Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα της πνευμονίας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της πνευμονίας και τα αποτελέσματα της νόσου καθορίζονται από πολλούς παράγοντες που αλληλεπιδρούν:
- βιολογικές ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα της πνευμονίας.
- μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθογένειας της πνευμονίας.
- την κατάσταση του συστήματος βρογχοπνευμονικής προστασίας ·
- ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
- η παρουσία άλλων συναφών ασθενειών που μειώνουν την αντίσταση του σώματος του ασθενούς.
- παρουσία καταστάσεων ταυτόχρονης ανοσοανεπάρκειας.
- ο βαθμός συμμετοχής στην παθογένεση της πνευμονίας των αλλεργικών αντιδράσεων άμεσου τύπου,
- παρουσία κακών συνηθειών στον ασθενή - κατάχρηση οινοπνεύματος, καπνίσματος, τοξικομανίας,
- την ηλικία των ασθενών και άλλους παράγοντες.
Η κλινική εικόνα οποιασδήποτε πνευμονίας αποτελείται από
- σημεία τοπικής πνευμονικής φλεγμονής,
- εξωπνευμονικές εκδηλώσεις πνευμονίας,
- εργαστηριακές και ακτινολογικές μεταβολές, χαρακτηριστικές για διάφορα είδη πνευμονίας,
- κλινικές εκδηλώσεις επιπλοκών της νόσου.
Ας εξετάσουμε μια κλασσική κλινική εικόνα δύο κλινικομορφωτικών παραλλαγών της πιο διαδεδομένης πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας - λομπάρου (εστιακής) και εστιακής.
Κοινή πνευμονιοκοκκική πνευμονία
Η κοινή πνευμονιοκοκκική πνευμονία χαρακτηρίζεται από την ήττα ολόκληρου του λοβού (ή του τμήματος του πνεύμονα) του πνεύμονα και την υποχρεωτική εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία του υπεζωκότα.
Το δεύτερο ιδιαίτερο χαρακτηριστικό γνώρισμα κοινόχρηστο (Lobar) πνευμονία εμπλέκεται στην παθογένεση των ασθενειών των άμεσων αντιδράσεων υπερευαισθησίας τύπου στον πνεύμονα τμήματα αναπνευστική ζώνη που προσδιορίζει μια ταχεία έναρξη συνοδεύεται από μια αξιοσημείωτη διαταραχή της αγγειακής διαπερατότητας. Η βάση αυτής της προκαταρκτικής αντίδραση ευαισθητοποίησης ezhit αντιγόνα παθογόνου μικροοργανισμού - πνευμονόκοκκος, είναι γενικά παρών σε ανώτερες αναπνευστικές οδούς. Επαναλαμβανόμενες αναπνευστικό παθογόνο στις περιοχές επαφής των πνευμόνων και να επικοινωνήσουν με το αλλεργιογόνο σε σιτευτικά κύτταρα και τοποθετήθηκαν επί της επιφανείας ανοσοσφαιρίνες τους συμπλοκοποιημένο με ανοσοσφαιρίνη αντι-ανοσοσφαιρίνη που ενεργοποιεί κυττάρου λίπους. Ως αποτέλεσμα, αποκοκκοποιείται με την απελευθέρωση ενός μεγάλου αριθμού φλεγμονωδών μεσολαβητών, ο οποίος εκκινεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στον πνεύμονα,
Θα πρέπει να τονιστεί ότι η ενεργοποίηση των ιστιοκυττάρων και απελευθέρωση μεσολαβητών φλεγμονής μπορεί επίσης να συμβεί υπό την επίδραση των φυσικών παραγόντων (κρύο, υπερβολική φυσική καταπόνηση, «κρύο», με τη μορφή της οξείας ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, κλπ). Αν κατά το χρονικό αυτό διάστημα οι αναπνευστικές τομές των πνευμόνων αποικιστούν από τον Streptococcus pneumoniae, αναπτύσσεται μια "βίαιη" υπερηχητική αντίδραση, αρχίζοντας την φλεγμονώδη διαδικασία στον πνεύμονα.
