Πόνος στην κάτω γνάθο: έντονος, επώδυνος, οξύς, οξύς, κατά τη μάσηση

Ο πόνος στην κάτω γνάθο εμφανίζεται με ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, των δοντιών, των ασθενειών του λαιμού, των μηχανικών βλαβών και της μόλυνσης από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η κάτω γνάθος είναι ένα οστό του κρανίου σε σχήμα πετάλου που είναι κινητό και εμπλέκεται στη μασητική λειτουργία.

Η κάτω γνάθος αποτελείται από:

• οριζόντια περιοχή (σώμα) με δόντια·
• κάθετη με δύο αποφύσεις στις οποίες σχηματίζεται η κροταφογναθική άρθρωση και συνδέονται οι μύες μάσησης.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες πόνου στην κάτω γνάθο

Σε περιπτώσεις τραυματισμού της κάτω γνάθου, αρχικά ελέγχεται η αντίδραση δαγκώματος και ψηλάφησης. Πραγματοποιείται οπτική εξέταση για την παρουσία μωλώπων, οιδήματος και κλειστών παραμορφώσεων.

Οι μολυσματικές ασθένειες περιλαμβάνουν: οδοντικό απόστημα, οστεομυελίτιδα, ακτινομύκωση. Με ένα οδοντικό απόστημα παρατηρείται υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, η εμφάνιση ενός επώδυνου νεοπλάσματος χαλαρής δομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται εξωτερικά στο δέρμα της κάτω γνάθου. Οι λεμφαδένες στον λαιμό αυξάνονται σε μέγεθος, εμφανίζεται ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων) και τερηδόνα. Η οξεία οστεομυελίτιδα καθορίζεται από προβλήματα κατάποσης, είναι δύσκολο να κλείσει το στόμα λόγω μυϊκού οιδήματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πόνος στην κάτω γνάθο, υπεραιμία των ιστών, πόνος κατά την κατάποση. Η ακτινομύκωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών διόδων με πρασινωπό-κίτρινο περιεχόμενο, που βρίσκονται στην κάτω γωνία της γνάθου.

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης συνοδεύεται από σπασμό των μασητικών μυών και τρισμό, στον οποίο οι γνάθοι είναι ερμητικά κλειστές. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί πόνο κατά την εξέταση, πρήξιμο στην άρθρωση και η οστεοαρθρίτιδα περιορίζει την κινητικότητα της άρθρωσης με το σχηματισμό οιδήματος. Σε ασθενείς με εξάρθρωση της κροταφογναθικής άρθρωσης, το στόμα δεν κλείνει και κατά την ψηλάφηση ανιχνεύονται κόνδυλοι που μετατοπίζονται προς τα εμπρός από τον αρθρικό σωλήνα.

Μια αναπτυσσόμενη κύστη της κάτω γνάθου προκαλεί μόνο πρήξιμο. Ορισμένες περιπτώσεις της νόσου οδηγούν σε σοβαρή λέπτυνση των οστών, όταν το παραμικρό άγγιγμα μπορεί να το σπάσει.

Νεοπλάσματα που προκαλούν πόνο στην κάτω γνάθο: γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα, οστεοσάρκωμα, λέμφωμα Burkitt. Με το γιγαντοκυτταρικό κοκκίωμα, εμφανίζονται διαβρωτικές επιφάνειες, καταστρέφονται τα οστά και εμφανίζονται μωβ-μπλε σχηματισμοί στα ούλα. Η αρχική εμφάνιση του οστεοσαρκώματος παραμένει απαρατήρητη λόγω της απουσίας πόνου. Η ανάπτυξή του προκαλεί χαλάρωση των δοντιών. Το λέμφωμα Burkitt είναι μια ασθένεια με προοδευτική αύξηση του μεγέθους του όγκου, μετατοπίζοντας το πτερύγιο του ωτός και περιορίζοντας το άνοιγμα του στόματος. Ο όγκος αναπτύσσει επώδυνες μεταστάσεις στα οστά.

[ 3 ]

Γιατί εμφανίζεται πόνος κάτω από την κάτω γνάθο;

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ανατομικών δομών κάτω από την κάτω γνάθο. Οι παθήσεις τους συχνά εκδηλώνονται ως επώδυνες ηχώ στο κάτω μέρος της γνάθου. Ο πόνος κάτω από την κάτω γνάθο εμφανίζεται:

