Σύνδρομο αποκατάστασης

Πιστεύεται ότι περισσότερο από το ήμισυ του ανθρώπινου πληθυσμού τουλάχιστον μία ημέρα για ένα μικρό χρονικό διάστημα, που βιώνουν έντονο στρες περιλαμβάνουν ένα ψυχολογικό μηχανισμό άμυνας, όπως η αντίληψη του τι συνέβη σε κάποιον άλλο και / ή σε μια άλλη πραγματικότητα που αφαιρεί τα συναισθήματα, να αναλύσουν την τρέχουσα κατάσταση και μάθετε από αυτό. Ωστόσο, οι άνθρωποι είναι εντυπωσιακοί και συναισθηματικοί, με υπερβολική αντίληψη, ευάλωτη και ασταθή ψυχή μπορεί να παραμείνει σε αυτή την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αυτή είναι παθολογία. Τέτοιες εκδηλώσεις βρίσκονται στο σύνθετο σύμπτωμα πολλών ψυχικών και οργανικών νοσημάτων, ωστόσο, μπορούν να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ως ένα ξεχωριστό σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης έξω από την ψυχή.

Η κατάσταση της αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας, οι σχέσεις με άλλους ανθρώπους, τόσο από το αμφιθέατρο όσο και από τον ύπνο, αποσπώνται, στην ψυχιατρική πρακτική ονομάζεται απομάκρυνση. Θεωρείται κυρίως ως ένας από τους τύπους αποπροσωποποίησης - αλλοπνευστικών. Σε αυτή την περίπτωση, η συναισθηματική συνιστώσα της αντίληψης του περιβάλλοντος, της φύσης, της μουσικής, των έργων τέχνης είναι μερικώς ή τελείως εξαντλημένη.

Άμεσα στο αποπραγματοπισμό το άτομο είναι σχεδόν πάντα τον έλεγχο του εαυτού του και των πράξεών του, είναι αρκετά λογικό, και επαρκή, συνειδητοποιεί ότι δεν είναι υγιές, έτσι μεταφέρουν αυτή την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πολύ βαρύτερο από το «πραγματικό ψυχο», οι οποίες τείνουν να φανταστική αντίληψη του κόσμου.

Είναι η απομάκρυνση επικίνδυνη;

Η βραχυπρόθεσμη απομάκρυνση από τα συμβατικά γεγονότα συμβαίνει, προφανώς, σε πολλά, πηγαίνει από μόνη της και δεν αποτελεί κίνδυνο, αφού δεν έχει σημαντική επίδραση στη ζωτική δραστηριότητα.

Το σύνδρομο αποπροσωποποίηση / αποπραγματοπισμό λειτουργεί ως ασπίδα, διατηρώντας την ανθρώπινη ψυχή από την πιο σοβαρή βλάβη, ωστόσο, πολύ διαστρεβλωμένη στάση οδηγεί σε διαταραχή της μνήμης, την ανάπτυξη της κατάθλιψης και πιο σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, το πρόσωπο αυτό γνωρίζει την κατάστασή τους και δεν είναι πάντα σε θέση να επιστρέψει στην πραγματικότητα της δικής τους, η οποία τον κάνει η παραδοχή της ψυχικής ασθένειας ή του κεντρικού νευρικού συστήματος συχνά.

Εκδήλωση περισσότερες περιπτώσεις βλάβης, σύμφωνα με ξένα ερευνητικά πηγαίνει σε νεαρή ηλικία, ως επί το πλείστον στα 14-16 χρόνια και συμπίπτει με τον σχηματισμό του προσώπου, μερικές φορές εμφανίζεται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Το σεξ δεν έχει σημασία. Πολύ σπάνια με τέτοια προβλήματα είναι άνθρωποι που έχουν περάσει το όριο των 25 ετών (ένας στους είκοσι), εμφανίζονται μεμονωμένες περιπτώσεις στην ενηλικίωση. Μια τέτοια πρόωρη εκδήλωση αντιπροσωπεύει επίσης έναν ορισμένο κίνδυνο για την προσαρμογή του ατόμου στην κοινωνία.

Αιτίες αποδυνάμωση

Το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / αποδυνάμωσης αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ψυχικής εξάντλησης, που προκαλείται, κατά κανόνα, από ένα ολόκληρο σύνολο αιτιών στο πλαίσιο ενός ισχυρού ή μακροχρόνιου παράγοντα άγχους.

Αυτό διευκολύνεται από ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Οι άνθρωποι που εκτίθενται σε αυτό το σύνδρομο συχνά έχουν πολύ υψηλό αξιώσεις, υπερεκτιμούν τις δυνατότητές τους, δεν περιλαμβάνουν αντικειμενικές συνθήκες και να μην πάρει το επιθυμητό αίσθηση και δύναμη για να συνεχίσουμε τον αγώνα, περιφραγμένη από την πραγματικότητα. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι από μόνα τους. Η εξαντλημένη ψυχή δημιουργεί ένα προστατευτικό εμπόδιο για την πρόληψη μιας πιο σοβαρής παραβίασης της ψυχικής υγείας ή της ανάπτυξης αγγειακών κρίσεων.

