Συμπτώματα της ήττας του βραχιόνιου πλέγματος και των κλάδων του

Πλευρικό βραχίονα (βραχίονες του πλέγματος). Πλέγμα που σχηματίζεται από τα πρόσθια κλαδιά CIV - CV - CVIII TI και σπονδυλικά νεύρα. Μετά τη διέλευση μεταξύ του εμπρός και πίσω intertransversarii, νεύρου κορμούς διασυνδέονται και σχηματίζουν τρεις πρωτογενείς βραχιόνιου πλέγματος διασταύρωσης: άνω (δεσμίδα ανώτερη, Ένωση CV, και CVI), μέσο (δεσμίδα rnedius, συνέχιση ενός CVII) και κάτω (δεσμίδα κατώτερα, ένωση CVIII και ΤΙ).

Οι πρωταρχικές δέσμες του βραχιόνιου πλέγματος περνούν μεταξύ των μπροστινών και μέσων σκαλοπατιών και αποστέλλονται στο υπερκλαδικό φασά, που βρίσκεται πάνω και πίσω από την υποκλείδια αρτηρία. Περαιτέρω, το πλέγμα διέρχεται κάτω από το κόκαλο και την μασχαλιαία κοιλότητα. Εδώ, κάθε ένα από τα κύρια δοκάρια χωρίζεται σε δύο κλάδους: το μπροστινό και το πίσω μέρος. Συνδέοντας μεταξύ τους, σχηματίζουν τρεις δευτερεύουσες δέσμες γύρω από ένα. Axillaris από το εξωτερικό, από πίσω και από πάνω. Η εξωτερική δευτερεύουσα δοκός σχηματίζεται από τους εμπρόσθιους κλάδους CV - СVI - CVII. βρίσκεται πλευρικά από την μασχαλιαία αρτηρία. Από αυτή τη δέσμη προέρχεται το μυοκοινωνικό νεύρο και μέρος του διάμεσου νεύρου (το άνω πόδι είναι από CVII).

Η οπίσθια δευτερεύουσα δέσμη σχηματίζεται από τα οπίσθια κλαδιά των τριών πρωτογενών δεσμών και βρίσκεται οπίσθια από το α. Axillaris. Από αυτό αρχίζουν τα ακτινωτά και μασχαλιαία νεύρα.

Η εσωτερική δευτερεύουσα δέσμη σχηματίζεται από τα εμπρόσθια κλαδιά του κατώτερου πρωτογενούς δέσμου, που βρίσκεται μεσαία από το a. Axillaris. Απομακρυνθεί από τον νεύρο ωλένιο, έσω δερματικό νεύρο του δέρματος ώμου, το δέρμα του αντιβραχίου και η έσω νεύρο του μέσου νεύρου (εσωτερικό σκέλος από SVIII - TI).

Το βραχιόνιο πλέγμα με τη βοήθεια των rami communicantes συνδέεται με το συμπαθητικό κορμό (μέσος ή κατώτερος αυχενικός κόμβος). Το πλέγμα χωρίζεται σε δύο μέρη: υπερκλειδιτικό και υποκλειδί. Από διαφορετικά μέρη των υπερκλείδιους βραχιόνιου πλέγματος αναχωρούν υποκαταστήματα στη σύντομη μύες του λαιμού και των άνω άκρων ζωνάρι (με την εξαίρεση του τραπεζοειδούς μυός). Από το υποκλείδιο τμήμα του πλέγματος βγαίνουν μακριά κλαδιά που νευρώνουν τους μύες και το δέρμα του άνω άκρου. Σύντομα υποκαταστήματα κινητήρων του τραχήλου της μήτρας: ενδιάμεση εμμηνόρροια. ο μακρύς μυς του αυχένα (με μονόπλευρη κοπή κλίνει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στην άκρη, με την αμφοτερόπλευρη - κάμπει, συμμετέχει στην στροφή του λαιμού). πρόσθια, μέση και οπίσθια σκαληνός (για ένα σταθερό ανελκυστήρα λαιμό Ι - νευρώσεις II για τις σταθερές θώρακα γέρνει προς την πλευρά αυχενικής μοίρας της, με διμερείς μείωση του κλίση προς τα εμπρός).

