Pencul

Το Panclav είναι ένα αντιβιοτικό πενικιλίνης με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Είναι ένας αναστολέας των β-λακταμάσεων.

Ενδείξεις Panklava

Ενδείκνυται για την εξάλειψη των φλεγμονωδών και μολυσματικών παθολογιών, οι οποίες προκαλούνται από την παθογόνο επίδραση των ευαίσθητων σε φάρμακα μικροβίων:

• παρουσία ολυντικών διεργασιών στα όργανα της ΟΝT (ωτίτιδα ή παραρρινοκολπίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή και επιπλέον φαρυγγίτιδα με αμυγδαλίτιδα).
• διάφορες λοιμώξεις που σχετίζονται με αναπνευστικά όργανα (βρογχίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή, πνευμονία και πυοθώραξ).
• (μεταξύ μιας τέτοιας ουρηθρίτιδας με κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα).
• γυναικολογικές λοιμώξεις (μεταξύ των οποίων η σαλπιψοφωρίτιδα με σαλπιγγίτιδα, καθώς και η ενδομητρίτιδα και η πελκοπεριτονίτιδα με σηπτικές αποβολές).
• λοιμώδεις νόσοι που σχετίζονται με το σύστημα των αρθρώσεων και των οστών (αυτό περιλαμβάνει τη χρόνια μορφή οστεομυελίτιδας).
• δερματικές μολύνσεις και παθολογίες σε μαλακούς ιστούς (μεταξύ των οποίων η μολυσματική διαδικασία λόγω τραυματισμού και φλέγματος).
• λοιμώξεις στους χοληφόρους αγωγούς (μεταξύ των οποίων χολαγγειίτιδα με χολοκυστίτιδα).
• ήπια chancroid και γονόρροια?
• μόλυνση του οδοντογονικού τύπου.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε δισκία με όγκο 250 + 125 mg και 500 + 125 mg. Μέσα στο γυάλινο βάζο υπάρχουν 15 ή 20 δισκία. Ένα πακέτο περιέχει 1 κουτί.

Panclav 500 mg / 125 mg

Στο πρώτο χάπι Panklav 500 mg / 125 mg περιέχει 500 mg αμοξικιλλίνης (υπό την μορφή τριένυδρης ουσίας) και 125 mg κλαβουλινικού οξέος (μεταμφιεσμένο ως άλας καλίου).

Panclav 875 mg / 125 mg

Το πρώτο δισκίο Panklav 875 mg / 125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης (στο τριένυδρο πρόσχημα) και 125 mg klavulinovoy οξέος (άλας καλίου).

Φαρμακοδυναμική

Panklav - ένα σύνθετο εργαλείο που συνδυάζει cyborg πενικιλλίνη, έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής εφέ και klavulinovaya οξύ (ένα μη αναστρέψιμο αναστολέα της β-λακταμάσης 2, 3, και 4 και 5 είδη? Σχετικώς τύπου 1 είναι ανενεργή).

Klavulinovaya αδρανοποιημένο οξύ σχηματίζει ένα σταθερό σύμπλοκο στο οποίο καθορίζονται τα ένζυμα, και προστατεύει επιπλέον αμοξικιλλίνη ουσίας από μια πιθανή απώλεια της αντιβακτηριακής αποτελεσματικότητας, η οποία επάγει την παραγωγή β-λακταμάσης (εδώ επίσης συμπεριλαμβάνει συν-παθογόνων με τα κύρια βακτήρια αιτιολογικός και ευκαιριακές μικρόβια). Αυτός ο συνδυασμός εξασφαλίζει μια έντονη βακτηριοκτόνο δράση.

Το Panklava έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Λειτουργεί σε στελέχη ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη, καθώς και στα στελέχη που παράγουν β-λακταμάσες:

• μεταξύ αερόβιων Gram-θετικά βακτήρια: πνευμονοκόκκων, πυογόνα στρεπτόκοκκους, Streptococcus viridans, και Streptococcus bovis, καθώς και Staphylococcus και Staphylococcus epidermidis (εκτός από στελέχη ανθεκτικά σε μεθικιλλίνη), Listeria spp. και εντερόκοκκοι?
• μεταξύ gram-αρνητικά αερόβια βακτήρια :. Bacillus κοκκύτη, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, και να κολλήσει Dyukreya. Αυτό περιλαμβάνει Klebsiella, catarrhalis Moraxella, γονόκοκκους, μηνιγγόκοκκους, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae και Yersinia enterokolitika?
• αναερόβια βακτήρια: peptostreptococci και peptococci, clostridia, bacteroides και Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Φαρμακοκινητική

