Ορθικά αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη υπόθετα: για πόνο στην πλάτη, πόνο περιόδου, για παιδιά

Μερικές φορές, οι άνθρωποι που βιώνουν οξύ πόνο, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, δεν μπορούν να λάβουν δισκία ή άλλες φαρμακευτικές μορφές από το στόμα - από το στόμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, άλλα φάρμακα μπορούν να έρθουν στη διάσωση - πρωκτικά παυσίπονα. Αυτή η μορφή φαρμάκου δεν επηρεάζει τις πεπτικές διαδικασίες, απορροφάται μέσω του βλεννογόνου του ορθού, λόγω του οποίου τα συστατικά του φαρμάκου εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και σχεδόν αμέσως ανακουφίζουν από τον πόνο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις ορθικά αναλγητικά υπόθετα

Τα πρωκτικά υπόθετα που ανακουφίζουν από τον πόνο θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπτωση οξέος πόνου που σχετίζεται με:

• με αιμορροΐδες;
• με προστατίτιδα;
• με επώδυνη εμμηνόρροια στις γυναίκες.
• με οστεοχονδρόζη, ριζοπάθεια, αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα.
• με ημικρανία;
• με ουρική αρθρίτιδα;
• με πόνο στην πλάτη;
• με νευραλγία, μυαλγία, τραυματισμούς.
• με κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες.

[ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η αλυσίδα φαρμακείων μπορεί να προσφέρει μια μεγάλη γκάμα από όλα τα είδη πρωκτικών υπόθετων που ανακουφίζουν από τον πόνο, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και την εντόπιση του πόνου, με ή χωρίς αντιφλεγμονώδη δράση.

Ονόματα πρωκτικών υπόθετων που ανακουφίζουν τον πόνο

• Για τις αιμορροΐδες, συνταγογραφούνται αναλγητικά υπόθετα τόσο τοπικής όσο και συστηματικής δράσης. Για παράδειγμα, για ήπιες αιμορροΐδες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα με φυτικά συστατικά - για παράδειγμα, ιπποφαές ή υπόθετα με καλέντουλα, καθώς και υπόθετα με αναισθητικά - Ανεστεζόλη. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, πρωκτικά φάρμακα όπως:
  • Το Proctozan-Neo αντιπροσωπεύεται από δραστικά συστατικά όπως η ηπαρίνη (βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και αποτρέπει τον σχηματισμό θρόμβων), η πρεδνιζολόνη (σταματά τη φλεγμονή και την αλλεργική αντίδραση) και η πολυδοκανόλη (ανακουφίζει από τον πόνο και τον κνησμό). Το Proctozan-Neo χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ραγάδων πρωκτού και αιμορροΐδων σε άτομα άνω των 18 ετών.
  • Το Proktozol είναι ένα τοπικό αναισθητικό υπόθετο με βάση τη βουφεξαμάκη, το βισμούθιο και τη λιδοκαΐνη. Το φάρμακο είναι ένα από τα ανάλογα των υπόθετων Proktozan.
  • Το Anuzol είναι ένα υπόθετο που ανακουφίζει από τον πόνο και χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες και ραγάδες πρωκτού. Το φάρμακο παρασκευάζεται με βάση την ξεροφόρμη, την μπελαντόνα και το θειικό ψευδάργυρο. Το Anuzol δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με αρρυθμία, θυρεοτοξίκωση και υπέρταση.
  • Το Relief είναι ένα γνωστό πρωκτικό αναλγητικό υπόθετο με βάση τη φαινυλεφρίνη, μια ουσία που εξαλείφει τον κνησμό, τη δυσφορία και τον πόνο στην πρωκτική περιοχή. Η φαινυλεφρίνη δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις σοβαρής υψηλής αρτηριακής πίεσης, θρομβοεμβολής και θυρεοτοξίκωσης.
• Τα ακόλουθα φάρμακα θα βοηθήσουν στον πόνο που σχετίζεται με την προστατίτιδα:
  • Το Prostatilen είναι ένα μοναδικό υπόθετο με εκχύλισμα προστάτη και γλυκίνη. Το φάρμακο είναι μη τοξικό και ουσιαστικά δεν προκαλεί παρενέργειες.
  • Το Vitaprost είναι ένα υπόθετο που βασίζεται σε εκχύλισμα προστάτη, το οποίο συνταγογραφείται για χρόνια προστατίτιδα και υπερπλασία του προστάτη.
• Για τον πόνο στις αρθρώσεις, τα ακόλουθα πρωκτικά υπόθετα ανακούφισης από τον πόνο θα είναι χρήσιμα:
  • Το Revmalgin είναι ένα αναλγητικό υπόθετο που περιέχει τη δραστική ουσία μελοξικάμη (ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο). Το Revmalgin δεν είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, γαστρεντερικά έλκη και αιμορραγία, καθώς και διαταραχές πήξης του αίματος.
  • Η δικλοφενάκη είναι ένας άλλος εκπρόσωπος των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Βοηθά στον πόνο στην πλάτη, τη νευραλγία, τη μυαλγία, την ουρική αρθρίτιδα, τους κολικούς. Το φάρμακο δεν συνιστάται για διαβρώσεις και έλκη του πεπτικού συστήματος, καθώς και για σοβαρές διαταραχές της αιμοποιητικής λειτουργίας.
• Για την ανακούφιση του πόνου κατά την έμμηνο ρύση, οι γυναίκες χρησιμοποιούν συχνά:
  • Το Efferalgan είναι ένα ασφαλές υπόθετο με βάση την παρακεταμόλη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ενήλικες και παιδιά. Το Efferalgan είναι συνήθως καλά ανεκτό από τον οργανισμό, μόνο σπάνια είναι δυνατές δυσπεπτικές αντιδράσεις.
  • Το Miralgan είναι ένα υπόθετο που περιέχει παρακεταμόλη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά και για την ανακούφιση από πονοκεφάλους, πονόδοντους, μυϊκούς πόνους, καθώς και από τραυματισμούς και εγκαύματα.
  • Acamol-Teva – υπόθετα με παρακεταμόλη, τα οποία έχουν αναλγητικές, αντιπυρετικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Τα πρωκτικά παυσίπονα για την έμμηνο ρύση θα πρέπει πάντα να περιέχουν κάποιο είδος αναλγητικού, όπως παρακεταμόλη. Αυτό το συστατικό όχι μόνο εξαλείφει τον πόνο, αλλά έχει και αντιπυρετική δράση. Επιπλέον, το φάρμακο θεωρείται ασφαλές και έχει εγκριθεί για χρήση ακόμη και στην παιδική ηλικία.

