Rabimak

Rabimak - ένα φάρμακο που καταστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στην κοιλότητα του στομάχου. Εξετάστε τις ενδείξεις χρήσης, τη δοσολογία και τις πιθανές παρενέργειες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από το οξύ, καθώς επηρεάζει το μεταβολισμό και το πεπτικό σύστημα. Το φάρμακο έχει αντικαρκινικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και πεπτικού έλκους. Παράγεται στην Ινδία, από την Macleods Pharmaceuticals Co., Ltd.

Το Rabimak απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

[1], [2]

Ενδείξεις Rabimak

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Rabimac βασίζονται στις φαρμακολογικές ιδιότητες των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων στους οποίους ανήκει ο παράγοντας αυτός. Το διεθνές όνομα είναι η ραβεπραζόλη. Τα δισκία συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη τέτοιων ασθενειών όπως:

• Έλκος του δωδεκαδακτύλου  
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison
• Η εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες)
• Στομαχικό έλκος
• Δεν είναι ελκώδης δυσπεψία
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Χρόνια γαστρίτιδα (στο στάδιο της παροξυσμού).

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή απελευθέρωσης - δισκία, καλυμμένα με κέλυφος, εντερικά διαλυτά. Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: δισκία κίτρινα (10 mg) και κοκκινωπό καφέ (20 mg), στρογγυλά, με εγκοπή στη μία πλευρά, αμφίκυρτα. Μια συσκευασία περιέχει 2-3 ταινίες σε κουτί, σε κάθε λωρίδα 7-10 δισκίων.

Η δραστική ουσία είναι η ραβεπραζόλη. Ως τέτοια βοηθητικά συστατικά που χρησιμοποιούνται: υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, οξείδιο του μαγνησίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, υδροξυπροπυλ κυτταρίνη, μαννιτόλη, στεατικό μαγνήσιο, κίτρινο οξείδιο σιδήρου (δισκίο 10 mg), ερυθρό οξείδιο του σιδήρου (20 mg δισκίο) και άλλοι.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοκινητική Rabimak είναι ένας μηχανισμός δράσης των δραστικών συστατικών. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιεκκριτικών ενώσεων, δεν έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες και δεν ανήκει στους ανταγωνιστές του υποδοχέα-Η2 υποδοχέα. Καταστέλλει την έκκριση του γαστρικού οξέος αναστέλλοντας το ένζυμο Η + / Κ + -ΑΤΡάσης στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου. Αυτό το ενζυμικό σύστημα ανήκει σε αντλίες πρωτονίων, έτσι Rabimak σε αυτή την κατηγορία. Η δραστική ουσία εμποδίζει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο τελικό στάδιο και μετασχηματίζεται σε μορφή ενεργού σουλφοναμιδίου.

Μετά από 1-3 ώρες μετά τη χορήγηση, υπάρχει ένα αντιεκκριτικό αποτέλεσμα που καταστέλλει τις δύο λειτουργίες της έκκρισης οξέος. Η αποτελεσματικότητα της καταστολής της έκκρισης αυξάνεται με την ημερήσια πρόσληψη 1 δισκίου, αλλά επιτυγχάνεται σταθερό αποτέλεσμα 3 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται εντός 2-3 ημερών.

[3], [4], [5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του Rabimac είναι οι διαδικασίες απορρόφησης, μεταβολισμού και απέκκρισης. Δεδομένου ότι τα δισκία επικαλύπτονται με εντερική επικάλυψη, απορροφώνται γρήγορα και πλήρως στο έντερο. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος ξεκινά 3-4 ώρες (σε δόση 20 mg). Η βιοδιαθεσιμότητα για χορήγηση από το στόμα είναι περίπου 52% λόγω του μεταβολισμού του πρώτου περάσματος. Με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, η βιοδιαθεσιμότητα δεν αυξάνεται.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής από το πλάσμα διαρκεί 1-2 ώρες και η συνολική κάθαρση είναι 283 ± 98 ml / λεπτό. Η κατανάλωση δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης. Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος - 97%. Περίπου το 90% απεκκρίνεται από τα νεφρά υπό τη μορφή μεταβολιτών: θειοαιθέρας (Μ1) και καρβοξυλικού οξέος (Μ6). Το υπόλοιπο 10% απεκκρίνεται με περιττώματα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δόση εξαρτώνται από τις ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου και τις συστάσεις του γιατρού. Για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών και γαστρικών ελκών, οι ασθενείς έλαβαν 20 mg μία φορά την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο δοσολογία αυξάνεται μέχρι 40 mg, δηλαδή 20 mg το πρωί και το βράδυ). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 8 εβδομάδες, με θεραπεία συντήρησης έως και 12 μήνες.