Συνεχής των ανεκπλήρωτες ανάγκες, πραγματική ή φαινομενική υποτίμηση των εκπαιδευτικών επιτυχία, την ηγεσία, τους συγγενείς τους, την κατανόηση της αδυναμίας να επιτευχθεί ένα ορισμένο επίπεδο συμβάλλουν στο γεγονός ότι υπάρχει μια αποπραγματοπισμό στην κατάθλιψη. Η τάση για παρατεταμένη σταθεροποίηση στα αρνητικά συμβάντα, η υπόταση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου.

Η κατάσταση αυτή συσχετίζεται συχνά με νευρασθένεια, νευρικό άγχος και άλλες νευρωτικές διαταραχές. Η παρατεταμένη παραμονή κάτω από την επιρροή της στρεσογόνες συνθήκες, χρόνια κόπωση και την αδυναμία να αποκατασταθεί η ισχύς, τα γεγονότα της ζωής στην παιδική ηλικία (αδιαφορία ή, αντίθετα, η υπερβολική αυστηρότητα των γονέων, η κακοποίηση μέσα στην οικογένεια ή μεταξύ των συμμαθητών τους? Ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, στην οποία το άτομο ήταν πολύ επισυνάπτεται), αναγκαστικής ή η συνειδητή μοναξιά μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι ως αμυντική αντίδραση, η εξάντληση αναπτύσσεται με μια νεύρωση.

Η φυτο-αγγειακή δυστονία, στην οποία πάσχει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο τόνος των αγγείων και η εργασία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσονται, είναι ένας παράγοντας που αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αποδυνάμωσης. Ένα άτομο που πάσχει από μια διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να προστατευτεί από την πραγματικότητα, εξαιτίας μάλιστα ενός απλού κοσμικού κόσμου. Η αποδυνάμωση με VSD οδηγεί τον ασθενή σε έντονο στρες, συνήθως μετά την πρώτη επίθεση, αρχίζει να περιμένει το επόμενο, και αυτή η προσδοκία είναι δικαιολογημένη. Η ασθένεια απαιτεί απαραίτητα θεραπεία για να διακόψει αυτόν τον φαύλο κύκλο.

Μερικές φορές υπάρχει μια αποδυνάμωση από την έλλειψη ύπνου, ιδιαίτερα τακτική. Σε αυτή την περίπτωση, μην πανικοβληθείτε μπροστά από το χρόνο, θα πρέπει να παραγγείλετε την καθημερινή ρουτίνα σας. Οι επιθέσεις πρέπει να περάσουν.

Το ίδιο ισχύει και για την εμφάνιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου με παρατεταμένη συνεδρίαση μπροστά από την οθόνη του υπολογιστή σε φόρουμ, σε κοινωνικά δίκτυα, παίζοντας παιχνίδια στον υπολογιστή. Συνήθως, αυτό το χόμπι περιπλέκεται από την έλλειψη ύπνου, την οπτική και νευρική υπερβολική εργασία, τον άγχος κατά τη διάρκεια των παιχνιδιών, τον καθιστό τρόπο ζωής και την απλή υποξία από την ανεπαρκή έκθεση στον καθαρό αέρα. Επιπλέον, οι νέοι συχνά οδηγούν αυτόν τον τρόπο ζωής, υποκαθιστώντας τον πραγματικό κόσμο και τις σχέσεις με τις φανταστικές. Αποπραγματοπισμού από το Internet, ο υπολογιστής είναι μια πολύ πραγματική απειλή για την ψυχική υγεία των νέων ανθρώπων που περνούν πολύ χρόνο στην οθόνη του υπολογιστή, να διασκεδάζουν και να αλληλεπιδρούν σε έναν εικονικό κόσμο με αδιαφορία συνενοχή των ενηλίκων (αλλά δεν θα ταλαιπωρούν!).

Η αποπροστασία μπορεί να συμβεί με αυχενική οστεοχονδρόζη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαταραχές που συμβαίνουν σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, παραβιάζουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, την εννεύρωση των αρτηριών. Οι παθολογικές διεργασίες στις σπονδυλικές δομές οδηγούν σε τέτοιες επιπλοκές όπως η φυτική αγγειακή δυστονία, η οποία προχωρεί με το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης και τις κρίσεις πανικού. Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από οδυνηρά συμπτώματα.

Ο αλκοολισμός και η αποδυνάμωση συνδέονται στενά. Περισσότερο από το 13% των αλκοολικών είναι ευαίσθητοι σε αυτό το σύνδρομο. Ακόμη διαθέσιμου δηλητηρίαση από οινόπνευμα υποφέρει ανταλλαγής ιόντων, αλλάζει την ευαισθησία των υποδοχέων σεροτονινεργικών, μεταβολισμό της γ-αμινοβουτυρικό οξύ, οι άλλες διεργασίες παραβιάζονται στο φλοιό και υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου. Και μόνο χρόνια αλκοολισμού και προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου.

