Peptica kombipek

Το Peptika combipek είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για έλκη και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Είναι μια σύνθετη ένωση που βοηθά στην καταστροφή του Helicobacter pylori.

Η ομεπραζόλη δημιουργεί ένα κατάλληλο περιβάλλον για την ανάπτυξη αντιμικροβιακής δράσης και ταυτόχρονα δρα άμεσα κατά του H. Pylori. [ 1 ]

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό. Αναστέλλει τη σύνδεση πρωτεϊνών εντός του βακτηριακού κυττάρου αλληλεπιδρώντας με την υπομονάδα 50S του μικροβιακού ριβοσώματος.[ 2 ]

Η τινιδαζόλη εμφανίζει δράση έναντι σχετικά απλών βακτηρίων, καθώς και έναντι των περισσότερων αναερόβιων.[ 3 ]

Η ομεπραζόλη σε συνδυασμό με αντιβιοτική θεραπεία οδηγεί σε ταχεία ανακούφιση από τα συμπτώματα του έλκους και στην επούλωση του.

Ενδείξεις Peptica kombipek

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ελκών στο γαστρεντερικό σωλήνα ή γαστρίτιδας σε χρόνια μορφή (που σχετίζεται με την επίδραση του Helicobacter pylori) σε άτομα με κάποια ευαισθησία στην τινιδαζόλη.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό στοιχείο απελευθερώνεται σε δισκία και κάψουλες.

Φαρμακοδυναμική

Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους με αντιεκκριτική δράση. Μειώνει την έκκριση του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος και αναστέλλει την επίδραση της H+/K+-ATPάσης, εμποδίζοντας την ανάπτυξη του τελικού σταδίου έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Η κλαριθρομυκίνη επιδεικνύει επίδραση στα Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae με Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae με Listeria monocytogenes, καθώς και στους γονόκοκκους και Moraxella catarrhalis. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει τα Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori με βάκιλο Hansen και βάκιλο κοκκύτη, καθώς και τα Propionibacterium acnes και Toxoplasma gondii.

Τα κλωστρίδια, η γαρδνερέλλα, οι πεπτοστρεπτόκοκκοι με βακτηριοειδή, τα φουζοβακτήρια και οι πεπτόκοκκοι με ευβακτήρια, οι εντερικές λάμβλιες, οι κολπικές τριχομονάδες και οι δυσεντερικές αμοιβάδες είναι ευαίσθητα στην τινιδαζόλη.

Φαρμακοκινητική

Ομεπραζόλη.

Όταν χορηγείται από το στόμα, απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα και πλήρως. Περίπου το 90-95% του στοιχείου συντίθεται με πρωτεΐνες.

Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας είναι 0,5-4,5 ώρες, αλλά η αντιεκκριτική δράση παραμένει για 24+ ώρες.

Το κύριο μέρος (77%) της ομεπραζόλης απεκκρίνεται στα ούρα. Μεταξύ των στοιχείων που απεκκρίνονται είναι η υδροξυομεπραζόλη με το αντίστοιχο καρβοξυλικό οξύ. Το υπόλοιπο μέρος απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Κλαριθρομυκίνη.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η κλαριθρομυκίνη συμμετέχει σε μεταβολικές διεργασίες με το σχηματισμό του κύριου μεταβολικού στοιχείου - 14-υδροξυκλαριθρομυκίνης. Έχει αντιμικροβιακή δράση παρόμοια με το ενεργό στοιχείο σε σοβαρότητα (ή 1-2 φορές ασθενέστερη, ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου).

Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3-4 ώρες. Περίπου το 20% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών και ένα άλλο 15% απεκκρίνεται ως 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη.

Τινιδαζόλη.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η τινιδαζόλη απορροφάται πλήρως και ταχέως. Η πρωτεϊνοσύνθεση είναι αρκετά ασθενής. Ο δείκτης ενεργού στοιχείου είναι 88%.

Η τινιδαζόλη διεισδύει στις φλεγμονώδεις περιοχές και σε διάφορους ιστούς χωρίς επιπλοκές. Η σύγκριση των τιμών πλάσματος ουσιών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μας επέτρεψε να διαπιστώσουμε ότι η τινιδαζόλη διεισδύει σε αυτό πιο ενεργά από τη μετρονιδαζόλη (τα ποσοστά είναι 88% και 43%, αντίστοιχα). Η τινιδαζόλη ανιχνεύεται σε μεγάλες ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Σε διάστημα 24 ωρών, το 20-25% της τινιδαζόλης απεκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

1 συσκευασία συνδυασμού του φαρμάκου περιέχει 2 κάψουλες ομεπραζόλης και επίσης 2 δισκία τινιδαζόλης με κλαριθρομυκίνη. Ένα συγκεκριμένο σετ συνταγογραφείται για ημερήσια λήψη.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1 κάψουλα ομεπραζόλης, καθώς και 1 δισκίο τινιδαζόλης με κλαριθρομυκίνη το πρωί και στη συνέχεια στην ίδια ποσότητα το βράδυ. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η επιπλέον λήψη 0,25 g κλαριθρομυκίνης το πρωί και το βράδυ.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι 7 ημέρες.

• Αίτηση για παιδιά

Το Peptika combipek δεν συνταγογραφείται σε άτομα κάτω των 14 ετών.

Χρήση Peptica kombipek κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται σε περίπτωση διαγνωσμένης δυσανεξίας στην κλαριθρομυκίνη με τινιδαζόλη ή ομεπραζόλη, καθώς και σε περίπτωση παθολογικών αιματολογικών αλλαγών. Επίσης, δεν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας.

Παρενέργειες Peptica kombipek

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, μεταλλική γεύση, πονοκεφάλους και έμετο.

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση όταν λαμβάνεται μαζί με ουσίες Mg και Al μπορεί να προκαλέσει δίψα, συμπτώματα νευροτοξικότητας, υπόταση και έξαψη του δέρματος στο πρόσωπο.

Απαιτείται γαστρική πλύση και υποστηρικτικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χορήγηση κλαριθρομυκίνης με θεοφυλλίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της τελευταίας στο πλάσμα.

Η χρήση κλαριθρομυκίνης με τερφεναδίνη αυξάνει το επίπεδο της τελευταίας στο πλάσμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε παράταση του διαστήματος QT και στην ανάπτυξη καρδιακής αρρυθμίας.

Ο συνδυασμός κλαριθρομυκίνης με από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης) οδηγεί σε αύξηση της θεραπευτικής δράσης των τελευταίων.

Ο συνδυασμός κλαριθρομυκίνης με κυκλοσπορίνη, σισαπρίδη, φαινυτοΐνη και καρβαζεπίνη, καθώς και με λοβαστατίνη, διγοξίνη, δισοπυραμίδη, αστεμιζόλη και βαλπροϊκό με πιμοζίδη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου αυτών των ουσιών στο πλάσμα.

Λόγω της εντατικής καταστολής των διεργασιών έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, το στοιχείο ομεπραζόλης είναι ικανό να επηρεάσει την απορρόφηση της αμπικιλλίνης με κετοκοναζόλη και άλατα Fe.

Η ομεπραζόλη μειώνει τον ρυθμό αποβολής της διαζεπάμης με φαινυτοΐνη και βαρφαρίνη.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Peptika kombipek πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία – εντός 15-25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Peptika combipek μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού στοιχείου.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Helicocin, το Klatinol με Ezoxium combi, το Pilobact και το Ornistat με Beta-klatinol, καθώς και το Pilokt.