Περιστασιακές ρήξεις κατά τη διάρκεια του τοκετού

Οι περιφερικές ρωγμές είναι αυθόρμητες, εμφανίζονται χωρίς εξωτερικές επιπτώσεις και βίαιες, που προκύπτουν από την παράδοση εργασίας και την ακατάλληλη παροχή οφέλους από τον τοκετό.

[1], [2], [3], [4]

Παράγοντες κινδύνου για ρήξη περινέων

Περινέου δάκρυα είναι πιο συχνές σε ανεπτυγμένες μυϊκό σύστημα, χαμηλή συμμόρφωση των ιστών σε άτοκα ηλικία, στενό κόλπο με φλεγμονώδεις αλλαγές στους ιστούς, διόγκωση των ιστών, ουλές μετά τον προηγούμενο τοκετό. Μεγάλη σημασία έχουν το σχήμα και το μέγεθος της οστεώδους λεκάνης της μητέρας, το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου και η πυκνότητα των οστών της, καθώς και το μέγεθος των ώμων. Υπερέκταση δακτύλιο αιδοίου συμβαίνει Jari biomechanisms λάθος παράδοσης, όταν η κεφαλή δεν κόβεται μέσω λοξή μικρότερο μικρό μέγεθος και ευθεία, και μια μεγάλη ασυμμετρία t. D.

Στην περίπτωση της χειρουργικής χορήγησης, τα περιγράμματα των περιγεννητικών και των κολπικών τοιχωμάτων προκύπτουν συχνότερα από την επιβολή μαιευτικής λαβίδας.

Όσον αφορά το βαθμό ρήξης του ιστού, διακρίνεται ένα κενό στο περιγεννητικό Ι-ΙΙΙ (πλήρες και ατελές).

• Όταν ο καβάλος του 1ου βαθμού ρήξη, η οπίσθια ακίδα, το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου μέσα στο οσφυϊκό βάζο και το δέρμα του περίνεου θραύονται. Κατά κανόνα, αυτό το κενό δεν συνοδεύεται από αιμορραγία.
• Όταν ο βαθμός περινέου ΙΙ εκτός οπίσθια σύμφυση, το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και περίνεο δέρμα περαιτέρω ρήξη μυός περιτονία και το κέντρο τένοντα του περινέου (η καρδιακού μυός και περιτονίας συγκλίνουν όλους τους ορόφους πυθμένα sin αερίου). Αυτό το κενό συνοδεύεται από αιμορραγία.
• Η ρήξη του περίνεου, ειδικά του τρίτου βαθμού, πρέπει να διαγνωστεί και να μαραθεί αμέσως μετά τη γέννηση. Για το σκοπό αυτό, εισάγεται ένα δάκτυλο στο ορθό και, ελέγχοντας τον εντερικό τοίχο, ελέγχει την ακεραιότητα του εντέρου και του σφιγκτήρα.

Θεραπεία της ρήξης του περινέου

Κατά τη θραύση πέραν του καβάλου III βαθμού περινέου του δέρματος και των μυών του σφιγκτήρα είναι σχισμένη (σχίσιμο μέρος III βαθμού), και μερικές φορές πρωκτικό βλεννογόνο (πλήρης έκταση θέση III)? Πριν τη συρραφή των ρωγμών, είναι απαραίτητο να αφαιρούνται οι θρυμματισμένοι και νεκρωτικοί ιστοί.

Κατά τη διαδικασία της επιδιόρθωσης τη θέση της III βαθμού είναι πολύ σημαντικό να καθοδηγούνται σαφώς στην τοπογραφία της, η οποία είναι απαραίτητη για να εκθέσει τις άκρες του τραύματος σφιγκτήρα Kocher να τραυματισμένου ιστού μετά από τη ραφή θέσει γάντζο με τον ίδιο τρόπο όπως πριν από την διακοπή.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για το ράψιμο της πλήρους ρήξης του καβάλου του τρίτου βαθμού. Κατ 'αρχάς, η άνω γωνία της ρήξης του ορθού συρράπτεται, ενώ τα ράμματα με κόμπους συνδέονται με τα άκρα του εντερικού τοιχώματος (χωρίς διάτρηση του εντερικού βλεννογόνου). Μετά την αποκατάσταση των εντέρων, θα πρέπει να βρείτε και να ράψετε σχισμένα τμήματα του σφιγκτήρα, συνδέοντας και τα δύο άκρα του σφιγκτήρα κατά μήκος της μεσαίας γραμμής.

Κατά το ράψιμο της κεντρικής ρήξης του περίνεου, οι υπόλοιποι ιστοί της οπίσθιας συγκόλλησης ψαλιδίζονται με ψαλίδια και κατόπιν το τραύμα συρράπτεται στρώμα με στρώση.

Υγιεινή αιδοίου τουαλέτα εκτελούνται 2-3 φορές ανά ημέρα το διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, ξηραίνεται και υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα yodopiron 1% ή 1% διάλυμα αλκοόλης λαμπρό πράσινο και t. Οι D. ράμματα του δέρματος απομακρύνθηκαν από το περίνεο έως 5-6 ημέρες.

Όταν ο καβάλος του τρίτου βαθμού σπάσει, συνιστάται μια δίαιτα που δεν σχηματίζει κόπρανα. Την παραμονή της απομάκρυνσης των ράμματα, το καθαρτικό συνταγογραφείται για το θειικό νάτριο - μαγνήσιο, το έλαιο βαζελίνης, κλπ.

Όταν ράμματα διαπύηση πρέπει να απομακρύνονται και να καθαρίζονται καθημερινά την επιφάνεια του τραύματος από το διάλυμα νεκρωτικές και πυώδη μάζες υπεροξείδιο του υδρογόνου και rivanola furatsilina. UFO συνιστάται επίσης. Εφαρμόζεται στο τραύμα με μια γάζα επίδεσμο χλωριούχο υπέρτονου νατρίου (για τη μείωση της ποσότητας του υλικού πυώδη) νατρίου, και στη συνέχεια με 1% yodopiron διάλυμα για 4-5 ώρες. Μετά από αυτό το παρέμβυσμα κάνουν αλοιφή (0,25% μεθυλο ουρακίλη solkoserilovaya αλοιφή αλοιφή ή ζελέ, Iruksol, vulvozan, κλπ.). Μετά τον καθαρισμό της πληγής, το περίνεο επαναλαμβάνεται.