ζωνάρι Σύντομη νεύρα του ώμου είναι υποκλείδια νεύρο - προβλέπει η υποκλείδια μυός, η οποία αντλεί την κλείδα προς τα κάτω και προς τα έσω (n subclavius, από CV.)? εμπρός θωρακικά νεύρα - είναι εφοδιασμένο με ένα θωρακικό μυ (nn thoracales anteriores, CV, CVIII, TI.): μεγάλες (απαγωγές και περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα - πρηνισμό) και μικρές (τραβά το ωμοπλάτη προς τα εμπρός και προς τα κάτω).

Δοκιμές για τον προσδιορισμό της αντοχής των θωρακικών μυών:

1. ο ασθενής σε στάση ή κάθισμα προσφέρεται για να χαμηλώσει και να φέρει το ανώτερο άκρο ανασηκωμένο πάνω από την οριζόντια γραμμή. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλαφεί το συμβατικό τμήμα του μυϊκού βλεφάρου
2. υποδηλώνει ότι ο μόλυβδος ανυψώνεται στο οριζόντιο επίπεδο του άνω άκρου. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλά το βραχύ τμήμα του μυός του στέρνου.

Αυτές οι εξετάσεις εξετάζονται με το πάνω άκρο να ανυψώνεται πάνω από την οριζόντια γραμμή. Ένας άλλος τρόπος για να μελετήσετε αυτό το μυ είναι όταν τα άνω άκρα είναι κάτω από την οριζόντια γραμμή. Το άτομο προσφέρεται να αποσύρει το άνω άκρο, να το λυγίσει ελαφρά στον αρθρωτό σύνδεσμο και να το στερεώσει σε αυτή τη θέση. Ο εξεταστής προσπαθεί να εκτρέψει το άνω άκρο στο μέγιστο.

Απομονωμένη βλάβη mm. τα thoracales anteriores είναι σπάνια. Λόγω της παράλυσης του μεγάλου θωρακικού μυός, είναι δύσκολο να φέρει το άνω άκρο στο στήθος. ο ασθενής δεν μπορεί να βάλει το άνω άκρο της πληγείσας πλευράς σε υγιή ώμο. Είναι επίσης δύσκολο να μειωθεί το ανυψωμένο άνω άκρο (για παράδειγμα, η ενέργεια που απαιτείται για το ξύλο καυσόξυλων). Ορίζεται από την υπόταση, την υποτροπή ή την ατροφία του πρόσθιου θωρακικού μυός.

Τα οπίσθια νεύρα του θώρακα (nn. Thoracales posteriores) περιλαμβάνουν δύο κορμούς: το οπίσθιο νεύρο της ωμοπλάτης και το μακρύ νεύρο του θώρακα.

Το οπίσθιο νεύρο της ωμοπλάτης παρέχει τον ρομβοειδή μυ και τον μυ που ανυψώνει την ωμοπλάτη. Ο ρομβοειδής μυς φέρνει την ωμοπλάτη πιο κοντά στην σπονδυλική στήλη και το ανασηκώνει ελαφρώς.

Η δοκιμασία για τον προσδιορισμό της αντοχής του μυς σε σχήμα ρόμβου: ένας ασθενής σε στάση προσφέρεται να βάλει τα χέρια του στη μέση, να φέρει τις ωμοπλάτες και να φέρει τους αγκώνες στο πίσω μέρος όσο το δυνατόν πιο κοντά. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ κατά μήκος του σπονδυλικού περιθωρίου της ωμοπλάτης. Με την παράλυση αυτού του μυός, η ωμοπλάτη μετατοπίζεται προς τα κάτω, η κάτω γωνία της κινείται προς τα έξω και ελαφρώς πίσω από τον θώρακα.

Ο μυς που ανυψώνει την ωμοπλάτη ανυψώνει την ανώτερη εσωτερική γωνία της ωμοπλάτης.

Μια δοκιμή για να καθορίσει τη δράση της: προτείνουν την ανύψωση του πρόσθιου σκέλους και την μετακίνηση προς τα μέσα. ο εξεταστής πλέει τον συμβατικό μυ.