Άλλες ψυχοδραστικές ουσίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα του συνδρόμου αποπροσωποποίησης / αποδυνάμωσης. Αυτές περιλαμβάνουν καφεΐνη, αντιισταμινικά, υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά και αντικαταθλιπτικά (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης), αντισπασμωδικά και παραισθησιογόνα, ακόμη και φάρμακα, όπως η ινδομεθακίνη και η μινοκυκλίνη δει παρόμοιες ικανότητες.

Ως εκ τούτου, η απομάκρυνση δεν είναι απολύτως περίεργη μετά το κάπνισμα χόρτου ή τη χρήση άλλων φαρμάκων - LSD, οπιούχων κατά τη διάρκεια της απόσυρσης από την αναισθησία.

Εκτός από αυτούς που έχουν ήδη αναφερθεί, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της διαταραχής είναι:

• Παχυσαρκία και παροξυσμική-προδιάθεση σχιζοφρένεια.
• κυκλική ψύχωση.
• επιληπτικοί παρασιτισμοί.
• διαταραχές διάσπασης.
• οργανικές παθολογίες του εγκεφάλου.
• εφηβεία, εγκυμοσύνη;
• σωματική ή ψυχοεκδημική βία στην παιδική ηλικία.
• παρακολούθηση σκηνών βίας ·
• απόρριψη στην οικογένεια, στον κύκλο των συναδέλφων.
• Αντοχή σε χαμηλή τάση.
• κληρονομική προδιάθεση για παθολογικό άγχος.

[1]

Παθογένεση

Στον μηχανισμό της ανάπτυξης του συνδρόμου αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές "λευκές κηλίδες". Στην προδρομική περίοδο, οι ασθενείς εμφανίζουν πάντα αυξημένο άγχος, άγχος και ψυχικό στρες. Το σύνδρομο είναι επιρρεπές σε υπερευαισθησία σε καταστάσεις που σχετίζονται με συγκινήσεις, ανήσυχα άτομα που είναι έντονα ευαίσθητα σε αγχωτικές καταστάσεις. Η απώλεια ή η μείωση της συναισθηματικής συνιστώσας της ψυχικής δραστηριότητας αναπτύσσεται ως προστατευτική αντίδραση σε γεγονότα που απειλούν την αποδιοργάνωση της ψυχικής διαδικασίας ή των αγγειακών καταστροφών. Όταν η προστασία παίρνει μια παρατεταμένη πορεία, η ίδια γίνεται η βάση της παθολογικής διαδικασίας.

Θεωρείται ότι σε απόκριση του στρες στους νευρώνες της υπόφυσης, η σύνθεση των β-ενδορφινών (ενδογενή οπιούχα) αυξάνεται. Η αυξημένη ενεργοποίηση των υποδοχέων οπιοειδών διαταράσσει τη νευροχημική ισορροπία και πυροδοτεί μια σειρά αλλαγών σε άλλα συστήματα υποδοχέων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές στην παραγωγή γ-αμινοβουτυρικού οξέος, μια αλλαγή στη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών που ρυθμίζουν τα θετικά συναισθήματα και τη διάθεση. Έχει διαπιστωθεί ότι η αποκατάσταση και η σεροτονίνη, η νορεπινεφρίνη, η ντοπαμίνη συνδέονται. Οι ασθενείς υποτίθεται ότι απενεργοποιούν το κέντρο ευχαρίστησης (ανδεονία) και το περιοριστικό σύστημα που είναι υπεύθυνο για την οργάνωση της συναισθηματικής και κινητικής συμπεριφοράς.

[2], [3]

Συμπτώματα αποδυνάμωση

Σε όλες τις γνωστές περιπτώσεις αναζήτησης βοηθών από ειδικούς, οι ασθενείς στην έρευνα σημείωσαν ότι η ανάπτυξη της διαταραχής προηγείται από την ένταση της νευρικής έντασης και του άγχους.

Τα πρώτα σημάδια αυτής της κατάστασης συμβαίνουν ξαφνικά και μπορεί να εκφραστεί με τέτοια συναισθήματα ως αντίληψη του κόσμου στο ίδιο επίπεδο, το όραμά του, όπως στην εικόνα ή εικόνες από ένα μαύρο και άσπρο ή θολό. Χάσατε την ευκρίνεια των χρωμάτων, ήχου αισθήσεις φαίνεται Έξω «επίπεδη», «νεκρό», ή αντιληπτή άμβλυνση, σαν μέσα από ένα ποτήρι στο κεφάλι μου - καμία σκέψη στο μυαλό - συναισθήματα. Σε γενικές γραμμές, είναι δύσκολο για τον ασθενή να πιάσει τη διάθεση που είναι, γιατί δεν είναι - ούτε κακός ούτε καλός.

Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, ο ασθενής συχνά δεν θυμάται τα πρόσφατα γεγονότα - όπου πήγε, με τον οποίο συνάντησε, τι έτρωγε και εάν έτρωγε καθόλου. Υπάρχουν παροξυσμοί, όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει δει ή βίωσε όλα όσα συμβαίνουν (deja vu), ή δεν έχουν δει ποτέ (vimeu vju).

