Rabimak

Το Rabimak είναι ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στην κοιλότητα του στομάχου. Ας εξετάσουμε τις ενδείξεις χρήσης, τη δοσολογία και τις πιθανές παρενέργειες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από το οξύ, καθώς επηρεάζει τον μεταβολισμό και το πεπτικό σύστημα. Το φάρμακο έχει αντιελκωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και των πεπτικών ελκών. Παρασκευάζεται στην Ινδία από την MacLeods Pharmaceuticals Ltd.

Το Rabimak διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Rabimak

Οι ενδείξεις χρήσης του Rabimak βασίζονται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των αναστολέων αντλίας πρωτονίων, στους οποίους ανήκει αυτό το φάρμακο. Διεθνής ονομασία - ραβεπραζόλη. Τα δισκία συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών όπως:

• Δωδεκαδακτυλικό έλκος
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison
• Εξάλειψη του Helicobacter pулори (σε συνδυασμό με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες)
• Έλκος στομάχου
• Μη ελκώδης δυσπεψία
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Χρόνια γαστρίτιδα (στο οξεικό στάδιο).

Τύπος απελευθέρωσης

Μορφή απελευθέρωσης – επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, εντερικά επικαλυμμένα. Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: δισκία κίτρινου (10 mg) και κόκκινου-καφέ (20 mg) χρώματος, στρογγυλά, με εγκοπή στη μία πλευρά, αμφίκυρτα. Μία συσκευασία περιέχει 2-3 ταινίες σε χάρτινη συσκευασία, κάθε ταινία περιέχει 7-10 δισκία.

Η δραστική ουσία είναι η ραμπεπραζόλη. Τα ακόλουθα συστατικά χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά: υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, οξείδιο του μαγνησίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, μαννιτόλη, στεατικό μαγνήσιο, κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (για δισκία των 10 mg), κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (για δισκία των 20 mg) και άλλα.

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμική Το Rabimak είναι ο μηχανισμός δράσης των δραστικών συστατικών. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιεκκριτικών ενώσεων, δεν έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες και δεν ανήκει στους ανταγωνιστές των υποδοχέων H2 του ξενιστή. Αναστέλλει την έκκριση του γαστρικού οξέος αναστέλλοντας το ένζυμο H+/K+-ATPάση στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Αυτό το ενζυμικό σύστημα ανήκει στις αντλίες πρωτονίων, επομένως το Rabimak ανήκει σε αυτήν την κατηγορία. Η δραστική ουσία εμποδίζει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο τελικό στάδιο και μετατρέπεται σε ενεργή μορφή σουλφοναμιδίου.

Παρατηρείται αντιεκκριτική δράση 1-3 ώρες μετά τη χορήγηση, καταστέλλοντας δύο λειτουργίες της έκκρισης οξέος. Η αποτελεσματικότητα της καταστολής της έκκρισης ενισχύεται με την ημερήσια λήψη 1 δισκίου, αλλά επιτυγχάνεται σταθερό αποτέλεσμα 3 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται εντός 2-3 ημερών.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του Rabimak είναι οι διαδικασίες απορρόφησης, μεταβολισμού και απέκκρισης. Δεδομένου ότι τα δισκία καλύπτονται με εντερική επικάλυψη, απορροφώνται γρήγορα και πλήρως στο έντερο. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος εμφανίζεται μετά από 3-4 ώρες (σε δόση 20 mg). Η βιοδιαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι περίπου 52% λόγω του μεταβολισμού πρώτης διόδου. Με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, η βιοδιαθεσιμότητα δεν αυξάνεται.

Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι 1-2 ώρες και η συνολική κάθαρση είναι 283 ± 98 ml/min. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 97%. Περίπου το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών: θειοαιθέρα (M1) και καρβοξυλικό οξύ (M6). Το υπόλοιπο 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τις ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου και τις συστάσεις του γιατρού. Για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του πεπτικού έλκους, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 20 mg μία φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 40 mg, δηλαδή 20 mg το πρωί και το βράδυ). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 8 εβδομάδες, με θεραπεία συντήρησης έως και 12 μήνες.