Οι κύριες φαρμακοκινητικές ιδιότητες του κλαβουλινικού οξέος και της αμοξικιλλίνης είναι αρκετά παρόμοιες. Και οι δύο αυτές ουσίες απορροφώνται καλά όταν λαμβάνονται από το στόμα και η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει τον βαθμό απορρόφησης. Το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα παρατηρείται περίπου 1 ώρα μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Αυτές οι ουσίες έχουν μια καλή κατανομή μέσα στον όγκο του ιστού και ρευστού (στο μέσο αυτί με το φως, περιτοναϊκή και πλευριτικό υγρά, ωοθήκες προς τη μήτρα, και ούτω καθεξής.). Η αμοξικιλίνη είναι ικανό να περνά σε αρθροθυλακίτιδα, ήπατος, προστάτη, μυϊκό ιστό, αμυγδαλές, τους βρόγχους και απομόνωση των προσαρτημάτων των κόλπων, καθώς και τη χοληδόχο κύστη και το σάλιο.

Η αμοξικιλίνη με klavulinovoy οξύ δεν διέρχονται μέσω του ΒΒΒ (εάν όχι φλεγμονή μήνιγγες), αλλά είναι σε θέση να περάσει μέσα από τον πλακούντα και να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου συντίθενται ελάχιστα με πρωτεΐνη πλάσματος. Η αμοξικιλλίνη υφίσταται μερική μεταβολική διαδικασία, αλλά ο μεταβολισμός του κλαβουλικού οξέος είναι πιθανό να είναι πιο έντονος.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής των δραστικών ουσιών είναι 1-1,5 ώρες. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή - στην αμοξυλλυκίνη είναι 7,5 ώρες και για το κλαβουλικό οξύ 4,5 ώρες.

Η απέκκριση της αμοξικιλλίνης πραγματοποιείται στα νεφρά - με διήθηση των σπειραμάτων και των σωληνωτών εκκρίσεων. Η ουσία είναι σχεδόν αμετάβλητη. Η απέκκριση του κλαβουλικού οξέος διεξάγεται μέσω σπειραματικής διήθησης και η ουσία εκκρίνεται μερικώς ως προϊόντα αποσύνθεσης. Μικρά μέρη ουσιών μπορούν να εκλυθούν μέσω των πνευμόνων ή των εντέρων.

Και οι δύο ουσίες μπορούν να αποσυρθούν με αιμοκάθαρση. Με την περιτοναϊκή κάθαρση, μόνο μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να εκκρίνεται.

[8], [9], [10], [11],

Δοσολογία και χορήγηση

Η στοματική λήψη επιτρέπεται σε παιδιά ηλικίας από 12 ετών (ή με βάρος 40 + kg) και ενηλίκων. Για την εξάλειψη μιας ήπιας ή ήπιας μολυσματικής διαδικασίας, απαιτείται να πίνετε 1 δισκίο (250 mg) τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, μία εφάπαξ δόση αυξάνεται σε 2 δισκία (250 mg) ή 1ο δισκίο (500 mg) και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δοσολογία του κλαβουλινικού οξέος (άλας καλίου) για ενήλικες είναι 600 mg. Το παιδί είναι 10 mg / kg. Για μια ημέρα, ένας ενήλικας επιτρέπεται να πάρει όχι περισσότερο από 6 γραμμάρια αμοξυϋλλικίνης και το παιδί - μέγιστο 45 mg / kg.

Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί περίπου 5-14 ημέρες. Χωρίς δεύτερη εξέταση από γιατρό, η συνεχιζόμενη θεραπεία μετά από 14 ημέρες απαγορεύεται.

Για την εξάλειψη των οδοντογενών λοιμωδών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1 δισκίο (500 mg) κάθε 12 ώρες σε διάστημα 5 ημερών.

Άτομα με νεφρική ανεπάρκεια (δείκτης QC εντός 10-30 λεπτών ml / min) που απαιτείται για να πιει το φάρμακο στην ποσότητα του πρώτου δισκίου (500 mg) σε διαστήματα των 12 ωρών, και εκείνοι με χαμηλότερο επίπεδο CS 10 ml / λεπτό - την ίδια δόση, αλλά με ένα διάστημα 24 ωρών.