Η σημερινή ώρα για τέτοιους ασθενείς συνήθως ρέει αργά, μερικοί παραπονούνται για την αίσθηση ότι σταμάτησαν εντελώς. Αλλά το παρελθόν γίνεται αντιληπτό ως μια μικρή στιγμή, καθώς το συναισθηματικό χρώμα των παρελθόντων γεγονότων διαγράφεται από τη μνήμη.

Μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες όταν πρέπει να σκεφτείτε αφηρημένα.

Η αποδυνάμωση σπάνια βρίσκεται στην καθαρή του μορφή, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από συμπτώματα αποπροσωποποίησης, δηλαδή διαταραχή στην αντίληψη της προσωπικής προσωπικότητας και / ή του ίδιου του σώματος. Αυτά τα φαινόμενα είναι παρόμοια στο ότι και στις δύο περιπτώσεις η αντίληψη του γύρω κόσμου διαταράσσεται, αλλά οι προφορές τοποθετούνται κάπως διαφορετικά.

αισθήσεις Αποξένωση το δικό τους «εγώ» ή αποπροσωποποίηση χωρίζεται σε autopsihicheskuyu (παραβίαση της προσωπικής ταυτότητας) και σωματοψυχικών (ολική ή μερική απόρριψη του σώματός του και ζωτικές λειτουργίες της).

Για παράδειγμα, στην αυτοψυχική αποπροσωποποίηση, ένα άτομο παύει να ανιχνεύει χαρακτηριστικά γνωρίσματα της προσωπικότητας του, δεν αναγνωρίζει τη δική του ουσία. Παρατηρεί η εξαφάνιση του θερμά αισθήματα προς την οικογένεια και τους φίλους, την εχθρότητα και θυμό - στους εχθρούς, παύει να είναι προσβεβλημένος, να συμπάσχουν, να θρηνήσει, τίποτα δεν τον ευχαριστεί, και όχι λυπημένος. Ο ασθενής ορίζει τις ενέργειές του ως αυτόματες. Τα γεγονότα στα οποία είναι συμβαλλόμενο μέρος γίνονται αισθητά σαν να συμβαίνουν σε κάποιον άλλο. Ένα άτομο γίνεται εξωτερικός παρατηρητής της δικής του ζωής. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια διακεκριμένη προσωπικότητα, ο ασθενής παραπονιέται ότι υπάρχουν δύο άνθρωποι που ζουν σε αυτό, διαφορετικά σκέψης και δράσης. Η εξάρθρωση του εαυτού του πραγματοποιείται και συνήθως φοβίζει τον ασθενή.

Η σωματική αποπροσωποποίηση εκδηλώνεται με τη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο, την πείνα, τη θερμότητα και το κρύο και την αφή. Ένα άτομο δεν αισθάνεται το βάρος του σώματός του, δεν αισθάνεται πώς δουλεύουν οι μύες του, οι αρθρώσεις.

Η αποδυνάμωση είναι επίσης μια μορφή αποπροσωποποίησης, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η υποκειμενική αντίληψη του εξωτερικού περιβάλλοντος του ατόμου. Μεμονωμένα, κάθε είδος συνδρόμου πρακτικά δεν υπάρχει, τα συμπτώματα του ίδιου ασθενούς συνήθως διασκορπίζονται. Η αποδυνάμωση και η αποπροσωποποίηση δεν συνδυάζονται μάταια σε ένα σύνδρομο, επειδή είναι συνήθως αδύνατο να τα διακρίνει ο ένας από τον άλλο σε έναν ασθενή. Μόνο μερικά συμπτώματα είναι πιο έντονα, και άλλα - ίσως να μην είναι. Νωθρότητα ή απώλεια συναισθημάτων παρατηρείται σε όλες τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται πλήρως από το άτομο, προκαλεί τον πόνο και τον φόβο της πλήρους απώλειας του λόγου.

Οι ανησυχητικές, κολλημένες ενόψει των αρνητικών προσωπικών γεγονότων είναι περισσότερο επιρρεπείς στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Τέτοιοι άνθρωποι συχνά αναπτύσσουν φυτοαγγειακή δυστονία, η οποία επίσης αυξάνει την πιθανότητα απόσυρσης, "πτώσης" της ζωής. Το άγχος και η αποδυνάμωση είναι δύο συμπτώματα που συνοδεύουν το ένα το άλλο.

Ενόψει του έντονου άγχους, η προσδοκία οποιασδήποτε αρνητικής εξέλιξης των γεγονότων και ενός εντελώς ψυχικά υγιούς ατόμου μπορεί να έχει παρόμοιο σύνδρομο. Στα άτομα με ψυχικές ασθένειες, η διαταραχή της απομάκρυνσης μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα στη δομή της νοητικής παθολογίας, τόσο ασήμαντη όσο και κυρίαρχη.

