Σπίλος του Becker σε ενήλικες και παιδιά

Ένα χρωματισμένο, τριχωτό σημάδι γέννησης (επιδερμικός σπίλος) έχει ένα άλλο όνομα - τον σπίλο του Becker, που πήρε το όνομά του από τον Αμερικανό δερματολόγο William Becker, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά αυτή την ασθένεια στα τέλη της δεκαετίας του 1940.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε ασθενείς με δερματολογικές παθήσεις κυμαίνεται από 0,52 έως 2%· σε 0,5% των περιπτώσεων πρόκειται για άνδρες ασθενείς κάτω των 25 ετών. [ 1 ]

Η αναλογία μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι περίπου 1:1, ενώ σύμφωνα με άλλες πηγές - 5:1.

Αιτίες Σπίλος του Becker

Οι ειδικοί θεωρούν τον σπίλο του Becker ως έναν από τους σποραδικούς και σπάνιους τύπους επιδερμικού μελανοκυτταρικού σπίλου, δηλαδή έναν μελαγχρωματικό σχηματισμό στο δέρμα. Ορίζεται επίσης ως μελάνωση σε μορφή σπίλου ή μελαγχρωματικό αμάρτωμα του Becker. [ 2 ]

Οι συγκεκριμένες αιτίες αυτής της παθολογίας είναι προς το παρόν άγνωστες.

Ο σπίλος Becker μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί ή έφηβο, ορισμένα παιδιά γεννιούνται με αυτό το ελάττωμα. Και μπορεί να σχετίζεται με μια ανωμαλία σε ένα γονίδιο που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. [ 3 ] Συχνά σχετίζεται με άλλες συγγενείς ασθένειες [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ο σχηματισμός του επιδερμικού μελανοκυτταρικού σπίλου συμβαίνει λόγω του αυξημένου πολλαπλασιασμού των επιδερμικών κυττάρων, των μελανοκυττάρων και των τριχοθυλακίων. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί ακόμη να εξηγήσει ακριβώς πώς συμβαίνει αυτό.

Δεδομένου ότι η διεύρυνση και η σκουρόχρωση ενός σημαδιού γέννησης με αυξημένη τριχοφυΐα στην επιφάνειά του παρατηρείται στην εφηβεία (με την έναρξη της εφηβείας), θεωρείται ότι οι ανδρικές ορμόνες φύλου (ανδρογόνα) που κυκλοφορούν στο αίμα εμπλέκονται στην εμφάνισή τους. [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

Χωρίς να γνωρίζουν την ακριβή προέλευση, οι δερματολόγοι δεν έχουν προσδιορίσει τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτού του τύπου σπίλου. Πολλοί όμως πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας είναι κληρονομικός. Αν και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μερικών μελετών, οι οικογενείς περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν το 0,52-2% όλων των ασθενών που διαγιγνώσκονται με μελανίωση σπίλου.

Οι γενετιστές τονίζουν την πιθανότητα ύπαρξης ετερόζυγων ατόμων σε αρκετές γενιές με την εκδήλωση παθολογίας, υπό την προϋπόθεση ότι σχηματίζεται ένας κλώνος ομόζυγων κυττάρων ως αποτέλεσμα μιας μακροχρόνιας σωματικής μετάλλαξης.

Παθογένεση

Η παθογένεση της μελανώσης Becker, η οποία περιλαμβάνεται στην κατηγορία των συγγενών μελανοκυτταρικών σπίλων, είναι επίσης ασαφής. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορεί να υπάρχει μια ορμονοεξαρτώμενη φύση της ανωμαλίας της χρωστικής, η οποία πιθανώς σχετίζεται με μια τοπική αύξηση της έκφρασης των υποδοχέων ανδρογόνων στο δέρμα.

Και η ταξινόμηση του νεύρου του Becker ως τύπου υπερμελάγχρωσης του δέρματος καθιστά δυνατή την εξέταση της σύνδεσής του με μια διαταραχή στη σύνθεση της χρωστικής μελανίνης του δέρματος από δενδριτικά κύτταρα (μελανοκύτταρα) του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Συμπτώματα Σπίλος του Becker

Κατά τη γέννηση ή αργότερα, τα πρώτα σημάδια του σπίλου Becker εμφανίζονται ως ένα σαφώς καθορισμένο ανοιχτό καφέ σημάδι γέννησης στο δέρμα του άνω μέρους του σώματος - στους ώμους, το στήθος ή την πλάτη, περιστασιακά σε άλλα σημεία, αλλά μόνο στη μία πλευρά. Δεν παρατηρούνται άλλα συμπτώματα.

