Πρωκτικά αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη υπόθετα: για πόνο στην πλάτη, συμπληρώματα εμμηνορρυσίας, για παιδιά

Μερικές φορές οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν οξύ πόνο για έναν ή άλλο λόγο δεν μπορούν να πάρουν χάπια ή άλλες μορφές δοσολογίας από το στόμα - από το στόμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, άλλα φάρμακα μπορεί να έρθουν στη διάσωση - πρωκτικά κεριά αναισθησίας. Αυτή η μορφή φαρμάκου δεν επηρεάζει την πεπτική διαδικασία, απορροφάται μέσω του βλεννογόνου του ορθού, εξαιτίας της οποίας τα συστατικά του φαρμάκου εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και σχεδόν αμέσως ανακουφίζουν τις οδυνηρές αισθήσεις.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις πρωκτικά κεριά αναισθητοποίησης

Τα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα θα βοηθήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς με οξύ πόνο που σχετίζεται με:

• με αιμορροΐδες.
• με προστατίτιδα.
• με οδυνηρή εμμηνόρροια στις γυναίκες.
• με οστεοχονδρόζη, ριζοκυτταρίτιδα, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα,
• με ημικρανία.
• με κολοκύθα?
• με πόνους στην σπονδυλική στήλη.
• με νευραλγία, μυαλγία, τραύματα.
• με κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες.

[6], [7]

Τύπος απελευθέρωσης

Η αλυσίδα φαρμακείων μπορεί να προσφέρει μεγάλο αριθμό διαφόρων κεφαλών αναισθητικού, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και τον εντοπισμό του πόνου, με ή χωρίς αντιφλεγμονώδη δράση.

