Συμπτώματα της χολέρας

Η περίοδος επώασης της χολέρας κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες, συνήθως 2-3 ημέρες. Σε εμβολιασμένα, μπορεί να παραταθεί έως 9-10 ημέρες.

Σε παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, τα συμπτώματα της χολέρας δεν διαφέρουν ουσιαστικά από αυτά των ενηλίκων. Η χολέρα αρχίζει έντονα, με την εμφάνιση του χαλαρά κόπρανα, σοβαρή αδυναμία και αδιαθεσία, ενίοτε - ζάλη και ελαφρά ψύξη, μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Το πρώτο κλινικά έντονο σημάδι της χολέρας γίνεται διάρροια, η οποία αρχίζει ξαφνικά, πιο συχνά τη νύχτα ή το πρωί. Η εκτομή είναι ανώδυνη, ο κοιλιακός πόνος απουσιάζει ή είναι ήπιος. κινητικότητα του εντέρου κατά τις πρώτες ώρες μπορεί να είναι κοπράνων, αλλά πολύ γρήγορα να γίνει υδαρές, άφθονη, θολό και άσπρο, με κυμαινόμενο νιφάδες και την εμφάνιση που θυμίζει το «νερό ρύζι». Οι παθολογικές ακαθαρσίες (βλέννα, χόρτα, αίμα) είναι συχνότερα απούσες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σκαμνί μπορεί να έχει μια πρασινωπή, κιτρινωπή ή και καφέ απόχρωση. Στις τυπικές περιπτώσεις, τα κόπρανα είναι ισοτονικό πλάσμα αίματος, αλλά η περιεκτικότητα σε δισανθρακικά είναι διπλάσια, το κάλιο είναι 4 φορές ή περισσότερο από το πλάσμα αίματος. Η συχνότητα του σκαμνιού ποικίλει - από 3 έως 10 φορές την ημέρα ή περισσότερο, και σε σοβαρές περιπτώσεις το σκαμνί δεν προσφέρεται για μέτρηση και το υγρό συνεχώς ρέει έξω από τον πρωκτό. Με τη χολέρα, τα κόπρανα δεν έχουν οσμή κοπράνων και είναι πολύ άφθονα (σε ενήλικες μερικές φορές έως και 1 λίτρο). Συχνά, μετά από 3-5 αφαίμαξεις, εμφανίζονται σημάδια αφυδάτωσης. Πρώιος πόνος και σπασμωδικές συσπάσεις στο γαστροκνήμιο και οι μύες μάσησης, καθώς και σοβαρή μυϊκή αδυναμία, εμφανίζονται. Η σοβαρή αδυναμία και η αδυνανία είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και πρώιμα σημάδια της χολέρας. Μερικές φορές η αδυναμία συνοδεύεται από ζάλη.

Μετά συχνές ακατάσχετη υδαρή κόπρανα εμφανίζονται άφθονη επαναλαμβανόμενου εμετού δίψα - ο ασθενής ζητάει να πιει, αλλά δεν πίνεται υγρό δίψα σβήνει και ενισχύει έμετο. Ο έμετος συχνά αρχίζει ξαφνικά, χωρίς ναυτία. Αρχικά, οι εμετικές μάζες περιέχουν υπολείμματα τροφίμων, ένα μίγμα χολής, αλλά πολύ γρήγορα γίνονται υδαρή και μοιάζουν με "ζωμό ρύζι", σπανιότερα - "σούπες κρέατος".

Ο πόνος στην κοιλιακή χώρα στην αρχική περίοδο της χολέρας δεν είναι χαρακτηριστικό της χολέρας. Το σύνδρομο του πόνου στη χολέρα σχετίζεται κυρίως με σπασμωδικές συσπάσεις των κοιλιακών μυών ή συνακόλουθη γαστρεντερική παθολογία. Η κοιλία σε ασθενείς με χολέρα, κατά κανόνα, εμπλέκεται, ανώδυνη κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, παρατηρείται φούσκωμα με την ανάπτυξη της εντερικής παρίσης.

Κακοήθης εμετό και ακατάσχετη διάρροια πολύ γρήγορα (συχνά ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών από την έναρξη) να οδηγήσει σε αφυδάτωση, και στη συνέχεια να γίνει λιγότερο και μπορεί ακόμη και να σταματήσει εντελώς, και την κατάσταση του ασθενούς σταδιακά επιδεινώνεται. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα προσκήνιο σχετίζονται με exsicosis - ξηρό δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς, μειωμένη σπαργή του ιστού, βραχνάδα μέχρι αφωνία, επιληπτικές κρίσεις, αιμοδυναμικές διαταραχές, κυάνωση, υποθερμία, δύσπνοια, ανουρία (algidnoe κατάσταση) .

Τα χαρακτηριστικά του προσώπου του ασθενούς είναι αιχμηρά, τα μάτια του βαθουλωμένα, στρογγυλά μάτια μπλε ( «σημεία» σημάδι), κυάνωση των nasolabial τριγώνου, akrozianoz ή συνολικό κυανότητας του δέρματος, τα άκρα είναι κρύα στην αφή, το δέρμα πρόκειται να πάει πάσο ( «πλύστρα χέρι»), στην κοιλιά του δέρματος δεν πάει πάσο ισορροπημένο.

Καθώς αναπτύσσεται η αφυδάτωση, η σπασμωδική συστροφή των μυών μάσησης και μοσχαριών γίνεται πιο μακρά, πιο γενικευμένη και τονωτική.

Αύξηση της αφυδάτωσης οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης, θρόμβους αίματος, υποκαλιαιμία και ανάπτυξη των σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος με ένα αιχμηρό παραβίαση της αιμοδυναμικής και μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία των ζωτικών οργάνων.

Η υποκαλιαιμία, η πάχυνση του αίματος, η υποξία και η μεταβολική οξέωση μαζί με μικροκυκλοφορικές διαταραχές είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής δυσλειτουργίας. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με παρατεταμένη περίοδο ολιγουρίας ή ακόμη και ανουρίας. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας επανυδάτωσης, η ουραιμική κατάσταση (ή σε ποιον) σπάνια παρατηρείται.

[1], [2], [3], [4], [5],