Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πυλαία υπέρταση: ταξινόμηση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η υπέρταση της θυλάκωσης συνδέεται με την ύπαρξη παρεμπόδισης της εκροής αίματος. Σύμφωνα με τον εντοπισμό του παρεμπόδισης, το ρεύμα του αίματος χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές πυλαίας υπέρτασης.
- Προεπική (υποηπατική) μορφή - η απόφραξη εντοπίζεται στον κορμό της φλεβικής φλέβας ή στους μεγάλους κλάδους της.
- Ενδοηπατική - ένα εμπόδιο (μπλοκ) στο επίπεδο της ενδοηπατικής διακλάδωσης της πυλαίας φλέβας, δηλ. στο ίδιο το ήπαρ. Η ενδοθηπαϊκή πυλαία υπέρταση, ανάλογα με την αναλογία της θέσης αποκλεισμού προς τα ηπατικά ημιτονοειδή, χωρίζεται σε μεσχινοσωματιδιακή, ημιτονοειδή και presynusoidal.
- Postpechenochnaya (επινεφρίδιες) - παραβίαση της εκροής του αίματος σε ένα επίπεδο των εξωηπατικών κορμούς των ηπατικών φλεβών ή στην κάτω κοίλη φλέβα εγγύς μέχρι και τη συμβολή σε αυτό.
- Μικτή μορφή - η παραβίαση της ροής του αίματος εντοπίζεται τόσο στο ίδιο το ήπαρ όσο και στα εξωηπατικά τμήματα της πύλης ή των ηπατικών φλεβών.
Gamado (1981), ο Sherlok (1985) πρότεινε να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η περιοχή του αγγειακού μπλοκ, αλλά και τα δεδομένα του καθετηριασμού των ηπατικών φλεβών. Ο καθετηριασμός της ηπατικής φλέβας δίνει μια ιδέα της ημιτονοειδούς πίεσης.
Ένας καθετήρας καρδιά διέρχεται μέσω προσθιοωλενικής φλέβας, και στη συνέχεια το δεξί μισό της καρδιάς, κάτω κοίλη φλέβα, και τελικά σε μία από τις ηπατικές φλέβες με εμπλοκή στο μικρό ενδοηπατική φλέβα με την άκρη του καθετήρα μεταδίδεται ημιτονοειδής φλεβική πίεση.
Η φλεβική πίεση της θυλάκωσης προσδιορίζεται με καθετηριασμό ή διάτρηση του κύριου κορμού της πυλαίας φλέβας.
Με βάση την κλίση μεταξύ της σφηνοειδούς φλεβικής πίεσης και της φλεβικής πίεσης, η ενδοθηλιακή πυλαία υπέρταση χωρίζεται σε:
- Πρενουσνουειδής μορφή - σφηνωμένη ηπατική φλεβική (ή ημιτονοειδής) πίεση κανονική ή κάτω από την πίεση της πύλης.
- ημιτονοειδής μορφή - με την ανεμπόδιστη φλεβική πίεση μεγαλύτερη ή ίση με την πύλη.
- postinsinusoidal μορφή - αυξημένη φλεβική ηπατική πίεση αυξήθηκε, η πίεση πύλης αυξήθηκε ελαφρώς ή κανονικά.
Ταξινόμηση της πυλαίας υπέρτασης
|
Presinus oidalynaya | |
|
Εξωηπατική |
Αποκλεισμός της πυλαίας φλέβας Αυξημένη ροή αίματος μέσω της σπλήνας |
|
Ενδοηπατική |
Διείσδυση της ζώνης της πύλης Τοξική σκλήρυνση κατά της ηπατικής λειτουργίας |
|
Ηπατική | |
|
Ενδοηπατική |
Κίρρωση |
|
Μετα-ημιτονοειδή |
Άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από το σχηματισμό κόμβων Αποκλεισμός της ηπατικής φλέβας |
[