Συμπτώματα τροφικής αλλεργίας

Στη διαδικασία εξέλιξης των συμπτωμάτων αλλεργίας στα τρόφιμα, υπάρχουν 3 στάδια:

1. Μια σαφής σύνδεση της κλινικής εικόνας με την πρόκληση των τροφίμων και μια σαφή (πριν από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων) επίδραση των μέτρων εξάλειψης.
2. Χρόνια εξέλιξη της νόσου με την εξάρτηση από τα τρόφιμα: η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων συνδέεται με την αλλεργιογόνο διατροφή, αλλά για να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση ύφεσης, ακόμη και με παρατεταμένη αποβολή δεν είναι πλέον δυνατή.
3. Πλήρης διατροφική ανεξαρτησία. Η σχηματισμένη χρόνια ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται με βάση τη συμπερίληψη δευτερογενών παθογενετικών αλυσίδων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των βλαβών της γαστρεντερικής οδού με τροφικές αλλεργίες εξαρτώνται από τον εντοπισμό της διαδικασίας και την ηλικία του παιδιού. Χαρακτηριστικό για τα παιδιά από νεαρή ηλικία είναι η σοβαρότητα και η γενίκευση της διαδικασίας. Το κλινικά εκφραζόμενο γαστρεντερικό σύνδρομο καταχωρείται στο 1,9% των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Τα πιο συχνά σε αυτή την περίπτωση είναι η διάρροια, ο εμετός, ο κοιλιακός πόνος, το φαινόμενο της κολίτιδας, η απώλεια των ερυθροκυττάρων με τα κόπρανα.

Σε ηλικία άνω του ενός έτους, παρατηρείται συχνότερα μια υποξεία και χρόνια πορεία με πιο ξεχωριστή εντοπισμό της βλάβης. Ο κοιλιακός πόνος είναι μια συχνή εκδήλωση τροφικής αλλεργίας σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Μπορεί να προχωρήσει ανάλογα με τον τύπο κολικού που σχετίζεται με δυσκινητικά φαινόμενα, είναι βραχείας διάρκειας με εντοπισμό στον ομφαλό. Η εμφάνιση του πόνου στην επιγαστρική περιοχή οφείλεται συχνά στην υπερκινητική κατάσταση που αναπτύσσεται κάτω από τη δράση της απελευθερωμένης ισταμίνης. Οι αιτίες του κοιλιακού άλγους στην τροφική αλλεργία είναι οξείες και χρόνιες αλλεργικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, εντερίτιδα, κλπ.).

Η σημασία της τροφικής αλλεργίας στην εμφάνιση ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα αποδεικνύεται. Αλλεργική φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές της μικροβιακής μεμβράνης τοπίου (μειώνει την ποσότητα των bifidobacteria λεπτά και αυξάνει την περιεκτικότητα των κολοβακτηριδίων και εντερόκοκκου). Μακροχρόνια πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της δευτερογενούς ανεπάρκειας ενζυματικής με την ανάπτυξη του συνδρόμου δυσαπορρόφησης λακτόζη, γλιαδίνη δημητριακών (δευτερεύον κοιλιοκάκη), εξιδρωματική εντεροπάθεια. Συχνά αναπτύξει holetsistopatii, gepatoholetsistopatii, gipofermentii κατά κύριο λόγο στην έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη πρόσληψη πρωτεϊνικών αντιγόνων προέλευσης.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα των τροφικών αλλεργιών μπορεί να είναι μια εκούσια όρεξη.

Η συχνότητα και η σοβαρότητα των δερματικών αλλοιώσεων με τροφικές αλλεργίες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Για το πρώτο εξάμηνο του έτους, είναι χαρακτηριστικό το παιδικό έκζεμα, η περιορισμένη ατοπική δερματίτιδα, που συμβαίνει στο πλαίσιο του θηλασμού ή η εισαγωγή συμπληρωματικής διατροφής, συμπληρωματικής διατροφής και διόρθωσης τροφής.

Τα τυπικά συμπτώματα των αλλεργιών σε τρόφιμα περιλαμβάνουν το οίδημα και τις κυψέλες του Quincke. Μεταξύ των τοπικών μορφών δερματικών βλαβών, πρέπει να σημειωθεί το σύνδρομο της περιστοματικής αλλεργίας, το οποίο συχνά αναπτύσσεται σε προϊόντα φυτικής προέλευσης που έχουν διασταυρούμενη αλλεργιογόνο δράση με τη γύρη των φυτών.

