Sarothen

Το Saroten είναι αντικαταθλιπτικό. Είναι μέρος μιας ομάδας μη επιλεκτικών αναστολέων της αντίστροφης δέσμευσης μονοαμινών.

[1]

Ενδείξεις Sarothen

Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό:

• Καταθλιπτικές καταστάσεις, ιδιαίτερα αυτές που συνοδεύονται από άγχος, προβλήματα ύπνου και ενθουσιασμό.
• ο ενδογενής τύπος κατάθλιψης (μονο- και, επιπροσθέτως, διπολική), η μάσκα, καθώς και η εμμηνόπαυση και, ταυτόχρονα, οι περιστροφικές μορφές καταθλιπτικών καταστάσεων.
• της δυσμορφίας, καθώς και του καταθλιπτικού συνδρόμου που προκαλείται από το αλκοόλ.
• αντιδραστικός τύπος κατάθλιψης.
• νευρώσεις που προκαλούνται από την κατάθλιψη.
• σχιζοφρενικές μορφές καταθλιπτικού συνδρόμου (που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με νευροληπτικά).
• σύνδρομο πόνου σε ένα χρόνιο στάδιο.

[2]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Μια συσκευασία περιέχει 100 δισκία.

Φαρμακοδυναμική

Η αμιτριπτυλίνη ανήκει στην τρικυκλική ομάδα. Αυτό το είδος της τριτοταγούς αμίνης η οποία είναι ένα κεντρικό ουσίας στην κατηγορία τρικυκλικά, επειδή πρακτικά ισοδύναμη δραστική in νίνο ως αναστολέας της σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης προσυναπτικούς υποδοχείς νεύρων σύλληψης.

Το κύριο προϊόν της αποσύνθεσης της ουσίας, η νορτριπτυλίνη, είναι ένας ισχυρός αναστολέας της σύλληψης νοραδρεναλίνης, αλλά είναι επίσης σε θέση να εμποδίσει τη σύλληψη της σεροτονίνης. Η αμιτριπτυλίνη έχει ισχυρές χολινολυτικές, ηρεμιστικές και αντιισταμινεργικές ιδιότητες και εκτός αυτού είναι ικανή να ενισχύει τις επιδράσεις των κατεχολαμινών.

Η καταστολή της φάσης ύπνου BDG είναι ένα σημάδι της ενεργού δράσης των αντικαταθλιπτικών. Τα τρικυκλικά, καθώς και οι επιλεκτικοί αναστολείς της σύλληψης της αντίστροφης σεροτονίνης, καθώς και ο ΜΑΟ, αναστέλλουν τη διαδικασία της φάσης BDG και βελτιώνουν επίσης το στάδιο του βαθμού ύπνου (αργό κύμα).

Η αμιτριπτυλίνη βελτιώνει τη διάθεση που μειώνεται λόγω ασθένειας.

Το ηρεμιστικό αποτέλεσμα της αμιτριπτυλίνης είναι μια σημαντική πτυχή της θεραπείας της κατάθλιψης, στην οποία υπάρχει αυξημένος ενθουσιασμός, άγχος, άγχος και προβλήματα ύπνου. Τα αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας, ενώ το ηρεμιστικό αποτέλεσμα του φαρμάκου δεν μειώνεται.

Οι αναλγητικές ιδιότητες των φαρμάκων δεν σχετίζονται με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, καθώς η αναισθησία ξεκινά πολύ νωρίτερα από ό, τι συμβαίνουν αλλαγές στη διάθεση. Συχνά, μια πολύ χαμηλότερη δόση είναι αρκετή για να επιτύχει αυτό το αποτέλεσμα παρά για να προσφέρει μια αλλαγή στη διάθεση του ασθενούς.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εσωτερική λήψη, η βιοδιαθεσιμότητα της αμιτριπτυλίνης είναι περίπου 60%. Ο δείκτης σύνδεσης για τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 95%. Η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό αίματος του δραστικού συστατικού φθάνει περίπου 4-10 ώρες μετά τη χρήση και παραμένει αρκετά σταθερή.