Για τη μη ελκώδη δυσπεψία, χρησιμοποιούνται 40 mg μία φορά την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Για την εξάλειψη του H. pylori, χρησιμοποιείται ένα συνδυαστικό θεραπευτικό σχήμα με αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Το Rabimak λαμβάνεται 20 mg δύο φορές την ημέρα με άλλα φάρμακα. Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δόση 20 έως 120 mg την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 εβδομάδες. Η χρόνια γαστρίτιδα αντιμετωπίζεται με 40 mg μία φορά την ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Δεν συνιστάται η μάσηση ή η σύνθλιψη των δισκίων, πάρτε τα το πρωί πριν από τα γεύματα.

[ 9 ]

Χρήση Rabimak κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασφάλεια του Rabimak κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει επιβεβαιωθεί. Σύμφωνα με πειράματα, το φάρμακο μπορεί να διαπεράσει τον πλακουντιακό φραγμό, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του στη θεραπεία των εγκύων. Η ραβεπραζόλη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, επομένως κατά τη χρήση της είναι απαραίτητο να διακοπεί η διαδικασία γαλουχίας.

Σύμφωνα με το προφίλ παρενεργειών του φαρμάκου, δεν συνιστάται η χρήση του κατά την εργασία με δυνητικά επικίνδυνα μηχανήματα ή κατά την οδήγηση οχημάτων. Εάν τα δισκία προκαλούν αυξημένη υπνηλία ή δερματολογικές εκδηλώσεις, θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη τους και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλέξετε ένα ανάλογο φάρμακο με ασφαλέστερο μηχανισμό δράσης.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του Rabimak είναι η ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία - ραμπεπραζόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. Τα δισκία δεν χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στις υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλες.

Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία αποτελούν επίσης αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του για ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Παρενέργειες Rabimak

Οι παρενέργειες του Rabimak είναι σπάνιες, καθώς το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Εάν συμβεί αυτό, έχει ήπια, δηλαδή μέτρια συμπτώματα. Συχνότερα, εμφανίζονται παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα - πρόκειται για κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό, ναυτία και έμετο, ρέψιμο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές ξηροστομία, στοματίτιδα, διαταραχές γεύσης και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές διαταραχές του αιμοποιητικού συστήματος, δηλαδή θρομβοπενία και λευκοπενία. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και ζάλη, υπνηλία, κατάθλιψη και διέγερση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, δηλαδή κνησμός, εξάνθημα, βρογχόσπασμοι ή αγγειοοίδημα. Άλλες παρενέργειες: πόνος στην πλάτη και το στήθος, κράμπες στους μύες των γαστροκνημίων, ουρολοιμώξεις, φαρυγγίτιδα, γριππώδες σύνδρομο.

[ 8 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού για τη χρήση του φαρμάκου. Συχνότερα, πρόκειται για πονοκεφάλους, υπνηλία, ναυτία και έμετο, ζάλη, ξηροστομία και αυξημένη εφίδρωση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας.

Για να αποφευχθούν οι παρενέργειες, πριν ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, τότε απαιτείται ιατρική παρακολούθηση στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις του Rabimac με άλλα φάρμακα είναι πιθανές εάν η απορρόφηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από το pH του γαστρικού περιεχομένου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ραμπεπραζόλη μεταβολίζεται από ένζυμα (σύστημα κυτοχρώματος P-450 (CYP450)), όπως και άλλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, προκαλεί μακροχρόνια μείωση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Το φάρμακο προκαλεί σημαντική μείωση στη συγκέντρωση της κετοκοναζόλης και αύξηση στη συγκέντρωση της διγοξίνης. Επομένως, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα με το Rabimac πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό για έγκαιρη προσαρμογή της δοσολογίας.

[ 10 ], [ 11 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Rabimak καθορίζονται στις οδηγίες του φαρμακευτικού προϊόντος. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 25 °C.

Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες αποθήκευσης, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις φυσικές και χημικές του ιδιότητες. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται και πρέπει να απορριφθεί.

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης είναι 24 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής. Μετά από αυτήν την περίοδο, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Δεδομένου ότι η χρήση ενός ληγμένου φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτες παρενέργειες.