Ezolong

Ένα από τα πιο κοινά μέσα για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι Ezolong - κατά του έλκους φαρμάκου, το λεγόμενο αναστολέα αντλίας πρωτονίων, η βασική ουσία είναι εσομεπραζόλη.

Ενδείξεις Ezolong

 Το Ezolong συνταγογραφείται ως πρωτεύον ή βοηθητικό φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με διαβρωτική οισοφαγίτιδα
• για την πρόληψη της επανάληψης της οισοφαγίτιδας.
• για ανακούφιση της πάθησης με παλινδρομική νόσο.
• με έλκος του δωδεκαδακτυλικού έλκους, που προκαλείται από Helicobacter pylori.
• για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας νόσου των ελκών σε ασθενείς με αλλοιώσεις του Helicobacter pylori.
• με έλκη που προκαλούνται από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• για την πρόληψη της εξέλκωσης με τη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• με το σύνδρομο του Zollinger-Ellison.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ezolong παράγεται με τη μορφή δισκίων με επίστρωση με επίστρωση μεμβράνης. Ένα δισκίο μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg του δραστικού συστατικού της εσομεπραζόλης.

Εμφάνιση του δισκίου: οβάλ, κυρτή και στις δύο πλευρές, ελαφρώς ροζ σκιά (40 mg) ή κιτρινωπή απόχρωση (20 mg), με εγκάρσια τομή για δοσολογία στη μία πλευρά.

Η πλάκα κυψέλης αλουμινίου περιέχει 7 δισκία. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει μία ή δύο πλάκες κυψέλης, καθώς και οδηγίες για αυτό το προϊόν.

[1]

Φαρμακοδυναμική

Το Ezolong είναι ένα δραστικό συστατικό της εσομεπραζόλης, το s-ισομερές της ομεπραζόλης, το οποίο είναι γνωστό ως ένας παράγοντας που αναστέλλει τη γαστρική έκκριση. Η εσομεπραζόλη είναι ένα συγκεκριμένο φάρμακο αναστολέα αντλίας πρωτονίων με κατευθυνόμενη φαρμακοδυναμική δραστικότητα.

Δραστικό συστατικό Ezolong φάρμακο ανήκει στην ασθενείς βάσεις - ουσία συσσωρευτεί και ενεργοποιείται σε ένα όξινο μέσο απεκκριτικά κυτταρικές δομές κανάλια βρεγματικού, όπου η αναστολή Η + Κ + ΑΤΡάσης του ενζύμου - αντλία οξύ, καθώς και αναστολή της παραγωγής οξέος.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως, φθάνοντας σε υψηλές συγκεντρώσεις για μισή ώρα μετά τη χρήση της δοσολογίας. Η πλήρης βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να είναι 90%. Η σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος είναι 95%.

Η ταυτόχρονη κατανάλωση τροφής μειώνει την απορρόφηση και επιβραδύνει την αφομοίωση του Esolong.

Το φάρμακο μεταβολίζεται με τη συμμετοχή του συστήματος του κυτοχρώματος P450. Ένα υψηλότερο ποσοστό μεταβολισμού εξαρτάται από το CYP3A4, υπεύθυνο για το σχηματισμό της εσεσμεπραζόλης σουλφόνης, του κύριου μεταβολίτη στο πλάσμα.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 60-90 λεπτά. Ο λόγος της συγκέντρωσης στο πλάσμα και του χρόνου αυξάνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου. Η αύξηση αυτή εξαρτάται από τη δοσολογία του Esolong και προκαλεί μη γραμμική εξάρτηση του τύπου "δοσολογία-AUC" με επανειλημμένη εισαγωγή.

Μια τέτοια εξάρτηση χρόνου οφείλεται σε μείωση του μεταβολισμού του πρώτου περάσματος, καθώς και σε δείκτες συστηματικής κάθαρσης λόγω αναστολής του ενζύμου CYP2C19.

Η δραστική ουσία απεκκρίνεται πλήρως από την κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ των δόσεων των κανονικών δόσεων, χωρίς συσσώρευση, με ημερήσια πρόσληψη Azolong 1 φορά την ημέρα.

Η παρουσία βασικών μεταβολικών προϊόντων δεν παρουσιάζει καμία επίδραση στην παραγωγή γαστρικού χυμού. Περίπου το 80% της ληφθείσας ποσότητας του φαρμάκου αφήνει το σώμα με το ουροποιητικό υγρό, και το υπόλοιπο ποσό - με τα μοσχάρια.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Ezolong λαμβάνεται μία ώρα πριν το φαγητό, πιέζεται με νερό. Τα δισκία δεν συνθλίβονται ή μασούν.

Με διαβρωτική μορφή παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας, χορηγούνται 40 mg φαρμάκου καθημερινά, καθόλη τη διάρκεια του μήνα.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, χορηγούνται 20 mg ημερησίως, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει οισοφαγίτιδα.