Το μακρύ νεύρο του θώρακα σχηματίζεται από τους οπίσθιους σκελετούς του υπερκραβιακού τμήματος του ανώτερου πρωτογενούς κορμού του βραχιόνιου πλέγματος. Το νεύρο τρέχει κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της μεσαίας σκάλας πίσω από το βραχιόνιο πλέγμα και κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος του θώρακα προσεγγίζει τον πρόσθιο οδοντωτό μυ. Με τη συστολή αυτού του μυός (με τη συμμετοχή των μυών ρομβοειδούς και τραπεζίου), η ωμοπλάτη πλησιάζει τον θώρακα. το κάτω μέρος του μυός περιστρέφει το ωμοπλάτη γύρω από τον οβελιαίο άξονα, βοηθώντας την ανύψωση του άνω άκρου πάνω από το οριζόντιο επίπεδο.

Δοκιμή για τον προσδιορισμό της δράσης αυτού του μυός: Προτείνεται στο άτομο που βρίσκεται σε καθιστή ή στάση να σηκώνει τα άνω άκρα πάνω από το οριζόντιο επίπεδο. Κανονικά, με αυτήν την κίνηση, το ωμοπλάτη περιστρέφεται γύρω από τον οδοντωτό άξονα, αποσύρεται από τη σπονδυλική στήλη, η κάτω γωνία του περιστρέφεται προς τα εμπρός και πλευρικά, δίπλα στον θώρακα. Όταν αυτή η μυϊκή παράλυση πτερύγιο προσεγγίσεις στην σπονδυλική στήλη, κάτω γωνία του είναι σε απόσταση από το θωρακικό κλωβό ( «πτέρυγα-blade») και του κορσέ πτερυγίου ώμο αυξημένα σε σύγκριση με την υγιή πλευρά. Με την απόσυρση του άνω άκρου ή την ανύψωσή του προς τα εμπρός στο οριζόντιο επίπεδο, η απόσταση της ωμοπλάτης που μοιάζει με πτέρυγα αυξάνεται απότομα, είναι δύσκολο να σηκωθεί το ανώτερο άκρο πάνω από το οριζόντιο επίπεδο. Ενισχύει απότομα την απόσταση από την κίνηση της ωμοπλάτης του άνω άκρου προς τα εμπρός όταν αντιστέκεται σε αυτή τη δράση.

Τα κύρια συμπτώματα της μακράς νεύρου αλλοίωσης θώρακας είναι δυσκολία στην ανύψωση του άνω άκρου πάνω από το οριζόντιο επίπεδο που πλησιάζει την εσωτερική ακμή της λεπίδας με τη σπονδυλική στήλη και την αποστασιοποίηση της κάτω γωνίας πτερυγίου της ατροφίας θωρακικό μυ. Μεμονωμένες βλάβη του νεύρου είναι σχετικά συχνά επειδή ένα νεύρο είναι ένα επιφανειοδραστικό και μπορεί εύκολα να υποστούν βλάβη κατά τη συμπίεση του σακίδιο, και άλλα βαριά αντικείμενα, θλάσεις, ισχαιμία, τραυματισμούς και άλλα.

Το υπερεκμετρικό νεύρο (n. Suprascapularis) σχηματίζεται από CV-CVI νωτιαία νεύρα. Απομακρυνόμενο από τα οπίσθια τμήματα του ανώτερου κορμού της κύριας δέσμης του βραχιονικού πλέγματος, αυτό το νεύρο κατεβαίνει κατά μήκος της εξωτερικής ακμής του πλέγματος προς το υπερκλείδιωμα του οστού. στο επίπεδο της κλείδας, γυρνά πίσω και διεισδύει μέσα από το ωμοπλάτη της ωμοπλάτης κάτω από τον τραπεζοειδή μυ. Στη συνέχεια, το νεύρο χωρίζεται σε κλάδους, το ευαίσθητο τμήμα του οποίου προμηθεύει τον σύνδεσμο και την κάψουλα της άρθρωσης ώμου, τον κινητήρα - τον supraspinatus και τον υποξείο μυ.

Ένας μυϊκός μυς συμβάλλει στην απόσυρση του ώμου υπό γωνία 15 °.

Δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής του υπερσπονδυλικού μυός: ο εξεταστής στη στάση του στάση προτείνεται να αποσύρει τον ώμο υπό γωνία 15 °. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση και ψηλαλώνει τον συσπασμένο μυ στο παραρινικό οστά.

Ο δευτερεύων μυς περιστρέφει τον ώμο προς τα έξω.

Δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής του υποξενού μυός: το άτομο προσφέρεται να στέκεται σε όρθια στάση, το άνω άκρο κάμπτεται στον αρθρωτό σύνδεσμο και να στρέφεται προς τα έξω. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ στο υποσώτο.

Η απώλεια της λειτουργίας αυτών των μυών αντισταθμίζεται συνήθως αρκετά καλά. Η δυσκολία υποταγής του ώμου μπορεί να επηρεάσει μόνο όταν εκτελείτε ενέργειες που σχετίζονται με συχνή περιστροφή του ώμου έξω, ειδικά με ένα λυγισμένο αντιβράχιο (με ράψιμο κ.λπ.). Είναι χαρακτηριστικό της δυτικοποίησης του υπερκείμενου και υποξενού βοθρίου λόγω της ατροφίας αυτών των μυών.

Για χρόνια νευρική βλάβη, το πλάτος της εγκοπής σχήματος U στην άνω άκρη της ωμοπλάτης είναι παθογενετικό. Κυμαίνεται από 2 cm έως μερικά χιλιοστά. Πάνω από το ντεκολτέ, όπως μια στέγη, ρίχνεται ο εγκάρσιος σύνδεσμος της ωμοπλάτης.

Με την ήττα της ρινικής κοιλότητας, οι καταγγελίες εμφανίζονται αρχικά στους «βαθιούς» πόνους πάνω από την άνω άκρη της ωμοπλάτης και στο εξωτερικό τμήμα της άρθρωσης ώμων. Εμφανίζονται κυρίως στην κατακόρυφη θέση του σώματος και όταν ο ασθενής βρίσκεται στην πληγείσα πλευρά. Όταν κινούνται, υπάρχουν πόνοι τραβηγμένης φύσης, οι οποίοι γίνονται γυρίσματα, ειδικά όταν οδηγούν το άνω άκρο από τον κορμό προς τα πλάγια. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στον λαιμό. Η ήττα των ινών του κινητήρα που οδηγεί στον υποξεία μυς οδηγεί σε αδυναμία στην απομάκρυνση του άνω άκρου της άρθρωσης του ώμου, ειδικά στην αρχή του αγωγού (γωνία 15 °). Η αποδυνάμωση της λειτουργίας του υποξενού μυός οδηγεί σε μια ξεχωριστή αδυναμία της εξωτερικής περιστροφής του ώμου, εξαιτίας της οποίας δημιουργείται η θέση πρήσεως του άνω άκρου. Η εξωτερική περιστροφή του ώμου δεν διαταράσσεται εντελώς, αφού σε αυτή την κίνηση συμμετέχουν επίσης οι δελτοειδείς και μικροί στρογγυλοί μύες. Παρ 'όλα αυτά, μειώνεται ο όγκος περιστροφής του ώμου προς τα έξω. επίσης δείχνει αδυναμία αύξησης του άνω άκρου προς τα εμπρός κατά την πρώτη φάση. Ως αποτέλεσμα του περιορισμού των κινήσεων στην άρθρωση του ώμου, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να φέρουν ένα κουτάλι στο στόμα, δεν μπορούν να χτενίσουν τα μαλλιά τους. Με δεξιά ζεύξη, οι προνύμφες αναγκάζονται να μετακινήσουν ένα κομμάτι χαρτί προς τα αριστερά αν προσπαθούν να γράψουν γρήγορα. Μπορεί να υπάρχει ατροφία του supraspinatus και των υποξενούμενων μυών (ο τελευταίος είναι πιο αισθητός). Τα περιφερειακά χαρακτηριστικά της παρέσεως αυτών των μυών μπορούν να επιβεβαιωθούν με ηλεκτρομυογραφία.