Για μη ελκώδη δυσπεψία, χρησιμοποιούνται 40 mg μία φορά την ημέρα για 2-3 εβδομάδες. Για την εξάλειψη του H.glori, χρησιμοποιείται ένα πολύπλοκο θεραπευτικό σχήμα με αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Το Rabimak λαμβάνεται 20 mg δύο φορές την ημέρα με άλλα φάρμακα. Για τη θεραπεία του συνδρόμου, το Zollinger-Ellison μπορεί να χρησιμοποιήσει δόση 20 έως 120 mg ημερησίως, η πορεία της θεραπείας είναι από 2-8 εβδομάδες. Η χρόνια γαστρίτιδα θεραπεύεται με 40 mg μία φορά την ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Τα δισκία δεν συνιστώνται να μασούν ή να αλέθουν, πάρτε το πρωί πριν από το φαγητό.

[9]

Χρήση Rabimak κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασφάλεια χρήσης Rabimac κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν επιβεβαιώνεται. Σύμφωνα με τα πειράματα, το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα, επομένως δεν συνιστάται να το χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία των μελλοντικών μητέρων. Η ραπεπραζόλη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, οπότε όταν το χρησιμοποιείτε, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη γαλουχία.

Σύμφωνα με το προφίλ των παρενεργειών του φαρμάκου, δεν συνιστάται για χρήση όταν εργάζεστε με δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς ή όταν οδηγείτε οχήματα. Εάν τα δισκία προκαλούν αυξημένη υπνηλία ή δερματολογικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τα παίρνετε και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να επιλέξετε έναν αντισυμβαλλόμενο με ασφαλέστερο μηχανισμό δράσης.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του Rabimac είναι ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας - ραβεπραζόλης ή άλλων συστατικών του φαρμάκου. Τα δισκία δεν χρησιμοποιούνται για υπερευαισθησία σε υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλια.

Η περίοδος κύησης και γαλουχίας είναι επίσης αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου. Ο παράγοντας δεν χορηγείται σε παιδιά, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά του για ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Παρενέργειες Rabimak

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του RABIMAK είναι σπάνιες, καθώς το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Εάν συμβεί αυτό, έχει μια μικρή, δηλαδή μια ήπια συμπτωματολογία. Πιο συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται από το πεπτικό σύστημα - είναι κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ναυτία και έμετος, ρίγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανή η ξηροστομία, η στοματίτιδα, η παραβίαση των αισθημάτων γεύσης και η αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραβιάσεις του συστήματος αιματοποίησης, δηλαδή θρομβοπενία και λευκοπενία. Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και ζάλη, υπνηλία, κατάθλιψη και διέγερση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις, δηλαδή φαγούρα, εξάνθημα, βρογχόσπασμος ή αγγειοοίδημα. Άλλες παρενέργειες: πόνος στην πλάτη και στο στήθος, κράμπες των μυών των μυών, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, φαρυγγίτιδα, σύνδρομο τύπου γρίπης.

[8]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού για τη χρήση του φαρμάκου. Οι περισσότερες φορές είναι πονοκέφαλοι, υπνηλία, ναυτία και έμετος, ζάλη, ξηροστομία και αυξημένη εφίδρωση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική θεραπεία για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας.

Για την αποφυγή παρενεργειών, πριν την έναρξη του φαρμάκου πρέπει να εξαλειφθεί η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων της γαστρεντερικής οδού. Εάν τα δισκία συνταγογραφούνται για ασθενείς με σοβαρή δυσλειτουργία της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, τότε απαιτείται ιατρική παρακολούθηση στα αρχικά στάδια της θεραπείας. 

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Rabimac με άλλα φάρμακα είναι δυνατή εάν η απορρόφηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από το pH του γαστρικού περιεχομένου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ραβεπραζόλη μεταβολίζεται από ένζυμα (η κυτοχρώματος Ρ450 (CYP450)), καθώς και άλλους αναστολείς αντλίας πρωτονίων προκαλούν παρατεταμένη μείωση της παραγωγής του υδροχλωρικού οξέος.

Το φάρμακο προκαλεί σημαντική μείωση της συγκέντρωσης της κετοκοναζόλης και αύξηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης. Επομένως, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα συγχρόνως με το Rabimak, πρέπει να παρακολουθούνται από τον γιατρό για την έγκαιρη προσαρμογή της δοσολογίας.

[10], [11]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του RABIMAK ενδείκνυνται στις οδηγίες του φαρμάκου. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία αποθήκευσης είναι 25 ° C.

Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες αποθήκευσης, το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τις φυσικοχημικές του ιδιότητες. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται και πρέπει να απορρίπτεται.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες από την ημερομηνία έκδοσης. Στο τέλος αυτής της περιόδου, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Δεδομένου ότι η χρήση ενός ληγμένου φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτες παρενέργειες.