Μια κύστη της γνάθου

Οι οδοντογενείς κύστεις θεωρούνται επιπλοκή της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας στον οστικό ιστό της γνάθου. Μια κύστη της γνάθου μοιάζει με κοιλότητα με επιθηλιακό ιστό στο εσωτερικό και ινώδες τοίχωμα. Η κύστη συνήθως περιέχει εξίδρωμα - παχύ, όχι πυώδες. Το πυώδες περιεχόμενο της κύστης είναι τυπικό για το τελευταίο στάδιο σχηματισμού κύστης, το οποίο κάνει το ντεμπούτο του 3-6 μήνες μετά την έναρξη της διαδικασίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες κύστης γνάθου

Μια κύστη του οστού της γνάθου εντοπίζεται στην περιοχή της ρίζας του δοντιού ή στην περιοχή της στεφάνης. Η περιοδοντίτιδα μπορεί να αποτελέσει παράγοντα πρόκλησης για τον σχηματισμό κυστικής κοιλότητας. Καθώς η κύστη αναπτύσσεται και αυξάνεται, το τοίχωμα της γνάθου σταδιακά καταρρέει, το οστό υφίσταται απορρόφηση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή χαρακτηριστικής τραγάνισμα όταν πιέζονται τα δόντια και η γνάθος.

[ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα κύστης γνάθου

Μια μεγάλη κύστη μπορεί να διαταράξει το περίγραμμα του προσώπου προεξέχοντας από την πλευρά της. Οι κύστεις της άνω γνάθου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς αναπτύσσονται προς τον γναθικό κόλπο χωρίς να εμφανίζουν εξωτερικά σημάδια. Η ανάπτυξη της κύστης είναι πάντα αργή, το αρχικό στάδιο είναι λανθάνον χωρίς κλινικά συμπτώματα. Ένας κυστικός σχηματισμός μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επίσκεψης στον οδοντίατρο, αλλά σε 85-90% των περιπτώσεων, μια κύστη ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, όταν εκδηλώνεται ως πύον και παραμορφώνει σοβαρά τη γνάθο. Οι οδοντίατροι θεωρούν τα παθολογικά κατάγματα της γνάθου που προκαλούνται από την λέπτυνση του οστικού ιστού ως τις πιο δύσκολες περιπτώσεις. Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη μιας μεγάλης κύστης στην ρινική κοιλότητα και ακόμη και στην περιοχή της οφθαλμικής κόγχης.

Μια κύστη της γνάθου μπορεί να είναι δύο τύπων: οδοντογενής ή μη οδοντογενής.

Μια οδοντογενής κύστη είναι άμεση συνέπεια μιας χρόνιας, προχωρημένης φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιοδοντικούς ιστούς. Μια οδοντογενής κύστη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα το νεόπλασμα απελευθερώνει προϊόντα αποσύνθεσης παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, παροδικούς θαμπούς πονοκεφάλους. Η υπερφόρτωση της κύστης εκφράζεται με έντονο πρήξιμο των ιστών της γνάθου, παλλόμενο πόνο και ασύμμετρα πρησμένο πρόσωπο. Οι οδοντογενείς κύστεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• Κερατοκύστη.
• Θυλακική κύστη.
• Ριζική κύστη.
• Κύστη ρίζας.

Μεταξύ όλων των τύπων, μόνο οι ριζοσπαστικές και οι ριζικές κύστεις μπορούν να θεωρηθούν αμιγώς οστικές κύστεις.

1. Μια ριζοσπαστική κύστη διαγιγνώσκεται συχνότερα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος κύστης ανιχνεύεται στο 55-60% των ασθενών με χαρακτηριστικά κλινικά σημεία καλοήθων όγκων του οστικού συστήματος της γνάθου. Η κύστη αναπτύσσεται στο επίκεντρο χρόνιας φλεγμονής - περιοδοντίτιδας, συχνά η αρχή της είναι ένα κοκκίωμα. Η αγαπημένη εντόπιση μιας ριζοσπαστικής κύστης είναι το οστό της άνω γνάθου. Οι κύστες σε αυτήν την περιοχή μπορούν να φτάσουν τα 3-4 εκατοστά, τείνουν σε υπερπλασία με τη μορφή αποφύσεων προς το τοίχωμα της κοιλότητας, επίσης οι ριζικές κύστεις συχνά γίνονται πυώδεις, ενώ η φλεγμονώδης διαδικασία συλλαμβάνει τον γναθιαίο κόλπο, προκαλώντας οδοντογενή ιγμορίτιδα. Μια μεγάλη κύστη αναπτύσσεται αργά, καταστρέφοντας χρόνια το οστό της γνάθου και λεπταίνοντας το φλοιώδες στρώμα του. Σε 3-5%, οι ριζικές οδοντογενείς κύστεις της γνάθου είναι ικανές για κακοήθεια.
2. Μια οδοντογενής κύστη ρίζας σχηματίζεται επίσης ως συνέπεια μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αναπτύσσεται πολύ αργά, πιέζει τον οστικό ιστό της γνάθου, ο οποίος μετατοπίζεται αντισταθμιστικά, διαταράσσοντας έτσι τις φυσιολογικές λειτουργίες της οδοντικής συσκευής. Μια κύστη ρίζας χαρακτηρίζεται από αυθόρμητα παθολογικά κατάγματα της γνάθου, μια σοβαρή επιπλοκή της ανάπτυξης κύστης μπορεί να είναι η οστεομυελίτιδα ή ένας κακοήθης όγκος της γνάθου.

Διάγνωση κύστης γνάθου

Οι κύστεις των οστών της γνάθου διαγιγνώσκονται με πανοραμικές ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα και παρακέντηση.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Θεραπεία κύστης οστού γνάθου

Η θεραπεία των κύστεων της γνάθου είναι σχεδόν πάντα χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει μερική ή ολική εκτομή του κατεστραμμένου οστικού ιστού και πιθανή εξαγωγή του κατεστραμμένου δοντιού.