Τα υποσκοπικά νεύρα (nn. Subscapulares) παρέχουν ένα υποκώγιμο και ένα μεγάλο κυκλικό μυ. Ο υποσκοπικός μυς περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα (ενθαρρύνεται από το CV-CVII με νευρικά νεύρα). Ένας μεγάλος στρογγυλός μυς επίσης περιστρέφει τον ώμο προς τα μέσα (pronation), τον τραβά πίσω και οδηγεί στον κορμό.

Η δοκιμασία για τον προσδιορισμό της αντοχής των υποκοιλιακών και των μεγάλων στρογγυλών μυών: προσφέρεται στο άτομο να περιστρέψει τον ώμο προς τα μέσα με το άνω άκρο κάμψεως στην άρθρωση του αγκώνα. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση. Η μείωση της αντοχής κατά την εκτέλεση αυτής της δοκιμής σε σύγκριση με την υγιή πλευρά, υποδεικνύει την ήττα των υποκοιλιακών νεύρων. Επιπλέον, το άνω άκρο περιστρέφεται υπερβολικά προς τα έξω και δύσκολα μπορεί να τεθεί σε κανονική θέση.

(. Dorsal θωρακικού νεύρου, n θωρακο-dorsalis) Grudospinnoy νεύρο τροφοδοτεί το μυ πλατύς ραχιαίος (νευρώνονται CVII - SVIII) η οποία οδηγεί στην ώμο-κορμού, βραχίονα τραβά πίσω προς την κεντρική γραμμή, μετατρέποντάς το εσωτερικό (πρηνισμό).

Δοκιμές για τον προσδιορισμό της δύναμης του λατίσιμου μυός της πλάτης:

1. το άτομο που βρίσκεται σε στάση ή σε καθιστή θέση προσφέρεται για να χαμηλώσει τον ώμο που ανεβαίνει στο οριζόντιο επίπεδο. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτήν την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ;
2. το άτομο προσφέρεται να χαμηλώσει το υπερυψωμένο άνω άκρο προς τα κάτω και προς τα πίσω, περιστρέφοντάς το προς τα μέσα. ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ στις χαμηλότερες γωνίες της ωμοπλάτης. Όταν τα ποντίκια αυτά παραλύουν, η κίνηση του άνω άκρου είναι δύσκολο να αντιστραφεί.

Από το υποκλειδιακό τμήμα του βραχιόνιου πλέγματος, ένα βραχύ και έξι μακρά νεύρα στο άνω άκρο αρχίζουν.

Το νευρικό νεύρο (Axillaris) - ο παχύτερος από τους βραχείς κλάδους του βραχιόνιου πλέγματος, σχηματίζεται από τις ίνες των νωτιαίων νεύρων CV-CVI. διεισδύει με α. Circumflexa humeri posterior μέσω foramen quadrilaterum στην οπίσθια επιφάνεια του χειρουργικού λαιμού του βραχιονίου και δίνει κλάδους στους δελτοειδείς και μικρούς στρογγυλεμένους μυς, στην άρθρωση ώμων.

Ο δελτοειδής μυς, όταν το εμπρόσθιο μέρος του έχει συρρικνωθεί, τραβά το υπερυψωμένο άνω άκρο προς τα εμπρός, το μεσαίο - αποσύρει τον ώμο στο οριζόντιο επίπεδο, ο οπίσθιος τραβάει τον ανυψωμένο ώμο πίσω.

Η δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής του δελτοειδούς μυός: ο εξεταζόμενος σε στάση ή σε συνεδρίαση θέτει την ανύψωση του άνω άκρου στο οριζόντιο επίπεδο. Ο εξεταστής ασκεί μια αντίσταση σε αυτή την κίνηση και παγιδεύει τον συμβατικό μυ.

Ένας μικρός στρογγυλός μυς συμβάλλει στην περιστροφή του ώμου έξω.

