Σάρκωμα του λεπτού εντέρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το σάρκωμα του λεπτού εντέρου είναι πολύ σπάνιο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σάρκωμα του λεπτού εντέρου βρίσκεται στο 0,003% των περιπτώσεων.

Το σάρκωμα του λεπτού εντέρου είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες, επιπλέον, σε σχετικά νεαρή ηλικία. Ο συντριπτικός αριθμός σαρκωμάτων σχετίζεται με τα λεμφοσαρκώματα κυκλικών κυττάρων και κυττάρων με σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα, φυσικά, επιπλοκές. Η κλινική του σαρκώματος του λεπτού εντέρου είναι διαφορετική. Ένα συχνό σύμπτωμα είναι ο πόνος. Ωστόσο, κατά την πρώτη περίοδο κυριαρχούν απροσδιόριστες καταγγελίες, έτσι ώστε μέχρι την στιγμή που αρχίζει να ανιχνεύεται ένας κινητός όγκος, είναι δύσκολο να υποψιαστεί ένα σάρκωμα του λεπτού εντέρου.

Δεδομένου ότι τα σαρκώματα λεπτού εντέρου είναι πολύ σπάνια, η κλινική αυτής της νόσου έχει μελετηθεί ελάχιστα και υπάρχουν κάποιες αντιφάσεις στην περιγραφή της συχνότητας αυτών ή αυτών των συμπτωμάτων. Η αιμορραγία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα. Η συχνότερη εμφάνιση εντερικής αιμορραγίας σε σαρκώματα σε σχέση με τους καρκίνους του λεπτού εντέρου εξηγείται από το πολύ μεγαλύτερο μέγεθος των όγκων, την πλούσια παροχή αίματος και την αυξημένη τάση αποσύνθεσης και έλκους.

Η διαπερατότητα των εντέρων στα σαρκώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν διαταράσσεται. σε 80% των περιπτώσεων δεν παραβιάζεται καθόλου. Η παρεμπόδιση μπορεί να προκληθεί όχι από στένωση του αυλού του εντέρου, αλλά από ενοχλήσεις. Η διάτρηση σαρκωμάτων λεπτού εντέρου είναι εξαιρετικά σπάνια.

Πολλοί συγγραφείς σημειώνουν την ταχεία ανάπτυξη των σαρκωμάτων. Στη βιβλιογραφία υπάρχει μια αναφορά σχετικά με την περίπτωση όταν σε 2 εβδομάδες το σάρκωμα του λεπτού εντέρου αυξήθηκε 10 φορές. Μερικοί συγγραφείς καταδεικνύουν την αργή ανάπτυξή τους με ξαφνική επιτάχυνση σε μια χρονική περίοδο ως διακριτικό σημάδι του σαρκώματος. Ο ρυθμός ανάπτυξης συνήθως εξηγείται από την ωριμότητα του όγκου: τα ανώριμα κύτταρα των κυκλικών κυττάρων αναπτύσσονται με ταχείς ρυθμούς, τα πιο ώριμα κύτταρα του ατράκτου και το ινοσάρκωμα - πολύ πιο αργά.

Ένας όγκος στο 75% των περιπτώσεων δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία, η ικανότητα των σαρκωμάτων, σε αντίθεση με τον καρκίνο, να καθορίζει αιματογενείς μεταστάσεις. σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, αυτό είναι πιο κοινό με πιο ώριμα σαρκώματα. Από μακρινές μεταστάσεις, οι μεταστάσεις του ήπατος είναι πιο συχνές (περίπου το 1/3 των περιπτώσεων).

Οι προοπτικές είναι δυσμενείς. Ωστόσο, πρόσφατα εμφανίστηκαν περισσότερες ενθαρρυντικές πληροφορίες. Έτσι, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που λειτουργούσαν για το leiomyosarcoma του λεπτού εντέρου έχουν ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια.

Όλοι, χωρίς εξαίρεση, οι συγγραφείς σημειώνουν τις μεγάλες δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Η εξέταση ακτίνων Χ θα πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά, αλλά δεν υπάρχει παθογόνος εικόνα ακτίνων Χ για σάρκωμα λεπτού εντέρου. Ακόμα και η λαπαροτομία σε ορισμένες περιπτώσεις δεν φέρνει την απαραίτητη σαφήνεια.

σάρκωμα Διάγνωση (και άλλων όγκων) του λεπτού εντέρου έχει οριστεί επί τη βάσει των ακτίνων Χ και υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο όγκος είναι μια χρονική περίοδος υπάρχει μια ασυμπτωματική, σε αυτές τις μελέτες συνήθως καταφεύγουν ήδη στο αναπτύξει επιπλοκές :. Έντονη εντερική αιμορραγία, αποφρακτική εντερική απόφραξη, κλπ, ή σε περιπτώσεις «άνευ αιτίας» ισχυρή ασθενή απώλεια βάρους, επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (σε ένα «έρευνα σειρά ογκολογικής αναζήτησης ").

Η πρόγνωση είναι φτωχή: χωρίς θεραπεία όλοι οι ασθενείς πεθαίνουν.

Η θεραπεία του σαρκώματος του λεπτού εντέρου είναι χειρουργική.

[1], [2], [3], [4]