[ 8 ]

Πρωκτικά υπόθετα για την ανακούφιση του πόνου για παιδιά

Πριν συνταγογραφήσει παυσίπονα από το ορθό σε ένα παιδί, ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει την αιτία του πόνου: τελικά, το ίδιο το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να πει τι ακριβώς το ενοχλεί. Επομένως, η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων χωρίς διαγνωστικά δεν συνιστάται.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παιδικών πρωκτικών υπόθετων που ανακουφίζουν από τον πόνο, διακρίνονται τα εξής:

• Η ιβουπροφαίνη είναι ένα αναλγητικό πρωκτικό υπόθετο για παιδιά που βασίζεται σε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες συστατικό. Η ιβουπροφαίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 3 μηνών για πόνο ήπιας έως μέτριας έντασης.
• Το Cefekon είναι ένα παιδικό υπόθετο με βάση την παρακεταμόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τον πόνο και τον υψηλό πυρετό σε παιδιά από 3 μηνών έως 12 ετών.
• Το Viburkol είναι ένα ομοιοπαθητικό ασφαλές υπόθετο που είναι αποτελεσματικό σε παιδιά για την ανακούφιση του πονόδοντου και των συμπτωμάτων του κρυολογήματος.

Φαρμακοδυναμική

Τα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δύο σκοπούς: τοπική αναισθησία (για παράδειγμα, για αιμορροΐδες ή φλεγμονή του ορθού) και συστηματική αναισθησία (για πόνο σε άλλα όργανα, όπως αρθρώσεις ή προστάτη). Εκτός από το ίδιο το αναλγητικό, τα περισσότερα υπόθετα περιέχουν επίσης αντιπυρετικά, αντιαιμοπεταλιακά και αντιφλεγμονώδη συστατικά. Τα συστηματικά υπόθετα μπορεί να περιέχουν μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες: τέτοια υπόθετα περιλαμβάνουν φάρμακα με δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, για παράδειγμα:

• Υπόθετα Dicloberl 50, 100;
• Υπόθετα Voltaren;
• Υπόθετα Diclovit;
• Υπόθετα δικλοφενάκης νατρίου, Diclofenac Pharmex;
• Υπόθετα Naklofen.

Τα υπόθετα για τοπική χρήση περιλαμβάνουν τα Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

[ 9 ]

Φαρμακοκινητική

Οι κινητικές ιδιότητες των τοπικά δρώντων πρωκτικών αναλγητικών υπόθετων δεν λαμβάνονται υπόψη, καθώς τα δραστικά συστατικά τέτοιων φαρμάκων πρακτικά δεν εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία.

Όσον αφορά τα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα, τα οποία έχουν συστηματική δράση, μπορούμε να εξετάσουμε τις κινητικές τους ιδιότητες χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η απορρόφηση των συστατικών τέτοιων υπόθετων συμβαίνει σχετικά γρήγορα: το αποτέλεσμα παρατηρείται εντός μισής ώρας. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα ανιχνεύεται σε περίπου μία ώρα.

Η σύνδεση του δραστικού συστατικού με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 99%.

Οι κινητικές παράμετροι των υπόθετων δεν αλλάζουν ανάλογα με τη συχνότητα και τη διάρκεια χρήσης του φαρμάκου.

Περίπου το 60% του φαρμάκου απεκκρίνεται από την κυκλοφορία του αίματος με τα ούρα. Ταυτόχρονα, περίπου το 1% του δραστικού μη στεροειδούς συστατικού απεκκρίνεται αμετάβλητο. Η υπόλοιπη ποσότητα του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα με τα κόπρανα.

