Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας στα παιδιά ξεκινούν σταδιακά, διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα με περιόδους επιδείνωσης (εξάρσεις) και βελτίωσης (ύφεση). Εμφανίζονται πονοκέφαλοι, κόπωση, λήθαργος, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Είναι πιθανές υποπυρετική θερμοκρασία, ωχρότητα δέρματος, μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια, λειτουργικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία, απότομες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση).
Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Ο πόνος είναι συνήθως αμβλύς, ασαφής και εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά το φαγητό, ειδικά σε λιπαρά, τηγανητά ή τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Παρατηρούνται ναυτία, καούρα, ρέψιμο τροφής και αέρα, πικρία στο στόμα και έμετος (πιο συχνά σε παιδιά προσχολικής ηλικίας). Ο πόνος εμφανίζεται συχνά μετά από σωματική άσκηση (τρέξιμο, άρση βαρών), με τρέμουλο του σώματος (αθλητισμός, ταξίδι με μεταφορικό μέσο), λόγω στρες, στο πλαίσιο ή αμέσως μετά από συνοδά νοσήματα και μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας, ο πόνος είναι έντονος, παροξυσμικός, που μοιάζει με σύνδρομο οξείας κοιλίας. Ο πόνος ακτινοβολεί στον δεξιό ώμο και την ωμοπλάτη, και στη δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Η διάρκεια μιας κρίσης είναι από μερικά λεπτά έως 0,5-1 ώρα, σπάνια περισσότερο. Τα παιδιά εισάγονται επανειλημμένα στο νοσοκομείο με υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
Μετά την υποχώρηση του πόνου, τα παιδιά, κυρίως σχολικής ηλικίας, παραπονιούνται για βάρος ή δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο (σύνδρομο δεξιού υποχόνδριου) και στην επιγαστρική περιοχή.
Το δεύτερο κύριο σύμπτωμα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι η μέτρια ηπατομεγαλία. Το ήπαρ προεξέχει κάτω από την άκρη της πλευρικής καμάρας κατά μήκος της δεξιάς μεσοκλειδικής γραμμής, συνήθως κατά 2 cm, λιγότερο συχνά κατά 3-4 cm, μέτρια επώδυνο στην ψηλάφηση, μαλακή ελαστική υφή, με στρογγυλεμένη άκρη.
Ο κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος και ο ίκτερος του σκληρού χιτώνα σπάνια παρατηρούνται (5-7%). σε παιδιά σχολικής ηλικίας, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με το σύνδρομο Gilbert (καλοήθης υπερχολερυθριναιμία).
Με παρατεταμένη χρόνια χολοκυστίτιδα και συχνές εξάρσεις, μπορεί να εμφανιστούν περιχολοκυστίτιδα, περιδωδεκαδακτυλίτιδα, χολαγγειίτιδα, θηλίτιδα και άλλες επιπλοκές. Δημιουργούνται συνθήκες για τον σχηματισμό λίθων τόσο στη χοληδόχο κύστη όσο και στους χοληφόρους πόρους. Σε περίπτωση βλάβης στο σιφόνι, η ουροδόχος κύστη σταματά να λειτουργεί (μια «αποσυνδεδεμένη» χοληδόχος κύστη). Εάν εμφανιστούν συμφύσεις μεταξύ της χοληδόχου κύστης και της δεξιάς καμπής του παχέος εντέρου, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο Verbraik. Τα παιδιά εμφανίζουν υποτροπιάζοντα πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς ή στην επιγάστρια περιοχή, συνοδευόμενο από ναυτία και μετεωρισμό. Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν τα παιδιά βρίσκονται σε όρθια θέση, κινούνται πολύ και αλλάζουν τη θέση του σώματός τους.
[