Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία χαρακτηρίζεται από ταχεία ηωσινοφιλική διήθηση των διάμεσων χώρων του πνεύμονα.
Η συχνότητα και η συχνότητα εμφάνισης της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας είναι άγνωστες. Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα επηρεάζει ασθενείς ηλικίας 20 έως 40 ετών. Οι άνδρες προσβάλλονται 21 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
[ Τι προκαλεί οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία;
Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία μπορεί να είναι μια οξεία αντίδραση υπερευαισθησίας σε ένα άγνωστο αντιγόνο που εισπνέεται σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο. Μπορεί να εμπλέκονται το κάπνισμα και άλλες ουσίες που εισπνέονται ως καπνός.
Συμπτώματα οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας
Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία προκαλεί οξύ πυρετό μικρής διάρκειας (συνήθως < 7 ημέρες). Εμφανίζονται μη παραγωγικός βήχας, δύσπνοια, αίσθημα κακουχίας, μυαλγίες, νυχτερινές εφιδρώσεις και πλευριτικός πόνος στο στήθος. Τα συμπτώματα της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ταχύπνοια, έντονο πυρετό (συχνά > 38,5 °C), αμφοτερόπλευρους βασικούς εισπνευστικούς συριγμούς και περιστασιακά βεβιασμένους εκπνευστικούς συριγμούς. Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία συχνά εμφανίζεται ως οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί μηχανικό αερισμό. Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί υπερδυναμικό σοκ.
Διάγνωση οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας
Η διάγνωση της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις, στις τυπικές εξετάσεις και επιβεβαιώνεται με βρογχοσκόπηση. Τεκμηριώνεται αποκλείοντας άλλες γνωστές αιτίες ηωσινοφιλικής πνευμονίας και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η κλινική ανάλυση αίματος στους περισσότερους ασθενείς δείχνει σημαντικά αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων. Οι συγκεντρώσεις της ΤΚΕ καιτης IgE είναι επίσης υψηλές, αλλά μη ειδικές.
Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί αρχικά να δείξει μόνο ελαφρώς αυξημένα πνευμονικά σημάδια ή θολές υάλου, συχνά με γραμμές Kerley B. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένες κυψελιδικές θολές υάλου (περίπου 25% των περιπτώσεων) ή αυξημένα πνευμονικά σημάδια (επίσης περίπου 25%). Τα ευρήματα διαφέρουν από εκείνα της χρόνιας ηωσινοφιλικής πνευμονίας, στην οποία οι θολές υάλου περιορίζονται στην περιφέρεια του πνεύμονα. Μικρές πλευριτικές συλλογές, συχνά αμφοτερόπλευρες, εμφανίζονται στα δύο τρίτα των ασθενών. Η αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας (HRCT) είναι πάντα ανώμαλη, εμφανίζοντας αμφοτερόπλευρες, ασύμμετρες εστιακές θολές υάλου ή αυξημένα πνευμονικά σημάδια. Οι μελέτες του πλευριτικού υγρού δείχνουν έντονη ηωσινοφιλία με υψηλό pH. Οι δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας συχνά δείχνουν μια περιοριστική διαταραχή με μειωμένη διαχυτική ικανότητα για το μονοξείδιο του άνθρακα (DLCO).
Θα πρέπει να πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση για την εκτέλεση πλύσης και, περιστασιακά, βιοψίας. Τα υγρά βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης συχνά περιέχουν υψηλό αριθμό και ποσοστά (>25%) ηωσινοφίλων. Οι πιο συχνές ιστολογικές αλλαγές συνάδουν με ηωσινοφιλική διήθηση με οξεία και οργανούμενη διάχυτη κυψελιδική εμπλοκή, αλλά η βιοψία σπάνια πραγματοποιείται.
Θεραπεία οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας
Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν αυθόρμητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας ηωσινοφιλικής πνευμονίας συνίσταται σε πρεδνιζολόνη (40 έως 60 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα). Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, προτιμάται η μεθυλοπρεδνιζολόνη (60 έως 125 mg κάθε 6 ώρες).
Ποια είναι η πρόγνωση για την οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία;
Η οξεία ηωσινοφιλική πνευμονία έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Σχεδόν πάντα παρατηρείται ανταπόκριση στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και πλήρης ανάρρωση χωρίς υποτροπή. Οι πλευριτικές συλλογές υποχωρούν πιο αργά από τις παρεγχυματικές διηθήσεις.