Ονομασία αναλγητικών πρωκτικών υπόθετων

• Όταν οι αιμορροΐδες έχουν συνταγογραφηθεί με αναισθητικό υπόθετο τόσο τοπικής όσο και συστημικής δράσης. Για παράδειγμα, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει ένα υπόθετο με φυτικά συστατικά αιμορροΐδες ήπια - π.χ., buckthorn θάλασσα ή καλέντουλα υπόθετο, καθώς και ένα υπόθετο με αναισθητικά - Anestezol. Σε πιο παραμελημένες περιπτώσεις, τέτοια πρωκτικά φάρμακα όπως:
  • Proktozan-neo περιέχει τα δραστικά συστατικά όπως είναι η ηπαρίνη (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει θρόμβωση), πρεδνιζολόνη (σταματά φλεγμονή και αλλεργική αντίδραση) και πολιδοκανόλης (αφαιρεί τον πόνο και φαγούρα). Proktozan-neo χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ραγάδες του πρωκτού και αιμορροΐδες σε άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών.
  • Το Proctosol είναι ένα τοπικό αναισθητικό υπόθετο βασισμένο σε bufexamak, βισμούθιο και lidocaine. Το φάρμακο είναι ένα από τα ανάλογα των υπόθετων του Proctosan.
  • Anusole - αναισθητικά κεριά, τα οποία χρησιμοποιούνται για αιμορροΐδες και σχισμές στον πρωκτό. Το φάρμακο είναι κατασκευασμένο με βάση το ξηρογόνο, το belladonna, το θειικό ψευδάργυρο. Το Anusole δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με αρρυθμία, θυρεοτοξίκωση και υπέρταση.
  • Η ανακούφιση είναι ένα γνωστό υπόθετο ορθικής αναισθησίας που βασίζεται στην φαινυλεφρίνη, μια ουσία που εξαλείφει τον κνησμό, την ταλαιπωρία και τον πόνο στον πρωκτό. Η φαινυλεφρίνη δεν συνιστάται για χρήση με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, θρομβοεμβολισμό, θυρεοτοξίκωση.
• Με τον πόνο που σχετίζεται με την προστατίτιδα, τα φάρμακα αυτά θα βοηθήσουν:
  • Το Prostatilen είναι ένα μοναδικό υπόθετο με εκχύλισμα προστάτη και γλυκίνη. Το φάρμακο δεν είναι τοξικό και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες.
  • Το βιταπρόπιο είναι ένα υπόθετο που βασίζεται στο εκχύλισμα του προστάτη, το οποίο συνταγογραφείται για τη χρόνια προστατίτιδα και την υπερπλασία του προστάτη.
• Με τους πόνους στις αρθρώσεις, τέτοια πρωκτικά αναισθητικά υπόθετα θα είναι χρήσιμα:
  • Το Rheumalgin είναι ένα κερί αναισθητικού, που αντιπροσωπεύεται από το δραστικό συστατικό μελοξικάμη (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Το Rheumalgin δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία, μειωμένη πήξη αίματος.
  • Η δικλοφενάκη είναι ένας άλλος εκπρόσωπος των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Βοηθά με πόνο στην σπονδυλική στήλη, νευραλγία, μυαλγία, ουρική αρθρίτιδα, κολικούς. Το φάρμακο δεν συνιστάται για διάβρωση και έλκη του πεπτικού συστήματος, καθώς και για σοβαρές διαταραχές αιματοποίησης.
• Για να διευκολύνουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι γυναίκες συχνά χρησιμοποιούν:
  • Το Efferalgan - ένα ασφαλές υπόθετο με βάση την παρακεταμόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ενήλικες και παιδιά. Το Efferalgan είναι συνήθως καλά ανεκτό από το σώμα, μόνο περιστασιακά μπορεί να υπάρξει δυσπεπτική αντίδραση.
  • Το Miralgan είναι ένα υπόθετο με παρακεταμόλη, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά και για την εξάλειψη πονοκεφάλου, πονόδοντου, μυϊκού πόνου, καθώς και τραυματισμών και εγκαυμάτων.
  • Το Akamol-teva είναι υπόθετο με παρακεταμόλη, το οποίο έχει αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Το πρωκτικό αναλγητικό υπόθετο με μηνιαία δόση θα πρέπει πάντα να έχει οποιοδήποτε αναλγητικό στη σύνθεση - για παράδειγμα, παρακεταμόλη. Αυτό το συστατικό όχι μόνο εξαλείφει τον πόνο αλλά και έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, το φάρμακο αναφέρεται σε ασφαλή φάρμακα, τα οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται ακόμη και στην παιδική ηλικία.

[8]

Ανακούφιση του πόνου από το ορθικό υπόθετο για παιδιά

Πριν από την εκχώρηση ενός υποκειμένου του ορθού πόνου σε ένα παιδί, ο γιατρός πρέπει πάντα να διαπιστώσει την αιτία του πόνου: το ίδιο το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να πει τι ακριβώς τον ενοχλεί. Συνεπώς, δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε τέτοια φάρμακα χωρίς διάγνωση.

Από τα πιο κοινά αναλγητικά πρωκτικά υπόθετα των παιδιών μπορούν να εντοπιστούν:

• Η ιβουπροφαίνη είναι ένα αναλγητικό πρωκτικό παιδικό υπόθετο που βασίζεται σε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες συστατικό. Η ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 3 μηνών για πόνο με ήπια έως μέτρια ένταση.
• Το Cefekon είναι παιδικό υπόθετο που βασίζεται στην παρακεταμόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη του πόνου και του υψηλού πυρετού στα παιδιά από 3 μήνες. Έως 12 έτη.
• Το Viburkol είναι ένα ομοιοπαθητικό ασφαλές κερί που είναι αποτελεσματικό στην παιδική ηλικία για την εξάλειψη του πονόδοντου και των συμπτωμάτων του κρυολογήματος.

