Διατροφική δυσανεξία στα παιδιά

Η τροφική αλλεργία είναι η δυσανεξία σε τρόφιμα που προκαλείται από ανοσολογικές αντιδράσεις ή από την απελευθέρωση βιολογικά καθορισμένων ουσιών από μη ανοσοποιητικούς μηχανισμούς.

Η διατροφική δυσανεξία στα παιδιά είναι μια ευρύτερη έννοια από την τροφική αλλεργία και μπορεί να προκληθεί από:

• κληρονομικές ενζυμοπάθειες.
• αποκτώμενες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• ψυχολογικές αντιδράσεις στα τρόφιμα.
• την κατάποση μολυσματικών παραγόντων ή μικροβιακών τοξινών στο σώμα.

[1], [2], [3]

Αιτίες τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Στα παιδιά, ως η αιτία της εξέλιξης της δυσανεξίας σε τρόφιμα, η συχνότερη παρατήρηση είναι η αυξημένη ευαισθησία στο αγελαδινό γάλα - 72-76,9%. Τα δεδομένα δείχνουν ότι τα παιδιά με αλλεργία στο γάλα ήταν σημαντικά πιο πιθανό να λάβουν πρωτεΐνες γάλακτος αγελάδας τους πρώτους τρεις μήνες, ειδικά κατά τον πρώτο μήνα ζωής και η μέση ηλικία των κλινικών συμπτωμάτων της αλλεργίας στο γάλα στους ασθενείς ήταν 2 μήνες. Ο IM Vorontsov και η OA Matalygina σημείωσαν την απουσία σημαντικής διαφοράς μεταξύ της συχνότητας χρήσης της μικτής τροφής και των συνθηκών μεταστροφής σε τεχνητά σε ομάδες παιδιών με γαλακτοκομικές και μη γαλακτοκομικές αλλεργίες. Δεν υπήρχε σαφής διαφορά στη διάρκεια των περιόδων μικτής σίτισης. Μια έντονη αλλαγή στο θηλασμό με τεχνητό (για 1-2 ημέρες) παρατηρήθηκε στο 32% των παιδιών με τροφικές αλλεργίες.

Αιτίες τροφικής αλλεργίας

[4], [5], [6], [7]

Συμπτώματα τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Στην εξέλιξη των κλινικών εκδηλώσεων της διατροφικής δυσανεξίας στα παιδιά, υπάρχουν 3 στάδια:

1. Μια σαφής σύνδεση της κλινικής εικόνας με την πρόκληση των τροφίμων και μια σαφή (πριν από την εξαφάνιση των συμπτωμάτων) επίδραση των μέτρων εξάλειψης.
2. Χρόνια εξέλιξη της νόσου με την εξάρτηση από τα τρόφιμα: η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων συνδέεται με την αλλεργιογόνο διατροφή, αλλά για να επιτευχθεί μια σταθερή κατάσταση ύφεσης, ακόμη και με παρατεταμένη αποβολή δεν είναι πλέον δυνατή.
3. Πλήρης διατροφική ανεξαρτησία. Η σχηματισμένη χρόνια ασθένεια συνεχίζει να αναπτύσσεται με βάση τη συμπερίληψη δευτερογενών παθογενετικών αλυσίδων.

Συμπτώματα τροφικής αλλεργίας

Ταξινόμηση της μισαλλοδοξίας στα παιδιά

Ο IM Vorontsov προτείνει την ακόλουθη ταξινόμηση των τροφικών αλλεργιών.

Με τη γένεση:

1. πρωταρχικές μορφές:
   • οικογένεια-κληρονομική:
   • (σε μικρά παιδιά με εξιδρωματική-καταρράκτη ανώμαλη σύσταση)?
2. δευτερεύουσες μορφές:
   • παθολογία της γαστρεντερικής οδού.
   • εντερικές λοιμώξεις, δυσβολία,
   • το ήπαρ και το πάγκρεας;
   • ελμινθίαση, γιαρδρίαση.
   • υποσιταμίνωση, έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών.
   • κληρονομικές ασθένειες
   • κυστική ίνωση, κοιλιοκάκη κ.λπ.

Ταξινόμηση της τροφικής αλλεργίας

[8], [9]

Διάγνωση της τροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Η διατροφική δυσανεξία στα παιδιά διαγιγνώσκεται κυρίως με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα.

Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση της τροφικής αλλεργίας είναι ένα διπλά τυφλό προκλητικό τεστ χρησιμοποιώντας ένα εικονικό φάρμακο.

Οι δερματικές δοκιμασίες με αλλεργιογόνα στις τροφικές αλλεργίες είναι λιγότερο ενημερωτικές από ό, τι με ευαισθητοποίηση μέσω της εισπνοής και πρέπει να ερμηνεύονται μόνο σε συνδυασμό με αναμνησία και κλινικές εκδηλώσεις τροφικών αλλεργιών.

Διάγνωση της τροφικής αλλεργίας

[10], [11]

Θεραπεία της διατροφικής δυσανεξίας στα παιδιά

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλλεργιογόνο των τροφίμων, για να εντοπιστεί ποιοι γονείς ενθαρρύνονται να διατηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων. Στο ημερολόγιο είναι απαραίτητο να αναφέρετε όχι μόνο τα ονόματα του προϊόντος διατροφής, αλλά και την ποιότητά του, τον τρόπο μαγειρέματος, τη διάρκεια ζωής. Είναι αναγκαίο να καθοριστεί η ακριβής ώρα της αλλαγής στην κατάσταση του παιδιού, την όρεξη, τον χαρακτήρα σκαμνί, εμφάνιση παλινδρόμηση, έμετος, εξανθήματα, εξάνθημα από την πάνα και άλλα στοιχεία σχετικά με το δέρμα και τους βλεννογόνους. Όταν το μωρό είναι αλλεργικό στους πρώτους μήνες ζωής, είναι απαραίτητο να παρασχεθεί γάλα αγελάδας με μητρικό γάλα, αν είναι αδύνατο, να διοριστεί γάλα που έχει υποστεί ζύμωση. Τέτοια μίγματα είναι οξεόφιλα μίγμα "Baby", "Ata", "Bifilin", "Biolakt", "Atsidolakt", "Nutrilak οξεόφιλα".

Πώς θεραπεύεται η τροφική αλλεργία;

Η διαιτοθεραπεία αποτελεί τη βάση για τη θεραπεία των τροφικών αλλεργιών. Θηλασμός σεβόμενη τη μητέρα του υποαλλεργική διατροφή είναι η βέλτιστη για τα παιδιά με τροφικές αλλεργίες. Σε περίπτωση απουσίας του γάλακτος στη μητέρα και σε αλλεργία στο αγελαδινό γάλα χρησιμοποιούνται μίγμα σόγιας (. Alsoy, Bonasoya, Frisosoy et al) είναι υπερευαίσθητοι σόγιας - με βάση μίγμα προϊόντων υδρόλυσης υψηλής πρωτεΐνης (Alfar, Alimentum, Pepto-Τζούνιορ et al.) Και η μερική υδρόλυση πρωτεΐνη γάλακτος (Humana, Frisepep).