Με την ηλικία, η κηλίδα γίνεται πιο σκούρα, εμφανίζοντας προοδευτική υπερμελάγχρωση, και το δέρμα εντός των ορίων της γίνεται πιο παχύ. Επιπλέον, πολλές τρίχες φυτρώνουν στο σημείο (αυτό ονομάζεται υπερτρίχωση). Μερικές φορές εμφανίζεται ακμή στην πάσχουσα περιοχή του δέρματος.

Συνήθως επηρεάζεται μόνο το δέρμα, αλλά μπορεί να υπάρχουν συγγενείς συνοδές ομόπλευρες ανωμαλίες, δηλαδή στην ίδια πλευρά με τον σπίλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για το λεγόμενο σύνδρομο σπίλου Becker.

Το σύνδρομο σπίλου Becker μπορεί να εκδηλωθεί ως: [ 9 ], [ 10 ]

• αμαρτώμα (πολλαπλασιασμός) λείου μυϊκού ιστού.
• υποπλασία (υποανάπτυξη) του μαστικού αδένα ή απλασία του θωρακικού μυός.
• η παρουσία μιας επιπλέον θηλής.
• υπερπλασία του λιπώδους ιστού εκτός του μαστικού αδένα.
• υποπλασία της ωμοπλάτης, του ώμου ή του βραχίονα.
• ημισπονδύλιο (συγγενής καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης).
• προεξοχή του στέρνου και των πλευρών (ονομάζεται επίσης στήθος περιστεριού0)
• δυστροφία του υποδόριου λιπώδους ιστού.
• διεύρυνση των επινεφριδίων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο σπίλος του Becker είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Απομακρυσμένες συνέπειες με τη μορφή κακοήθειας του σημαδιού εκ γενετής έχουν καταγραφεί σε ιατρικές πηγές μόνο σε λίγους ασθενείς. [ 11 ]

Μυοσκελετικές και άλλες ανωμαλίες σχετίζονται με το συγγενές σύνδρομο σπίλου Becker.

Διαγνωστικά Σπίλος του Becker

Κατά κανόνα, η διάγνωση περιορίζεται στην κλινική εξέταση της προσβεβλημένης περιοχής του koi χρησιμοποιώντας δερματοσκόπηση.

Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα – Διάγνωση σπίλων

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με την καλοήθη φύση ενός σημαδιού, πραγματοποιείται βιοψία και ιστολογική εξέταση του δείγματος ιστού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση, συγγενές αμάρτωμα λείων μυών, γενετικά καθορισμένο σύνδρομο McCune-Albright και μια συγγενή ανωμαλία όπως ο γιγάντιος μελανοκυτταρικός σπίλος.[ 12 ]

Θεραπεία Σπίλος του Becker

Επί του παρόντος, η αποτελεσματική θεραπεία των περισσότερων περιπτώσεων σπίλου Becker δεν είναι δυνατή και οι τακτικές ιατρικής περίθαλψης αναπτύσσονται για κάθε συγκεκριμένο ασθενή σε ατομική βάση.

Δεδομένου ότι ο σπίλος Becker δημιουργεί αισθητικά προβλήματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών, μπορεί να πραγματοποιηθεί αισθητική χειρουργική θεραπεία: αφαίρεση σπίλου με λέιζερ ρουμπινιού ή κλασματική αποκατάσταση με λέιζερ νεοδυμίου. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ] Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας αντισταθμίζεται από το υψηλό ποσοστό υποτροπών.

Είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να αφαιρέσετε τις τρίχες που αναπτύσσονται σε έναν σπίλο, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας εξωτερικά προϊόντα αποτρίχωσης. Έχει περιγραφεί μια περίπτωση θεραπείας με το αντικαρκινικό φάρμακο Φλουταμίδη. [ 17 ] Και για να αποφευχθεί η περαιτέρω σκουρόχρωση των σημαδιών, πρέπει να προστατεύονται από το άμεσο ηλιακό φως.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για αυτήν την παθολογία.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν χάπια ή αλοιφές για τον σπίλο του Becker και δεν υποχωρεί από μόνος του. Έτσι, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ενθαρρυντική.