[ 10 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, τυχόν υπόθετα για την ανακούφιση από τον πρωκτό πόνο θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Τα πρωκτικά υπόθετα χρησιμοποιούνται μόνο από το ορθό, χωρίς τη χρήση άλλων μεθόδων χορήγησης φαρμάκων.

Τα υπόθετα εισάγονται βαθιά στο ορθό: είναι καλύτερο η διαδικασία να πραγματοποιηθεί μετά από προκαταρκτικό καθαρισμό των εντέρων.

Για εφάπαξ ανακούφιση από τον πόνο, χρησιμοποιήστε ένα υπόθετο, συνήθως το βράδυ. Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορεί να χρειαστούν 2-3 δόσεις του φαρμάκου ημερησίως, ανάλογα με τη συνταγή του γιατρού.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης μόνο από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την αιτία του πόνου και το επιτυγχανόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη χρήση αναλγητικών πρωκτικών υπόθετων.

[ 15 ]

Χρήση ορθικά αναλγητικά υπόθετα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αναμενόμενη επίδραση του φαρμάκου είναι πιο σημαντική από τον πιθανό κίνδυνο που θέτουν τα υπόθετα με αναλγητικό για το έμβρυο. Εάν τα υπόθετα συνταγογραφούνται από γιατρό σε έγκυο γυναίκα, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας τους πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ελάχιστες.

Στο τρίτο τρίμηνο, η χρήση οποιωνδήποτε υπόθετων με αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά, αντενδείκνυται.

Τα ενεργά συστατικά των συστηματικών υπόθετων στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μπορούν να βρεθούν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Επομένως, τέτοια υπόθετα δεν συνταγογραφούνται κατά την περίοδο γαλουχίας, προκειμένου να προστατεύεται το νεογέννητο παιδί από ανεπιθύμητη έκθεση σε φάρμακα.

Αντενδείξεις

Τα πρωκτικά υπόθετα για την ανακούφιση του πόνου γενικά δεν συνταγογραφούνται:

• σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη σύνθεση των υπόθετων.
• σε περίπτωση επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, επιπλοκών διάτρησης και εσωτερικής αιμορραγίας.
• για εντερική φλεγμονή.
• στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• ασθενείς με σοβαρή νεφρική και/ή ηπατική δυσλειτουργία·
• ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια·
• για την αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου μετά από παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.
• για πρωκτίτιδα.

Τα υπόθετα που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους οποιοσδήποτε εκπρόσωπος αυτής της σειράς φαρμάκων προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις με τη μορφή κρίσεων άσθματος, οιδήματος Quincke, δερματικών εξανθημάτων ή αλλεργικής ρινίτιδας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Παρενέργειες ορθικά αναλγητικά υπόθετα

Οι παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στην εικόνα του αίματος.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• αϋπνία, ευερεθιστότητα;
• εμβοές;
• ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος;
• δυσπεψία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, κολίτιδα
• ηπατική δυσλειτουργία;
• ερυθρότητα και ερεθισμός του πρωκτού.
• επώδυνη αφόδευση, εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα.
• διαταραχές ισχύος.

[ 14 ]

Υπερβολική δόση

Είναι σχεδόν αδύνατο να υπάρξει υπερδοσολογία με τοπικά δρώντα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα. Όσον αφορά τα υπόθετα για συστηματική χρήση, σε αυτή την περίπτωση η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί ως πονοκέφαλος, ναυτία, κοιλιακός πόνος, αιμορραγία των βλεννογόνων, διάρροια, υπνηλία και σπασμούς.

Εάν επιβεβαιωθεί η υπερδοσολογία, ο γιατρός συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία με κλύσμα καθαρισμού και πλύση στομάχου. Άλλα πρόσθετα μέτρα χρησιμοποιούνται ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

[ 16 ], [ 17 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν εντοπιστεί σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις για τα τοπικά δρώντα πρωκτικά αναλγητικά υπόθετα.

Τα υπόθετα με συστηματική δράση συνταγογραφούνται με προσοχή σε συνδυασμό με διουρητικά, αντιπηκτικά, από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παράγοντες μείωσης του σακχάρου στο αίμα, αντιβιοτικά και καρδιακές γλυκοσίδες.

Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, φροντίστε να ελέγξετε τις οδηγίες για συγκεκριμένα πρωκτικά υπόθετα.

[ 18 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα υπόθετα για την ανακούφιση από τον ορθό πόνο πρέπει να φυλάσσονται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, μακριά από πηγές θερμότητας και ηλιακό φως.

[ 19 ], [ 20 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των περισσότερων υπόθετων είναι έως και 3 χρόνια, αλλά αυτό το σημείο πρέπει να διευκρινιστεί στις οδηγίες.

Τα υπόθετα για την ανακούφιση του ορθού πόνου μπορούν να διατεθούν στα φαρμακεία τόσο με την προσκόμιση συνταγής όσο και χωρίς αυτήν, ανάλογα με το δραστικό συστατικό των υπόθετων. Αυτό το ζήτημα θα πρέπει να διευκρινιστεί απευθείας στα φαρμακεία ή με τον θεράποντα ιατρό.