Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα - Πρόγνωση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μία μελέτη, ο χρόνος επιβίωσης για ασθενείς με πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα από τη διάγνωση ήταν κατά μέσο όρο 11,9 έτη. Σε μια άλλη μελέτη, το 75% των ασθενών ήταν ζωντανοί 9 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Κατά την παρατήρηση ασθενών με ασυμπτωματική πορεία της νόσου για 6 χρόνια, η εξέλιξή της αποκαλύφθηκε στο 70% αυτών, με το ένα τρίτο να αναπτύσσει ηπατική ανεπάρκεια.
Αν και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να τα πάνε καλά, οι περισσότεροι αναπτύσσουν προοδευτικό χολοστατικό ίκτερο και ηπατική βλάβη, κυρίως αιμορραγία από κιρσούς οισοφάγου, ηπατική ανεπάρκεια και χολαγγειοκαρκίνωμα.
Η πρόγνωση για βλάβες των εξωηπατικών χοληφόρων πόρων είναι χειρότερη από ό,τι για βλάβες μόνο των ενδοηπατικών.
Μετά από πρωκτοκολεκτομή, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία από κιρσούς που βρίσκονται γύρω από την κολοστομία.
Στη μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, η παρουσία περιχολαγγειίτιδας και σκληρυντικής χολαγγειίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο δυσπλασίας και καρκίνου του παχέος εντέρου.
Έχουν αναπτυχθεί μοντέλα επιβίωσης για να διευκολύνουν την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, να κατατάσσουν τους ασθενείς σε ομάδες σε κλινικές δοκιμές και να καθορίζουν τον βέλτιστο χρόνο μεταμόσχευσης ήπατος. Το μοντέλο της κλινικής Mayo, που βασίζεται σε δεδομένα από πέντε κέντρα που παρακολούθησαν 426 ασθενείς, λαμβάνει υπόψη τη συγκέντρωση χολερυθρίνης ορού, το ιστολογικό στάδιο, την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία σπληνομεγαλίας. Η προβλεπόμενη επιβίωση μετά τη διάγνωση ήταν 78%. Η επιβίωση ήταν χαμηλότερη στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες. Τα μοντέλα έχουν μικρή αξία για μεμονωμένους ασθενείς, επειδή η νόσος εξελίσσεται διαφορετικά μεταξύ των ασθενών. Επιπλέον, τα μοντέλα δεν εντοπίζουν ασθενείς με χολαγγειοκαρκίνωμα.
[