Ως παρατεταμένη προφύλαξη της επαναλαμβανόμενης οισοφαγίτιδας, χορηγούνται καθημερινά 20 mg του φαρμάκου.

Όταν διαγιγνώσκονται το Helicobacter pylori και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, χορηγούνται 20 mg Azolongum με αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού και του πεπτικού έλκους, χορηγούνται 20 mg Ezolong με αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Για τη θεραπεία των ελκών που προκαλούνται από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, διορίστε 20 mg του φαρμάκου καθημερινά για 1-2 μήνες.

Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison, πάρτε 40 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Ωστόσο, η δόση μπορεί να αλλάξει, ανάλογα με την κλινική ένδειξη. Επιτρέπεται η εισαγωγή από 80 έως 160 mg του φαρμάκου την ημέρα (διαιρούμενο σε 2 διηρημένες δόσεις).

Εάν η λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος είναι μειωμένη, καθώς και για τους ηλικιωμένους ασθενείς, δεν είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το ποσό που λαμβάνετε.

Χρήση Ezolong κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έχουν αποσταλεί σαφείς και αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Ezolong κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που δεν επιτρέπει τη χρήση αυτού του φαρμάκου σε εγκύους ασθενείς.

Επίσης, δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας με φάρμακα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Το Ezolong αντενδείκνυται:

• με υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών ·
• σε συνδυασμό με φάρμακα Atazanavir και Nelfinavir.

Παρενέργειες Ezolong

Η θεραπεία με το φάρμακο Ezolong μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• μείωση του αριθμού λευκοκυττάρων ή αιμοπεταλίων στο αίμα.
• αλλεργία, αναφυλαξία.
• οίδημα των άκρων που σχετίζεται με τη διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών.
• διαταραχές ύπνου.
• καταστάσεις υπερέκκρισης, κατάθλιψη.
• πόνος στο κεφάλι, κόπωση.
• διαταραχή της οπτικής λειτουργίας, ακοή ·
• ζάλη;
• φαινόμενα βρογχόσπασμου.
• δυσπεψία, κοιλιακό άλγος.
• δίψα?
• ίκτερο, ηπατίτιδα.
• δερματίτιδα, δερματικά εξανθήματα, ζωνητική φαλάκρα.
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• αυξημένη εφίδρωση.

[2],

Υπερβολική δόση

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπερβολική δόση του Ezolong δεν αρκούν. Τα σημάδια βλάβης στο πεπτικό σύστημα και η αίσθηση της αδυναμίας εμφανίζονται μετά από χορήγηση από το στόμα 280 mg του φαρμάκου.

Δεν έχει εγκατασταθεί ειδικό αντίδοτο.

Η αιμοκάθαρση θεωρείται αναποτελεσματική, επομένως, όταν η υπερδοσολογία περιορίζεται σε συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτικά θεραπευτικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η παρουσία μειωμένης γαστρικής οξύτητας κατά τη λήψη του Ezolong μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των φαρμάκων, εάν οι διαδικασίες της αφομοίωσής τους εξαρτώνται από τον βαθμό οξύτητας. Σημειώνεται ότι η χρήση άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν την παραγωγή οξέος, καθώς και τα αντιόξινα, προκαλεί μείωση της απορρόφησης της κετοκοναζόλης ή της ενδοκρανοζολίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ezolong.

Το Ezolong, σε συνδυασμό με φάρμακα που μεταβολίζουν το CYP2C19 (διαζεπάμη, φαινυτοΐνη, ιμιπραμίνη) μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων. Με δεδομένο αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία τους.

Η συνδυασμένη χορήγηση 30 mg Azolong θα οδηγήσει σε μειωμένη κάθαρση του υποστρώματος της Diazepam κατά 45%.

Η συνδυασμένη χρήση του Ezolong θα οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στον ορό σε άτομα με επιληψία. Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη συνταγογράφηση ή την κατάργηση του Ezolong.

Η εισαγωγή του Ozolong σε συνδυασμό με το φάρμακο Warfarin απαιτεί έλεγχο της ποιότητας της πήξης του αίματος.

Ο συνδυασμός με βορικοναζόλη και άλλους αναστολείς του CYP2C19 και CYP3A4 μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη έκθεση του δραστικού συστατικού Ezolong υπερδιπλασιάστηκε, η οποία, ωστόσο, δεν απαιτεί τυποποίηση δοσολογίας διόρθωση.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ezolong αποθηκεύεται στην εργοστασιακή συσκευασία σε θερμοκρασία μέχρι + 25 ° C, έξω από την περιοχή πρόσβασης των παιδιών.

Διάρκεια ζωής

Το Ezolong μπορεί να διαρκέσει μέχρι 2 χρόνια, με κατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης.