Renitec

Το Renitek είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Περιέχει τη δραστική ουσία μαλεϊκή εναλαπρίλη.

Μέσα στο σώμα, αυτό το συστατικό μετατρέπεται σε μια θεραπευτικά αποτελεσματική μορφή – την ουσία εναλαπριλάτη, η οποία έχει ισχυρή ανασταλτική δράση στο στοιχείο ACE. Ως αποτέλεσμα της καταστολής της δράσης του ACE, υπάρχει μείωση στις διαδικασίες μετατροπής της αγγειοτενσίνης-1 σε αγγειοτενσίνη-2, καθώς και αύξηση της δραστικότητας της ρενίνης του πλάσματος και εξασθένηση της σύνδεσης της αλδοστερόνης. [ 1 ]

Ενδείξεις Renitec

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ατόμων με διαφορετικά στάδια νεφραγγειακής ή πρωτοπαθούς υπέρτασης.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ως ουσία που αυξάνει την πιθανότητα επιβίωσης, μειώνει την ανάγκη νοσηλείας και επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθολογίας.

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ασυμπτωματικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας.

Για άτομα με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της ανάπτυξης στεφανιαίας ισχαιμίας.

Χρησιμοποιείται σε άτομα με ασταθή στηθάγχη για την πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και τη μείωση της συχνότητας νοσηλείας.

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται σε δισκία - 7 τεμάχια μέσα σε μια κυψελωτή πλάκα· μέσα σε ένα κουτί - 2 ή 4 τέτοιες πλάκες. Επίσης, τα δισκία μπορούν να συσκευαστούν σε φιάλες - 100 τεμάχια (1 φιάλη μέσα σε μια συσκευασία).

Φαρμακοδυναμική

Η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε αύξηση των τιμών της PG-E και του NO, αυξάνει την απέκκριση ιόντων νατρίου και μειώνει ελαφρώς την απέκκριση ιόντων καλίου, και επιπλέον μειώνει τα επίπεδα των κυκλοφορούντων κατεχολαμινών.

Η εναλαπριλάτη βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και σε άτομα με πρωτοπαθή υπέρταση οδηγεί σε μείωση της συστηματικής αντίστασης στα περιφερικά αγγεία και σε μικρή αύξηση της καρδιακής παροχής. [ 2 ]

Σε άτομα με πρωτεϊνουρία και νεφρική δυσλειτουργία, η θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της λευκωματουρίας και τη μείωση της ουρικής απέκκρισης του στοιχείου IgG και της συστηματικής πρωτεΐνης ούρων.[ 3 ]

Η εναλαπριλάτη διεγείρει την υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, διατηρώντας τη συστολική δραστηριότητα αυτού του οργάνου. σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών.

Το φάρμακο έχει ασθενή επίδραση στις διαδικασίες μεταβολισμού της γλυκόζης και των λιποπρωτεϊνών.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, το φαρμακευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 1-4 ώρες, μετά το οποίο συνεχίζεται για 24 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, καταπίνοντας ολόκληρο το δισκίο και πλένοντας το με σκέτο νερό. Δεν χρειάζεται να θρυμματιστεί ή να μασηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο μπορεί να χωριστεί στη μέση. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από τη λήψη τροφής.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο φαρμακευτικό αποτέλεσμα με συνεχή παρακολούθηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας και τα μεγέθη δοσολογίας επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Οι ενήλικες με πρωτοπαθή υπέρταση λαμβάνουν συχνά 10-20 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Εάν το φάρμακο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, η δόση του αυξάνεται σταδιακά. Η συνιστώμενη δόση συντήρησης είναι 20 mg. Επιτρέπεται μέγιστο 40 mg την ημέρα.

Ένας ενήλικας με νεφραγγειακή υπέρταση συχνά χρειάζεται 2,5-5 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα. Εάν δεν υπάρξει βελτίωση, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Η δόση συντήρησης είναι 10-20 mg.

Άτομα που έχουν λάβει διουρητικά λίγο πριν ξεκινήσουν τη χρήση του Renitec μπορούν αρχικά να χρησιμοποιήσουν το πολύ 5 mg του φαρμάκου. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Η χρήση διουρητικών θα πρέπει να διακοπεί τουλάχιστον 2-3 ημέρες πριν από την έναρξη της λήψης του Renitec.

Άτομα με νεφρική δυσλειτουργία και επίπεδα CC εντός 30-80 ml ανά λεπτό θα πρέπει να λαμβάνουν 5-10 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Με τιμές CC στην περιοχή των 10-30 ml ανά λεπτό, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα σε δόση 2,5-5 mg. Εάν οι τιμές CC είναι μικρότερες από 10 ml ανά λεπτό, τις ημέρες που πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, θα πρέπει να λαμβάνονται 2,5 mg μία φορά την ημέρα. Τον υπόλοιπο χρόνο, η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Άτομα με ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να λαμβάνουν 2,5 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυαστική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, σε συνδυασμό με διουρητικά και δακτυλίτιδα). Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό (χωρίς μείωση της αρτηριακής πίεσης) ή μετά από διόρθωση των σημείων υπότασης, η δόση αυξάνεται σταδιακά. Η δόση συντήρησης είναι 20 mg μία φορά την ημέρα ή 10 mg δύο φορές την ημέρα.

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή πίεση, τα επίπεδα καλίου στο πλάσμα και τη νεφρική λειτουργία.

Η ηλικιακή ομάδα κάτω των 16 ετών με αυξημένη αρτηριακή πίεση θα πρέπει να λαμβάνει 0,08 mg/kg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά.

• Αίτηση για παιδιά

Το Renitek δεν πρέπει να χορηγείται σε βρέφη κάτω του 1 μηνός και σε παιδιά των οποίων οι τιμές Κυστικής Ίνωσης είναι μικρότερες από 30 ml ανά λεπτό/1,73 m2.

