Συγγενής φυματίωση

Η συγγενής φυματίωση είναι σπάνια. Η εμβρυϊκή μόλυνση στην αρχή της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αυθόρμητες αποβολές και θνησιγένεια. Εάν η εγκυμοσύνη συνεχιστεί, τα παιδιά γεννιούνται πρόωρα, με σημάδια ενδομήτριας υποτροφίας, χαμηλού σωματικού βάρους. Τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το παιδί μπορεί να φαίνεται υγιές. Την 2η εβδομάδα, εμφανίζονται λήθαργος, υπνηλία, δυσπεπτικές διαταραχές, αυξάνονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης, ηπατοσπληνικό σύνδρομο, διόγκωση των περιφερικών λεμφαδένων, σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια, κυάνωση), εμφανίζονται ακουστικές καταρροϊκές αλλαγές στους πνεύμονες, αλλαγές κρούσης, ίκτερος, αιμορραγικό σύνδρομο. Η οξεία έναρξη της νόσου από τη γέννηση είναι επίσης δυνατή (στην περίπτωση της κεχροειδούς διασποράς) με προοδευτική επιδείνωση της γενικής κατάστασης και την προσθήκη νευρολογικών συμπτωμάτων.

Διαγνωστικά κριτήρια για συγγενή φυματίωση:

• η παρουσία φυματίωσης στη μητέρα.
• αποτελέσματα μιας προσεκτικά συλλεγμένης αναμνησίας (προηγουμένως σημειώθηκαν παράπονα της μητέρας για αδυναμία, υπογλυκαιμία, παρατεταμένη βρογχίτιδα, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιστορικό υπογονιμότητας, αυθόρμητες αποβολές, φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, πυελονεφρίτιδα).

Ελλείψει δεδομένων σχετικά με τη φυματίωση στη μητέρα, η διαφορική διάγνωση είναι δύσκολη. Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες (ενδομήτρια λοίμωξη, γενικευμένη μυκοπλασματική λοίμωξη, πνευμονοκύστωση, συγγενής σύφιλη, σήψη, πνευμονία, λοίμωξη από HIV). Εάν υπάρχει υποψία συγγενούς φυματίωσης, είναι απαραίτητη η ακτινογραφία όχι μόνο του παιδιού, αλλά και της μητέρας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]