Reflin

Το Reflin είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο για συστηματική χορήγηση. Περιλαμβάνεται στην υποομάδα των κεφαλοσπορινών.

Το συστατικό της κεφαζολίνης είναι ένα αντιβιοτικό με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων αντιμικροβιακών επιδράσεων (1ης γενιάς). Παρόμοια με τις πενικιλίνες, αναστέλλει τη σύνδεση της κυτταρικής μεμβράνης του βακτηρίου. Το φάρμακο καταστρέφει τα βακτήρια λόγω της ικανότητάς του να καταστέλλει την παραγωγή στοιχείων κυτταρικής μεμβράνης. [1]

Η ουσία κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι gram -αρνητικών και θετικών μικροβίων.

Ενδείξεις Reflin

Εφαρμόζεται σε περιπτώσεις τέτοιων παραβιάσεων:

• λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος
• βλάβες στα ΩΡΛ όργανα.
• λοίμωξη της ουρήθρας ή των νεφρών.
• ασθένειες που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα (μεταξύ των οποίων γονόρροια).
• επιδερμικές λοιμώξεις ή λοιμώξεις μαλακών ιστών.
• βλάβες του περιτοναίου (για παράδειγμα, περιτονίτιδα ).
• μολυσματικές παθολογίες που σχετίζονται με οστά και αρθρώσεις.
• μολύνσεις πληγών?
• σήψη (συστηματική λοίμωξη του σώματος) ή μαστίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• διάχυτη μορφή μπορρελίωσης που μεταδίδεται με κρότωνες.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή φαρμακευτικού διαλύματος (μέσα σε φιάλες με όγκο 1 g).

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο επιδεικνύει δραστηριότητα σε σχέση με τέτοια στοιχεία:

• gram-θετικά βακτήρια από την ομάδα των σταφυλόκοκκων (που παράγουν ή δεν παράγουν πενικιλλινάση), πολλά στελέχη στρεπτόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμονιόκοκκων, καθώς και διφθερίτιδα corynebacterium.
• gram-αρνητικά μικρόβια, συμπεριλαμβανομένων των Escherichia coli, Shigella, Klebsiella με Salmonella, Enterobacteriaceae aerogenes, Proteus mirabilis με Haemophilus influenzae και γονοκόκκους.

Δεν επηρεάζει τα θετικά για ινδόλη στελέχη του Proteus (Proteus vulgaris, Morgan βακτήρια και Röttger's Providence) και Pseudomonas aeruginosa. Επιπλέον, δεν επηρεάζει ιούς με πρωτόζωα, μύκητες και ρικέτσια.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εφαρμογή, το φάρμακο απορροφάται με γρήγορο ρυθμό. Περίπου το 90% της δοσολογίας που χρησιμοποιείται συντίθεται με πρωτεΐνη. Η Cmax αίματος σημειώνεται μετά από 1 ώρα από τη στιγμή της ένεσης. Οι βακτηριοκτόνες τιμές στο αίμα επιμένουν για περίοδο 8-12 ωρών.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, σχηματίζεται υψηλή αιμοληψία του φαρμάκου, αλλά εκκρίνεται γρηγορότερα (ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 2 ώρες).

Η κεφαζολίνη περνά σε πολλά υγρά ιστών. Η ουσία σχεδόν δεν συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες. το μεγαλύτερο μέρος του εφαρμοζόμενου τμήματος απεκκρίνεται αμετάβλητο με τα ούρα (περίπου 90%). η απέκκριση με τη χολή είναι αμελητέα.

Το φάρμακο διασχίζει τον πλακούντα και εισέρχεται στο αίμα του ομφάλιου λώρου με αμνιακό υγρό. Μικροί δείκτες φαρμάκων παρατηρούνται μέσα στο μητρικό γάλα. Το φάρμακο περνά καλά στις αρθρικές κοιλότητες μέσω της φλεγμονώδους μεμβράνης του αρθρικού.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να εξαλείψετε τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών πραγματοποιώντας μια επιδερμική εξέταση.

Για έναν ενήλικα, συνήθως χρησιμοποιείται δοσολογία 0,5-1 g, χορηγούμενη σε διαστήματα 12 ωρών.

Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης ή αδύναμης αποτελεσματικότητας του φαρμάκου, επιτρέπεται η ημερήσια δόση να αυξηθεί στα 4 g.

