Συμπτώματα του όγκου του Wilms

Το πιο συνηθισμένο, και μερικές φορές το μόνο, σύμπτωμα του όγκου Wilms είναι μια ψηλαφητή ή οπτικοποιημένη κοιλιακή μάζα. Σε αντίθεση με το νευροβλάστωμα, μόνο το 20% των ασθενών με νεφροβλάστωμα παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, που συνήθως σχετίζεται με αιμορραγία εντός του όγκου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι το σύνδρομο «οξείας κοιλίας», το οποίο προκαλείται από ρήξη όγκου. Η αιματουρία ανιχνεύεται στο 15% των ασθενών, συχνότερα κατά τη μικροσκοπική εξέταση. Η υπέρταση ανιχνεύεται σε περίπου 25% των ασθενών, η οποία προκαλείται κυρίως από την αυξημένη παραγωγή ρενίνης από τα καρκινικά κύτταρα και, σε μικρότερο βαθμό, από τη συμπίεση των νεφρικών αγγείων. Μερικές φορές εμφανίζεται πολυκυτταραιμία, ενώ η συγκέντρωση της ερυθροποίησης στο αίμα μπορεί να είναι αυξημένη ή να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους. Η πολυκυτταραιμία παρατηρείται συχνότερα σε μεγαλύτερα αγόρια σε χαμηλό κλινικό στάδιο της νόσου. Όλα τα παιδιά με πολυκυτταραιμία θα πρέπει να εξετάζονται για τον αποκλεισμό του όγκου Wilms.

Μερικές φορές, δευτεροπαθής νόσος von Willebrand ανιχνεύεται σε ασθενείς με όγκο Wilms. Εάν επιβεβαιωθεί με κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις, πρέπει να γίνουν προσαρμογές στη θεραπεία. Η επίκτητη δευτεροπαθής νόσος von Willebrand είναι ιάσιμη με επαρκή θεραπεία του όγκου Wilms.