμα θα είναι: βρώμη, μετάξι καλαμποκιού, τσουκνίδα, αλογοουρά, αρκουδάκι, μπανάνα και χαμομήλι. Τα αχίλλεια, η μηδική, το βαλσαμόχορτο, η βελανιδιά, η καλέντουλα και άλλοι πράσινοι "φίλοι" θα είναι χρήσιμα για την παρασκευή φαρμακευτικών φίλτρων.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ομοιοπαθητική για το σύνδρομο Fraley

Η ομοιοπαθητική σε περίπτωση συνδρόμου διασταυρούμενης νεφρικής αρτηρίας προσφέρει αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στην ανακούφιση από τα επώδυνα συμπτώματα.

Σε περίπτωση νεφρικής υπέρτασης, το Lachesis και το Phosphorus θα είναι χρήσιμα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο ομοιοπαθητικός γιατρός θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική δοσολογία και συχνότητα χορήγησης, έτσι ώστε η λήψη των προαναφερθέντων φαρμάκων να είναι όχι μόνο χρήσιμη, αλλά και ασφαλής. Άλλωστε, μια ισχυρή μείωση της πίεσης δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για την υγεία από τις υψηλές μετρήσεις της.

Η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των μετάλλων και η βελτίωση της ουρολογικής λειτουργίας των νεφρών στο σύνδρομο Freyley επιτυγχάνεται με τη λήψη σταγόνων Oxalur Edas-115 και Cantacite Edas-140, καθώς και κόκκων Cantacite Edas-940, που παράγονται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Το συμπλήρωμα διατροφής φυτικής προέλευσης "Ascitget", που παράγεται με τη μορφή κάψουλων, βοηθά επίσης σε αυτό το θέμα.

Σε περίπτωση νεφρικού κολικού και υποψίας πυελονεφρίτιδας, είναι λογικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία με το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Renel" (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα μία ώρα μετά τα γεύματα). Για πόνο στην περιοχή των νεφρών ποικίλης έντασης, θα βοηθήσει επίσης το γερμανικό φάρμακο Berberis-Gommakord. Και τα δύο φάρμακα παράγονται από τη γνωστή γερμανική φαρμακευτική εταιρεία "Heel".

Όσον αφορά την αποτελεσματική δοσολογία των ομοιοπαθητικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για νεφρικές παθήσεις, οι συστάσεις ενός μη ειδικού είναι απλώς ακατάλληλες. Η δοσολογία θα πρέπει να επιλέγεται από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό ξεχωριστά. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο η κατάσταση του ασθενούς, η σοβαρότητα της νόσου, η ηλικία του ασθενούς, αλλά και τα συνταγματικά χαρακτηριστικά, ο συνδυασμός διαφόρων συμπτωμάτων και τα προσωπικά χαρακτηριστικά.

Όσον αφορά την ασφάλεια των ομοιοπαθητικών φαρμάκων που περιγράφονται παραπάνω, μπορεί να ειπωθεί ότι η χρήση τους στη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός δεν προκαλεί προβλήματα υγείας. Τέτοια φάρμακα έχουν λίγες αντενδείξεις. Βασικά, πρόκειται για υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, και μερικές φορές για παιδική ηλικία. Οι παρενέργειες και οι υπερδοσολογίες με τη σωστή χρήση των φαρμάκων, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται.

Πρόληψη

Το σύνδρομο Fraley είναι μια συγγενής παθολογία, τα αίτια της οποίας δεν είναι ακριβώς γνωστά. Δηλαδή, δεν γίνεται λόγος για την πρόληψη της ίδιας της παθολογικής κατάστασης, η οποία εμφανίζεται στην εμβρυϊκή περίοδο.

Το μόνο που μπορεί να κάνει μια γυναίκα που περιμένει παιδί είναι να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν την παθολογία το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να λάβουν τα απαραίτητα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών του ύπουλου συνδρόμου. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να προσπαθήσετε να «σκάψετε» στο γενεαλογικό σας δέντρο και να μάθετε εάν υπήρχαν περιπτώσεις συνδρόμου Freyley στην οικογένεια του πατέρα και της μητέρας του παιδιού. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να μάθετε εάν έχετε κληρονομική προδιάθεση και ποια είναι η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου στο παιδί σας. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να φροντίζετε την υγεία σας, να λαμβάνετε έγκαιρα προληπτικά μέτρα κατά των μολυσματικών ασθενειών και να υποβάλλεστε σε εξετάσεις. Φυσικά, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες και να φροντίσετε να περνάτε λιγότερο χρόνο σε μέρη με υψηλά επίπεδα ρύπανσης, ιδιαίτερα ραδιενεργού.

Πρέπει επίσης να δίνεται προσοχή κατά τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και είναι απαραίτητο να μελετηθούν πληροφορίες σχετικά με την επίδρασή τους στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην πορεία της εγκυμοσύνης.

Μετά τη γέννηση του μωρού, εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου στο μωρό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό. Ένα μωρό με σύνδρομο Fraley πρέπει να εγγραφεί σε έναν νεφρολόγο, ο οποίος θα παρακολουθεί την κατάσταση του παιδιού και θα λαμβάνει όλα τα μέτρα για να διασφαλίσει ότι η κατάσταση του ασθενούς δεν θα επιδεινωθεί και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει χειρουργική θεραπεία.

Ο γιατρός θα σας ενημερώσει για όλα τα πιθανά προληπτικά μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση νεφρικών λίθων και την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας, και σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, θα συνταγογραφήσει αποτελεσματικά μέσα για την πρόληψη του σχηματισμού χονδροειδών ουλών και συμφύσεων.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του συνδρόμου Fraley εξαρτάται από τον βαθμό της νεφρικής βλάβης (πόσο διαταράσσεται η ουροδυναμική των νεφρών λόγω της συμπίεσης της νεφρικής πυέλου από τις αρτηρίες), την έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας σε περίπτωση δυσάρεστων συμπτωμάτων και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν για την ασθένειά τους για χρόνια και δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία. Και άλλοι υποφέρουν από τα νεφρά τους για το ίδιο χρονικό διάστημα, χωρίς να αποφασίσουν για χειρουργική επέμβαση, αλλά σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται η πιο ευνοϊκή πρόγνωση, εάν, φυσικά, ακολουθούνται τακτικά όλες οι οδηγίες του γιατρού μετά την επέμβαση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]