Η χρήση αντιβιοτικών συνεχίζεται για άλλες 48-72 ώρες από τη στιγμή της σταθεροποίησης της θερμοκρασίας και των αναλύσεων.

• Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χορήγηση σε νεογέννητα ηλικίας κάτω του 1 μήνα.

Χρήση Reflin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Reflin μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα, γι 'αυτό δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σε μικρές συγκεντρώσεις απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να αρνηθεί το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις κεφαλοσπορίνες (εάν υπάρχει αλλεργία στις πενικιλλίνες, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα διασταυρούμενης αντίδρασης).

Απαιτείται προσοχή σε περίπτωση χορήγησης σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή εντερικές παθολογίες (κολίτιδα).

Παρενέργειες Reflin

Οι κύριες παρενέργειες:

• βλάβες που σχετίζονται με τη λέμφο και το σύστημα αίματος: λευκο-, θρομβοκυτταρο- ή κοκκιοκυτταροπενία, αιμολυτική αναιμία, ηωσινοφιλία, αύξηση των τιμών της κρεατινίνης και αύξηση των τιμών του PTT, ακοκκιοκυττάρωση και διαταραχές των διαδικασιών πήξης.
• πεπτικές διαταραχές: γλωσσίτιδα, απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα, διάρροια, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα και ναυτία. Περιστασιακά, σημειώνεται η ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους μορφής εντεροκολίτιδας (εντερική φλεγμονή που σχετίζεται με τη δράση του Clostridium dificile).
• προβλήματα με το έργο του ηπατοχολικού συστήματος: θεραπεύσιμη μορφή χολολιθίασης, εναπόθεση αλάτων Ca μέσα στη χοληδόχο κύστη και αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων στο αίμα (ALT, AST ή ALP).
• μολυσματικές λοιμώξεις: βλάβες που σχετίζονται με τη δραστηριότητα ανθεκτικών μικροβίων, μυκητίαση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και μυκητιασικές λοιμώξεις δευτερογενούς τύπου.
• βλάβες του υποδόριου στρώματος ή της επιδερμίδας: κνίδωση, εξάνθημα, εξάνθημα, ΔΕΔ, πρήξιμο, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός και ερύθημα πολυμορφίας.
• διαταραχές που σχετίζονται με διαδικασίες ούρων: σχηματισμός νεφρικών λίθων, γλυκοζουρία, νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία ή αιματουρία.
• συστηματικές διαταραχές: πονοκέφαλοι, αναφυλακτοειδή ή αναφυλακτικά συμπτώματα, ζάλη, ρίγη και πυρετός.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με Reflin, πρέπει να γίνουν συμπτωματικές ενέργειες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η προβενεσίδη είναι σε θέση να αποδυναμώσει τις διαδικασίες απέκκρισης των κεφαλοσπορινών από τα νεφρικά σωληνάρια, γεγονός που αυξάνει τον ρυθμό και τη διάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος των τελευταίων.

Τα δεδομένα που ελήφθησαν σε πειραματικές δοκιμές με τη συμμετοχή ζώων στα οποία χορηγήθηκε ένεση κεφαλοσπορίνης δείχνουν ότι η χρήση με ισχυρά διουρητικά (αιθακρυνικό οξύ ή φουροσεμίδη) μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα νεφροτοξικότητας.

Μπορεί να υπάρχει ψευδώς θετική απάντηση κατά τον προσδιορισμό των τιμών σακχάρου εντός των ούρων μέσω της χορήγησης αντιδραστηρίων Fehling's ή Benedict, καθώς και δοκιμαστικών δισκίων θειικού Cu.

Είναι πιθανό να αναπτυχθούν ψευδώς θετικές (έμμεσες και άμεσες) εξετάσεις αντισφαιρίνης Coombs σε νεογέννητα (σε περιπτώσεις όπου οι μητέρες τους εγχύθηκαν κεφαλοσπορίνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Συνθήκες αποθήκευσης

Το reflin πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Reflin μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής της θεραπευτικής ουσίας.

Αναλογικά

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι Zolin, Orpin, Ifizol με Ancef, Cefazolin και Cefezol με Natsef. Επιπλέον, οι Cefaprim, Totacef, Cefoprid και Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin με Lysolin και Cefazex βρίσκονται στη λίστα.