Πνευμονία θραύσης - Συμπτώματα
Εστιακή πνευμονία (βρογχοπνευμονία)
Όταν εξετάζεται, καθορίζεται η υπεραιμία των μάγουλων, ίσως μια μικρή κυάνωση των χειλιών, μια αυξημένη υγρασία του δέρματος. Μερικές φορές παρατηρείται σημαντική οσμή της επιδερμίδας, η οποία εξηγείται από την έντονη δηλητηρίαση και την αντανακλαστική αύξηση του τόνου των περιφερειακών αγγείων.
Κατά την εξέταση του θώρακα, η υστέρηση στην πράξη της αναπνοής από την πλευρά της βλάβης αποκαλύπτεται μόνο σε ένα μέρος των ασθενών, κυρίως σε άτομα με εστιακή πνευμονία εκκένωσης.
Όταν κρούει πάνω από τη βλάβη, ανιχνεύεται ένας αμβλύς ήχος κρούσης, αν και με μια σύντομη επέκταση της φλεγμονώδους εστίασης ή βαθιάς θέσης, η κρούση των πνευμόνων δεν είναι πληροφοριακή.
Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η ακρόαση των πνευμόνων. Στο μεγαλύτερο μέρος της περιοχής βλάβης ορίζεται προφέρεται αποδυναμώνοντας αναπνευστικής βρογχική απόφραξη που προκαλείται από την παρουσία και στην mikroatelektazov φλεγμονή πλήθος. Ως αποτέλεσμα των ηχητικών δονήσεων που παράγονται από το πέρασμα του αέρα διαμέσου της γλωττίδας, η τραχεία και (μερικώς) το κύριο βρόγχους, δεν φθάσουν στην επιφάνεια του θώρακα, που δημιουργεί την εντύπωση χαλάρωση αναπνοή. Η παρουσία των βρογχικών διαταραχές απόφραξης εξηγεί το γεγονός ότι, ακόμη και όταν η διαρροή εστιακό πνευμονία παθολογικές βρογχική αναπνοή δεν auscultated τόσο συχνά και με ίδια κεφάλαια (λοβώδους) πνευμονία.
Εστιακή πνευμονία (βρογχοπνευμονία) - Συμπτώματα
Η κλασσική κλινική εικόνα δύο κλινικομορφολογικών παραλλαγών της πνευμονίας περιγράφηκε λεπτομερώς παραπάνω. Σε αυτή την περίπτωση ήταν για μια τυπική πορεία και την κοινή εστιακό πνευμονία, Streptococcus pneumoniae παθογόνο που είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας δύο εξωνοσοκομειακή και νοσοκομειακή πνευμονία. Θα πρέπει, ωστόσο, να έχουμε υπόψη ότι οι βιολογικές ιδιότητες των άλλων παθογόνων και την παθογένειά τους και τη φύση της αντίδρασης της pas μικροοργανισμού εισαγωγή της μόλυνσης επιβάλλει συχνά ένα σημαντικό αποτύπωμα σε όλες τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και την πρόγνωση της.
[5]
Πνευμονία που προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο
Gram Haemophilus influenzae (influenzae Haemophilus, ή ραβδί Pfeiffer) είναι μία από τις πιο κοινές αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας. Είναι μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας του στοματοφάρυγγα, αλλά έχει την τάση να εισχωρήσουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό, ως συχνή αιτιολογικός παράγοντας της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας. Σε ενήλικες, το Haemophilus influenzae προκαλεί κυρίως εστιακή βρογχοπνευμονία.
Η κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχεί στις εκδηλώσεις εστιακής πνευμονίας που περιγράφηκαν παραπάνω. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι ο συχνός συνδυασμός με την έντονη τραχειοβρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, όταν ακρόαση, μαζί με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εστιακής ακροαστικά πνευμονίας (εξασθενημένοι ανάσα και συριγμό υγρό λεπτότατα ηχηρά), μπορεί να συνοδεύεται από μια μάζα του σκεδαζόμενου φωτός σε όλη την επιφάνεια του wheezes, ακούει φόντο σκληρό αναπνοή.
Η πνευμονία που προκαλείται από μια αιμοφιλική ράβδο σπάνια γίνεται σοβαρή. Εν τούτοις, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να είναι πολύπλοκη από υπεζωκοτική εξίδρωση, περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα, αρθρίτιδα και τα παρόμοια.