Η απομάκρυνση και η σχιζοφρένεια έχουν παρόμοια συμπτωματολογία. Και στις δύο περιπτώσεις, η επαφή με την πραγματικότητα σπάει και η υποκειμενική αντίληψή της αλλάζει. Οι σχιζοφρενείς, κατά κανόνα, συχνά αντιλαμβάνονται τα πάντα ως λαμπρότεροι, πολύχρωμοι, ήχοι μουσικής πιο εκφραστικοί γι 'αυτούς, τα πραγματικά γεγονότα γίνονται αντιληπτά ως ένα παιχνίδι με πολύχρωμες διακοσμήσεις. Μερικές, μερικές φορές ασήμαντες, ιδιότητες γνωστών αντικειμένων διακρίνονται συχνά από αυτές και θεωρούνται πολύ σημαντικές. Παρ 'όλα αυτά, η αποπροσωποποίηση και / ή η απομάκρυνση προκαλούν στον ασθενή πολλές δυσάρεστες αισθήσεις. Οι σχιζοφρενείς συχνά αισθάνονται εκτός του χρόνου τους, έξω από το σώμα τους, κινούνται σε άλλο σώμα. Μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνουμε τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας από τις εκδηλώσεις του συνδρόμου.

Η αποπροσωποποίηση / απομάκρυνση των σχιζοφρενικών είναι πιο σοβαρή και σοβαρή, συχνά σε συνδυασμό με αυταπάτες και ψευδαισθήσεις. Η παραληρητική μορφή του φαινομένου μπορεί να εκφραστεί με τη μετενσάρκωση, τη διαίρεση σε φυσικές και πνευματικές μονάδες, τον διαχωρισμό της προσωπικότητας, την εξαφάνιση του εξωτερικού κόσμου ή την προσωπικότητα του ασθενούς.

Η αποπροσαρμογή / απομάκρυνση μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα πολλών ψυχικών ασθενειών και μπορεί να παρατηρηθεί για πολλά χρόνια.

Το σύνδρομο απομάκρυνσης, που θεωρείται νευρωτική διαταραχή, μπορεί να έχει βραχυπρόθεσμο, παροξυσμικό και μόνιμο χαρακτήρα.

Βραχυπρόθεσμες εκδηλώσεις της απομάκρυνσης αναπτύσσονται μετά από οξεία ψυχοτραυματική κατάσταση, υπό την επίδραση της κόπωσης, της έλλειψης ύπνου και άλλων παραγόντων. Διαρκούν μερικά λεπτά και ο προστατευτικός τους ρόλος είναι πέρα από κάθε αμφιβολία. Δεν μπορούν ποτέ να ξανασυμβούν και δεν ανήκουν σε παθολογίες.

Η παθολογική απομάκρυνση μπορεί να έχει παροξυσμικό και παρατεταμένο μόνιμο χαρακτήρα.

Στην πρώτη περίπτωση η βραχεία αποπραγματοπισμό επίθεση αντιπροσωπεύει ένα ξεχωριστό επίθεση χωρική αποπροσανατολισμό και αντικαθίσταται από το κανονική κατάσταση. Κατά τη στιγμή της επίθεσης συνήθως εμφανίζονται οπτική διαστρέβλωση της πραγματικότητας (τα ασαφή περιγράμματα των αντικειμένων? Όραμα σηράγγων - πριν από τα μάτια μπορεί να δει καθαρά, περιφερική όραση θαμπή? Αποκλίνουσες κύκλοι ακανόνιστο σχήμα μπροστά στα μάτια μας, τα χρώματα εξαφανίζονται, όλα γίνονται γκρι ή μαύρο και άσπρο)? ακουστική παραμόρφωση (εμβοές, όπως οι ήχοι ακούγονται μέσα από βαμβάκι που τα αυτιά ήχους ρυθμός επιβραδύνεται, ατομική ήχους θεωρείται υπερβολικά απότομα)? διαστρεβλωμένο χωρικό προσανατολισμό (μπορείτε να ξεχάσετε τον οικείο δρόμο, δεν γνωρίζετε το γνωστό μέρος και ούτω καθεξής). Αυτό είναι το πιο κοινά συμπτώματα, αλλά μπορεί να παρατηρήσει παραμόρφωση των διαφόρων εξωτερικών πτυχών, μερικές φορές παραισθησιογόνα φαινόμενα συμβαίνουν. Κατά τη στιγμή της επίθεσης, η οποία αρχίζει και υποχωρεί ξαφνικά, ένας άνδρας έχασε, απογοητευμένοι, αρχίζει να πνίξει, να χάσει τον συντονισμό.

Στη δεύτερη περίπτωση, η απομάκρυνση είναι σταθερή και μπορεί να συνοδεύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων. Η διατάραξη της οπτικής αντίληψης γίνεται συνήθως το κύριο σύμπτωμα, στο οποίο συνδέονται οι παραβιάσεις των αισθήσεων και η παραμόρφωση των ήχων. Η συνεχής αποκατάσταση συνήθως συνδυάζεται με τα συμπτώματα της αποπροσωποποίησης - υπάρχει απόσπαση από το κέλυφος του σώματος, συναισθηματική ουσία, τα συναισθήματα εξαφανίζονται. Ο ασθενής παρατηρεί τον εαυτό του και τη ζωή του από το εξωτερικό. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, οι διαταραχές της μνήμης, ο έλεγχος των λέξεων και των ενεργειών προστίθενται.

