Πόνος στο αυτί κατά την κατάποση: αιτίες, θεραπεία

Εάν ο πόνος κατά την κατάποση ακτινοβολεί στο αυτί, τότε είναι πιο λογικό να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο, καθώς συχνότερα αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το μέσο αυτί.

Ωστόσο, δεν είναι τόσο απλό, επειδή μπορεί να υπάρχει ταυτόχρονος πόνος στο λαιμό και στα αυτιά κατά την κατάποση. Συμφωνώ, το σύμπτωμα είναι παρόμοιο, αλλά κάπως διαφορετικό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες πόνος κατάποσης στο αυτί

Έτσι, η απλούστερη επιλογή: ο πόνος στο αριστερό αυτί κατά την κατάποση μπορεί να σημαίνει αριστερή οξεία μέση ωτίτιδα ή χρόνια, και στα δεξιά, αντίστοιχα, φλεγμονή του δεξιού αυτιού (οξεία ή χρόνια). Επίσης, οι αιτίες του πόνου στο αυτί κατά την κατάποση μπορεί να είναι η φλεγμονή της ακουστικής (Ευσταχιανής) σάλπιγγας ή του έσω ωτός (λαβυρινθίτιδα).

Αλλά ο πόνος στο λαιμό και τα αυτιά κατά την κατάποση στους περισσότερους ασθενείς σχετίζεται παθογενετικά είτε με θυλακική φαρυγγίτιδα (βακτηριακή ή ιογενής φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και των λεμφαδένων που βρίσκονται σε αυτόν), είτε με οξεία αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), ιδιαίτερα θυλακική και λακουναρική.

Τα έντονα συμπτώματα του πόνου στο αυτί κατά την κατάποση μπορεί να προκληθούν από φλεγμονή των υπογνάθιων, οπισθωτιαίων ή σφαγιδιτικών λεμφαδένων (λεμφαδενίτιδα). Ο πόνος που ακτινοβολεί στην περιοχή του αυτιού κατά το άνοιγμα του στόματος, τη μάσηση και την κατάποση είναι επίσης χαρακτηριστικός της φλεγμονής των σιελογόνων αδένων (σιαλοαδενίτιδα) και των όγκων τους.

Ο πόνος στο αυτί σε ένα παιδί κατά την κατάποση, εκτός από όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα της ιλαράς ή της οστρακιάς. Επιπλέον, όπως σημειώνουν οι παιδίατροι, τα πρώτα σημάδια της ιλαράς (περίπου μια ημέρα πριν από το δερματικό εξάνθημα) συχνά εκδηλώνονται ακριβώς ως φλεγμονή των βλεννογόνων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του λεμφοειδούς δακτυλίου που βρίσκεται στον φάρυγγα. Και η οστρακιά σε πολλές περιπτώσεις εκδηλώνεται ως οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών του παλατιού παρόμοια με τη στηθάγχη ή φλεγμονή του λάρυγγα παρόμοια με την οξεία λαρυγγίτιδα, στην οποία μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στο αυτί κατά το μάσημα και την κατάποση.

Μια άλλη μολυσματική ασθένεια - με χαρακτηριστικό αμφοτερόπλευρο πρήξιμο των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων - προκαλεί πόνο στο αυτί στα παιδιά κατά την κατάποση και το χασμουρητό, καθώς και κατά τη μάσηση και άλλες κινήσεις της κάτω γνάθου. Και αυτή είναι η παρωτίτιδα ή η επιδημική παρωτίτιδα.

Επιπλέον, υπάρχει πόνος στο λαιμό και τα αυτιά κατά την κατάποση, καθώς και κατά την περιστροφή του κεφαλιού παρουσία μιας τέτοιας συγγενούς ανωμαλίας όπως μια γιγαντιαία στυλοειδής απόφυση. Και σε αυτή την περίπτωση, η παθογένεση του πόνου σχετίζεται με το γεγονός ότι η ελαττωματική απόφυση ερεθίζει συνεχώς το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο που διέρχεται εδώ.

Ο λόγος για τα παράπονα για επώδυνο κλικ στο αυτί κατά την κατάποση πιθανότατα κρύβεται σε παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην κροταφογναθική άρθρωση - την παραμορφωτική αρθροπάθεια ή αρθρίτιδα. Αλλά το κλικ στο αυτί χωρίς πόνο κατά την κατάποση συμβαίνει με λανθασμένο δάγκωμα - περιφερικό ή μεσαίο. Παρεμπιπτόντως, η δυσλειτουργία της σύγκλεισης δεν είναι μόνο συγγενής: οι γνάθοι μπορούν να αλλάξουν θέση (με αυξημένο φορτίο στις αρθρώσεις) ως αποτέλεσμα ανεπιτυχούς οδοντικής προσθετικής.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Με μια τέτοια ποικιλία αιτιών πόνου στο αυτί που συνοδεύει την κατάποση, οι γιατροί ΩΡΛ συσχετίζουν τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος με όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες των αυτιών, του λαιμού και του ρινοφάρυγγα και τη χρονιότητά τους.

