Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πνευμονική καρδιά - Ταξινόμηση
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο VP Silvestrov, με βάση τα αποτελέσματα κλινικών και λειτουργικών μελετών, εντόπισε 4 λειτουργικές κατηγορίες χρόνιας πνευμονικής καρδιοπάθειας.
I FC - αρχικές αλλαγές (λανθάνουσα υπέρταση), έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα χρόνιας βρογχοπνευμονικής νόσου.
- μέτρια διαταραχή της λειτουργίας του πνευμονικού αερισμού ή, πιο συχνά, μεμονωμένο σύνδρομο απόφραξης μικρών βρόγχων.
- στη γένεση της πνευμονικής υπέρτασης, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζει η υποξική αγγειοσύσπαση και η αναδιάρθρωση της αιμοδυναμικής με το σχηματισμό αυξημένης καρδιακής παροχής (αντισταθμιστικής).
- υπερκινητικός τύπος αιμοδυναμικής.
- η πνευμονική υπέρταση ανιχνεύεται μόνο υπό συνθήκες σωματικής άσκησης (λανθάνουσα πνευμονική υπέρταση).
- αντισταθμιστικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος (αύξηση των Τ-κατασταλτών).
- δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια (RF0)·
- δεν υπάρχει κυκλοφορική ανεπάρκεια (NC0).
II FC - σταθερή πνευμονική υπέρταση μέτρια, έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα βρογχοπνευμονικής νόσου.
- μέτριες αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές (μερικές φορές σημαντικές).
- Η κυψελιδική υποξία, η υποξική αγγειοσύσπαση και η αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση συμμετέχουν στον σχηματισμό πνευμονικής υπέρτασης.
- πνευμονική υπέρταση σταθερή μέτρια;
- αναδιάρθρωση της κεντρικής αιμοδυναμικής, αύξηση της καρδιακής παροχής (αντισταθμιστική), υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας.
- τύπος αιμοδυναμικής υπερκινητικής;
- εξάντληση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.
- DN 0-I st;
- ΝΚ 0.
III FC - σημαντική πνευμονική υπέρταση, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και η σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια συνοδεύονται από σημάδια αρχικής καρδιακής ανεπάρκειας (συνεχής δύσπνοια, ταχυκαρδία, πρήξιμο των σφαγιτιδικών φλεβών).
- υπάρχει έντονη πνευμονική υπέρταση που προκαλείται από τους προαναφερθέντες μηχανισμούς και διαταραχή της αρχιτεκτονικής του βρογχικού και αγγειακού δέντρου.
- Εμφανίζονται ηλεκτροκαρδιογραφικά και ακτινογραφικά σημάδια υπερτροφίας και διαστολής της δεξιάς καρδιάς.
- ευκινητικός τύπος αιμοδυναμικής.
- δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια;
- DN II-III st.
- Οδός NK 0-I.
IV FC - η σοβαρή πνευμονική υπέρταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος έχουν εξαντληθεί.
- η πνευμονική υπέρταση είναι έντονη, που προκαλείται από την υποκείμενη νόσο, την κυψελιδική υποξαιμία, τις αγγειοσυσπαστικές αντιδράσεις και τις έντονες δομικές αλλαγές στην πνευμονική αγγειακή κλίνη, το αυξημένο ιξώδες του αίματος, την πολυκυτταραιμία.
- υποκινητικός τύπος αιμοδυναμικής.
- δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια;
- DN II-III
- ΝΚ II-III
Η ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης σε χρόνια πνευμονική νόσο από τον NR Paleeva συμπληρώνει με επιτυχία την ταξινόμηση της πνευμονικής καρδιοπάθειας από τον BE Votchal.
- Στο στάδιο Ι (παροδικό), εμφανίζεται αύξηση της πνευμονικής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συχνά λόγω επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες ή επιδείνωσης της βρογχικής απόφραξης.
- Το στάδιο II (σταθερό) χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης σε ηρεμία και εκτός της έξαρσης της πνευμονικής παθολογίας.
- Στο στάδιο III, η σταθερή πνευμονική υπέρταση συνοδεύεται από κυκλοφορική ανεπάρκεια.
[