Η αποδυνάμωση σε ένα παιδί πριν από την εφηβεία δεν ανιχνεύεται σχεδόν, και τα απομεινάρια της αποπροσωποποίησης μπορούν να προσδιοριστούν σε παιδιά ηλικίας άνω των τριών ετών. Εκδηλώνεται σε μετενσάρκωση παιχνιδιών, για παράδειγμα, σε ζώα, σε άλλους ανθρώπους. Τα παιδιά θέλουν να τρέφονται με ζωοτροφές, λένε ότι έχουν αλογοουρά και πόδια, πηγαίνουν και τα τέσσερα, ζητούν να καλούνται από ονόματα άλλων ανθρώπων. Ένα υγιές παιδί μπορεί να παίξει έτσι, και η διαφορά είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να αποσπάσουμε το παιδί από ένα τέτοιο παιχνίδι. Αυτός ενσαρκώνει πλήρως.

Συχνά στα παιδιά υπάρχει μια σωματοπνευματική μορφή του συνδρόμου - τα παιδιά δεν αισθάνονται πείνα και δίψα, αισθάνονται ότι τα μέρη τους του σώματος ζουν τη ζωή τους. Συνήθως, αυτά τα βασικά συμπτώματα παρατηρούνται σε παιδιά με σχιζοφρένεια ή επιληψία.

Η αποδυνάμωση στην παιδική ηλικία μπορεί ήδη να εντοπιστεί σε έμβρυο από την ηλικία των δέκα. Εκδηλώνεται με επιθέσεις déjà vu ή veme vu. Τέτοιες κρίσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές επιληπτικών ή επιληπτικών καταστάσεων.

Τα «ενήλικα» συμπτώματα της αποδέσμευσης σε εφήβους σχηματίζονται στην καθυστερημένη εφηβεία και εκδηλώνονται κυρίως σε οπτικές και ακουστικές διαταραχές. Πολύ λιγότερο συχνές είναι οι διαταραχές της γεύσης και των απτικών αισθήσεων, τα φαινόμενα του deja vu και του zemu vu.

Οι έφηβοι συχνά αισθάνονται τον προσωπικό μετασχηματισμό με αποξένωση των συναισθημάτων, η σωματοψυχική μορφή του φαινομένου αντιπροσωπεύεται από αισθήσεις απώλειας της ενότητας του ίδιου του σώματος, μεταβολές στις αναλογίες του, απουσία οποιωνδήποτε τμημάτων. Η εφηβική ηλικία χαρακτηρίζεται από διαταραχές αποπροσωποποίησης και αποδυνάμωσης λόγω του γεγονότος ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ο σχηματισμός της προσωπικότητας, η ταχεία σωματική ανάπτυξη και οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, οι κυματισμοί των συναισθημάτων. Σε αυτή την περίοδο, αυξάνεται η τάση να κολλήσει και η αυτορύθμιση. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τέτοιες διαταραχές στην εφηβεία είναι συχνές, μόνο οι έφηβοι δυσκολεύονται να εκφράσουν τα συναισθήματά τους.

Κάποιοι θεωρούν το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης στην εφηβεία των πρώτων καμπανιών της προ-συστηματικής σχιζοφρένειας.

Σε εφήβους που πάσχουν από επιληψία παρατηρούνται συχνά επιθέσεις εξολόθρευσης πριν από την κατάσχεση ή στη θέση της.

[4], [5], [6]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αποδυνάμωση δυσχεραίνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου, έχοντας σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην αλληλεπίδραση του με άλλους, την ικανότητα εργασίας, την εκτέλεση καθημερινών καθηκόντων, συμβάλλει στην ανάπτυξη της απομόνωσης του ασθενούς. Είναι κρίσιμος για την κατάσταση, καταλαβαίνει την αφύσικοτητά του και μερικές φορές χάνει την αντίληψη της πραγματικότητας. Η βιώσιμη μακροπρόθεσμη αποδυνάμωση προσφέρει στον ασθενή πολλές ταλαιπωρίες και μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και αυτοκτονία.

Είναι η ίδια η απορύθμιση; Μερικές φορές όμως περνάει, αν οι επιληπτικές κρίσεις επανεμφανιστούν ή δημιουργηθεί σταθερή αποδυνάμωση, είναι προτιμότερο να αναζητήσουμε τη βοήθεια ειδικευμένων ειδικών. Ίσως μια πλήρη ανάκαμψη, αν η απομάκρυνση ήταν συνέπεια της πίεσης, δημιουργήθηκε σε φόντο νεύρωσης και η θεραπεία άρχισε εγκαίρως.

Η αποδυνάμωση, που εκδηλώνεται ως σύμπτωμα σοβαρής ψυχικής ασθένειας, έχει συνέπειες και επιπλοκές της νόσου και στις περισσότερες περιπτώσεις αναφέρεται σε αρνητικά συμπτώματα και εκδηλώσεις ανθεκτικότητας στη θεραπεία. Παρόλα αυτά, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση.

