Ρενίτεκ

Το Renitek είναι ένα φάρμακο από την κατηγορία των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Περιέχει ένα ενεργό στοιχείο - μηλεϊνική εναλαπρίλη.

Μέσα στο σώμα, αυτό το συστατικό μετατρέπεται σε μορφή που έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα - στην ουσία εναλαπριλάτη, η οποία έχει ισχυρό ανασταλτικό αποτέλεσμα σε σχέση με το στοιχείο ACE. Ως αποτέλεσμα της καταστολής της δράσης του ACE, υπάρχει μείωση της μετατροπής της αγγειοτενσίνης-1 σε αγγειοτασίνη-2, καθώς και αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης πλάσματος και εξασθένηση της σύνδεσης της αλδοστερόνης. [1]

Ενδείξεις Ρενίτεκ

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ατόμων με διαφορετικά στάδια νεοαγγειακής ή πρωτοπαθούς υπέρτασης .

Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα με ΣΠ - ως ουσία που αυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης, μειώνει την ανάγκη για νοσηλεία και επίσης επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασυμπτωματικής διαταραχής της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας για να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.

Για άτομα με διαταραχή της δραστηριότητας της αριστερής κοιλίας, συνταγογραφείται ένα φάρμακο για την πρόληψη της ανάπτυξης στεφανιαίας ισχαιμίας.

Χρησιμοποιείται σε άτομα με ασταθή στηθάγχη για την πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου και τη μείωση των νοσηλειών.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της φαρμακευτικής ουσίας πραγματοποιείται σε δισκία - 7 τεμάχια μέσα στην κυτταρική πλάκα. μέσα στο κουτί - 2 ή 4 τέτοιες πλάκες. Επίσης, τα δισκία μπορούν να συσκευαστούν σε φιάλες - 100 τεμάχια το καθένα (1 φιάλη μέσα σε μια συσκευασία).

Φαρμακοδυναμική

Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε αύξηση των τιμών των PG-E και NO, αυξάνει την απέκκριση ιόντων νατρίου και μειώνει ασήμαντα την απέκκριση ιόντων καλίου και επιπλέον μειώνει τους δείκτες κυκλοφορούντων κατεχολαμινών.

Το Enalaprilat μειώνει την αρτηριακή πίεση και σε άτομα με πρωτοπαθή υπέρταση οδηγεί σε εξασθένηση της συστημικής αντίστασης στην περιοχή των περιφερικών αγγείων και μικρή αύξηση της καρδιακής παροχής. [2]

Σε άτομα με πρωτεϊνουρία και νεφρική δυσλειτουργία, η θεραπεία έδειξε εξασθένηση της λευκωματουρίας και μείωση της απέκκρισης του στοιχείου IgG και της συστηματικής πρωτεΐνης στα ούρα από τα ούρα. [3]

Το Enalaprilat διεγείρει την υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, διατηρώντας παράλληλα τη συστολική δραστηριότητα αυτού του οργάνου. σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, η φαρμακευτική ουσία μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών.

Το φάρμακο έχει μικρή επίδραση στις διαδικασίες του μεταβολισμού της γλυκόζης και της λιποπρωτεΐνης.

Φαρμακοκινητική

Όταν καταπίνεται, η φαρμακευτική δράση αναπτύσσεται μετά από 1-4 ώρες, μετά την οποία συνεχίζεται για 24 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα καταπίνοντας ένα ολόκληρο δισκίο και πίνοντας το με απλό νερό. Δεν χρειάζεται να συνθλίβεται ή να μασάται. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η διαίρεση του δισκίου στο μισό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο χωρίς να είστε δεμένοι με φαγητό.

Για να έχετε το μέγιστο φαρμακευτικό αποτέλεσμα με συνεχή παρακολούθηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο την ίδια ώρα της ημέρας. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας και το μέγεθος των δοσολογιών επιλέγονται προσωπικά από τον θεράποντα ιατρό.

Οι ενήλικες με πρωτοπαθή υπέρταση λαμβάνουν συχνά 10-20 mg του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, η δοσολογία του αυξάνεται σταδιακά. Το συνιστώμενο μέγεθος μερίδας συντήρησης είναι 20 mg. Επιτρέπονται το πολύ 40 mg ημερησίως.

