Pentrox

Το Pentrox είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση γενικής αναισθησίας.

Το συστατικό μεθοξυφλουράνιο αυξάνει το όριο πόνου σε εθελοντές και, επιπλέον, είναι ένα αποτελεσματικό αναλγητικό στους περισσότερους ανθρώπους που χρειάζονται αναλγησία σε επείγουσες καταστάσεις (για παράδειγμα, εξαρθρώσεις με κατάγματα, οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση, αλλαγή επιδέσμου στην περιοχή του εγκαύματος και για την ανακούφιση από τον μετεγχειρητικό πόνο). [ 1 ]

Η εισπνοή μικρών όγκων ατμών μεθοξυφλουρανίου προκαλεί ανακούφιση από τον πόνο. [ 2 ]

Ενδείξεις Pentrox

Χρησιμοποιείται για τον πόνο που σχετίζεται με τραύμα σε άτομα με συνείδηση και σταθερές αιμοδυναμικές παραμέτρους. Συνιστάται επίσης για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια σύντομων χειρουργικών επεμβάσεων (π.χ. αλλαγή ή εφαρμογή χειρουργικού επιδέσμου).

Τύπος απελευθέρωσης

Το θεραπευτικό στοιχείο απελευθερώνεται με τη μορφή εισπνεόμενου υγρού - μέσα σε δοχείο των 3 ml, 10 δοχεία εξοπλισμένα με συσκευή εισπνοής, μέσα σε κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Η χορήγηση μεθοξυφλουρανίου μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, αλλά συνήθως δεν παρατηρούνται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Η μεθοξυφλουράνη έχει μάλλον ασθενή επίδραση στη λειτουργία του μυοκαρδίου. Όταν χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις αναισθητικού, μπορεί να υπάρξει κάποια μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, έναντι της οποίας αναπτύσσεται βραδυκαρδία. [ 3 ]

Επιπλέον, όταν μειώνονται τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να μειωθεί και η καρδιακή παροχή μπορεί να εξασθενήσει.

Φαρμακοκινητική

Η μεθοξυφλουράνη μετατρέπεται μέσα στο σώμα. Το 50-70% της δόσης του φαρμάκου απορροφάται και στη συνέχεια αναπτύσσονται μεταβολικές διεργασίες με το σχηματισμό ελεύθερων οξαλικών και φθορικών οξέων, καθώς και διχλωροοξικών και διχλωρομεθοξυοξικών οξέων. Τα ελεύθερα οξαλικά και φθορικά οξέα μπορούν να προκαλέσουν νεφρική δυσλειτουργία.

Η μεθοξυφλουράνη είναι πιο ευαίσθητη στις μεταβολικές διεργασίες από άλλους μεθυλαιθυλαιθέρες τύπου αλογόνων και έχει μεγαλύτερη τάση να διαχέεται στους λιπώδεις ιστούς. Το δραστικό στοιχείο του φαρμάκου απελευθερώνεται από μια τέτοια δεξαμενή με χαμηλό ρυθμό, μετά τον οποίο υφίσταται μετασχηματισμούς σε διάστημα αρκετών ημερών.

Περίπου το 20% της απορροφημένης ουσίας απεκκρίνεται με τον εκπνεόμενο αέρα. Το οξαλικό οξύ και το οργανικό φθόριο απεκκρίνονται στα ούρα (περίπου το 30% του απορροφημένου μέρους).

Οι δοκιμές έχουν δείξει ότι τα παχύσαρκα άτομα χρειάζονται λιγότερο χρόνο για να επιτύχουν τιμές Cmax φθορίου στο αίμα σε σχέση με τα άτομα με φυσιολογικό βάρος και τα ηλικιωμένα άτομα.

Δοσολογία και χορήγηση

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 6 ml της ουσίας την ημέρα (χορηγούμενα μέσω εισπνευστήρα). Για να επιτευχθεί αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Η διαλείπουσα διαδικασία εισπνοής ατμού πραγματοποιείται με συγκέντρωση στην περιοχή του 0,2-0,7%.

Επιτρέπεται μέγιστο 15 ml του φαρμάκου ανά εβδομάδα. Η θεραπεία δεν πρέπει να συνεχίζεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική, γι' αυτό και το Pentrox δεν συνταγογραφείται σε παιδιά.

Χρήση Pentrox κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η μεθοξυφλουράνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία της γυναίκας και να προκαλέσει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος και αναπνευστική καταστολή στο βρέφος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία στα φθοριούχα αναισθητικά.
• αστάθεια της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
• χρήση για τοπική αναισθησία.
• τραυματισμός στο κεφάλι;
• εξασθενημένη νεφρική λειτουργία ή νεφρική ανεπάρκεια.
• καταστολή της αναπνευστικής διαδικασίας.
• απώλεια συνείδησης;
• παρουσία στο ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων.

Παρενέργειες Pentrox

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν έμετο, υπνηλία, ανάδρομη αμνησία και δυσανεξία στις οσμές, καθώς και πονοκεφάλους, ναυτία, βήχα, πολυουρία, πυρετό και ζάλη.

Περιστασιακά, αναπτύσσεται υπερθερμία ή μη ειδική ηπατίτιδα.

Σποραδικά παρατηρούνται βρογχικοί σπασμοί, βραδυκαρδία, καρδιακή προσβολή, λαρυγγόσπασμος, αναπνευστική καταστολή και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης ή ουρίας ορού, αυξημένη έκκριση οξαλικού στα ούρα και αυξημένα επίπεδα ανόργανου φθορίου στον ορό. Είναι επίσης πιθανές μυϊκή χαλάρωση και ωχρότητα.

Υπερβολική δόση

Η ανάπτυξη σημείων δηλητηρίασης μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που έχουν συνταγογραφηθεί για αναισθησία.

Μετά το τέλος της διαδικασίας μεθοξυφλουράνιο, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για συμπτώματα όπως ωχρότητα, υπνηλία και μυϊκή χαλάρωση. Εάν παρατηρηθεί αυξημένη ούρηση λόγω υπερδοσολογίας, η απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών θα πρέπει να αναπληρωθεί αμέσως.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Υπάρχουν πληροφορίες ότι η χορήγηση του αναισθητικού μεθοξυφλουρανίου μαζί με τετρακυκλίνη προκαλεί θανατηφόρα νεφροτοξικότητα.

Υπάρχει πιθανότητα το Pentrox να ενισχύσει την αρνητική επίδραση στα νεφρά όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών με καθιερωμένες νεφροτοξικές επιδράσεις (αυτό περιλαμβάνει καναμυκίνη και κεφαλοριδίνη με γενταμικίνη, καθώς και κολιστίνη, αμφοτερικίνη Β και πολυμυξίνη Β). Με περαιτέρω χρήση, η δόση των ουσιών με ναρκωτική δράση θα πρέπει να μειωθεί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Pentrox πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από μικρά παιδιά, ηλιακό φως και υγρασία. Οι δείκτες θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Pentrox έχει εγκριθεί για χρήση εντός περιόδου 2 ετών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Sevorane και Halothane με Foran, καθώς και Isoflurane και Sevoflurane.