Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Προοπτικές για την αντιφλεγμονώδη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια νέα τάση στη συμπτωματική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και άλλων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος είναι η χρήση ενός συνδυασμού των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης και λιποξυγενάσης - COX και LOX. Πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι η εναλλακτική (λιποξυγενάσης) μεταβολική οδό του αραχιδονικού οξέος που οδηγεί στο σχηματισμό των λευκοτριενίων (LT), προκαλεί μια σειρά από φλεγμονώδη αποτελέσματα σε ασθενείς με ασθένειες των αρθρώσεων. Έτσι, LTV 4 είναι ένας από τους πιο ισχυρούς παράγοντες στην χημειοταξία λευκοκυττάρων, επάγει επίσης την παραγωγή κυτοκινών από Τ-λεμφοκύτταρα και ανοσοσφαιρινών από τα Β-λεμφοκύτταρα. Επιπλέον, το λεγόμενο κυστεϊνυλ LT (ή peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 και LTE 4 αιτία ένας αριθμός φλεγμονωδών επιδράσεων, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος, συστολή λείου μυός, η οποία με την βλεννογόνο της ανώτερης γαστρεντερικής οδού μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία με επακόλουθο σχηματισμό των διαβρώσεων και έλκη. Δύο άλλες μορφές LOX - 12-Α και 15-OG LOX - καταλύουν το σχηματισμό των λιποξινών έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
Η αναστολή της διαδρομής της κυκλοοξυγενάσης μη εκλεκτικό ή εκλεκτικά ΜΣΑΦ σε θέση να προκαλέσει μετατόπιση του καταρράκτη αραχιδονικού οξέος προς διαδρομή λιποξυγενάσης με αυξημένη παραγωγή λευκοτριενίων και λιποξινών. Ως εκ τούτου, θα ήταν σκόπιμο να αποκλειστούν και οι δύο τρόποι μεταβολισμού αραχιδονικού άλατος - κυκλοοξυγενάσης και λιποξυγενάσης - για να ληφθεί ένα αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, το σημαντικό σημείο είναι η διατήρηση της παραγωγής αντιφλεγμονωδών λιποξινών.
Η λεποφαινόνη είναι ένας νέος φαρμακοθεραπευτικός παράγοντας που παρεμποδίζει την COX και την 5-LOH. Σε μελέτες in vitro likofelon ανέστειλε COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 ΜΙ) και 5-LOX (1C 50 ~ 0,18-0,23 CM).
Η νέα τεχνολογία, που ονομάζεται "φιλοξενούμενος - επισκέπτης", ενημερώνει τα "κλασσικά" μη επιλεκτικά NSAIDs για τις βέλτιστες φαρμακοκινητικές ιδιότητες και βελτιώνει την ανεκτικότητα τους. Το RVS είναι ένας νέος φαρμακοθεραπευτικός παράγοντας στον οποίο ένα μόριο πιροξικάμης (ένα φιλοξενούμενο μόριο) εισάγεται στην Ρ-κυκλοδεξτρίνη (ένα μόριο ξενιστή). Αυτός ο συνδυασμός παρέχει:
- υψηλή διαλυτότητα,
- γρήγορη απορρόφηση,
- ελάχιστη επαφή με το βλεννογόνο της πεπτικής οδού,
- σχεδόν 100% βιοδιαθεσιμότητα,
- γρήγορη έναρξη δράσης,
- έντονη αναλγητική δράση όταν λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα.
Στην πιλοτική συγκριτική ελεγχόμενη PBC εφαρμογή μελέτη (20 mg / ημέρα) και ετοδολάκη (400 mg / ημέρα) σε 30 ασθενείς με το σύνδρομο του κατώτερου πόνου σπονδυλικής στήλης κατ'αρχάς καθίσταται πιο έντονη αναλγητική δράση. Σε μία άλλη μικρή ελεγχόμενη μελέτη συνέκρινε την αποτελεσματικότητα PBC σε δόση 20 mg / ημέρα σε 60 ασθενείς με ασθένειες oprono κινητικό σύστημα με ενδομυϊκές ενέσεις του diclofenac (75 mg) και κετοπροφέν (100 mg). Και τα τρία φάρμακα είχαν ταχεία και έντονη αναλγητική δράση. Φυσικά, είναι αδύνατο να κρίνουμε την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα του RVS σε αυτές τις μελέτες, τα ληφθέντα αποτελέσματα απαιτούν επιβεβαίωση σε μεγάλες πολυκεντρικές μελέτες.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]