Η διαδικασία του μεταβολισμού του δραστικού συστατικού συμβαίνει με υδροξυλίωση, καθώς και απομεθυλίωση. Το κύριο προϊόν της αποσύνθεσης είναι η νορτριπτυλίνη.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της αμιτριπτυλίνης κυμαίνεται από 16-40 ώρες (ο μέσος όρος είναι 25 ώρες) και ο χρόνος ημιζωής της νορτριπτυλίνης είναι περίπου 27 ώρες. Η σταθεροποιημένη συγκέντρωση του θεραπευτικού στοιχείου καθορίζεται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Η απέκκριση της αμιτριπτυλίνης εμφανίζεται ως επί το πλείστον με τα ούρα και, επιπλέον, σε μικρές ποσότητες, εκκρίνεται με κόπρανα.

Η αμιτριπτυλίνη και με αυτήν η νορτριπτυλίνη είναι ικανή να διέλθει από τον πλακούντα και σε μικρές δόσεις να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, να πλένεται με νερό. Μπορείτε επίσης να ανοίξετε την κάψουλα και να πιείτε με νερό τους κόκκους στο εσωτερικό (απαγορεύεται να μασούν).

Στη διαδικασία απαλλαγής από καταθλιπτικές καταστάσεις, πρέπει να πάρετε το φάρμακο 1 φορά την ημέρα, πριν πάτε για ύπνο (3-4 ώρες). Η δοσολογία αντιστοιχεί στα 2/3 της δόσης του φαρμάκου σε δισκία.

Στην αρχή της θεραπείας, οι ενήλικες υποχρεούνται να παίρνουν 1 κάψουλα (50 mg) το βράδυ. Μετά από 1-2 εβδομάδες, η ημερήσια δοσολογία αφήνεται να αυξηθεί μέχρι τη βραδινή χρήση 2-3 καψακίων (100-150 mg) - εάν είναι απαραίτητο. Αφού επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ημερήσια δόση μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο αποτελεσματικό (κυρίως 1-2 κάψουλες ή 50-100 mg).

Θα πρέπει να είναι περίπου 4-6 μήνες για να συνεχίσετε τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά (όπως το Saroten Retard), αφού λάβετε ένα αξιοσημείωτο θετικό αποτέλεσμα. Οι δόσεις συντήρησης του Saroten Retard (που διαθέτουν αντι-υποτροπιάζουσες ιδιότητες) επιτρέπεται να διαρκέσουν πολύ - μέχρι και αρκετά χρόνια.

Συνιστάται στους ηλικιωμένους ασθενείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία με δισκία - ο όγκος μιας ημερήσιας δόσης είναι 30 mg (τρεις φορές την ημέρα για 10 mg). Μετά από μερικές ημέρες, επιτρέπεται να αρχίσετε να παίρνετε κάψουλες. Σε μια μέρα πρέπει να ληφθούν 1-2 κομμάτια (δοσολογία 50-100 mg) - τα βράδια πριν από τον ύπνο.

Στην περίπτωση του συνδρόμου χρόνιου πόνου, η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι ίση με 1-2 κάψουλες (50-100 mg) πριν από την ώρα του ύπνου. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, τα δισκία Saroten (25 mg) επιτρέπονται 1 ώρα το βράδυ.

[5]

Χρήση Sarothen κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από τις περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη για τη μητέρα είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο ανάπτυξης δυνητικά αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• διαταραχή της διαδικασίας ενδοκαρδιακής αγωγής.
• οξεία δηλητηρίαση με οπιούχα, αλκοολούχα ποτά ή βαρβιτουρικά ·
• κλειστή γωνία του γλαυκώματος.
• συνδυασμός με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και κατά την περίοδο μετά την ολοκλήρωση της πρόσληψης (τουλάχιστον 2 εβδομάδες).
• ατομική δυσανεξία στη αμιτριπτυλίνη.

Παρενέργειες Sarothen

Λόγω της αντιχολινεργικής επίδρασης του φαρμάκου, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν: μια πικρή γεύση οξέος μαζί με την ξηρότητα στην στοματική κοιλότητα και επιπλέον στοματίτιδα. Περιστασιακά εμφανίζονται οπτικές διαταραχές, χολοστατική μορφή ίκτερου, ταχυκαρδία, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και δυσκοιλιότητα. Η καθυστερημένη ούρηση είναι σπάνια. Όλες αυτές οι αντιδράσεις αναπτύσσονται κυρίως στο αρχικό στάδιο της θεραπείας και στη συνέχεια μειώνονται και εξαφανίζονται.