[7], [8]

Διαγνωστικά αποδυνάμωση

Οι ασθενείς συνήθως απευθύνονται στον γιατρό με παράπονα για ξαφνική αλλαγή της αντίληψης του περιβάλλοντος, απουσία αναγνώρισης των συνήθων συνθηκών, απώλεια αισθήσεων και απώλεια εμπιστοσύνης στα συναισθήματά τους. Είναι συνήθως δύσκολο να περιγραφούν τα συμπτώματα, επειδή οι αισθήσεις είναι συχνά ασαφείς και φανταστικές, ενώ ο ασθενής αντιλαμβάνεται την προκατάληψη των δικών τους αισθήσεων.

Ο ασθενής μπορεί να αναλάβει κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσει το συνολικό επίπεδο της κατάστασης της υγείας του, ανάλυση ούρων για την ανίχνευση ιχνών τοξικών ουσιών.

υπερηχογράφημα, EEG, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού γίνεται προκειμένου να εντοπιστούν οργανικές διαταραχές, ειδικά αν ορισμένες από τις αιτιάσεις δεν ταιριάζουν την κλινική εικόνα του συνδρόμου, ή αν επήλθε η εκδήλωση της νόσου αργότερα, για παράδειγμα, μετά από τεσσαρακοστή επέτειο του ασθενούς.

Στη διάγνωση, χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα μια δοκιμασία απομάκρυνσης, η οποία είναι μια λίστα με όλα τα πιθανά σημεία του συνδρόμου. Ο ασθενής καλείται να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει. Οι περισσότερες γνωστές ερωτηματολόγιο (κλίμακα Nuller) που περιλαμβάνει μια ποικιλία των συμπτωμάτων και αποπραγματοπισμό αποπροσωποποίηση, έκανε γνωστό από τους ψυχιάτρους και Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Η δοκιμή διεξάγεται από ειδικό, αξιολογώντας τις απαντήσεις του ασθενούς στις βαθμολογίες. Όταν ένας ασθενής αποκτά περισσότερους από 32 βαθμούς, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι έχει μια διαταραχή.

Η δοκιμή Diazepam σάς επιτρέπει να διασαφηνίσετε τη διάγνωση. Αυτή η μέθοδος θεωρείται αξιόπιστη για τη διάκριση του συνδρόμου αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης από την αγχώδη διαταραχή και την κατάθλιψη. Αναπτύχθηκε από τον καθηγητή Nuller, είναι η αντίδραση των ασθενών στην έγχυση αεριωθούμενου αέρα στη φλέβα της διαζεπάμης. Η δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 20 έως 40 mg και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της διαταραχής.

Σε ασθενείς με κατάθλιψη, η κλινική εικόνα σε σχέση με το υπόβαθρο της διαζεπάμης πρακτικά δεν αλλάζει, το φάρμακο προκαλεί υπνηλία και καθυστέρηση.

Με μια διαταραχή άγχους, σχεδόν αμέσως, ακόμη και κατά την εισαγωγή, τα συμπτώματα της διαταραχής περνούν, μερικές φορές ακόμη και μια ελαφρά ευφορία εμφανίζεται.

Με το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης, η αντίδραση εμφανίζεται αργότερα για 20 λεπτά ή μισή ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Υπάρχει πλήρης ή μερική εξάλειψη των συμπτωμάτων: οι ασθενείς αισθάνονται την εμφάνιση συναισθημάτων και την αντίληψη του πολύχρωμου πραγματικού κόσμου.

Ο ασθενής εξετάζει το επίπεδο της κατάθλιψης, την ασφάλεια του πνεύματος και την ικανότητα σκέψης, την έμφαση του χαρακτήρα. Εφαρμόζονται ψυχοδιαγνωστικές τεχνικές, οικογενειακό ιστορικό, σχέσεις με συγγενείς, ψυχοτραυματικές καταστάσεις στη ζωή του ασθενούς, αντίσταση στο άγχος και το επίπεδο άγχους.

[9], [10]

Διαφορική διάγνωση

Βάσει των δεδομένων της έρευνας, γίνεται μια τελική διάγνωση. Καθορίστε τα επικρατέστερα συμπτώματα του συνδρόμου: απομάκρυνση ή αποπροσωποποίηση, εμφάνιση. Οι οργανικές και σωματικές παθολογίες, το αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών, αποκλείονται οι συνέπειες της φαρμακευτικής θεραπείας. Το βασικό διαγνωστικό κριτήριο για τη διαταραχή είναι ότι οι ασθενείς δεν χάνουν την ικανότητα να συνειδητοποιήσουμε ότι τα συναισθήματά τους είναι υποκειμενικά, ότι αντικειμενική πραγματικότητα δεν ταιριάζει με την αντίληψή τους και έχουν πλήρη συνείδηση.

Το παραλήρημα οποιασδήποτε αιτιολογίας μοιάζει με σοβαρή διαταραχή απομάκρυνσης σύμφωνα με τα συμπτώματα. Ωστόσο, το παραλήρημα χαρακτηρίζεται από σύγχυση, αν και στην αρχή οι ασθενείς είναι επαρκείς για σύντομο χρονικό διάστημα. Βασικά, τα επεισόδια του παραλήρημα χαρακτηρίζονται από μια τόσο ζωντανή συμπτωματολογία του ενθουσιασμού με παραισθήσεις και παραλήρημα ότι η διάγνωσή τους δεν είναι δύσκολη. Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι υποκινητική περιπτώσεις παραλήρημα, όταν ο ασθενής είναι σχετικά ήρεμος.