Για έναν ενήλικα με νεοαγγειακή υπέρταση, συχνά απαιτούνται 2,5-5 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Το μέγεθος της μερίδας συντήρησης είναι 10-20 mg.

Τα άτομα που έχουν πάρει διουρητικά λίγο πριν ξεκινήσουν τη χρήση του Renithek μπορούν αρχικά να χρησιμοποιήσουν το πολύ 5 mg του φαρμάκου. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Η χρήση διουρητικών πρέπει να ολοκληρωθεί τουλάχιστον 2-3 ημέρες πριν ξεκινήσετε τη λήψη του Renitek.

Άτομα με νεφρικές διαταραχές και επίπεδο CC εντός 30-80 ml ανά λεπτό πρέπει να εφαρμόζουν 5-10 mg φαρμάκων μία φορά την ημέρα. Με τιμές CC στην περιοχή 10-30 ml ανά λεπτό, το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα σε μερίδα 2,5-5 mg. Εάν οι τιμές CC είναι μικρότερες από 10 ml ανά λεπτό, τις ημέρες που πραγματοποιείται η αιμοκάθαρση, πρέπει να χρησιμοποιούνται 2,5 mg μία φορά την ημέρα. Τον υπόλοιπο χρόνο, η μερίδα επιλέγεται προσωπικά.

Τα άτομα με ασυμπτωματική ανάπτυξη διαταραχής της αριστερής κοιλίας και καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να λαμβάνουν 2,5 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυαστική θεραπεία HF (για παράδειγμα, σε συνδυασμό με διουρητικά και φάρμακα digitalis). Με καλή ανοχή στα φάρμακα (χωρίς μείωση της αρτηριακής πίεσης) ή μετά από διόρθωση σημείων υπότασης, η μερίδα αυξάνεται σταδιακά. Η δοσολογία συντήρησης είναι 20 mg 1 φορά την ημέρα ή 10 mg 2 φορές την ημέρα.

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τις τιμές καλίου πλάσματος και τη λειτουργία των νεφρών.

Η ηλικιακή ομάδα κάτω των 16 ετών με αυξημένη αρτηριακή πίεση πρέπει να λαμβάνει 0,08 mg / kg του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η μερίδα μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.

• Αίτηση για παιδιά

Μην συνταγογραφείτε το Renitek σε βρέφη ηλικίας κάτω του 1 μήνα και παιδιά των οποίων οι τιμές CF είναι μικρότερες από 30 ml ανά λεπτό / 1,73 m2.

Χρήση Ρενίτεκ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για αυτό. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο.

Οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Renitek. Εάν εξακολουθεί να συμβαίνει σύλληψη, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί αμέσως.

Η χρήση φαρμάκων στο 2ο και 3ο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του εμβρύου ή του νεογέννητου, την εμφάνιση διαταραχών στο έργο των νεφρών, υπερκαλιαιμία, πνευμονική και κρανιακή υποπλασία, και με αυτό μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης σε το έμβρυο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το φάρμακο πρέπει να ληφθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη διακοπής του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση σοβαρής προσωπικής δυσανεξίας στα στοιχεία φαρμάκων και άλλων φαρμάκων από την κατηγορία των αναστολέων ΜΕΑ.

Δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με οίδημα Quincke, το οποίο είναι ιδιοπαθές ή κληρονομικό.

Επίσης δεν συνταγογραφείται για άτομα με δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη ή γαλακτοζαιμία.

Δεν εισάγεται εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης χρησιμοποιώντας μεμβράνες υψηλής διαπερατότητας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά πριν από την εκτέλεση επεμβάσεων και για διαταραχές των παραμέτρων του EBV (για παράδειγμα, υπονατριαιμία ή -ολιαιμία).

Χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρικές διαταραχές ή εγκεφαλοαγγειακές εκδηλώσεις και επιπλέον, κατά τη θεραπεία με διουρητικά ή συνεδρίες αιμοκάθαρσης.

Απαιτείται προσοχή όταν χορηγείται σε άτομα με στένωση ή στένωση αορτής που επηρεάζουν τις αρτηρίες του ενός ή και των δύο νεφρών.