Από την κατερχόμενη ακμή του δελτοειδούς μυός του μασχαλιαία νεύρου δερματική υποκατάστημα των φύλλων - n. Cutaneus brachii lateralis ανώτερη, η οποία προμηθεύει το δέρμα στην περιοχή του δελτοειδούς και το πίσω-εξωτερική επιφάνεια του άνω ενός τρίτου του ώμου. τραυματισμό νεύρου είναι δυνατή σε τετράπλευρη περιοχή του ανοίγματος ή στην περιοχή εξόδου στον υποδόριο ιστό στην άκρη του δελτοειδή μυ. Τέτοιοι ασθενείς παραπονιούνται στον πόνο στις αρθρώσεις του ώμου επιδεινώνεται από την κίνηση της άρθρωσης (άνω απαγωγή άκρων καλλιέργειας εξωτερική περιστροφή). Η αδυναμία και η υποτροφία του δελτοειδούς μυός ενώνονται, η μηχανική διέγερση του αυξάνεται. Παράλυση των μυών δεν είναι δυνατή η απαγωγή του άνω άκρου προς την πλευρά της, να αυξήσει το εμπρός και πίσω? το άνω άκρο "κρέμεται σαν μαστίγιο". Η υπερευαισθησία ανιχνεύεται στην περιοχή του δελτοειδούς. Τα θετικά συμπτώματα της συμπίεσης του σημείου εξόδου στο δέρμα των ευαίσθητων τομέων του νεύρου. Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με έναν periarthrosis ώμο (όπου περιορισμένη κινητικότητα και παθητικών κινήσεων της άρθρωσης του ώμου, επώδυνη ψηλάφηση στον τομέα της προσάρτησης των συνδέσμων και των μυών κοντά αρθρικής επιφάνειας του ώμου, δεν υπάρχει καμία παραβίαση της ευαισθησίας) και diskogennm αυχενική ριζίτιδα (σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν θετικά σημάδια ένταση του νωτιαίου ρίζες, αύξηση των συμπτωμάτων στο foraminotomy συμπίεση - Spileyna σύμπτωμα, Stein-brokkera και t n) ...

Μυο-δερματικό νεύρο (n. Muscutocutaneus) εκτείνεται από ένα πλευρικό δοκό του βραχιόνιου πλέγματος, που βρίσκεται προς τα έξω από ένα. Axillaris, ακολουθεί κάτω, διατρυπά το coracoid-brachial μυ και αποστέλλεται στον αγκώνα άρθρωση μεταξύ του δικέφαλου και των βραχιόνων μυών. Αυτό το νεύρο τροφοδοτεί το δικέφαλου βραχιονίου (νευρώνονται τμήμα CV-CVI), κεφαλικά-ώμο (νευρώνονται τμήμα CVI-CVII) και τον ώμο (νευρώνονται τμήμα CV-CVII) μυών.

Ο μυς του βραχίονα του δικεφάλου κάμπτεται στο άνω άκρο της άρθρωσης του αγκώνα, υποβιβάζοντας το αντιβράχιο.

Η δοκιμή για τον προσδιορισμό της αντοχής των δικεφάλων: προσφέρεται στο άτομο να κάμπτεται το άνω άκρο της άρθρωσης του αγκώνα και να στηρίζει το προ-διεισδυμένο βραχίονα. Ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ.

Ο χοληφόρος-βραχιόνιος μυς βοηθάει να σηκωθεί ο ώμος προς τα εμπρός.

Ο βραχιόνιος μυς κάμπτεται στο άνω άκρο της άρθρωσης του αγκώνα.

Η δοκιμασία για τον προσδιορισμό της αντοχής του μυός του ώμου: προσφέρεται στο άτομο να κάμψει το άνω άκρο της άρθρωσης του αγκώνα και να στηρίξει ένα προηγουμένως ελαφρώς διάτρητο αντιβράχιο. Ο εξεταστής αντιστέκεται σε αυτή την κίνηση και ψηλαφεί τον συσπασμένο μυ.

Στο εξωτερικό άκρο του δικέφαλου τένοντα myschechno-δερματικό νεύρο διαπερνά το περιτονία του αντιβραχίου και εκτείνεται προς τα κάτω που ονομάζεται εξωτερική δερματικό νεύρο του αντιβραχίου, η οποία χωρίζεται σε δύο κλάδους, - εμπρός και πίσω.

Η πρόσθια διακλάδωση ενώνει το δέρμα του εξωτερικού μισού του αντιβραχίου με την ανύψωση του μυός του αντίχειρα (tenar).