Χρήση Renitec κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται, εκτός από τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για αυτό. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν είναι έγκυος πριν συνταγογραφήσετε το φάρμακο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Renitek, οι ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστη αντισύλληψη. Εάν συμβεί σύλληψη, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Η χρήση του φαρμάκου στο 2ο και 3ο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου ή του νεογνού, νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, πνευμονική και κρανιακή υποπλασία και, μαζί με αυτό, μείωση της εμβρυϊκής αρτηριακής πίεσης. Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Εάν το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σχετικά με την ανάγκη διακοπής του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις σοβαρής προσωπικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου και σε άλλα φάρμακα από την κατηγορία των αναστολέων ACE.

Δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με οίδημα Quincke, το οποίο είναι ιδιοπαθές ή κληρονομικό.

Επίσης, δεν συνταγογραφείται σε άτομα με δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη λακτόζη ή γαλακτοζαιμία.

Μην το χορηγείτε εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε συνεδρίες αιμοκάθαρσης χρησιμοποιώντας μεμβράνες με υψηλό επίπεδο διαπερατότητας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά πριν από την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων και σε περίπτωση διαταραχών των παραμέτρων του EBV (για παράδειγμα, υπονατριαιμία ή β-ογκαιμία).

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία ή εγκεφαλοαγγειακές εκδηλώσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια θεραπείας με διουρητικά ή συνεδριών αιμοκάθαρσης.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση σε άτομα με στένωση αορτής ή στένωση που επηρεάζει τις αρτηρίες του ενός ή και των δύο νεφρών.

Παρενέργειες Renitec

Συχνά το φάρμακο γίνεται ανεκτό χωρίς επιπλοκές. Οι παρενέργειες που εμφανίζονται μερικές φορές είναι ήπιας έντασης και δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου. Μεταξύ των παραβιάσεων:

• προβλήματα με το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα: διαταραχές του εντέρου, έμετος, απώλεια όρεξης, πόνος στην επιγαστρική περιοχή και ναυτία. Εντερική απόφραξη, ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα ή ίκτερος παρατηρούνται σποραδικά.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: εμβοές, πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση, ζάλη, συναισθηματική αστάθεια, εξασθένιση, παραισθησία και διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού. Περιστασιακά παρατηρούνται σύγχυση και κατάθλιψη.
• βλάβες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος: μειωμένη αρτηριακή πίεση (μερικές φορές οδηγεί σε ορθοστατική κατάρρευση), αρρυθμία, έντονος πόνος στο στέρνο, αίσθημα παλμών και στηθάγχη. Περιστασιακά (συνήθως σε άτομα υψηλού κινδύνου), αναπτύσσεται εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• διαταραχές της αιμοποιητικής λειτουργίας: ουδετερο- ή θρομβοπενία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία.
• συμπτώματα που σχετίζονται με την ούρηση: ολιγουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και νεφρική δυσλειτουργία.
• αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων: αυξημένες τιμές κρεατινίνης με ουρία, χολερυθρίνη και ενδοηπατικά ένζυμα στο πλάσμα του αίματος. Περιστασιακά μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα ή μείωση των επιπέδων νατρίου στο αίμα, καθώς και μείωση της αιμοσφαιρίνης με αιματοκρίτη.
• σημεία αλλεργίας: κνησμός, βρογχικός σπασμός, επιδερμικά εξανθήματα, οίδημα του Quincke, SJS, κνίδωση και αλλεργική ρινίτιδα.
• Άλλα: φαρυγγίτιδα, αλωπεκία, ξηρός βήχας, ανικανότητα, υπεριδρωσία και προβλήματα όρασης.

Υπερβολική δόση

Η χρήση υπερβολικά υψηλών δόσεων Renitec οδηγεί στην ανάπτυξη λήθαργου και σε ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Δεν υπάρχει αντίδοτο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται πλύση στομάχου και εντεροπροσροφητικά (όταν έχουν περάσει λιγότερο από 120 λεπτά από τη λήψη του φαρμάκου). Επιπλέον, σε περίπτωση δηλητηρίασης, στο πλαίσιο της οποίας ο δείκτης αρτηριακής πίεσης μειώνεται απότομα, χορηγείται 0,9% NaCl μέσω έγχυσης και χρησιμοποιείται αγγειοτενσίνη-2.

Για τη μείωση των επιπέδων εναλαπριλάτης στο πλάσμα, μπορούν να πραγματοποιηθούν διαδικασίες αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα διουρητικά και οι υποτασικές ουσίες σε συνδυασμό με το φάρμακο οδηγούν σε ενίσχυση της αντιυπερτασικής δράσης.

Η χορήγηση μαζί με καλιοσυντηρητικά διουρητικά και φάρμακα που περιέχουν κάλιο αυξάνει την πιθανότητα υπερκαλιαιμίας.

Ο συνδυασμός με ουσίες λιθίου ενισχύει τις τοξικές τους ιδιότητες και αποδυναμώνει την απέκκριση λιθίου.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με μη ναρκωτικά αναλγητικά αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης νεφροτοξικής δράσης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Renitek πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 15 έως 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Renitec μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 30 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Enap, Enam, Enalapril με Enalozide, καθώς και Co-Renitek και Berlipril.

Κριτικές

Το Renitek είναι εξαιρετικό για την υψηλή αρτηριακή πίεση, μειώνοντάς την γρήγορα. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων στις κριτικές, επισημαίνεται επίσης το γεγονός ότι το φάρμακο μπορεί να ληφθεί χωρίς αναφορά σε τροφή. Επιπλέον, σημειώνεται η δυνατότητα λήψης φαρμάκων για τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας. Ένα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι το χαμηλό του κόστος.