Φαρμακοδυναμική

Η χρήση των αναλγητικών υπόθετα από του ορθού μπορεί να εξυπηρετήσει δύο σκοπούς: είναι ένα τοπικό αναισθητικό (π.χ., με αιμορροΐδες ή φλεγμονή του ορθού) και συστηματικής αναλγησίας (πόνος σε άλλα όργανα - για παράδειγμα, στις αρθρώσεις ή στον προστάτη). Εκτός από την άμεση αναλγητική, με τα περισσότερα από τα υπόθετα περιλαμβάνουν επίσης αντιπυρετική, κατά του αιμοπεταλίου και αντι-φλεγμονώδη συστατικά. υπόθετα συστημική χορήγηση μπορεί να περιέχουν μη-στεροειδείς αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες: τέτοια υπόθετα περιλαμβάνουν δικλοφενάκη φάρμακα, η ινδομεθακίνη - για παράδειγμα:

• Dicluberl κεριά 50, 100;
• τα κεριά Voltaren.
• κεριά Diklovit?
• κεριά νικοκλινικό νάτριο, Diclofenac Pharmex;
• κεριά Naklofen.

Στα υπόθετα τοπικής εφαρμογής συμπεριλαμβάνονται τα αναισθητικά, το αιμοπροστατευτικό, το Gemorol, το Novokain, το Nigepan, το Relief, το Proctosan, το Proctosol.

[9]

Φαρμακοκινητική

Οι κινητικές ιδιότητες των πρωκτικών αναλγητικών υπόθετων τοπικής δράσης δεν λαμβάνονται υπόψη, δεδομένου ότι τα δραστικά συστατικά τέτοιων φαρμάκων πρακτικά δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία.

Όσον αφορά τα κεριά αναισθητοποίησης από το ορθό, τα οποία έχουν συστηματικό αποτέλεσμα, μπορεί κανείς να εξετάσει τις κινητικές τους ιδιότητες με το παράδειγμα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η απορρόφηση των συστατικών τέτοιων υπόθετων συμβαίνει σχετικά γρήγορα: η επίδραση έχει παρατηρηθεί για μισή ώρα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα ανιχνεύεται μετά από περίπου μία ώρα.

Η σύνδεση του δραστικού συστατικού με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι περισσότερο από 99%.

Οι κινητικές παράμετροι των υπόθετων δεν αλλάζουν ανάλογα με την πολλαπλότητα και τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών.

Περίπου το 60% του φαρμάκου απεκκρίνεται από την κυκλοφορία με ουροποιητικό υγρό. Ταυτόχρονα, περίπου το 1% του ενεργού μη στεροειδούς συστατικού αφαιρείται αμετάβλητο. Το υπόλοιπο φάρμακο εξέρχεται από το σώμα με κοπριά.

[10]

Δοσολογία και χορήγηση

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, κάθε πρωκτικό αναλγητικό υπόθετο χρησιμοποιείται για την ελάχιστη δυνατή χρονική περίοδο.

Το ορθικό υπόθετο εφαρμόζεται μόνο από το ορθό, χωρίς να χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου.

Τα υπόθετα ενίονται βαθιά μέσα στο ορθό: είναι καλύτερο εάν η διαδικασία εκτελείται μετά από προκαταρκτικό καθαρισμό του εντέρου.

Για μια απόσυρση του πόνου μία φορά χρησιμοποιήστε ένα κερί, συνήθως τη νύχτα. Εάν έχετε έντονο πόνο, μπορεί να χρειαστείτε 2-3 φορές την ημέρα, ανάλογα με το διορισμό του γιατρού.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης μόνο από τον ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία του πόνου και το θεραπευτικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται από τη χρήση αναλγητικών πρωκτικών υπόθετων.

[15],

Χρήση πρωκτικά κεριά αναισθητοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρωκτικού υπόθετου αναλγητικά στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο εφαρμόζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο αποτέλεσμα του παρασκευάσματος είναι πιο σημαντική από την πιθανή επικινδυνότητα υπόθετο με αναλγητικό για το έμβρυο. Εάν το υπόθετο εξακολουθεί να συνταγογραφείται από γιατρό σε έγκυο γυναίκα, τότε η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι ελάχιστα δυνατές.