Μία από τις ποικιλίες τροφικής αλλεργίας, στην οποία δεν αποδεικνύεται η IgE, είναι η ερπητοειδής δερματίτιδα. Εμφανίζει κνησμώδες εξάνθημα σε συνδυασμό με σημάδια γλουτένης εντεροπάθειας. Τα παιδιά συχνότερα είναι άρρωστα 2-7 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ερυθηματικών πολυμορφικών εξανθημάτων με κυρίαρχο εντοπισμό στην περιοχή των γόνατων, των αγκώνων, των ώμων, των γλουτών, του τριχωτού της κεφαλής. Στην περιοχή των παλάμες και των πέλμων, τα εξανθήματα μπορεί να είναι αιμορραγικά. Οι δερματικές και εντερικές εκδηλώσεις της νόσου αντιδρούν στην κατάργηση της γλουτένης, αλλά η δυναμική της ανανέωσης του δέρματος υστερεί σε σχέση με την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος στις τροφικές αλλεργίες συχνά εκδηλώνεται από την αλλεργική ρινίτιδα και τη ρινοκολπίτιδα. Τις περισσότερες φορές στα παιδιά πριν από το έτος, η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από μια αντίδραση στο αγελαδινό γάλα και τους χυμούς λαχανικών. Στη μεγαλύτερη ηλικία, οι σπόροι γίνονται πιο σημαντικοί.

Η εκδήλωση του ΙΙΑ σε μικρά παιδιά μπορεί να είναι οξεία υπογλωττιδιακή λαρυγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λίγα λεπτά μετά τη χρήση ενός αιτιατού σημαντικού τροφικού αλλεργιογόνου. Η υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού με ΙΙΑ μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αδενοειδίτιδας και χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Το βρογχικό άσθμα της αιτιολογίας των τροφίμων είναι σχετικά σπάνιο. Ο IM Vorontsov πρότεινε τον όρο "άσθμα του δεύτερου στόχου", καθώς στην περίπτωση αυτή η επίθεση της ασφυξίας αναπτύσσεται με τη χρήση του αλλεργιογόνου μέσα και εξαρτάται από την απομακρυσμένη δράση των βιολογικά δραστικών ουσιών. Η επαφή με αλλεργιογόνο μπορεί να συμβεί με τη μυρωδιά των ψαριών, εισπνέοντας αλλεργιογόνα. Τα τροφικά αλλεργιογόνα παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδας.

Το σύνδρομο Heiner είναι μια σπάνια μορφή πρωτογενούς αιμοσχερίωσης των πνευμόνων που προκαλείται από υπερευαισθησία στο αγελαδινό γάλα. Η νόσος εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και εκδηλώνεται με συριγμό, δύσπνοια, χρόνιο βήχα, διαλείπουσες διηθήσεις στους πνεύμονες, υποκρομική μικροκυτταρική αναιμία και επιβράδυνση ανάπτυξης. Στα πτύελα και στο γαστρικό αναρρόφησης, μπορούν να ανιχνευθούν μακροφάγοι φορτωμένοι με αιμοσπεριδόνη (siderofages). Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται μετά την εξαίρεση του αγελαδινού γάλακτος από τη διατροφή.

Με τις τροφικές αλλεργίες συνδέονται με τις φυτικές διαταραχές, αυξάνονται με την ηλικία, τα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς, τις δυσκολίες σχολικής φοίτησης. Οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές γενικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικό και αναφυλακτοειδές σοκ, αιμορραγική και άλλη γενικευμένη αγγειίτιδα. Στη βιβλιογραφία, μερικές περιπτώσεις συνδρόμου ξαφνικού θανάτου σχετίζονται με μια αλλεργική αντίδραση στο αγελαδινό γάλα.

Όταν η μικροσκοπική βλέννα από τα κόπρανα μπορεί να ανιχνεύσει μεγάλο αριθμό ηωσινοφίλων. Στη διαμόρφωση της διάγνωσης κάνει μια εξαίρεση στο αλλεργιογόνο τροφίμων - Μια δοκιμή εξάλειψης , και αντίθετα, ο διορισμός ενός αλλεργιογόνου - μια προκλητική μελέτη και την εκ νέου εμφάνιση των κλινικών εκδηλώσεων. Είναι σημαντικό και η απόκριση από το περιφερικό αίμα υπό τη μορφή λευκοπενίας και ηωσινοφιλίας.

Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στον ορό αίματος με τη μέθοδο έμμεσης ανοσοπροσδιορισμού (ELISA), την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων IgE με ραδιοανοσοπροσροφητική δοκιμή.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]