Συγγενής οισοφαγική στένωση: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η συγγενής στένωση του οισοφάγου είναι η στένωση του αυλού του οισοφάγου, συνήθως στην περιοχή της αορτικής στένωσης, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερτροφίας της μυϊκής μεμβράνης του οισοφάγου παρουσία ινώδους ή χόνδρινου δακτυλίου στο τοίχωμα του οισοφάγου ή του σχηματισμού λεπτών μεμβρανών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κωδικός ICD-10

Q39.3. Συγγενής στένωση του οισοφάγου.

Επιδημιολογία

Μια σπάνια αναπτυξιακή ανωμαλία που εμφανίζεται σε 1 στα 25-50 χιλιάδες νεογνά.

Συμπτώματα συγγενούς στένωσης οισοφάγου

Η μικρή στένωση είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, εκδηλούμενη όταν εισάγεται στερεά τροφή στη διατροφή του παιδιού. Με σοβαρή στένωση, παρατηρούνται δυσφαγία και παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια και μετά τη σίτιση του παιδιού. Με σημαντική στένωση του οισοφάγου, σχηματίζεται υπερστενωτική διαστολή. Σε παιδιά άνω του ενός έτους, εμφανίζεται έμετος με στάσιμο περιεχόμενο χωρίς χολή, η οποία δεν έχει ξινή μυρωδιά (οισοφαγικός έμετος), δυσφορία, αίσθημα πίεσης και πόνου πίσω από το στέρνο και μειώνεται η όρεξη. Τα μεγαλύτερα παιδιά μασούν την τροφή ιδιαίτερα καλά, πλένοντας την με υγρό.

Διάγνωση συγγενούς στένωσης οισοφάγου

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης θεωρείται ότι γίνεται με κλινικά συμπτώματα, δεδομένα από ινοοισοφαγογαστροσκόπηση και εξέταση με ακτίνες Χ του οισοφάγου.

Διαφορική διάγνωση

Κύστη ή όγκος του μεσοθωρακίου, συγγενείς ανωμαλίες της αορτής και των μεγάλων αγγείων.

Θεραπεία συγγενούς στένωσης οισοφάγου

Συντηρητική (μπουκιά ή διαστολή), χειρουργική (ανατομή της μεμβράνης ή εκτομή της στενωμένης περιοχής με την επιβολή αναστόμωσης).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]