Στο τρίτο τρίμηνο, η χρήση οποιουδήποτε υποθέτου με αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών συστατικών, αντενδείκνυται.

Τα ενεργά συστατικά των συστηματικών υπόθετων στην πλειονότητα των περιπτώσεων σε μικρή ποσότητα μπορούν να βρεθούν στο μητρικό γάλα. Επομένως, τέτοιου είδους υπόθετα δεν συνταγογραφούνται στην περίοδο γαλουχίας, προκειμένου να προστατευθεί ένα νεογέννητο παιδί από ανεπιθύμητη φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις

Τα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα συνήθως δεν συνταγογραφούνται:

• με αυξημένη ευαισθησία στη σύνθεση των κεριών.
• με επιδείνωση του πεπτικού έλκους των πεπτικών οργάνων, επιπλοκές διάτρησης και εσωτερική αιμορραγία.
• με φλεγμονή του εντέρου.
• κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• ασθενείς με σοβαρή βλάβη της νεφρικής και / ή ηπατικής λειτουργίας.
• ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• για τη θεραπεία του μετεγχειρητικού πόνου μετά από εμβολιασμό παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας.
• σε πρωκτίτιδα.

Υπόθετα με βάση τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν τυχόν αντιπρόσωποι ενός αριθμού φαρμάκων προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη μορφή των ασθματικών επιθέσεων, αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα ή αλλεργική ρινίτιδα.

[11], [12], [13]

Παρενέργειες πρωκτικά κεριά αναισθητοποίησης

Τα δυσμενή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα μπορεί να είναι:

• αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• αϋπνία, ευερεθιστότητα.
• θόρυβος στα αυτιά.
• ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος.
• δυσπεψία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κολίτιδα,
• διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.
• ερυθρότητα και ερεθισμός του πρωκτού.
• οδυνηρή αφόδευση, εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα,
• διαταραχές ισχύος.

[14]

Υπερβολική δόση

Το υπόθετο ορθικής αναισθησίας τοπικής δράσης είναι σχεδόν αδύνατο να υπερδοθεί. Ως υπόθετα για συστηματική χρήση, σε αυτήν την περίπτωση, η υπερδοσολογία μπορεί να συμβεί κεφαλαλγία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία των βλεννογόνων, διάρροια, υπνηλία, κρίσεις.

Εάν επιβεβαιωθεί η υπερδοσολογία, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία με τη ρύθμιση ενός κλύσματος καθαρισμού και πλύσης στομάχου. Άλλες πρόσθετες ενέργειες εφαρμόζονται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

[16], [17]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Για τα υπόθετα ορθικής αναισθησίας τοπικής δράσης, δεν ανιχνεύθηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Υπόθετα με συστηματικό αποτέλεσμα προσεκτικά χορηγείται μαζί με ένα διουρητικό, ένα αντιπηκτικό, ένα στοματικό μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παράγοντες για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα, τα αντιβιοτικά, και καρδιακά γλυκοσίδια.

Λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τις φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να διευκρινίζονται στις οδηγίες για συγκεκριμένα υποκείμενα από το ορθό.

[18]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το πρωκτικό αναλγητικό υπόθετο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό σκοτεινό μέρος, μακριά από την πρόσβαση των παιδιών, από πηγές θερμότητας και από το ηλιακό φως.

[19], [20]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής των περισσότερων υπόθετων - έως 3 έτη, αλλά αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί στις οδηγίες.

Τα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα μπορούν να διανεμηθούν σε φαρμακεία, τόσο στην παρουσίαση της συνταγής όσο και χωρίς αυτό, ανάλογα με το ενεργό συστατικό των κεριών. Αυτή η ερώτηση πρέπει να διευκρινιστεί απευθείας στα φαρμακεία ή στον θεράποντα ιατρό.