• λόγω παθολογιών των λεμφαδένων. Για παράδειγμα, με λεμφαδενίτιδα - μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία. Η οξεία διαδικασία εμφανίζεται με πόνο κοπής, πυρετό, σοβαρή αδυναμία.
• στον σχηματισμό μεταστάσεων - όγκοι των υπογνάθιων λεμφαδένων. Ο πόνος γίνεται χρόνιος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς εμφανίζουν γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και αδιαθεσία.
• κατά τη διάρκεια κρίσεων γλωσσαλγίας (έντονης ευαισθησίας της γλώσσας), που προκαλούνται από παρατεταμένη συζήτηση, κατανάλωση πικάντικων, ξινού, ζεστού ή κρύου φαγητού, μάσημα χοντροκομμένης τροφής κ.λπ.
• Η γλωσσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της γλώσσας. Κατά την εξέταση, παρατηρείται μια έντονα κόκκινη, παχιά γλώσσα.
• Η σιαλαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των σιελογόνων αδένων. Προκαλεί πόνο κάτω από την κάτω γνάθο, αυξημένη θερμοκρασία και αδιαθεσία.
• σιαλόλιθος - σιελολιθίαση. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι: πρήξιμο της κάτω γνάθου (μόνο δεξιά ή μόνο αριστερά), ο αδένας στην στοματική κοιλότητα εκκρίνει πύον (εμφάνιση δυσάρεστης οσμής), πυρετός, ήπιος πόνος στην κάτω γνάθο, αδυναμία.
• για φαρυγγίτιδα, πονόλαιμο, αμυγδαλίτιδα;
• όγκοι του λάρυγγα - ο πόνος αυξάνεται σταδιακά, μετακινείται στο στήθος, στην περιοχή του αυτιού, στην κάτω γνάθο. Υπάρχει μια αίσθηση "κόμπου", πονόλαιμου, αίσθηση ξένου σώματος, βήχας, αλλαγές στη φωνή. Οι μεγάλοι όγκοι δυσκολεύουν την αναπνοή.
• νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου - ένα σπάνιο πρόβλημα που ξεκινά από τη ρίζα της γλώσσας ή των αμυγδαλών, μετακινείται στο αυτί, κάτω από τη γνάθο, μερικές φορές με πόνο στο μάτι, στην περιοχή του λαιμού. Οι κρίσεις πόνου εκδηλώνονται με ξηροστομία, βήχα.
• με κατάγματα της γνάθου υπάρχει έντονος πόνος κάτω από τη γνάθο, αιμορραγίες, πρήξιμο, δυσκολία στη μάσηση.
• Η βλάβη της αρτηρίας του προσώπου ξεκινά με έναν καυστικό πόνο στην κάτω γνάθο.
• ασθένειες των δοντιών και των ούλων.

Πόνος στην κάτω γνάθο

Ο πόνος στην κάτω γνάθο μπορεί να εμφανιστεί με νευρίτιδα τριδύμου, σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης.

Το τρίδυμο νεύρο χωρίζεται σε τρεις κλάδους που τροφοδοτούν το πρόσωπο με νευρικές απολήξεις, εξασφαλίζοντας έτσι την επικοινωνία με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η φλεγμονή του κάτω γνάθου προκαλεί πόνο στα κάτω μέρη: γνάθο, δόντια και χείλος. Οι κρίσεις πόνου εξαντλούν τους ασθενείς με τη δύναμη και τη συχνότητα εμφάνισής τους. Η παραμικρή κίνηση ανανεώνει ή εντείνει τον πόνο. Η νευρίτιδα είναι συνέπεια τραυματισμών, χειρουργικής επέμβασης, επιπλοκής μετά από οδοντιατρικούς χειρισμούς.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη νευρίτιδας:

• κάταγμα βάσης κρανίου;
• χειρουργική θεραπεία των οστών της γνάθου.
• κάταγμα γνάθου;
• σύνθετη εξαγωγή δοντιού;
• λανθασμένη προσθετική.
• λανθασμένη αναισθησία;
• μολυσματικές ασθένειες;
• μέθη;
• τραυματισμός των νευρικών απολήξεων από ξένα σώματα.

Ο πόνος στην κάτω γνάθο με νευρίτιδα εκδηλώνεται με ποικίλη ένταση, συνοδευόμενος από μειωμένη κινητικότητα και ευαισθησία. Κατά τη διάγνωση, ανιχνεύεται πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, το δέρμα αλλάζει χρώμα (γίνεται μπλε ή μαρμάρινο) και γίνεται πιο λεπτό.

Η κροταφογναθική άρθρωση εκτελεί πολλές λειτουργίες - μάσημα, άνοιγμα του στόματος κ.λπ. Υπόκειται σε τεράστια φορτία, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένειες. Τα συμπτώματα του συνδρόμου της κροταφογναθικής άρθρωσης περιλαμβάνουν:

• πόνος στην κάτω γνάθο, στην περιοχή του αυτιού.
• ένταση στην κάτω γνάθο.
• άβολο, δύσκολο μάσημα.
• πόνος στην περιοχή του προσώπου.
• τρίξιμο, ήχοι κλικ κατά το μάσημα, την επικοινωνία.
• μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων;
• δυσλειτουργία σύγκλεισης;
• πονοκέφαλο.

Ο πόνος στην κάτω γνάθο, με ποικίλη ένταση και φύση, μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Το σώμα χρησιμοποιεί τον πόνο για να σηματοδοτήσει την ύπαρξη ενός προβλήματος σε ένα από τα όργανα, οδηγώντας συχνά σε δυσλειτουργία ενός άλλου. Για παράδειγμα, ένας τραυματισμός στη γνάθο συνοδεύεται από έντονο πόνο και διαταράσσει τη λειτουργία του μυϊκού και νευρικού συστήματος της παρακείμενης περιοχής.

Ο εντοπισμός της αιτίας του πόνου είναι έργο ενός ειδικού. Η πηγή του πόνου προσδιορίζεται με χειροκίνητη εξέταση των μυών και μια σειρά από πρόσθετες μελέτες. Μόλις τεθεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, ατομική για κάθε περίπτωση. Μετά τη θεραπεία, το αποτέλεσμα διατηρείται με μεθόδους αποκατάστασης και πρόληψης.

[ 4 ], [ 5 ]