Επίσης, κίνδυνοι δημιουργούνται από εστιακές λοιμώξεις των περιφερειακών λεμφαδένων και των σιελογόνων αδένων, και σε μεγάλο βαθμό από παιδικές μολυσματικές ασθένειες. Και ο γενικός παράγοντας είναι, φυσικά, η εξασθενημένη ανοσία.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Διαγνωστικά πόνος κατάποσης στο αυτί

Εάν ο πόνος στο αυτί κατά την κατάποση σχετίζεται με ωτίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, τότε οι ωτορινολαρυγγολόγοι, εξετάζοντας το αυτί ή το λαιμό, το καθορίζουν αμέσως.

Η διάγνωση του πόνου στο αυτί κατά την κατάποση αποσκοπεί στον εντοπισμό της αιτίας του. Οι παιδίατροι διαγιγνώσκουν εύκολα μολυσματικές ασθένειες με βάση την εξέταση του παιδιού και την ανάλυση των υπαρχόντων συμπτωμάτων.

Η οργανική διάγνωση με χρήση οπτικοποίησης (ιδιαίτερα, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα) επιτρέπει στους οδοντιάτρους να προσδιορίσουν τη φλεγμονή του σιελογόνου αδένα ή των γναθοπροσωπικών λεμφαδένων. Και για την ακριβή διάγνωση του δαγκώματος, των παθολογιών των αρθρώσεων και των μυών της γνάθου, οι ορθοδοντικοί και οι γναθοπροσωπικοί χειρουργοί, εκτός από τις πανοραμικές ακτινογραφίες, μπορούν να χρησιμοποιήσουν υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση και διαφορική διάγνωση – που μερικές φορές περιλαμβάνει ειδικούς από άλλους τομείς – θα πρέπει να αποκλείει όλες τις υποθέσεις και να οδηγεί στη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία πόνος κατάποσης στο αυτί

Ο πόνος στο αυτί που εμφανίζεται κατά την κατάποση, το μάσημα ή το χασμουρητό είναι σύμπτωμα, επομένως η κύρια θεραπεία για τον πόνο στο αυτί κατά την κατάποση είναι αιτιολογική.

Σε αυτή την περίπτωση, τα παυσίπονα είναι μόνο ένα πρόσθετο φάρμακο και είναι απαράδεκτο να αμβλύνετε τον πόνο με αναλγητικά χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.

Για φλεγμονώδεις παθήσεις του μέσου ωτός χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Σταγόνες για ωτίτιδα
• Κομπρέσες αυτιών για ωτίτιδα
• Αντιβιοτικά για ωτίτιδα

Όταν ο πόνος στο λαιμό και τα αυτιά κατά την κατάποση προκαλείται από στηθάγχη, τότε ακριβώς αυτό πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαβάστε για το πώς να το κάνετε αυτό σωστά, ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιήσετε και ποιες λαϊκές θεραπείες βοηθούν στη φλεγμονή των αμυγδαλών του παλατιού στη δημοσίευση - Φλεγμονή των αμυγδαλών: αμυγδαλίτιδα ή στηθάγχη;

Η φυσικοθεραπεία εξαρτάται επίσης από την αιτία του συμπτώματος. Για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ. – Φυσικοθεραπεία για ωτίτιδα, και επίσης – Φυσικοθεραπεία για στηθάγχη

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας των φλεγμονωδών υπογνάθιων και παρωτιδικών λεμφαδένων βρίσκονται στο άρθρο Θεραπεία της λεμφαδενίτιδας

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν μόνο σε σχέση με ασθένειες – υπό την προϋπόθεση ότι έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο τέτοιων μέτρων (όπως ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς και της παρωτίτιδας) και έχει εισαχθεί στην κλινική πράξη.

Δεν είναι δυνατόν να αποτραπεί η εμφάνιση πόνου στο αυτί κατά την κατάποση λόγω ωτίτιδας ή αμυγδαλίτιδας, καθώς και των περισσότερων συμπτωμάτων μολυσματικών φλεγμονών των οργάνων ΩΡΛ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]