Μεταξύ άλλων (συστημικών) αντιδράσεων:

• όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος: η ανάπτυξη των αρρυθμία ή ταχυκαρδία, και επιπλέον, διαταραχές ενδοκαρδιακή αγωγή (καταγράφονται μόνο σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, κλινικώς δεν εμφανίζεται), και ορθοστατική υπόταση μορφή?
• όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος: αίσθημα αδυναμίας ή υπνηλίας, καθώς και διαταραχή προσοχής και ζάλης με πονοκεφάλους. Τα προβλήματα αυτά αναπτύσσονται κυρίως στο αρχικό στάδιο της θεραπείας και στη συνέχεια μειώνονται. Περιστασιακά, συνήθως σε περιπτώσεις όπου χρησιμοποιούνται αυξημένες αρχικές δόσεις, είναι δυνατές αντιδράσεις όπως ο αποπροσανατολισμός, η αίσθηση σύγχυσης, η υπνηλία, η έντονη διέγερση, η ανάπτυξη ψευδαισθήσεων. Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανισθούν σπασμοί, τρόμοι και εξωπυραμιδικές διαταραχές. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ένα αίσθημα ανησυχίας.
• αλλεργίες: δερματικά εξανθήματα και κνησμός.
• άλλα: πιθανώς αυξημένη εφίδρωση, ναυτία, αύξηση βάρους, καθώς και μειωμένη λίμπιντο.

[3], [4]

Υπερβολική δόση

Η εκδήλωση υπερβολικής δόσης είναι η διέγερση ή η καταστολή της λειτουργίας του ΚΝΣ. Εκφράζεται ως σημαντική καρδιοτοξικότητα (μείωση της αρτηριακής πίεσης, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια), καθώς και αντιχολινεργικά (ξηρότητα βλεννογόνων, ταχυκαρδία, καθώς επίσης και mochevyvedeniya καθυστέρηση) συμπτώματα. Υπάρχει επίσης υπερθερμία και εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Πρέπει να το ξοδέψετε στο νοσοκομείο. Μετά την από του στόματος χορήγηση της αμιτριπτυλίνης, το στομάχι πρέπει να ξεπλυθεί το συντομότερο δυνατόν και να δώσει ενεργό άνθρακα. Απαιτείται επίσης να παρέχει υποστήριξη για τη λειτουργία των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων. Συνιστάται 3-5 μέρες να ακολουθήσετε το έργο της καρδιάς. Η αδρεναλίνη δεν συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις. Για την εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη διαζεπάμη.

[6]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αμιτριπτυλίνη αυξάνει την αποτελεσματικότητα της αιθανόλης και επιπλέον τα βαρβιτουρικά, μαζί με άλλα φάρμακα, καταστέλλοντας τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν συνδυάζεται με αναστολείς ΜΑΟ, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασική κρίση.

Επειδή η αμιτριπτυλίνη αυξάνει την επίδραση των χολολυτικών φαρμάκων, δεν συνιστάται να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα.

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των συμπαθομιμητικών - όπως η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Επομένως, μην συνδυάζετε τοπικά αναισθητικά με αμιτριπτυλίνη, τα οποία περιέχουν αυτά τα συστατικά.

Το φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει την υποτασική επίδραση τέτοιων φαρμάκων όπως η βετανιδίνη, η κλονιδίνη και επίσης η γουανεθιδίνη.

Στην περίπτωση μιας ένωσης με νευροληπτικά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα τρίκυκλα με νευροληπτικά αμοιβαία επιβραδύνουν τις μεταβολικές διεργασίες του άλλου, γεγονός που μειώνει τα όρια της σπασμικής ετοιμότητας.

Η συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή με σιμετιδίνη μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό της αμιτριπτυλίνης και επίσης να αυξήσει τον δείκτη της συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος - ως εκ τούτου, αναπτύσσεται το φαινόμενο δηλητηρίασης.

[7], [8]

Συνθήκες αποθήκευσης

Διατηρήστε το φάρμακο στην αρχική συσκευασία φαρμάκων υπό συνθήκες που είναι τυπικές για τα φάρμακα. Θερμοκρασιακό καθεστώς - όχι περισσότερο από 25 ° С.

Διάρκεια ζωής

Το Saroten επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.