Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πνευμονική καρδιά: ταξινόμηση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η VP Silvestrov με βάση τα αποτελέσματα κλινικο-λειτουργικών μελετών αναγνώρισε 4 λειτουργικές κατηγορίες της χρόνιας πνευμονικής καρδιάς.
Οι αρχικές αλλαγές FK (λανθάνουσα υπέρταση) έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- στην κλινική επικρατούν τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχοπνευμονικής νόσου.
- μέτρια εξασθένηση της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων ή συχνότερα το σύνδρομο απομονωμένης απόφραξης των μικρών βρόγχων.
- στη γένεση της πνευμονικής υπέρτασης, ο ηγετικός ρόλος παίζει η υποξική αγγειοσύσπαση και η αναδιάρθρωση της αιμοδυναμικής με το σχηματισμό μιας διευρυμένης ΔΟΕ (αντισταθμιστική).
- υπερκινητικό τύπο αιμοδυναμικής.
- η πνευμονική υπέρταση ανιχνεύεται μόνο υπό συνθήκες σωματικής άσκησης (λανθάνουσα πνευμονική υπέρταση).
- αντισταθμιστικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος (αύξηση των καταστολέων Τ).
- δεν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια (DN0).
- δεν υπάρχει κυκλοφοριακή ανεπάρκεια (NK0).
II FK - σταθερή πνευμονική υπέρταση μέτρια, έχει τις εξής εκδηλώσεις:
- στην κλινική, συγκαταλέγονται τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονικής νόσου.
- μέτρια εξασθένιση της εξωτερικής αναπνοής με αποφρακτικό τύπο (μερικές φορές σημαντική).
- ο σχηματισμός της πνευμονικής υπέρτασης παρακολουθείται από την κυψελιδική υποξία, την υποξική αγγειοσύσπαση, την αύξηση της πνευμονικής αγγειακής αντίστασης,
- πνευμονική υπέρταση σταθερή μέτρια;
- η αναδιάρθρωση της κεντρικής αιμοδυναμικής, η αύξηση της ΔΟΕ (αντισταθμιστική), η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας,
- ο τύπος της αιμοδυναμικής είναι υπερκινητικός.
- εξάντληση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος ·
- DN 0-I st;
- NK 0.
III FC - σημαντική πνευμονική υπέρταση, έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου και της σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας συνδέονται με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας (σταθερή δύσπνοια, ταχυκαρδία, πρησμένες αυχενικές φλέβες).
- υπάρχει σοβαρή πνευμονική υπέρταση λόγω των παραπάνω μηχανισμών και παραβίαση της αρχιτεκτονικής του βρογχικού και αγγειακού δένδρου.
- υπάρχουν σημεία ECG και ακτίνων Χ υπερτροφίας και διαστολής της δεξιάς καρδιάς.
- ευκινητικό τύπο αιμοδυναμικής.
- δευτερογενής ανοσολογική ανεπάρκεια.
- DN II-III ct.
- NK 0-I st.
IV Η έντονη πνευμονική υπέρταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- οι εξισωτικές ικανότητες του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος εξαντλούνται.
- πνευμονική υπέρταση προφέρεται, λόγω της υποκείμενης νόσου, φατνιακό υποξαιμία, αγγειοσυσταλτικές αποκρίσεις και προφέρεται διαρθρωτικές αλλαγές στην αγγειακή κλίνη των πνευμόνων, αυξάνοντας το ιξώδες του αίματος, πολυκυτταραιμία?
- υποκινητικός τύπος αιμοδυναμικής.
- δευτερογενής ανοσολογική ανεπάρκεια.
- DN II-III
- ΝΚ ΙΙ-ΙΙΙ
Ταξινόμηση της πνευμονικής υπέρτασης σε χρόνια αποφρακτική πνευμονική φυματίωση Το NR Paleeva συμπληρώνει επιτυχώς την ταξινόμηση της πνευμονικής καρδιάς Β. Ν. Βότσαλα.
- Στο στάδιο Ι (παροδικό), η αύξηση της πνευμονικής αρτηριακής πίεσης παρατηρείται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συχνά λόγω της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες ή της επιδείνωσης της βρογχικής απόφραξης.
- Το στάδιο ΙΙ (σταθερό) χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης σε κατάσταση ηρεμίας και εκτός της επιδείνωσης της πνευμονικής παθολογίας.
- Στο στάδιο ΙΙΙ, η σταθερή πνευμονική υπέρταση συνοδεύεται από κυκλοφορική ανεπάρκεια.
[