Το σύνδρομο Cotard χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μοιάζουν περισσότερο με αποπροσωποποίηση, αλλά η κεντρική θέση σε αυτό είναι ο μηδενισμός σε σχέση με τη ζωή τους και γενικά με τα πάντα γύρω τους. Τα άτομα με απομάκρυνση γνωρίζουν το γεγονός ότι υπάρχουν.

Διαχωρίστε αυτή τη διαταραχή από την ψευδοανακάλυψη (την εκ των υστέρων μετατόπιση πραγματικών γεγονότων) και το διαχωρισμό (αναμνήσεις από αυτά που δεν συνέβησαν στη ζωή του ασθενούς).

Η ακτινοθεραπεία (αβάσιμα συμπτώματα οργανικών παθολογιών, αισθητή σε νευρικές ή ψυχικές ασθένειες) διαφοροποιείται από την αποτομοποίηση του σώματος.

Οι ασθενείς με το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης συχνά λαμβάνουν λανθασμένη διάγνωση "σχιζοφρένειας" ή "σχιζοειδούς διαταραχής προσωπικότητας". Αυτό διευκολύνεται από τους ασθενείς συναισθηματική ψυχρότητα, απώλεια θερμά συναισθήματα ακόμα και να κλείσει τα άτομα με δυσκολία στην προφορικά Άμφια διαμορφώνουν τα συναισθήματα και τις εμπειρίες που μπορεί να ληφθεί ως ένα άγονο πολύπλοκη κατασκευή κροσσώδης ομιλία τους.

Ονειρική στην οποία δεν κριτική στάση του ασθενούς με τη δική τους κατάσταση και amentia, το οποίο είναι παρόμοιο με αποπραγματοπισμού κατάσταση σύγχυσης, ωστόσο, διαφέρει σημαντικά βραχυπρόθεσμα σκέψης και του λόγου, η αδυναμία να έρθει σε επαφή με τον ασθενή, καθώς διαφοροποιείται από αποπραγματοπισμό στην οποία συνεκτικό τρόπο σκέψης, τη γλώσσα και την επικοινωνία Reserved .

Θεραπεία αποδυνάμωση

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με ψυχική ασθένεια ή σωματική παθολογία, στο πλαίσιο του οποίου έχουν εμφανισθεί τα συμπτώματα αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης, η μόνη διέξοδος είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Όταν θεραπεύεται, ή επιτυγχάνεται θεραπευτική επίδραση ή παρατεταμένη ύφεση, τα συμπτώματα της απομάκρυνσης εξαφανίζονται και συνήθως είναι κυρίως αυτά.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους αντιμετώπισης της απορύθμισης, δείτε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση του συνδρόμου και της επανάληψης της σε όσους είναι ήδη αντιμέτωποι με μια παρόμοια κατάσταση, κατά κανόνα, προτείνουμε και να οδηγήσει μια υγιή ζωή στην ύπαιθρο, σε ορισμένες περιπτώσεις, θα ήταν καλό να αλλάξει τον τόπο διαμονής και τον κύκλο των φίλων.

Αλλά το κύριο πράγμα - για να αλλάξετε τον εαυτό σας, την άποψή σας για τον κόσμο για να κάνει μια θετική, μια νηφάλια εκτίμηση των δυνατοτήτων τους και να θέσουν ρεαλιστικούς στόχους. Κάντε κάτι για την ψυχή - γιόγκα, κολύμπι χειμώνα, σταυρός ράψιμο ... Θα υπάρξουν νέους φίλους, θα είναι πιο ενδιαφέρουσες συναντήσεις, και δεν θα έχουν χρόνο για να σώσει τις ζωές των δυσαρέσκεια και την αίσθηση στερηθεί και άθλια αποτυχία.

[11], [12], [13]

Πρόβλεψη

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το σύνδρομο αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης πήγε από μόνη της και οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα. Μετά από όλα, αυτή είναι μόνο μια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσουμε την κατάσταση, μερικές φορές αρκεί να έχουμε αρκετές συνομιλίες με τον ψυχοθεραπευτή για να ανακάμψει πλήρως. Φυσικά, οι άνθρωποι που ζήτησαν βοήθεια τις πρώτες ημέρες μιας παθολογικής κατάστασης, έχουν περισσότερες πιθανότητες να βγουν από την κατάσταση χωρίς συνέπειες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνήθως - παραμελημένο, το σύνδρομο αποκτά ένα χρόνιο και ανθεκτικό σε θεραπευτικό χαρακτήρα. Πολλά εξαρτώνται από τον ασθενή, αν θέλει να ξεφορτωθεί ψυχολογική δυσφορία, που προσπαθεί να αποσπάσει την προσοχή, με έμφαση στην ορθολογική σκέψη και δράση, η πρόβλεψη είχε μια πολύ πιο ευνοϊκές. Σε μερικούς, το σύνδρομο αποκτά έναν επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα.

[14], [15]