Παρενέργειες Ρενίτεκ

Το φάρμακο είναι συχνά ανεκτό χωρίς επιπλοκές. Τα δευτερεύοντα σημάδια που εμφανίζονται μερικές φορές είναι χαμηλής έντασης και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου. Μεταξύ των παραβάσεων:

• προβλήματα με το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα: διαταραχές των κοπράνων, έμετος, απώλεια όρεξης, πόνος στην επιγαστρική ζώνη και ναυτία. Περιστασιακά, παρατηρείται απόφραξη του εντέρου, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα ή ίκτερος.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του PNS: θόρυβος στο αυτί, πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση, ζάλη, συναισθηματική αστάθεια, ασθένεια, παραισθησία και διαταραχή του καθημερινού σχήματος. Η συγκεχυμένη συνείδηση και η κατάσταση κατάθλιψης σημειώνονται μεμονωμένα.
• βλάβες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του CVS: μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές φτάνει σε ορθοστατική κατάρρευση), αρρυθμία, έντονος πόνος στο στέρνο, αίσθημα παλμών και στηθάγχη. Περιστασιακά (συνήθως σε άτομα της κατηγορίας κινδύνου) υπάρχει ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• παραβιάσεις της αιμοποιητικής λειτουργίας: ουδετερο- ή θρομβοπενία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία.
• συμπτώματα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των ούρων: ολιγουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και νεφρική δυσλειτουργία.
• αλλαγή στις ενδείξεις δοκιμής: αύξηση των τιμών της κρεατινίνης με ουρία, χολερυθρίνη και ενδοηπατικά ένζυμα μέσα στο πλάσμα του αίματος. Μπορεί να παρατηρηθεί μία μόνο αύξηση των τιμών καλίου στο αίμα ή μείωση των τιμών νατρίου στο αίμα, και επιπλέον, μείωση της αιμοσφαιρίνης με αιματοκρίτη.
• σημάδια αλλεργίας: κνησμός, βρογχικός σπασμός, επιδερμικά εξανθήματα, οίδημα του Quincke, SS, κνίδωση και καταρροή από αλλεργική γένεση.
• άλλα: φαρυγγίτιδα, φαλάκρα, ξηρός βήχας, ανικανότητα, υπεριδρωσία και οπτική διαταραχή.

Υπερβολική δόση

Η χρήση υπερβολικά υψηλών μερίδων του Renitek οδηγεί στην ανάπτυξη μούχων και σε ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Δεν υπάρχει αντίδοτο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, πραγματοποιείται πλύση στομάχου και η χρήση εντερορροφητικών (όταν έχουν περάσει λιγότερα από 120 λεπτά από τη λήψη του φαρμάκου). Επιπλέον, σε περίπτωση δηλητηρίασης, στο πλαίσιο της οποίας ο δείκτης της αρτηριακής πίεσης πέφτει απότομα, 0,9% NaCl εισάγεται μέσω έγχυσης και χρήσης αγγειοτενσίνης-2.

Για τη μείωση του επιπέδου της εναλαπριλάτης στο πλάσμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν διαδικασίες αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Διουρητικές και αντιυπερτασικές ουσίες σε συνδυασμό με φάρμακα οδηγούν σε ενίσχυση του αντιυπερτασικού αποτελέσματος.

Η χορήγηση μαζί με τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά και φάρμακα καλίου αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας.

Ο συνδυασμός με ουσίες λιθίου ενισχύει τις τοξικές τους ιδιότητες και αποδυναμώνει την απέκκριση του λιθίου.

Η εισαγωγή ταυτόχρονα με μη ναρκωτικά αναλγητικά αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης νεφροτοξικής δραστηριότητας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Renitec πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 15-30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Renitec μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 30 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αναλογικά

Ανάλογα φάρμακα είναι οι ουσίες Enap, Enam, Enalapril με Enalozide, καθώς και Co-Renitek και Berlipril.

Κριτικές

Το Renitek βοηθά τέλεια στην υψηλή αρτηριακή πίεση, μειώνοντας γρήγορα. Από τα πλεονεκτήματα στις κριτικές, τονίζουν επίσης το γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς να συνδέεται με το φαγητό. Επιπλέον, σημειώνεται επίσης η πιθανότητα λήψης φαρμάκων για τη διατήρηση της νεφρικής δραστηριότητας. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι το χαμηλό κόστος του.