Η οπίσθια διακλάδωση παρέχει το δέρμα της ακτινικής ακμής του αντιβραχίου στην άρθρωση του καρπού.

Έτσι, μυο-δερματικό νεύρο, η λειτουργία είναι κυρίως καμπτήρα του αντιβραχίου. Όταν είναι απενεργοποιημένη μερική κάμψη αγκώνα συγκρατείται στη θέση του με τη μείωση μύες πρηνισμό brachioradialis (μέσο νεύρο νευρώνονται) και επειδή δύο δικέφαλου μυός νεύρα εννεύρωση - μυο-δερματικές και διάμεσος.

Με την ήττα του μυο-δερματικό νεύρο του αντιβραχίου αντοχής καμπτήρα εξασθενεί, ελαττώνεται ή εξαφανίζεται αντανακλαστικό δικεφάλου εμφανίζονται υποτονία και ατροφία των εμπρόσθιων μύες των ώμων, μειωμένη ευαισθησία στον τομέα της διακλαδώσεις της. Αυτό το νεύρο επηρεάζεται με εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου, κάταγμα ώμου, συμπίεση κατά τη διάρκεια του ύπνου ή αναισθησίας, σε πληγές, λοιμωδών νόσων και παρατεταμένη σωματική άσκηση (ύπτιο, παίζει τένις, και ούτω καθεξής. Ν).

(. Ν mediales cutaneus brachii) Έσω δερματικό νεύρο του ώμου σχηματίζεται από το μεσαίο δοκού και βραχιόνιου πλέγματος αισθητικές ίνες από το νωτιαίο νεύρα SVIII - TI. Περνάει στη μασχάλη μεσαία από το a. Axillaris και, τοποθετημένο υποδόρια, προμηθεύει τη μεσαία επιφάνεια του ώμου στον αρθρωτό σύνδεσμο.

Στο επίπεδο της μασχάλης, αυτό το νεύρο συνδέεται συχνά με τον διάτρητο κλάδο του δεύτερου θωρακικού νεύρου (n., Intercosto-brachialis). Ένα ή και τα δύο από αυτά τα νεύρου μπορεί να συμπιεστεί όταν το περπάτημα σε πατερίτσες και το ανεύρυσμα μασχαλιαία αρτηρία και ουλές επεξεργάζεται το ανώτερο τρίτο του ώμου (προς την έσω επιφάνεια) μετά τον τραυματισμό. Κλινικά συμπτώματα είναι η παραισθησία και ο πόνος κατά μήκος της μέσης επιφάνειας του ώμου, μειώνοντας τον πόνο, την απτική και την ευαισθησία στη θερμοκρασία στη ζώνη της παραισθησίας. Ο διαγνωστικός έλεγχος προωθείται με δοκιμές εκτόξευσης, συμπίεσης δακτύλων και ανύψωσης.

Το δερματικό νεύρο έσω αντιβραχίου σχηματίζονται ίνες ευαίσθητα νεύρα της σπονδυλικής στήλης SVIII (Ν του έσω cutaneus antebrachii.) - TI, εκτείνεται από το μεσαίο βραχιόνιο δέσμης πλέγμα και περνάει δίπλα από τον αγκώνα στο πρώτο μασχάλη. Στο επίπεδο της κορυφής του ώμου, είναι έσω την βραχιόνιο αρτηρία κοντά στο ν. βασιλική, μαζί με την οποία διατρυπά την περιτονία και γίνεται υποδόρια. Γι 'αυτό έρχεται κάτω στην έσω επιφάνεια του αντιβραχίου και τροφοδοτεί το δέρμα της σχεδόν του συνόλου της έσω επιφάνειας του αντιβραχίου από τον αγκώνα μέχρι τον καρπό. Το νεύρο μπορεί να καταστραφεί στο σημείο διάτρησης του περιτονίας στο άνω τρίτο του ενός ώμου ή ουλώδες διεργασίες στην έσω επιφάνεια του μεσαίου και κάτω τρίτο του ώμου (μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, λειτουργίες). Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο πόνο, μούδιασμα και φαγούρα του έσω επιφάνειας αντιβράχιο υπαλγησία στην ίδια περιοχή.

[1], [2], [3], [4]