Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πάγκρεας με αθηροσκλήρωση και έμφραγμα του μυοκαρδίου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παγκρεατικές βλάβες στην αρτηριοσκλήρωση και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου
Αιτίες, παθογένεια. Η ήττα του παγκρέατος στην αθηροσκλήρωση παρατηρείται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών, λιγότερο συχνά και σε νεότερη ηλικία - κυρίως μεταξύ ατόμων με αλκοολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται σκληρυντικές αλλαγές στο πάγκρεας, παραβιάζονται οι αποβολικές και ενδοκρινικές λειτουργίες του. Η παραβίαση του τελευταίου είναι μια κοινή αιτία του λεγόμενου γεροντικού διαβήτη. Ωστόσο, στη βιβλιογραφία υπάρχει μια άποψη ότι οι αγγειακές αλλοιώσεις του παγκρέατος προκαλούν σχετικά σπάνια αποτελέσματα όπως οι φλεγμονώδεις μεταβολές, καθώς έχει ένα καλά ανεπτυγμένο δίκτυο εξασφαλίσεων.
Σε αντίθεση με αυτή τη γνώμη, μερικοί επιστήμονες και κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι το πάγκρεας είναι πολύ ευαίσθητο στις διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, παρά το ότι έχει αναπτυχθεί καλά αγγειακό σύστημα. Ωστόσο, η απόφραξη ενός ή περισσοτέρων αγγείων προκαλεί μόνο εστιακές ισχαιμικές και νεκρωτικές μεταβολές και όχι εικόνα διάχυτης νέκρωσης παγκρέατος. Πολύ συχνά υπάρχουν αιμορραγίες στον τύπο διαβητησίας - με βαριά γρίπη, μερικές μολυσματικές ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, τυχαία υπερβολική δόση αντιπηκτικών, κλπ.
Οι βλάβες του παγκρέατος που παρατηρήθηκαν σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: στις ήπιες περιπτώσεις είναι λειτουργικό χαρακτήρα και εμφανίζονται μόνο ήπια έντονο πόνο στο αριστερό άνω τεταρτημόριο και απεκκριτικών διαταραχών και ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος? λιγότερο συχνά συνοδεύει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγικού) παγκρεατίτιδας, σε μερικές περιπτώσεις υπάρχει οξεία πάγκρεας θρόμβωση με κλινική εικόνα της οξείας αιμορραγικής παγκρεατίτιδας.
Η ανάπτυξη οξείας αιμορραγικής παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσει και συμπίεση της κοιλιακής αρτηρίας, της αγγειίτιδας και, ενδεχομένως, σοβαρών επεισοδίων αρτηριακής υπότασης.
Συμπτώματα, διάγνωση. Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση διαφόρων κυκλοφορικές διαταραχές στο πάγκρεας είναι δύσκολη, και ίσως κυρίως, αλλά προφανώς εάν σε ένα φόντο από ασθένειες στις οποίες υπάρχουν κυκλοφορικών διαταραχών σε pozheludochnoy σίδηρο, ξαφνικά, χωρίς κανένα λόγο, καθίσταται οξεία παγκρεατίτιδα ή σταδιακά διαμορφώνεται διαβήτη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα του παγκρέατος και την έρευνα της δραστικότητας των ενζύμων στο αίμα και στα ούρα, και αν η κατάσταση του ασθενούς επιτρέπει - ive δωδεκαδακτύλου περιεχομένων.
Θεραπεία. Στις πρώτες ώρες και ημέρες - θεραπεία με οξεία παγκρεατίτιδα και διαβήτη. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η κύρια διαδικασία (καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση κ.λπ.). Στη συνέχεια, όταν ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα συνήθως σχηματίζεται από λειτουργική ανεπάρκεια του παγκρέατος και χρόνιας παγκρεατίτιδας. Θεραπεία της εξωκρινούς ανεπάρκειας του παγκρέατος συγκρατείται δίαιτα (όπως στην χρόνια παγκρεατίτιδα), κλασματική συχνά γεύματα και παρασκευάσματα των παγκρεατικών ενζύμων (panzinorm, pantsitrat, Festalum, παγκρεατίνη et αϊ.) Στην απαιτούμενη δόση.
[Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;