Στη θεραπεία της ανουρίας, το διάστημα μεταξύ των φαρμάκων πρέπει να παραταθεί σε 48 (ή περισσότερες) ώρες.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τροφή. Το δισκίο δεν μπορεί να μασήσει και πρέπει να πλυθεί με νερό.

[15], [16], [17]

Χρήση Panklava κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η τοποθέτηση εγκύων γυναικών ή γαλουχουσών γυναικών του Panclav επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη από τη χρήση τους για μια γυναίκα θα είναι υψηλότερα από τη δυνατότητα εμφάνισης εμβρυϊκών αρνητικών συνεπειών.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• μολυσματική μορφή μονοπυρήνωσης (επίσης σε περίπτωση εμφάνισης κοραλλιοειδών εξανθήσεων).
• δυσανεξία των κεφαλοσπορινών με πενικιλλίνες, καθώς και άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης και άλλα στοιχεία του φαρμάκου.

Παρενέργειες Panklava

Ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν τέτοιες παρενέργειες:

• όργανα του πεπτικού συστήματος: ανάπτυξη εμέτου, διάρροια, ναυτία, διαταραχές στην εργασία του ήπατος, καθώς και αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών. Περιστασιακά, παρατηρείται ηπατίτιδα, ενδοθηλιακή χολόσταση και PMC.
• εκδηλώσεις αλλεργιών: η εμφάνιση ερυθηματώδους εξανθήματος και κυψελών. Περιστασιακά εμφανίζεται αναφυλαξία, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα και σύνδρομο Stevens-Johnson. Η δερματίτιδα Ritter συμβαίνει περιστασιακά.
• άλλοι: η εμφάνιση επιμόλυνσης και η ανάπτυξη της καντιντίασης, καθώς και μια σκληρή αύξηση των δεικτών PTV.

[12], [13], [14]

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις υπερβολικής δόσης: μια διαταραχή στον πεπτικό σωλήνα, καθώς και παραβίαση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών.

Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία για τη διόρθωση των παραβιάσεων. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης θα είναι επίσης αποτελεσματική.

[18], [19]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη, αντιόξινα φάρμακα, αμινογλυκοσίδες και καθαρτικά, η απορρόφηση του Panklava επιβραδύνεται και σε συνδυασμό με τη βιταμίνη C - αντίθετα, επιταχύνει.

Ο συνδυασμός με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά (μεταξύ αυτών οι κεφαλοσπορίνες με αμινογλυκοσίδες, βανκομυκίνη με κυκλοσερίνη και ριφαμπικίνη) προκαλεί συνεργιστική δράση. Με βακτηριοστατικά φάρμακα (όπως σουλφοναμίδια με μακρολίδες και τετρακυκλίνες, καθώς και με χλωραμφενικόλη και λινκοσαμίδες) - οδηγεί σε ανταγωνιστική δράση.

Συνδυασμός με έμμεση αντιπηκτικά οδηγεί σε ενίσχυση των αποτελεσμάτων τους (έτσι υπάρχει αναστολή της εντερικής μικροχλωρίδας καθώς και τη μείωση του ΡΤΙ και ο δεσμευτικός της βιταμίνης Κ). Εξαιτίας αυτού, με αυτόν τον συνδυασμό, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά δείκτες πήξης αίματος.

Ο συνδυασμός με την από του στόματος αντισύλληψη, η αιθυνυλοιστραδιόλη και τα φάρμακα, του οποίου ο μεταβολισμός οδηγεί στο σχηματισμό του PABA, εξασθενεί την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο ακυκλικής αιμορραγίας.

Αλλοπουρινόλη, διουρητικά φάρμακα, NSAIDs με άλλα φάρμακα και αναστολείς φαινυλοβουταζόνη αυξήσει σωληναρίων έκκριση δείκτες αμοξικιλλίνη (όπου klavulinovaya οξύ αποβάλλεται κυρίως από σπειράματα διήθηση).

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με αλλοπουρινόλη αυξάνει επίσης την πιθανότητα εξανθήσεων στο δέρμα.

[20], [21], [22], [23], [24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε το Panclav θα πρέπει να βρίσκεται σε ένα χώρο που είναι κλειστός από τον ήλιο και την υγρασία, καθώς και από την πρόσβαση των μικρών παιδιών. Το επίπεδο θερμοκρασίας κυμαίνεται μεταξύ 15-25 ° C.

[25]

Διάρκεια ζωής

Το Panklave μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάστημα 2 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[26]