Τροφική δυσανεξία στα παιδιά

Η τροφική αλλεργία είναι μια δυσανεξία σε τρόφιμα που προκαλείται από ανοσολογικές αντιδράσεις ή απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών μέσω μη ανοσολογικών μηχανισμών.

Η τροφική δυσανεξία στα παιδιά είναι μια ευρύτερη έννοια από την τροφική αλλεργία και μπορεί να προκληθεί από:

• κληρονομικές ελλείψεις ενζύμων.
• επίκτητες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ψυχολογικές αντιδράσεις στο φαγητό;
• η είσοδος μολυσματικών παραγόντων ή μικροβιακών τοξινών στο σώμα του παιδιού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Στα παιδιά, η πιο συχνή αιτία τροφικής δυσανεξίας είναι η υπερευαισθησία στο αγελαδινό γάλα - 72-76,9%. Τα δεδομένα δείχνουν ότι τα παιδιά με αλλεργία στο γάλα λάμβαναν πρωτεΐνες αγελαδινού γάλακτος σημαντικά συχνότερα κατά τους πρώτους τρεις μήνες, ειδικά κατά τον πρώτο μήνα ζωής, και η μέση ηλικία εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων αλλεργίας στο γάλα σε ασθενείς ήταν 2 μήνες. Οι IM Vorontsov και OA Matalygina σημείωσαν την απουσία σημαντικής διαφοράς μεταξύ της συχνότητας της μικτής σίτισης και των συνθηκών μετάβασης σε τεχνητή σίτιση σε ομάδες παιδιών με αλλεργίες στο γάλα και μη στο γάλα. Δεν παρατηρήθηκε επίσης σαφής διαφορά στη διάρκεια των περιόδων μικτής σίτισης. Μια απότομη αλλαγή από τον θηλασμό σε τεχνητό (1-2 ημέρες) παρατηρήθηκε στο 32% των παιδιών με τροφικές αλλεργίες.

Αιτίες τροφικών αλλεργιών

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Στη διαδικασία εξέλιξης των κλινικών εκδηλώσεων της τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά, μπορούν να διακριθούν 3 στάδια:

1. Μια σαφής σύνδεση μεταξύ της κλινικής εικόνας και της τροφικής πρόκλησης και ένα σαφές (μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων) αποτέλεσμα των μέτρων εξάλειψης.
2. Χρόνια πορεία της νόσου με εθισμό στα τρόφιμα: η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων σχετίζεται με την αλλεργιογένεια της διατροφής, αλλά δεν είναι πλέον δυνατό να επιτευχθεί σταθερή κατάσταση ύφεσης ακόμη και με μακροχρόνια εξάλειψη.
3. Πλήρης ανεξαρτησία από τα τρόφιμα. Η σχηματισμένη χρόνια ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται με βάση την συμπερίληψη δευτερογενών παθογενετικών αλυσίδων.

Συμπτώματα τροφικών αλλεργιών

Ταξινόμηση της τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Ο IM Vorontsov προτείνει την ακόλουθη ταξινόμηση των τροφικών αλλεργιών.

Κατά γένεση:

1. Πρωτογενείς μορφές:
   • οικογενειακό-κληρονομικό:
   • παρααλλεργικό (σε μικρά παιδιά με εξιδρωματική-καταρροϊκή παθολογική σύσταση).
2. δευτερογενείς μορφές:
   • παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα;
   • εντερικές λοιμώξεις, δυσβακτηρίωση;
   • ασθένειες του ήπατος και του παγκρέατος;
   • ελμινθίαση, γιάρδιαση;
   • υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια μικροστοιχείων.
   • κληρονομικές ασθένειες
   • κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη, κ.λπ.

Ταξινόμηση τροφικών αλλεργιών

[ 7 ], [ 8 ]

Διάγνωση τροφικής δυσανεξίας σε παιδιά

Η τροφική δυσανεξία στα παιδιά διαγιγνώσκεται κυρίως με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα.

Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση τροφικών αλλεργιών είναι μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμασία πρόκλησης.

Οι δερματικές δοκιμασίες με αλλεργιογόνα στην τροφική αλλεργία είναι λιγότερο κατατοπιστικές από ό,τι στην ευαισθητοποίηση μέσω εισπνοής και θα πρέπει να ερμηνεύονται μόνο σε συνδυασμό με το ιστορικό και τις κλινικές εκδηλώσεις της τροφικής αλλεργίας.

Διάγνωση τροφικών αλλεργιών

[ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία της τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα τροφικό αλλεργιογόνο, για τον εντοπισμό του οποίου οι γονείς συμβουλεύονται να τηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων. Το ημερολόγιο πρέπει να αναφέρει όχι μόνο το όνομα του τροφίμου, αλλά και την ποιότητά του, τη μέθοδο μαγειρέματος, τη διάρκεια ζωής του. Είναι απαραίτητο να καταγράφεται η ακριβής ώρα αλλαγής στην κατάσταση του παιδιού, η όρεξη, ο τύπος κοπράνων, η εμφάνιση αναγωγής, εμέτου, εξανθημάτων, εξανθήματος από πάνες και άλλων στοιχείων στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Εάν ένα παιδί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του είναι αλλεργικό στο αγελαδινό γάλα, είναι απαραίτητο να του παρέχεται μητρικό γάλα από δότες, εάν αυτό είναι αδύνατο, να συνταγογραφούνται μείγματα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση. Τέτοια μείγματα περιλαμβάνουν το οξύφιλο μείγμα "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Πώς αντιμετωπίζεται η τροφική αλλεργία;

Διαιτοθεραπεία -Η βάση της θεραπείας των τροφικών αλλεργιών. Ο θηλασμός με τη μητέρα να ακολουθεί υποαλλεργική διατροφή είναι βέλτιστος για παιδιά με τροφικές αλλεργίες. Εάν η μητέρα δεν πίνει γάλα και είναι αλλεργική στο αγελαδινό γάλα, χρησιμοποιούνται σκευάσματα σόγιας (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, κ.λπ.). Σε περίπτωση δυσανεξίας στη σόγια - σκευάσματα που βασίζονται σε προϊόντα υδρόλυσης υψηλής πρωτεΐνης (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, κ.λπ.) και μερικής υδρόλυσης πρωτεΐνης γάλακτος (Humana, Frisopep).